Spo Pelayanan Terintegrasi 53r4w

RSUD PELAYANAN TERINTEGRASI No. Dokumen SUKAMARA SPO

Tanggal terbit

No. Revisi 0

Halaman 1/2

Ditetapkan oleh, Direktur RSUD Sukamara

dr. EFLIN N.M SIANIPAR NIP. 19760611 200604 2 028 A. PENGERTIAN Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukanoleh petugas kesehatan dari berbagai unit kerja/pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien

B. TUJUAN Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan tehnik yang benar C. KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSUD Sukamara, Nomor : 445/079.a/RSUD/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Terintegrasi di RSUD Sukamara. 2. SK Direktur RSUD Sukamara, Nomor : 445/156.f/RSUD/2015 tentang Penetapan Pemberlakukan Pelayanan Kesehatan diRSUD Sukamara. 3. UU No 23/ TH. 1992 Tentang KESEHATAN 4. PP No 32/ TH.1996 Tentang Tenaga Kesehatan 5. PERMENKES No 576/ TH 1996 Tentang Registrasi dan Praktik Bidan 6. KEPMENKES No 1239/ MENKES/SK/XI/2001,Tentang Registrasi dan Praktek Keperawatan 7. KEPMENKES No 436/ TH 1993 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Pelayanan Medis D. PROSEDUR 1. Petugas menyiapkan alat yaitu lembar catatan perkembangan terintegrasi 2. Petugas mengisi tanggal,jam,profesi/bagian 3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format SOAP ( S = data subjektif, O = data objektif, A= Asesmen, P= Planing ) disertai dengan target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam asesmen

4. Petugas ( dokter ) menuliskan instruksi,perawat/bidan/terapis,menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan,ahli gizi menuliskan terapi diet,apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi medis 5. Petugas membubuhkan stempel,paraf dan nama pada setiap pendokumentasian yang dilakukan diakhir catatan 6. Hasil pemeriksaan, analisa rencana, instruksi, implementasi dan evaluasi diverifikasi oleh dokter penanggung jawab pasien

RSUD PEMBERI ASUHAN PASIEN No. Dokumen SUKAMARA SPO

No. Revisi 0

Halaman 1/2

Ditetapkan oleh, Direktur RSUD Sukamara

Tanggal terbit

dr. EFLIN N.M SIANIPAR NIP. 19760611 200604 2 028 A. PENGERTIAN Pemberi Asuhan Pasien adalah staf rumah sakit yang berhak memberikan rencana asuhan pasien terkait perkembangan kondisi pasien setiap waktu

B. TUJUAN Terciptanya proses asuhan yang berfokus pada pasien

C. KEBIJAKAN Pelayanan berfokus pasien

D. PROSEDUR a. Staf RS yang berhak memberikan asuhan adalah : 1. Dokter Penanggung Jawab Pelayanan ( DPJP ) -

Bertanggung jawab terhadap pelayanan pasien selama seluruh waktu rawat inap

-

Melakukan review dan verifikasi terhadap rencana asuhan pasien

-

Sebagai team leader rencana asuhan pasien

2. Perawat 3. Ahli Gizi 4. Fisioterapi 5. Radiographer

6. Analis laboratorium 7. Apoteker/ Petugas Farmasi b. Catat setiap perkembangan kondisi sesuai dengan standar profesi masing-masing c. Buat rencana asuhan pasien dalam bentuk SOAP berdasarkan hasil asessmen