Consolidacion Viciosa 2m2w3c

HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DR. ALBERTO DURAN R1 Traumatología y Ortopedia

CONSOLIDACIÓN VICIOSA • Aquella fractura cuyos fragmentos han consolidado en una posición no anatómica .

PROCESO DE CONSOLIDACION NORMAL • Extremos óseos acomodados recíprocamente (BR).

bien

• Inmovilización adecuada por el tiempo necesario (BI).

• Normal aporte vasculosanguíneo (NAVS). Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Complicaciones de las fracturas. Artículo de revisión.

CARACTERISTICAS ACEPTABLES DE UNA REDUCCIÓN.

Alineamiento

Rotación

Longitud

Fragmentos

CONSOLIDACION ANORMAL DE LAS FRACTURAS • 1) Unión defectuosa.

• 2) Retardo de la unión. Fibrosa

• 3)Falta de unión. Pseudoartrosis

Retardo de consolidación

Pseudoartrosis

Consolidación viciosa

FUNCIÓN • SUPERFICIE ARTICULAR IRREGULAR: – Transferencia de peso irregular – Artritis de articulación. • ROTACIÓN O ANGULACIÓN: – Desequilibrio de fuerzas correcto. • ACABALGAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS: – Acortamiento visible Campbell WC: Orthopedyc Surgery.

• Las consolidaciones viciosas están causadas bien por una reducción imprecisa o por una movilización ineficaz durante la consolidación. Campbell WC: Orthopedyc Surgery

Alteraciones Endocrinas

Malnutrición Factores físicos.

FACTORES NEGATIVOS EN LA CONSOLIDACIÓN Edad.

Fármacos.

Infección.

OBJETIVO

PROBLEMÁTICA DEL CIRUJANO Identificar el problema Determinar las consecuencias Plan Aprendizaje

CONSOLIDACION VICIOSA DE MIEMBRO SUPERIOR

HÚMERO TERCIO PROXIMAL.Angulación radial y en plano anterior o posterior. TERCIO MEDIO.Angulación importante Campbell WC: Orthopedyc Surgery.

DISTAL.• Fracturas supracondíleas . • Fracturas en T de cóndilos. • Fracturas de superficie articular distal de cóndilos. • Fracturas de los cóndilos y en T.

Intervención

Incapacidad. Campbell WC: Orthopedyc Surgery.

ANTEBRAZO CABEZA DEL RADIO DEL OLÉCRANON

DEL TERCIO PROXIMAL DEL CÚBITO CON LUXACION ANTERIOR DEL RADIO PROXIMAL. SINOSTOSIS ENTRE RADIO Y CUBITO. Campbell WC: Orthopedyc Surgery.

 DIÁFISIS DEL RADIO Y DEL CUBITO: Angulación e incapacidad grave.

TERCIO MEDIO Y TERCIO DISTAL DEL RADIO: Angulación grave con disfunción de la muñeca.

 FRACTURA DE COLLES. Campbell WC: Orthopedyc Surgery.

Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. Año 75 Número 3 Septiembre 2010

Caso clínico 1 • Paciente 26 años – Fractura oblicua espiroidea de tercio medio del húmero – Fractura del cúbito proximal – Fractura de la cabeza radial – Fractura diafisiaria de cúbito y radio

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Caso clínico 2 • Paciente 32 años – Fractura tercio distal húmero. – Fractura de tercio proximal cúbito. – Fractura de cuello radial.

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