9.4.2 Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien g1l13
This document was ed by and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this report form. Report r6l17
Overview 4q3b3c
& View 9.4.2 Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien as PDF for free.
More details 26j3b
- Words: 1,100
- Pages: 5
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAGAR DEWA JL. Basungan No. 02 Kec. Pagar dewa Kab. Lampung Barat Kode pos 34885. e-mail [email protected] Sms/call center 085788588472
PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
A. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan NO
Kegiatan Pokok
1
Penilaian kinerja pelayanan klinis
Rincian Kegiatan
Cara Melaksanakan Kegiatan Tersusun indikator Pertemuan pembahasan pelayanan klinis indikator dan panduan dan panduan penilaian kinerja klinis penilaian kinerja klinis Sasaran
Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan panduan penilaian kinerja klinis Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data Pertemuan pembahasan kinerja pelayanan klinis indikator kinerja capaian indikator pelayanan klinis pelayanan klinis Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap bulan
Hasil analisis kinerja pelayanan klinis
PDCA
Melakukan tindak Laporan PDCA lanjut hasil analisis pelaksanaan tindak kinerja pelayanan klinis lanjut 2
Sasaran Keselamatan Pasien
Menetapkan indikator sasaran keselamatan pasien dan panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Tersusun indikator Pertemuan penetapan sasaran indikator sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien dan dan panduan sistem panduan sistem pencatatan dan pencatatan dan pelaporan insiden pelaporan insiden keselamatan pasien keselamatan pasien (IKP) (IKP)
Memonitor capaian keselamatan pasien
Laporan capaian Pertemuan pembahasan keselamatan pasien capaian Keselamatan pasien Laporan KTD, Pencatatan melalui KPC, dan KNC sensus harian
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan tindak lanjut
3
Manajemen Resiko
Melaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Melaksanakan tindak lanjut
Laporan Pertemuan pembahasan pelaksanaan tindak tindak lanjut lanjut Hasil identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Dokumentasi tindak lanjut
Pertemuan pembahasan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Pelaksanaan hasil rencana tindak lanjut
4
Diklat PMKP internal dan eksternal
Menyusun diklat PMKP
rencana Pengajuan ke Dinas Mengajukan diklat Kesehatan PMKP ke Dinas Kesehatan
Melaksanakan PMKP
5
6
7
8
Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium
Peningkatan Mutu Layanan Obat
Peningkatan Mutu Pelayanan ANC
Program Mutu PPI
diklat Dokumentasi pelaksanaan diklat PMKP
Pelaksanaan diklat PMKP
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP Identifikasi resiko pelayanan laboratorium
Laporan evaluasi hasil diklat PMKP
Pertemuan evaluasi hasil diklat PMKP
Tersusunnya resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Analisis dan tindak lanjut.
Hasil analisis dan tindak lanjut resiko pelayanan laboratorium.
PDCA (Plan Do Check Action)
Pengendalian bahan berbahaya di laboratorium.
Terkendalinya bahan berbahaya di laboratorium
Permintaan ke Dinkes untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
Petugas laboratorium memakai APD.
Dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan.
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Peralatan laboratorium.
Kalibrasi alat tiap 3 bulan sekali.
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal.
Petugas laboratorium.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
Identifikasi resiko pelayanan obat.
Teridentifikasinya resiko-resiko pelayanan obat.
Pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan obat.
Analisis resiko dan tindak lanjut
Hasil analisis dan tindak lanjut.
PDCA (Plan Do Check Action)
Monitoring pelaksanaan ANC dilakukan prosedur ANC oleh tenaga kebidanan
Audit tiap 3 bulan sekal
Meningkatkan kemampuan deteksi dini resiko persalinan.
Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan.
Pelatihan persalinan tenaga kebidanan.
Sosialisasi dan Pelaksanaan kegiatan PPI
Laporan kepatuhan hand hygiene, APD
Hand hygiene, APD
9
Pelayanan Keselamatan Kerja
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan
Hasil pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Tersedianya pengawasan peralatan keselamatan
Pengawasan sistem pencegahan penanggulangan kebakaran
Diketahuinya pencegahan penanggulangan kebakaran
Membina dan mengawasi sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD, pembinaan kepatuhan APD Pengawasan APAR, pelatihan penanggulangan kebakaran
B. JADWAL KEGIATAN NO 1.
BULAN
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien. 2.
Menyusun panduan penilaian kinerja klinis
3.
Melaksanakan
penilaian
kinerja
pelayanan klinis. 4.
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis.
5.
Melaksanakan
tindak
lanjut
hasil
analisis kinerja pelayanan klinis. 6.
Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien. 7.
Memonitor
capaian
sasaran
keselamatan pasien. 8.
Melaksanakan
pencatatan
dan
pelaporan KTD, KTC, KNC, KPC 9.
Melakukan analisis KTD, KTC, KNC, KPC.
10.
Melakukan tindak lanjut KTD, KTC, KNC, KPC.
11.
Melaksanakan
identifikasi
risiko
pelayanan obat. 12.
Melakukan analisis risiko pelayanan obat.
13.
14.
15.
Menyusun rencana tindak lanjut.
Melaksanakan tindak lanjut.
Permintaan
ke
dinkes
untuk
pelaksanaan diklat PMKP. 16.
Identifikasi laboratorium.
resiko
pelayanan
17.
18.
Analisis dan tindak lanjut.
Permintaan
ke
pengendalian
bahan
Dinkes
untuk
berbahaya
di
laboratorium . 19.
Pemantauan
penggunaan
APD
di
laboratorium. 20.
Kalibrasi alat di laboratorium tiap 3 bulan sekali.
21.
Mengikuti
pelatihan
atau
seminar
tentang pelaksanaan laboratorium. 22.
Identifikasi risiko pelayanan obat.
23.
Analisis resiko dan tindak lanjut.
24.
Pemantauan
pelaksanaan
prosedur
ANC dilakukan oleh tenaga bidan. 25.
Permintaan ke Dinkes untuk pelatihan persalinan tenaga kebidanan
26
Sosialisasi pelaksanaan PPI
27
Monitoring Pelaksanaan hand hygiene
28
Monitoring Penggunaan APD
29
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
30 31
C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.
D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan
oleh ketua PMKP
kepada
Kepala Puskesmas, dan
didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti
Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas
Mengetahui, Kepala Puskesmas Pagar Dewa
MEDIANSAH, SKM NIP. 1981 0810 200502 1 003
UPT PUSKESMAS PAGAR DEWA JL. Basungan No. 02 Kec. Pagar dewa Kab. Lampung Barat Kode pos 34885. e-mail [email protected] Sms/call center 085788588472
PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
A. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan NO
Kegiatan Pokok
1
Penilaian kinerja pelayanan klinis
Rincian Kegiatan
Cara Melaksanakan Kegiatan Tersusun indikator Pertemuan pembahasan pelayanan klinis indikator dan panduan dan panduan penilaian kinerja klinis penilaian kinerja klinis Sasaran
Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan panduan penilaian kinerja klinis Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data Pertemuan pembahasan kinerja pelayanan klinis indikator kinerja capaian indikator pelayanan klinis pelayanan klinis Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap bulan
Hasil analisis kinerja pelayanan klinis
PDCA
Melakukan tindak Laporan PDCA lanjut hasil analisis pelaksanaan tindak kinerja pelayanan klinis lanjut 2
Sasaran Keselamatan Pasien
Menetapkan indikator sasaran keselamatan pasien dan panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Tersusun indikator Pertemuan penetapan sasaran indikator sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien dan dan panduan sistem panduan sistem pencatatan dan pencatatan dan pelaporan insiden pelaporan insiden keselamatan pasien keselamatan pasien (IKP) (IKP)
Memonitor capaian keselamatan pasien
Laporan capaian Pertemuan pembahasan keselamatan pasien capaian Keselamatan pasien Laporan KTD, Pencatatan melalui KPC, dan KNC sensus harian
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan tindak lanjut
3
Manajemen Resiko
Melaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Melaksanakan tindak lanjut
Laporan Pertemuan pembahasan pelaksanaan tindak tindak lanjut lanjut Hasil identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Dokumentasi tindak lanjut
Pertemuan pembahasan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Pelaksanaan hasil rencana tindak lanjut
4
Diklat PMKP internal dan eksternal
Menyusun diklat PMKP
rencana Pengajuan ke Dinas Mengajukan diklat Kesehatan PMKP ke Dinas Kesehatan
Melaksanakan PMKP
5
6
7
8
Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium
Peningkatan Mutu Layanan Obat
Peningkatan Mutu Pelayanan ANC
Program Mutu PPI
diklat Dokumentasi pelaksanaan diklat PMKP
Pelaksanaan diklat PMKP
Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP Identifikasi resiko pelayanan laboratorium
Laporan evaluasi hasil diklat PMKP
Pertemuan evaluasi hasil diklat PMKP
Tersusunnya resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan laboratorium.
Analisis dan tindak lanjut.
Hasil analisis dan tindak lanjut resiko pelayanan laboratorium.
PDCA (Plan Do Check Action)
Pengendalian bahan berbahaya di laboratorium.
Terkendalinya bahan berbahaya di laboratorium
Permintaan ke Dinkes untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium
Pemantauan penggunaan APD di laboratorium.
Petugas laboratorium memakai APD.
Dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan.
Pelaksanaan pemantapan mutu internal
Peralatan laboratorium.
Kalibrasi alat tiap 3 bulan sekali.
Pelaksanaan pemantapan mutu eksternal.
Petugas laboratorium.
Mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium.
Identifikasi resiko pelayanan obat.
Teridentifikasinya resiko-resiko pelayanan obat.
Pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan obat.
Analisis resiko dan tindak lanjut
Hasil analisis dan tindak lanjut.
PDCA (Plan Do Check Action)
Monitoring pelaksanaan ANC dilakukan prosedur ANC oleh tenaga kebidanan
Audit tiap 3 bulan sekal
Meningkatkan kemampuan deteksi dini resiko persalinan.
Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan.
Pelatihan persalinan tenaga kebidanan.
Sosialisasi dan Pelaksanaan kegiatan PPI
Laporan kepatuhan hand hygiene, APD
Hand hygiene, APD
9
Pelayanan Keselamatan Kerja
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan
Hasil pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Tersedianya pengawasan peralatan keselamatan
Pengawasan sistem pencegahan penanggulangan kebakaran
Diketahuinya pencegahan penanggulangan kebakaran
Membina dan mengawasi sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD, pembinaan kepatuhan APD Pengawasan APAR, pelatihan penanggulangan kebakaran
B. JADWAL KEGIATAN NO 1.
BULAN
KEGIATAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien. 2.
Menyusun panduan penilaian kinerja klinis
3.
Melaksanakan
penilaian
kinerja
pelayanan klinis. 4.
Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis.
5.
Melaksanakan
tindak
lanjut
hasil
analisis kinerja pelayanan klinis. 6.
Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan
pasien. 7.
Memonitor
capaian
sasaran
keselamatan pasien. 8.
Melaksanakan
pencatatan
dan
pelaporan KTD, KTC, KNC, KPC 9.
Melakukan analisis KTD, KTC, KNC, KPC.
10.
Melakukan tindak lanjut KTD, KTC, KNC, KPC.
11.
Melaksanakan
identifikasi
risiko
pelayanan obat. 12.
Melakukan analisis risiko pelayanan obat.
13.
14.
15.
Menyusun rencana tindak lanjut.
Melaksanakan tindak lanjut.
Permintaan
ke
dinkes
untuk
pelaksanaan diklat PMKP. 16.
Identifikasi laboratorium.
resiko
pelayanan
17.
18.
Analisis dan tindak lanjut.
Permintaan
ke
pengendalian
bahan
Dinkes
untuk
berbahaya
di
laboratorium . 19.
Pemantauan
penggunaan
APD
di
laboratorium. 20.
Kalibrasi alat di laboratorium tiap 3 bulan sekali.
21.
Mengikuti
pelatihan
atau
seminar
tentang pelaksanaan laboratorium. 22.
Identifikasi risiko pelayanan obat.
23.
Analisis resiko dan tindak lanjut.
24.
Pemantauan
pelaksanaan
prosedur
ANC dilakukan oleh tenaga bidan. 25.
Permintaan ke Dinkes untuk pelatihan persalinan tenaga kebidanan
26
Sosialisasi pelaksanaan PPI
27
Monitoring Pelaksanaan hand hygiene
28
Monitoring Penggunaan APD
29
Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
30 31
C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.
D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan
oleh ketua PMKP
kepada
Kepala Puskesmas, dan
didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti
Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas
Mengetahui, Kepala Puskesmas Pagar Dewa
MEDIANSAH, SKM NIP. 1981 0810 200502 1 003
Related Documents 171j1w
9.4.2 Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien g1l13
April 2020 25
Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien 2135h
October 2020 0
9.4.2.4 Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien 382j2n
October 2020 0
Rencana Program Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien 132o3s
April 2020 33
Rencana Program Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien 132o3s
July 2020 0
December 2020 0
More Documents from "gunarto 23" 3s5m5w
Sop Identifikasi Hambatan Budaya 6r3z17
August 2020 0
9.4.2 Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien g1l13
April 2020 25
Folien-sgb-ii---20 5l3rm
March 2023 0
95278114 Ingilizce Baglac Tablosu 6c3l42
April 2020 50
2c82t
June 2021 0