Sop Pengumpulan Dan Pemeriksaan Sputum 263oj

PENGUMPULAN DAN PEMERIKSAAN SPUTUM No Dokumen :420/UKM/DWN II/2016 No Revisi : 00 Tgl Terbit : 2 Mei 2016 Halaman : 1/3

SOP UPT.PUSKESMAS DAWAN II

1.Pengertian

dr. Hinarti Utami NIP 19581230 199010 2 001 Pengumpulan dan pemeriksaan sputum adalah pemeriksaan dahak yang dikumpulkan dalam 2 hari kunjungan yang berurutan berupa Sewaktu-Pagi-Sewaktu

2.Tujuan

Sebagai acuan dalam menentukan langkah – langkah untuk menunjang suatu diagnosis TB Paru pada pasien suspek TB Paru dan menentukan potensi penularan TB serta Sebagai follow up pengobatan pasien TB

3.Kebijakan

SK Kepala Puskesmas No.30 /SK/DW.II/2016 tentang Penetapan Jenis –Jenis Pelayanan Kesehatan yang disediakan berdasarkan Prioritas di UPT Puskesmas Dawan II

4. Refrensi

Kepmenkes RI No 364/Menkes/SK/V/2009 tentang pedoman penanggualangan TBC Pedoman Nasional Pengendalian TB 2014

5. Alat/Bahan

Alat yang diperlukan a. Pot dahak sesuai standar laboratorium b. Stiker/spidol c. Form TB 05/TB 05 MDR

6. Langkahlangkah

1. 2.

Petugas mencuci tangan pertama kali saat kontak dengan pasien Petugas menyiapkan alat yang diperlukan - Siapkan pot dahak steril - Beri identitas pada badan pot dahak : tulis identitas pasien dan tambahkan tulisan sewaktu pada pot dahak yang diambil sewaktu dan tambahkan tulisan pagi pada pot yang diambil dahaknya pada waktu pagi hari.Stiker/tulisan ditempelkan pada badan pot jangan pada tutup pot - Tulis identitas pasien dan tanggal pengambilan dahak pada form TB 05/TB05 MDR 3. Persiapan pasien o Beritahu pasien tentang pentingnya mendapatkan dahak yang berkualitas untuk menentukan penyakitnya o Anjurkan pasien untuk berdahak dalam keadaan perut kosong dan ihkan rongga mulut dengan berkumur air bersih o Dahak merupakan bahan infeksius maka anjurkan pasien untuk berhati hati saat berdahak dan mencuci tangan dengan sabun 4. Pengambilan dahak untuk diagnosis TB adalah 3 kali (S-P-S) yaitu Sewaktu-PagiSewaktu 5. Cara pengumpulan dahak yang baik : - Kumur- kumur dengan air bersih sebelum mengeluarkan dahak - Bila menggunakan gigi palsu dilepaskan terlebih dahulu - Tarik napas dalam 2-3 kali - Buka tutup pot dekatkan ke mulut,berdahak dengan kuat dan ludahkan ke dalam pot - Setelah selesai berdahak tutup rapat pot dahak tersebut - Segera cuci tangan dengan air dan sabun 6. Pasien melakukan pengumpulan dahak di ruangan pengumpulan dahak 7. Apabila ternyata dahak tidak memenuhi syarat pemeriksaan seperti air liur atau volume kurang,pasien diminta berdahak lagi 8. Apabial pasien kesulitan mengeluarkan dahak pasien dapat diberikan ekspektoran seperti OBH atau Gliserol Guayacolas sehari sebelu pengeluaran dahak dan anjurkan minum banyak 9. Pasien dianjurkan olahraga ringan seperti lari kecil/petugas melakukan tepukan ringan dengan kedua telapak tangan pada punggung pasien selama 3-5 menit 10. Selanjutnya pasien berdahak seperti butir 4 diatas 11. Cara menilai dahak secara makroskopik - Lakukan penilaian terhadap dahak pasien tanpa membuka tutup pot melalui dinding pot yang transparan 12. Hal yang harus diamati adalah volume 3-5 ml

1/3

13. 14. 15. 16. 17.

7.Bagan Alir

Setelah menilai kualitas dahak segera mencuci tangan dengan air dan sabun Dahak dibawa untuk diperiksa di laboratorium disertai dengan TB 05/TB 05 MDR Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis Petugas merapikan alat Setelah selesai tindakan petugas harus mencuci tangan dengan air dan sabun.

cuci tangan pertama kontak dgn pasien

Persiapan alat

Pasien mengeluarkan dahak

Bisa

Persiapan pasien : Maksud/tujuan Cara mengeluarkan dahak

Tidak

Cek kualitas/kuantitas

Tidak

Ya

Pasien Cuci tangan

Beri ekspektoran /minum air hangat/tepuk

Berdahak kembali

Diperiksa laboratorium

Catat dalam rekam medis

Rapikan alat

Cuci tangan

8.Hal hal yang perlu diperhatikan

Semua pasien (dewasa,remaja,anak yang dapat mengeluarkan dahak) yang diduga menderita TB paru harus menjalani pemeriksaan dahak mikroskopis minimal 2 kali (untuk f up pengobatan TB )dan sebaiknya 3 kali.Salah satu specimen yang diambil harus berasal dari dahak pagi hari. -

Sewaktu pertama : dahak dikumpulkan pada saat suspek TB dan berkunjung pertama kali.Pada saat pulang suspek membawa pot dahak untuk

-

mengumpulkan dahak pagi pada hari kedua Pagi : dahak dikumpulkan di rumah pada pagi hari kedua segera setelah bangun tidur.Pot dibawa dan diserahkan sendiri kepada petugas

-

9.Unit Terkait 10.Dokumen Terkait

laboratorium Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di laboratorium pada hari kedua saat

menyerahkan dahak pagi Laboratorium,poliklinik terkait,puskesmas pembantu Rekam medis,Catatan keperawatan,Form TB 04,TB 01,TB 02

2/3

11.Rekaman Historis perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal Mulai

3/3