Program Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien 2135h

PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

A. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan Kegiatan Pokok

1

Penilaian kinerja Memilih dan pelayanan klinis menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan panduan penilaian kinerja klinis Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data Pertemuan pembahasan kinerja pelayanan klinis indikator kinerja capaian indikator pelayanan klinis pelayanan klinis

2

Sasaran Keselamatan Pasien

Rincian Kegiatan

Cara Melaksanakan Kegiatan Tersusun indikator Pertemuan pembahasan pelayanan klinis indikator dan panduan dan panduan penilaian kinerja klinis penilaian kinerja klinis

NO

Sasaran

Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis tiap bulan Melakukan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis

Hasil analisis PDCA kinerja pelayanan klinis Laporan PDCA pelaksanaan tindak lanjut

Menetapkan indikator sasaran keselamatan pasien dan panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)

Tersusun indikator Pertemuan penetapan sasaran indikator sasaran keselamatan pasien keselamatan pasien dan dan panduan sistem panduan sistem pencatatan dan pencatatan dan pelaporan insiden pelaporan insiden keselamatan pasien keselamatan pasien (IKP) (IKP)

Memonitor capaian keselamatan pasien

Laporan capaian Pertemuan pembahasan keselamatan pasien capaian Keselamatan pasien Laporan KTD, Pencatatan melalui KPC, dan KNC sensus harian

Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan tindak lanjut

Laporan Pertemuan pembahasan pelaksanaan tindak tindak lanjut lanjut

3

Manajemen Resiko

Melaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Melaksanakan tindak lanjut

4

Diklat PMKP internal dan eksternal

NO Kegiatan Pokok

Menyusun diklat PMKP

5

Program Mutu PPI

6

Pelayanan Keselamatan Kerja

Pertemuan pembahasan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Pelaksanaan hasil rencana tindak lanjut

rencana Pengajuan ke Dinas Mengajukan diklat Kesehatan PMKP ke Dinas Kesehatan

Rincian Kegiatan Melaksanakan PMKP

Hasil identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut Dokumentasi tindak lanjut

Sasaran

diklat Dokumentasi pelaksanaan diklat PMKP

Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat PMKP Sosialisasi dan Pelaksanaan kegiatan PPI Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan

Pengawasan sistem pencegahan penanggulangan kebakaran

Cara Melaksanakan Kegiatan Pelaksanaan diklat PMKP

Laporan evaluasi hasil diklat PMKP

Pertemuan evaluasi hasil diklat PMKP

Laporan kepatuhan hand hygiene, APD, dan surveilans Hasil pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Tersedianya pengawasan peralatan keselamatan

Hand hygiene, APD, Surveilans

Diketahuinya pencegahan penanggulangan kebakaran

Membina dan mengawasi sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD, pembinaan kepatuhan APD Pengawasan APAR, pelatihan penanggulangan kebakaran

B. JADUAL KEGIATAN NO

Kegiatan

1

Membentuk Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Membuat Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan sasaran keselamatan pasien Mencatat data indikator melalui sensus bulanan Pelaporan penilaian kinerja pelayanan Melakukan analisis penilaian kinerja pelayanan klinis Menyusun kebijakan dan prosedur PMKP Membuat form pencatatan dan pelaporan KTD/KNC Melakukan analisa masalah bila ada KTD/KNC Identifikasi dan analisis resiko pelayanan Tindak lanjut hasil analisis Menyusun rencana diklat PMKP Melaksanakan diklat PMKP Monitoring dan evaluasi pelaksanaan diklat PMKP Sosialisasi pelaksanaan PPI Monitoring Pelaksanaan hand hygiene

2

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 NO

Kegiatan

16 17

Monitoring Penggunaan APD Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan Pembuatan rambu/tanda keselamatan, penyediaan APD Pelatihan Penanggulangan Kebakaran

18 19

BULAN Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

x

x

x

x

x

x

x

x

X

x

x

x

x

x

x

x

x

X

x

X

x x

x

X

X X x

x

x

x

x

x

x X X X

x x

x

x

x

x

x

x

X

BULAN Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

x

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

x

x

x

x

x

x

X

x

x

x

x

x

x

X

X X

C. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

D. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 

Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan



Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja



Dilakukan pelporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti



Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas

Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Rajabasa Lama

SUWANTO,SKM.MKes NIP. 19730402 199703 1004