Indikator Mutu Per Unit 3y705k

UNIT IGD

 INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  ASSESMEN TERHADAP PASIEN : o Kelengkapan pengkajian awal pasien emergency dalam 24 jam.  INDIKATOR AREA MANAJEMEN  PENGADAAN RUTIN PERALATAN KESEHATAN DAN OBAT PENTING UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN PASIEN : o Ketersediaan obat emergency di trolley emergency di IGD. 

MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik.

 INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN : o Pelaksanaan identifikasi gelang identitas dengan tepat / benar di ruang IGD. 

PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF : o Ketepatan melakukan SBar saat menerima instruksi verbal melalui telepon / read back di Ruang IGD.



PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH : o Angka pasien jatuh di IGD.

 INDIKATOR LIBRARY MEASURE  AMI : o Pemberian aspirin pada penderita Acute Myocard Infark (AMI) dalam 24 jam pertama di Rumah Sakit. 

ASMA PADA ANAK : o Pasien asma pada anak yang menerima obat-obatan pelega pernafasan / reliever di Rumah Sakit.



NURSING CARE: o Angka pasien jatuh di ruang IGD

UNIT RUANG TULIP

 INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  ASSESMEN TERHADAP PASIEN o Angka kelengkapan pengkajian keperawatan rawat inap. 

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI,SURVEILANS DAN PELAPORAN : o Angka phlebitis di ruang rawat inap.

 INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik. 

HARAPAN DAN KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA : o Tingkat kepuasan pasien rawat inap (Tulip).



DEMOGRAFI PASIEN DAN DIAGNOSA KLINIS : o Demografi pasien dengan diagnosa DHF. o Laporan 10 diagnosa terbanyak pasien.

 INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN : o Pelaksanaan identifikasi gelang identitas dengan tepat / benar di ruang Tulip. 

PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF : o Ketepatan melakukan Sbar Saat menerima instruksi verbal melal melalui telepon / read back di Ruang Tulip.



PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH : o Angka pasien jatuh di Ruang Tulip.

 INDIKATOR LIBRARY MEASURE  NURSING CARE: o Angka pasien jatuh di ruang Tulip.

UNIT RUANG SOKA

 INDIKATOR MUTU AREA KLINIS



PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI,SURVEILANS DAN PELAPORAN : o Angka phlebitis di ruang rawat inap.

 INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG BAYI  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI,SURVEILANS DAN PELAPORAN : o Angka phlebitis di ruang rawat inap.  INDIKATOR AREA MANAJEMEN



MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik.

 INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE  PRENATAL CARE : o Pemberian ASI ekslusif pada bayi baru lahir spontan pervaginam.

UNIT RUANG LABORATORIUM  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  PELAYANAN LABORATORIUM : o Persentase kegagalan pengambilan sample darah. 

PENGGUNAAN DARAH DAN PRODUK DARAH : o Persentase pengembalian produk darah yang tidak terpakai.

 INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN RESIKO :

o Angka tertusuk jarum suntik. 

PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI) : o Kepatuhan penggunaan APD di unit laboratorium.

 INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN : o Kepatuhan APD di unit laboratorium.  INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG RADIOLOGI  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIC IMAGING : o Angka pemeriksaan ulang rontgen thorax.  INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN PENGGUNAAN SUMBER DAYA : o Utilisasi pelayanan radiologi (pemeriksaan rontgen thorax ).  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN 

 INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG REKAM MEDIS  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  KETERSEDIAAN, ISI DAN PENGGUNAAN CATATAN MEDIS : o Kelengkapan informed consent tindakan di Kamar operasi setelah mendapatkan informasi yang jelas.  INDIKATOR AREA MANAJEMEN  PELAPORAN AKTIFITAS YANG DI WAJIBKAN OLEH PERATURAN PERUNDANG – UNDANGAN : o Ketepatan waktu pelaporan rumah sakit (RL).  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE



UNIT RUANG FARMASI  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  KESALAHAN MEDIS (medication error) DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC) : o Angka keterlambatan penyerahan obat jadi pasien rawat jalan.  INDIKATOR AREA MANAJEMEN   INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DI WASPADAI : o Kepatuhan penyimpanan narkotik.  INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG GIZI  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS   INDIKATOR AREA MANAJEMEN  PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI) : o Kepatuhan APD di gizi.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  PENGURANGAN RESIKO INFEKSI TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN : o Kepatuhan APD di unit gizi.  INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG OPERASI  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS  PROSEDUR BEDAH : o Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi. 

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN OBAT LAINNYA : o Operasi bersih tanpa antibiotik profilaksis.



PENGGUNAAN ANESTESI DAN SEDASI : o Pasien pasca pembiusan di transfer dari recovery room ke ruang rawat inap sesuai aldrette score.

 INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN  KEPASTIAN TEPAT LOKASI,TEPAT PROSEDUR, TEPAT PASIEN OPERASI : o Kelengkapan pengisian format surgical check list. o Tidak adanya kejadian operasi salah orang. o Tidak adanya kejadian operasi salah sisi. o Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi.  INDIKATOR LIBRARY MEASURE



UNIT RUANG KEUANGAN  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS   INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN KEUANGAN : o Cost recovery. o Persentase anging piutang yang dibiayakan karena anging lebih dari 60 hari.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG HUMAS  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS   INDIKATOR AREA MANAJEMEN  HARAPAN DAN KEPUASAN STAF : o Tingkat kepuasan karyawan RS terhadap menu makan karyawan. o Tingkat kepuasan karyawan terhadap fasilitas makan.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE 

UNIT RUANG UKL/UPL  INDIKATOR MUTU AREA KLINIS   INDIKATOR AREA MANAJEMEN  MANAJEMEN RESIKO : o Angka tertusuk jarum suntik.  INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN   INDIKATOR LIBRARY MEASURE

