Pemetaan Sk N Sop Akreditasi Pkm 17 1r474u

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG SK NO

JUDUL BAB 1

1

SK KEPALA PUSKESMAS TTG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN BROSUR,PLYER,PAPAN PEMBERITAHUAN,POSTER

2

SK KEPALA PUSKESMAS/KERANGKA ACUAN/ MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN HASIL-HASIL NYA

3

4 5 6 7 8

STANDAR 1.1

SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK,PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN SK KEPALA PUSKESMAS MONITORING OLEH PIMPINAN PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN PENILAIAN KERJA SK KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA TENTANG INDIKATORINDIKATOR PRIORITAS DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN OLEH PUSKESMAS SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT,LINTAS SEKTOR,LINTAS PROGRAM TENTANG TUJUAN,SASARAN,TUPOKSI DAN KEGIATAN PUSKESMAS

1.2

SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG AKSES MASYARAKAT,SASARAN KEGIATAN UKM,PASIEN UNTUK BERKOMUNIKASI DENGAN KEPALA PUSKESMAS,PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DAN PELAKSANA SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KOORDINASI DAN INTEGRASI 10 PENYELENGARAAN UKM DAN UKP 9

11 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG DOKUMENTASI PROSEDURE DAN PENCATATAN KEGIATAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEPADA 12 MASYARAKAT KEGIATAN UKM DAN UKP 13 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO BAIK DALAM PELAKSANAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS 14 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN KINERJA PUKESMAS 15 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENGUMPULAN DATA KINERJA

1.3

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG SOP NO

JUDUL BAB 1

1

SOP TENTANG MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN HASILHASILNYA

2

SOP TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK,PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN

STANDAR 1.1

3 4 5 6 7 8

SOP MONITORING,ANALISIS TERHADAP MONITORING,DAN TINDAK LANJUT MONITORING SOP PENYAMPAIAN INFORMASI SOP KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAN UKM DAN UKP SOP DOKUMENTASI PROSEDURE DAN PENCATATAN KEGIATAN

1.2

SOP FORMULIR YANG DIGUNAKAN DALAM PENYELNGARAAN UKM DAN UKP SOP TENTANG KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-MASALAH SPESIFIK DALAM PENYELNGGARAAN UKM DAN UKP

9

SOP TENTANG KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DALAM PROSES PENYELENGGARAN PELAYANAN 10 SOP TENTANG MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM DAN UKP SOP TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT KEGIATAN UKM DAN UKP 11 SOP TENTANG KONSULTASI ANTARA PELAKSANA DENGAN PENANGGUNGJAWAB DAN DENGAN KEPALA PUSKESMAS 12 SOP KOORDINASI SALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP 13 SOP TENTANG PENYELNGGARAAN UKM DAN UKP 14 SOP TENTANG TERTIB ISTRASI,BUKTI PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK MEMINIMALKAN KESALAHAN ATAU RISIKO SOP KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT,PENGGUNA 15 PELAYANAN,MEDIA KOMUNIKASI YANG DISEDIAKAN UNTUK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK 16 SOP PENLAIAN KINERJA 17 SOP KAJI BANDING

1.3

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG BUKTI NO

JUDUL BAB 1

1

BUKTI PELAKSANAAN SURVEY/MEKANISME MEMPEROLEH INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT

2

BUKTI KETERLIBATAN MASYARAKAT DAN SEKTOR TERKAIT DALAM PEMBAHASAN RUK/RPK

3

BUKTI PENYUSUNAN RUK/RPK MEMPERTIMBANGKAN INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT

4

DOKUMEN BUKTI TANGGAPAN TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT

5

BUKTI-BUKTI INOVASI DALAM PERBAIKAN PROGRAM MAUPUN PELAYANAN PUSKESMAS

6

BUKTI-BUKTI PERBAIKAN MEKANISME KERJDAN TEKNOLOGI YANG TEPAT DALAM PELAYANAN SEBAGAI HASIL INOVASI PERBAIKAN BUKTI KEHADIRAN LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PROGRAM

7 8

BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN MONITORING OLEH PIMPINAN PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN

STANDAR 1.1

9

BUKTI PELAKSANAAN JADWAL PELAYANAN

1.2

10 BUKTI PELAKSANAAAN EVALUASI BAHWA PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS MEMUDAHKAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS 11 BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES 12 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT 13 BUKTI-BUKTI PERBAIKAN ALUR KERJA DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP 14 BUKTI PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK MEMINIMALKAN KESALAHAN RISIKO 15 BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP KELUHAN DAN UMPAN BALIK 16 BUKTI EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT KELUHAN/UMPAN BALIK 17 BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA PASCA ANALISIS KINERJA DAN PASCA KAJI BANDING

1.3

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG HASIL NO

JUDUL BAB 1

1

HASIL-HASIL SURVEY

2

HASIL KEGIATAN LAIN UNTUK MEMPEROLEH INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT HASIL ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT HASIL IDENTIFIKASI DAN ANALISIS UMPAN BALIK MASYARAKAT HASIL IDENTIFIKASI PELUANG PENGEMBANGAN DAN TINDAK LANJUTNYA

3 4 5 6

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT,SASARAN KEGIATAN UKM,LINTAS PROGRAM,LINTAS SEKTOR

7

HASIL EVALUASI TENTANG AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP

8

HASIL EVALUASI TENTANG KEMUDAHAN UNTUK MEMPEROLEH PELAYANAN YANG DIBUTUHKAN

9

HASIL EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN AAPKAH SESUAI DENGAN JADWAL

STANDAR

1.1

1.2

10 HASIL KAJIAN TERHADAP MASALAH-MASALAH SPESIFIK DALAM PENYELENGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN DI PUSKESMAS 11 HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TEHADAP MASALAH-MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DALAM PENYELENGARAAN PELAYANAN 12 HASIL EVALUASI PEMBERIAN INFORMASI APAKAH SESUAI KEBUTUHAN DAN KOSISTEN 13

HASIL ANALISIS DAN RENCANA TINDAK LANJUT KELUHAN DAN UMPAN BALIK 14 HASIL PENILAIAN KINERJA 15 HASIL ANALISIS PENILAIAN KINERJA 16 HASIL ANALISIS PERIODIK PENILAIAN KINERJA

1.3

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG DOKUMEN

NO 1 2 3 4 5 6

JUDUL BAB 1 BROSURE,FLYER,PAPAN PEMBERITAHUAN,PSOTER RUK DAN RPK PUSKESMAS

1.1

RUK PUSKIESMAS YANG SESUAI DENGAN THAPAN LIMA TAHUN PERENCANAAN PUSKESMAS SPM KESEHATAN KABUPATEN DAN RENCANA PENCAPAIAN SPM KABUPATEN YANG MENJADI DASAR PENYUSUSNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS RPK PUSKESMAS YANG LENGKAP DENGAN RENCANA ANGGARAN RUK DAN RPK PUSKESMASMAUPUN RENCANA TERINTEGRASI

7

RUK DAN RPK PUSKESMAS MERUPAKAN RENCANA TERINTEGRASI DAN RENCANA LIMA TAHUNAN PENCAPIAN SPM PUSKESMAS/STRATEGI BISNIS

8

REVISI RNCANA,PROGRAM KEGIATAN,PELAKSANAAN PROGRAM BERDASARKAN HASIL MONITORING JADWAL PELAYANAN JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS RENCANA PENILAIAN KINERJA TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA UNTUK PERBAIKAN KINERJA RUK DISUSUN BERDASARKAN PENILAIAN KINERJA RENCANA KAJI BANDING

9 10 11 12 13 14

STANDAR

1.2 1.3

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG KERANGKA ACUAN NO

1 2

JUDUL BAB 1 KERANGKA ACUAN MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN HASIL-HASILNYA KERANGKA ACUAN SURVEY

STANDAR 1.1

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG PEDOMAN NO

JUDUL BAB 1

STANDAR

1

PEDOMAN PERENCANAAN PUSKESMAS (KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA)

1.1

2

PEDOMAN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS (KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA) PEDOMAN PENDOKIMENTASIAN PROSEDURE

1.2

PEDOMAN/KERANGKA ACUAN PENILAIAN KINERJA DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR DAN STANDAR YANG JELAS

1.3

3 4

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG REKAM NO

JUDUL BAB 1

STANDAR

1

2 3

REKAM RAPAT PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS: KESELARASAN RENCANAN DENGAN INFORMASI KEBUTUHAN HARAPAN,MASYARAKAT,SERTA VISIS,MISI,TUGAS POKOK DAN FUNGSI PUSKESMAS REKAMAN PELAKSANAAN RAPAT PENYUSUNAN PEENCANAAN PUSKESMAS REKAMAN KEGIATAN

1.1

1.2

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI MINIMAL EN TENTANG INJSTRUMEN NO 1 2

JUDUL BAB 1

STANDAR 1.3

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA INSTRUMEN KAJI BANDING

PEMETAAN DOKUMENTASI AKREDITASI EN TENTANG LAPORAN NO

JUDUL BAB 1

1

LAPORAN KAJI BANDING

2

LAPORAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN KINERJA BERDASARKAN HASIL EVALUASI KINERJA DAN KAJI BANDING

STANDAR 1.3

PEMETAAN DOKUMNTEASI AKREDITASI EN TENTANG KEBIJAKAN NO 1

JUDUL BAB 1 KEBIJAKAN TENTANG PEMILIHAN INDIKATOR KINERJA

STANDAR 1.3

TENTANG SK KRITERIA

EP

1.1.1

1

1.1.1

3

1.1.2

1

1.1.5

1

PETUGAS

1.1.5 2 1.1.5 1.2.1

1

1.2.2

1

1.2.3

6

1.2.5

1

1.2.5

2

1.2.5

6

1.2.5

10

1.3.1 1.3.2

1 1

KRITERIA

EP

1.1.1

3

1.1.2

1

TENTANG SOP PETUGAS

1.1.5

3

1.2.2 1.2.5

1 1

1.2.5

2

1.2.5

3

1.2.5

4

1.2.5

5

1.2.5

6

1.2.5

8

1.2.5

9

1.2.5

10

1.2.6

1

1.3.1

4

ENTANG BUKTI KRITERIA

EP

1.1.1

4

1.1.1

5

1.1.2

3

1.1.3

2

1.1.3

3

1.1.4

3

1.1.5

1

1.2.3

3

1.2.3

4

1.2.3

5

1.2.5

5

1.2.5

7

1.2.5

10

1.2.6 1.2.6

3 4

1.3.2

5

ENTANG HASIL KRITERIA

EP

1.1.1

4

1.1.1 1.1.2 1.1.3

5 2 1

1.2.2

2

1.2.3

1

1.2.3

2

1.2.4

3

1.2.5

3

1.2.5

4

1.2.5

6

1.2.6

2

1.3.1 1.3.1 1.3.2

2 3 2

TANG DOKUMEN

KRITERIA

EP

1.1.1 1.1.1

2 5

1.1.4

1

1.1.4 1.1.4

2 4

1.1.4

5

1.1.5

4

1.2.3 1.2.4 1.3.1 1.3.1 1.3.1 1.3.2

3 1 2 4 5 4

G KERANGKA ACUAN KRITERIA

EP

1.1.1

3

1.1.1

4

TANG PEDOMAN KRITERIA

EP

1.1.4

2

1.2.5

1

1.2.5

2

1.3.2

3

NTANG REKAM KRITERIA

EP

1.1.1

6

1.1.4

3

1.2.5

2

ANG INJSTRUMEN KRITERIA

EP

1.3.1 1.3.2

2 4

KRITERIA

EP

1.3.2

4

1.3.2

5

KRITERIA

EP

1.3.1

1

G LAPORAN

KEBIJAKAN

KEBIJAKAN /SURAT KEPUTUSAN YANG DIPERSYARATKAN NO KEBIJAKAN TENTANG KEPALA PUSKESMAS TTG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN BROSUR,PLYER,PAPAN 1 SK PEMBERITAHUAN,POSTER KEPALA PUSKESMAS/KERANGKA ACUAN/ MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT 2 SK DAN HASIL-HASIL NYA KEPALA PUSKESMAS TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK,PEMBAHASAN DAN 3 SK TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN KEPALA PUSKESMAS MONITORING OLEH PIMPINAN PUSKESMAS DAN PENANGGUNG 4 SK JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING 5 SK DAN PENILAIAN KERJA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA TENTANG INDIKATOR-INDIKATOR PRIORITAS 6 SK DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI KABUPATEN 7 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN OLEH PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT,LINTAS 8 SK SEKTOR,LINTAS PROGRAM TENTANG TUJUAN,SASARAN,TUPOKSI DAN KEGIATAN PUSKESMAS SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG AKSES MASYARAKAT,SASARAN KEGIATAN UKM,PASIEN 9 UNTUK BERKOMUNIKASI DENGAN KEPALA PUSKESMAS,PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DAN PELAKSANA KEPALA PUSKESMAS TENTANG KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGARAAN UKM DAN 10 SK UKP 11 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG DOKUMENTASI PROSEDURE DAN PENCATATAN KEGIATAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT KEGIATAN 12 SK UKM DAN UKP KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO BAIK DALAM 13 SK PELAKSANAAN PELAYANAN DI PUSKESMAS 14 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENILAIAN KINERJA PUKESMAS 15 KEBIJAKAN TENTANG PEMILIHAN INDIKATOR KINERJA 16 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENGUMPULAN DATA KINERJA

NO

SOP YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

1 SOP TENTANG MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN HASIL-HASILNYA TENTANG CARA MENDAPATKAN UMPAN BALIK,PEMBAHASAN DAN TINDAK LANJUT 2 SOP TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN 3 SOP MONITORING,ANALISIS TERHADAP MONITORING,DAN TINDAK LANJUT MONITORING 4 5 6 7

SOP PENYAMPAIAN INFORMASI SOP KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAN UKM DAN UKP SOP DOKUMENTASI PROSEDURE DAN PENCATATAN KEGIATAN SOP FORMULIR YANG DIGUNAKAN DALAM PENYELNGARAAN UKM DAN UKP

TENTANG KAJIAN TERHADAP MASALAH-MASALAH SPESIFIK DALAM PENYELNGGARAAN 8 SOP UKM DAN UKP TENTANG KAJIAN TERHADAP MASALAH-MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DALAM 9 SOP PROSES PENYELENGGARAN PELAYANAN 10 SOP TENTANG MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM DAN UKP TENTANG KONSULTASI ANTARA PELAKSANA DENGAN PENANGGUNGJAWAB DAN 11 SOP DENGAN KEPALA PUSKESMAS 12 SOP KOORDINASI SALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP 13 SOP TENTANG PENYELNGGARAAN UKM DAN UKP TENTANG TERTIB ISTRASI,BUKTI PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK 14 SOP MEMINIMALKAN KESALAHAN ATAU RISIKO KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT,PENGGUNA PELAYANAN,MEDIA 15 SOP KOMUNIKASI YANG DISEDIAKAN UNTUK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK 16 SOP PENLAIAN KINERJA 17 SOP KAJI BANDING

NO 1 RUK DAN RPK PUSKESMAS

KAK YANG DIPESYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

2 RUK PUSKESMAS YANG SESUAI DENGAN TAHAPAN LIMA TAHUN PERENCANAAN PUSKESMAS 3 4 5 6 7

RPK PUSKESMAS YANG LENGKAP DENGAN RENCANA ANGGARAN RUK DAN RPK PUSKESMAS MERUPAKAN RENCANA TERINTEGRASI RUK DAN RPK PUSKESMAS MERUPAKAN RENCANA TERINTEGRASI RUK DAN RPK PUSKESMAS MERUPAKAN RENCANA TERINTEGRASI RUK DISUSUN BERDASARKAN PENILAIAN KINERJA

RENCANA YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG PENCAPAIAN SPM KABUPATEN YANG MENJADI DASAR PENYUSUSNAN RENCANA 1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

NO

2 RENCANA LIMA TAHUNAN PENCAPIAN SPM PUSKESMAS/RENCANA STRATEGI BISNIS 3 RENCANA TINDAK LANJUT KELUHAN DAN UMPAN BALIK 4 RENCANA PENILAIAN KINERJA 5 RENCANA KAJI BANDING

NO 1 2 3 4

DOKUMEN YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG DOKUMEN BUKTI TANGGAPAN TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT SPM KESEHATAN KABUPATEN JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN FORMULIR YANG DIGUNAKAN DALAM PENYELENGARAAN UKM DAN UKP

BUKTI/REKAMAN YANG DIPERSYARATKAN

NO

KEBIJAKAN TENTANG

1 BUKTI PELAKSANAAN SURVEY/MEKANISME MEMPEROLEH INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT 2

BUKTI KETERLIBATAN MASYARAKAT DAN SEKTOR TERKAIT DALAM PEMBAHASAN RUK/RPK

3 BUKTI PENYUSUNAN RUK/RPK MEMPERTIMBANGKAN INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT REKAM RAPAT PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS: KESELARASAN RENCANAN 4 DENGAN INFORMASI KEBUTUHAN HARAPAN,MASYARAKAT,SERTA VISIS,MISI,TUGAS POKOK DAN FUNGSI PUSKESMAS 5

BUKTI-BUKTI INOVASI DALAM PERBAIKAN PROGRAM MAUPUN PELAYANAN PUSKESMAS

6 BUKTI-BUKTI PERBAIKAN MEKANISME KERJA DAN TEKNOLOGI YANG TEPAT DALAM PELAYANAN SEBAGAI HASIL INOVASI PERBAIKAN 7 REKAMAN PELAKSANAAN RAPAT PENYUSUNAN PEENCANAAN PUSKESMAS DENGAN BUKTI KEHADIRAN LINTAS SEKTOR DAN LINTAS PROGRAM 8 BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN MONITORING OLEH PIMPINAN PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PENANGGUNG JAWAB UKP DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN 9 BUKTI PELAKSANAAN JADWAL PELAYANAN 10 BUKTI PELAKSANAAAN EVALUASI BAHWA PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS MEMUDAHKAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PUSKESMAS 11 BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES 12 REKAMAN KEGIATAN 13 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT 14 BUKTI-BUKTI PERBAIKAN ALUR KERJA DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP 15 BUKTI PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK MEMINIMALKAN KESALAHAN RISIKO 16 BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP KELUHAN DAN UMPAN BALIK 17 BUKTI EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT KELUHAN/UMPAN BALIK 18 BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA PASCA ANALISIS KINERJA DAN PASCA KAJI BANDING

NO 1 2 3 4 5

HASIL YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG HASIL-HASIL SURVEY HASIL KEGIATAN LAIN UNTUK MEMPEROLEH INFORMASI KEBUTUHAN MASYARAKAT HASIL ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT HASIL IDENTIFIKASI DAN ANALISIS UMPAN BALIK MASYARAKAT HASIL IDENTIFIKASI PELUANG PENGEMBANGAN DAN TINDAK LANJUTNYA

6 HASIL EVALUASI TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT,SASARAN KEGIATAN UKM,LINTAS PROGRAM,LINTAS SEKTOR 7 HASIL EVALUASI TENTANG AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN PUSKESMAS BAIK UKM MAUPUN UKP 8 HASIL EVALUASI TENTANG KEMUDAHAN UNTUK MEMPEROLEH PELAYANAN YANG DIBUTUHKAN

9

HASIL EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN AAPKAH SESUAI DENGAN JADWAL

10 HASIL KAJIAN TERHADAP MASALAH-MASALAH SPESIFIK DALAM PENYELENGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN DI PUSKESMAS 11 HASIL KAJIAN TEHADAP MASALAH-MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DALAM PENYELENGARAAN PELAYANAN 12 13 14 15 16

HASIL EVALUASI PEMBERIAN INFORMASI APAKAH SESUAI KEBUTUHAN DAN KOSISTEN HASIL ANALISIS KELUHAN DAN UMPAN BALIK HASIL PENILAIAN KINERJA HASIL ANALISIS PENILAIAN KINERJA HASIL ANALISIS PERIODIK PENILAIAN KINERJA INDIKATOR YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

NO 1

KERANGKA ACUAN MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN HASIL-HASILNYA 2 KERANGKA ACUAN SURVEY 3 ANALISIS TERHADAP HASIL MONITORING 3

REVISI RENCANA,PROGRAM KEGIATAN,PELAKSANAAN BERDASARKAN HASIL MONITORING TINDAK LANJUT YANG DIPERSARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

NO 1

TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT TENTANG MUTU DAN KEPUASAN 2 TINDAK LANJUT MONITORING 3 TINDAK LANJUT TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI KEPADA MASYARAKAT,SASARAN KEGIATAN UKM,LINTAS PROGRAM,LINTAS SEKTOR 4 TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-MASALH SPESIFIK DALAM PENYELENGGARAAN UKM DAN UKP 5 TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DALAM PROSES PENYELENGGARAAN PELAYANAN 6 TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA UNTUK PERBAIKAN KINERJA

NO 1 LAPORAN KAJI BANDING

LAPORAN-LAPORAN YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

2 LAPORAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN KINERJA BERDASARKAN HASIL EVALUASI KINERJA DAN KAJI BANDING

NO 1 2

PANDUAN DAN INSTRUMEN YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG PEDOMAN PERENCANAAN PUSKESMAS (KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA)

PEDOMAN MINI LOKAKARYA PUSKESMAS (KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA) 3 PEDOMAN PENDOKIMENTASIAN PROSEDURE

4 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA 5 PEDOMAN/KERANGKA ACUAN PENILAIAN KINERJA DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR DAN STANDAR YANG JELAS 6 INSTRUMEN KAJI BANDING

BAB 1 1.1.1 EP1 1.1.1 EP3 1.1.2 EP1

1.1.5 EP1 1.1.5 EP2 1.1.5 EP2 1.2.1 EP1 1.2.2 EP1

1.2.3 EP6 1.2.5 EP1 1.2.5 EP2 1.2.5 EP6 1.2.5 EP10 1.3.1 EP1 1.3.1 EP1 1.3.2 EP1

BAB 1 1.1.1 EP3 1.1.2 EP1 1.1.5 EP3 1.2.2 EP1 1.2.5 EP1 1.2.5 EP2 1.2.5 EP2

1.2.5 EP3 1.2.5 EP4 1.2.5 EP5 1.2.5 EP8 1.2.5 EP9 1.2.5 EP10 1.2.5 EP10 1.2.6 EP1 1.3.1 EP4 1.3.1 EP4

BAB 1 1.1.1 EP5 11.4 EP1 1.1.4 EP2 1.1.4 EP4 1.1.4 EP4 1.1.4 EP5 1.3.1 EP5

BAB 1 1.1.4 EP1 1.1.4 EP5 1.2.6 EP2 1.3.1 EP2 1.3.2 EP4

BAB 1 1.1.2 EP3 1.1.4 EP1 1.2.4 EP1 1.2.5 EP2

BAB 1 1.1.1 EP4 1.1.1 EP5 1.1.1 EP5 1.1.1 EP6 1.1.3 EP2 1.1.3 EP3 1.1.4 EP3 1.1.5 EP1 1.2.3 EP3 1.2.3 EP4 1.2.3 EP5 1.2.5 EP2 1.2.5 EP5 1.2.5 EP7 1.2.5 EP10 1.2.6 EP3 1.2.6 EP4 1.3.2 EP5

BAB 1 1.1.1 EP4 1.1.1 EP4 1.1.1 EP5 1.1.2 EP2 1.1.3 EP1 1.2.2 EP2 1.2.3 EP1 1.2.3 EP2

1.2.4 EP3 1.2.5 EP3 1.2.5 EP4 1.2.5 EP6 1.2.6 EP2 1.3.1 EP2 1.3.1 EP3 1.3.2 EP2

BAB 1 1.1.1 EP3 1.1.1 EP4 1.1.3 EP3 1.1.5 EP4

BAB 1 1.1.2 EP1 1.1.5 EP3 1.2.2 EP2 1.2.5 EP3 1.2.5 EP4 1.3.1 EP4

BAB 1 1.3.2 EP4 1.3.2 EP5

BAB 1 1.1.4 EP2 1.2.5 EP1 1.2.5 EP2

1.3.1 EP2 1.3.2 EP4 1.3.2 EP4

NO 1

KEBIJAKAN /SURAT KEPUTUSAN YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

SOP YANG DIPERSYARATKAN KEBIJAKAN TENTANG

NO 1 SOP/SPO PENDAFTARAN 2 SOP/SPO PENDAFTARAN 3 SOP/SPO UNTUK MENILAI KEPUASAAN PELANGGAN 4 SOP/SPO IDENTIFIKASI PASIEN

5 SOP/SPO PENYAMPAIAN INFORMASI 6 SOP/SPO PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KEPADA PETUGAS 7 SOP/SPO PENDAFTARAN SOP/SPO KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTARA PENDAFTARAAN DENGAN UNIT-UNIT PENUNJANG TERKAIT (MISAL SOP/SPO RAPAT ANATAR UNIT KERJA,SOP/SPO TRANSFER 8 PASIEN) 9 SOP/SPO ALUR PELAYANAN PASIEN 10 SOP/SPO ALUR PELAYANAN PASIEN 11 SOP/SPO PENGKAJIAN AWAL KLINIS 12 SOP/SPO PELAYANAN MEDIS 13 SOP/SPO ASUHAN KEPERAWATAN 14 SOP/SPO PELAYANAN MEDIS SOP/SPO KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN(TIM PELAYANAN KLINIS PERLU MENETAPKAN INFORMASI APA 15 SAJA YANG PERLU DICANTUMKAN DALAM REKAM MEDIS PASIEN) SOP/SPO KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS DIPEROLEH 16 SELAMA PROSES PENGKAJIAN) 17 SOP/SPO TRIASE SOP/SPO RUJUKAN PASIEN EMERGENSI(YANG MEMUAT PROSES STABILISASI DAN 18 MEMASTIKAN KESIAPAN TEMPAT RUJUKAN UNTUK MENERIMA RUJUKAN ) SOP/SPO PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI BILA DIBUTUHKAN (TERMASUK PELAKSANAAN 19 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT/HOME CARE) 20 SOP/SPO PENDELEGASIAN WEWENANG 21 SOP/SPO PEMELIHARAAN PERALATAN 22 SOP/SPO STERILISASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILISASI 23 SOP/SPO PEMELIHARAAN SARANA (GEDUNG) 24 SOP/SPO STERILASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILKAN 25 SOP/SPO PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS SOP/SPO PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGAN SECARA 26 TIM 27 SOP/SPO AUDIT KLINIS 28 SOP/SPO LAYANAN TERPADU 29 SOP/SPO LAYANAN TERPADU 30 SOP/SPO LAYANAN TERPADU 31 SOP/SPO PENYUSUNAN LAYANAN TERPADU 32 SOP/SPO PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING RISIKO PENGOBATAN 33 SOP/SPO PENDIDIKAN/PENYULUHAN PASIEN 34 SOP/SPO INFORMED CONSENT 35 SOP/SPO INFORMED CONSENT 36 SOP/SPO EVALUASI INFORMED CONSENT,HASIL EVALUASI,TINDAK LANJUT 37 SOP/SPO RUJUKAN 38 SOP/SPO RUJUKAN 39 SOP/SPO PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN 40 SOP/SPO RUJUKAN 41 SOP/SPO RUJUKAN 42 SOP/SPO RUJUKAN 43 SOP/SPO RUJUKAN

44 SOP/SPO RUJUKAN 45 SOP/SPO PELAYAN KLINIS 46 SOP/SPO PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT 47 SOP/SPO PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI 48 SOP/SPO KEWASPADAAN UNIVERSAL 49 SOP/SPO PENGGUNAAN DAN PEMBERIAAN OBAT DAN /ATAU CAIRAN INTERVENA 50 SOP/SPO IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN 51 SOP/SPO IDENTIFIKASI SAN PENANGANAN KELUHAN SOP/SPO LAYANAN KLINIS MEMUAT JIKA TERJADI PENGULANGAN PEMRIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK,TINDAKAN, ATAU PEMBERIAN OBAT ,PETUGAS KESEHATAN WAJIB 52 MEMBERITAHU KEPADA DOKTER YANG BERSANGKUTAN 53 SOP/SPO LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN SOP/SPO TENTANG PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN 54 PENGOBATAN 55 SOP/SPO PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI DI PUSKESMAS 56 SOP/SPO TINDAKAN PEMBEDAHAN 57 SOP/SPO TINDAKAN PEMBEDAHAN 58 SOP/SPO INFORMED CONSENT 59 SOP/SPO TINDAKAN PEMBEDAHAN 60 SOP/SPO TINDAKAN PEMBEDAHAN 61 SOP/SPO BUKTI PELAKSANAAN PENDIDIKAN/PENYULUHAN PASIEN SOP/SPO PEMESANAN,PENYIAPAN,DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN 62 RAWAT INAP SOP/SPO PEMESANAN,PENYIAPAN,DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN 63 RAWAT INAP SOP/SPO PEMESANAN,PENYIAPAN,DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN 64 RAWAT INAP 65 SOP/SPO PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN MAKANAN 66

BAB VII

BAB VII 7.1.1 EP 1 7.1.1 EP 3 7.1.1 EP 5 7.1.1 EP 7

7.1.2 EP 3 7.1.3 EP 3 7.1.3 EP 6

7.1.3 EP 7 7.1.4 EP 1 7.1.4 EP 2 7.1.5 EP 1 7.1.5 EP 3 7.1.5 EP 3 7.1.5 EP 4

7.2.2 EP 1 7.2.2 EP 2 7.2.3 EP 1 7.2.3 EP 4 7.3.1 EP 2 7.3.1 EP 3 7.3.2 EP 2 7.3.2 EP 2 7.3.2 EP 3 7.3.2 EP 3 7.4.1 EP 1 7.4.1 EP 1 7.4.1 EP 3 7.4.3 EP 1 7.4.3 EP 2 7.4.3 EP 3 7.4.3 EP 4 7.4.3 EP 5 7.4.3 EP 7 7.4.4 EP 1 7.4.4 EP 3 7.4.4 EP 5 7.5.1 EP 1 7.5.1 EP 2 7.5.1 EP 3 7.5.1 EP 4 7.5.2 EP 1 7.5.2 EP 2 7.5.3 EP 1

7.5.4 EP 1 7.6.1 EP 1 7.6.2 EP 2 7.6.2 EP 3 7.6.2 EP 5 7.6.3 EP 1 7.6.5 EP 1 7.5.5. EP 2

7.6.6 EP 1 7.6.6 EP 2 7.6.7 EP 1 7.7.1 EP 3 7.7.2 EP 2 7.7.2 EP3 7.7.2 EP 4 7.7.2 EP 5 7.7.2 EP 7 7.8.1 EP 1 7.9.1 EP 1 7.9.1 EP 2 7.9.1 EP 3 7.9.1 EP 5