Sosialisasi Trauma Center Dan Jkk 2m4i6u

TRAUMA CENTER Upaya Peningkatan KANTOR CABANGJKK JAKARTA CILANDAK GATOT SUBROTO III Pelayanan Jl RA Kartini Mutiara Building Kav 13 Lt. 4 Jl. Mampang Cilandak Barat Prapatan Raya No 10 Jakarta 12430 – Selatan

Maret 2014 Februari 2017

Meninggal Mendadak • Peserta penerima upah yang meninggal mendadak di tempat kerja dianggap sebagai kecelakaan kerja, dan berhak mendapatkan manfaat JKK apabila memenuhi kriteria sebagai berikut : Pekerja pada saat bekerja di tempat kerja tiba-tiba meninggal dunia tanpa melihat penyebab penyakit yang dideritanya. Pekerja pada saat bekerja di tempat kerja mendapat serangan penyakit kemudian langsung dibawa ke dokter, atau unit pelayanan kesehatan atau rumah sakit dan tidak lebih dari 24 (dua puluh empat) jam kemudian meninggal dunia.

Pengertian Trauma Center Trauma Center merupakan Pusat Pelayanan dan Penanggulangan kecelakaan kerja di Fasilitas kesehatan kerjasama yang berfungsi untuk memberikan pelayanan perawatan dan pengobatan Kecelakaan Kerja dan Penyakit Akibat Kerja (PAK ) bagi peserta BPJS Ketenagakerjaan.

Tujuan Trauma Center Tujuan Umum • Terselenggaranya upaya kesehatan kerja secara optimal dan mudah dijangkau oleh masyarakat pekerja sehingga dapat menanggulangi kasus kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja secara tepat dan cepat.

Tujuan Khusus

• Meningkatkan kualitas pelayanan dan manfaat Program JKK bagi peserta dan pengusaha. • Terlaksananya pelayanan kesehatan kerja yang komprehensif dan proaktif dengan menerapkan sistem rujukan. • Terlaksananya pendataan, pencatatan dan pelaporan penyakit akibat kerja dan kecelakaan kerja. • Tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan kerja dengan tenaga, sarana dan prasarana yang memadai. • Mempercepat proses penyelesaian klaim Program JKK dengan tetap menjaga pengendalian biaya tanpa mengurangi kualitas pelayanan.

Kegiatan Pelayanan Kesehatan Kerja di RSTC • Pertolongan medis terhadap kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja. • Medical emergency response (kesiapsiagaan dan tanggap darurat) . • Deteksi dini, diagnosis Penyakit Akibat Kerja (PAK) sesuai kompetensi dan batas wewenangnya. • Rujukan ke fasilitas kesehatan kerja yang lebih lengkap. • Pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang diagnostik lainnya. • Pengobatan dan perawatan oleh dokter spesialis. • Tindakan operatif. • Rehabilitasi medik. • Perawatan di Kelas 1 RS Pemerintah dan RS swasta yang setara. • Perawatan di ruangan Intensif.

Kegiatan Pelayanan Kesehatan Kerja di RSTC • Obat-obatan sesuai indikasi medis dengan mengutamakan penggunaan obat generik berlogo. • Alat kesehatan dan implant. • Pelayanan Khusus, seperti Pembelian gigi tiruan, kacamata, dan alat bantu dengar (hearing aid). • Transfusi darah • Pemberian sarana rehabilitasi alat bantu (orthose) dan/ atau alat ganti (prothese) kepada tenaga kerja yang anggota badannya hilang atau tidak berfungsi akibat kecelakaan kerja. • Memberikan Surat Keterangan Dokter (Formulir F3b / KK4)

Persyaratan Perusahaan Mengikuti Trauma Centre

Format Surat Pernyataan SURAT PERNYATAAN Pada hari …. Tanggal ….. , saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama lengkap : No identitas (KTP) : Nama Perusahaan / Wadah/ Jasa Konstruksi : Jabatan dalam Perusahaan / Wadah/ Jasa Konstruksi Nomor Telp yang dapt dihubungi sewaktu-waktu

: :

Dengan ini menyatakan bahwa saya : 1. Mewakili peserta BPJS Ketenagakerjaan, yaitu : • Nama Peserta : • Nomor Identitas Kepesertaan : 2. Bersedia membantu pihak fasilitas kesehatan yang ditunjuk sebagai Trauma Center BPJS dalam penyediaan dan pelengkapan dokumen yang diperlukan untuk pelaporan Jaminan Kecelakaan Kerja Tahap I. 3. Mengizinkan BPJS Ketenagakerjaan dan pihak fasilitas kesehatan yang ditunjuk sebagai Trauma Center BPJS Ketenagakerjaan Trauma Center dalam mempergunakan data dan informasi terkait perawatan dan pengobatan. 4. Bersedia mengganti biaya perawatan dan pengobatan peserta, jika berdasarkan pemeriksaan dikemudian hari dinyatakan bahwa perawatan dan pengobatan peserta tidak dijamin dalam Program Jaminan Kecelakaan Kerja akibat keterangan kronologis dan data pendukung yang diberikan tidak benar. Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari ternyata melanggar atau pernyataan ini tidak benar maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum yang berlaku. Kota/ Kab

:

Tanggal :

................................................. (tanda tangan dan/ atau stempel perusahaan) Nama :

Alur Kecelakaan Kerja pada Fasilitas Kesehatan Trauma Center BPJS KETENAGAKERJAAN

Pihak Pelapor menyerahkan kelengkapan berkas ke BPJS Ketenagakerjaan 9

Pengecekan data ulang. Jika memenuhi persyaratan akan dilakukan update data dalam waktu 2 x 24 jam sehingga data TK muncul pada sistem pengecekan eligibilitas

11

3

1

Peserta aktif yang dinyatakan tidak eligible oleh sistem eRSTC akibat sesuatu hal atau lainnya diperlakukan sebagai pasien umum/ reimbursement.

7 BPJS Ketenagakerjaan menerbitkan Surat Keterangan Penjaminan

2

Pihak Pelapor menyerahkan kelengkapan berkas Tahap 1 ke BPJS Ketenagakerjaan 2 X 24 jam berupa : • Fotocopy Kartu Peserta • Fotocopy KTP • Fotocopy absensi • Keterangan kronologis kejadian kecelakaan

TK atau Pihak Pelapor Menghubungi Faskes TC jika terjadi kecelakaan Membawa Fotokopi Kartu Peserta BPJSTK dan E-KTP

8

FASILITAS KESEHATAN TC Pengecekan eligibilitas status peserta melalui aplikasi eRSTC pada situs website BPJS Ketenagakerjaan Eligible/ Sah

5 FASILITAS KESEHATAN TC

STATUS TENAGA KERJA TK SEMBUH/ SELESAI PENGOBATAN/ CACAT/ MENINGGAL DUNIA

Not Eligible/ Tidak Sah

PIHAK PELAPOR

Penagihan Biaya

4

4

Kecelakaan Kecelakaan Kerja Kerja

Data Ter update/ Terbarui

10

• Perawatan Pengobatan TK • Mengisi Formulir Tahap I pada e-RSTC • Menghubungi Pihak Pelapor kelengkapan dokumen JKK

6 Rumah Sakit pada kasus tertentu/ Rawat Inap mengajukan permintaan penerbitan surat keterangan penjaminan

Koordinasi Manfaat (CoB Jasa Raharja)

Bukan Kasus Kecelakaan Kerja

Penjamin Penjamin I:

Penjamin II :

Reimbursement • Reimbursement atau penggantian biaya adalah mekanisme penggantian atas biaya pelayanan kesehatan yang telah dikeluarkan terlebih dahulu oleh peserta dan/atau pemberi kerja. • Reimbursement hanya diberikan pada kondisi belum tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan Trauma Center BPJS Ketenagakerjaan di lokasi kejadian kecelakaan. • Reimbursement dapat diberikan kepada peserta yang tidak eligible karena: Perusahaan menunggak iuran lebih dari tiga bulan dan perusahaan telah terlebih dahulu melunasi tunggakan iuran beserta dendanya, atau Peserta aktif yang dinyatakan tidak eligible oleh sistem e-RSTC akibat sesuatu hal atau lainnya.

Daftar BLK/ RSTC / Klinik TC Wilayah Cilandak RS BHAYANGKAR A SESPIMMA POLRI

KLINIK ARAS

PPKD JAKARTA SELATAN

RS MAYAPADA

RS DR SUYOTO

KLINIK CAHAYA MURNI

KLINIK CAHAYA KEBAGUSAN

RSAL MARINIR CILANDAK

RSIA AULIA

RSIA YADIKA

RS FATMAWATI

RS SILOAM TB SIMAPTUPANG

RS PRIKASIH

RSU JAGAKARSA

RS SETIA MITRA

Informasi Tambahan • Daftar jejaring faskes seluruh Indonesia http:// www.bpjsketenagakerjaan.go.id/page/RumahSakit-Trauma-Center.html • PIC JKK (021) 75917963 – 72 Rina Sofiyya ext 105 Sri Listiani ext 122 Yudha Prawira ext 116 Yaumil Rizki

ext 117

Jembatan Menuju Jembatan Menuju Kesejahteran Pekerja Kesejahteraan Pekerja TRAUMA Indonesia Indonesia CENTER Upaya Peningkatan Pelayanan JKK

Terima Kasih

Maret 2014