Pemetaan Sk Akreditasi Puskesmas 2t271f

PEMETAAN SK AKREDITASI PUSKESMAS N O 1

2

3

4

5

SK

BAB 1

SK Ka Puskesmas tentang jenis pelayanan yang disediakan. SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko dalam pelaksanaan program maupun pelayanan di Puskesmas, SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung jawab program Puskesmas SK Kepala Puskesmas

1.1.1.1 1.2.1.1

BAB II

BAB III

BABIV

BABV

1.1.5.2

1.2.5.10

2.3. 1.2

2.3.

5.1.2.1

BABVI

BABVII

BAB VIII

BAB IX

YA

TIDAK

6

7

8 9

1 0

1

tentang kewajiban mengiku􀆟 program orientasi bagi Kepala Puskesmas, Penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan yang baru SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas SK Kepala Puskesmas tentang pendelegasian wewenang. SK tentang pengendalian dokumen SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal. SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko SK uraian tugas dan tanggung

5.1

2.3. 6.1

2.3. 9.2

2.3. 11.4 2.3. 12.1

2.3. 13.2

2.3.

1

jawab pengelola keuangan

1 2

SK Kepala Puskesmas tentang ketersediaan data dan informasi di Puskesmas. SK pengelola informasi

1 3 1 4

1 5

1 6

SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran program dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas. SK Kepala Puskesmas untuk memenuhi hak dan kewajiban pengguna SK Kepala Puskesmas tentang peraturan internal yang berisi

15.2 2.3. 16.1 2.3. 16.2 2.3. 17.1

2.3. 17.1 2.4. 1.1.

2.4. 1.3

2.4. 2.1

5.7.1.1

7.4.2. 4 7.6.7. 1

1 7

1 8 1 9 2 0

2 1 2 2 2 3 2 4

peraturan bagi karyawan dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan kontrak/perjanjia n kerja sama dengan pihak ke􀆟 ga SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja SK pengelola barang SK penanggung jawab kebersihan lingkungan Puskesmas. SK Penanggung jawab kendaraan SK penanggung jawab manajemen mutu SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu SK Kepala Puskesmas tentang penetapan

2.5. 1.1

2.5. 1.1 2.6. 1.1 2.6. 1.6

2.6. 1.8 3.1.1. 1 3.1.1. 4 3.1.6. 1

2 5

2 6

2 7

2 8

indikator mutu dan kinerja Puskesmas SK Kepala Puskesmas tentang Kegiatan UKM Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian kinerja UKM.

4.1.1. 4

4.2.6. 1

4.2.6. 2

4.3.1. 1

2 9

3 0 3 1

3 2

3 3

3 4

3

SK persyaratan kompetensi Penanggung jawab UKM Puskesmas SK penetapan Penanggung jawab UKM SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas SK Kepala Puskesmas tentang hasil revisi uraian tugas. SK Kepala Puskesmas tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi program. SK Kepala Puskesmas

5.1.1.1

5.1.1.2 5.1.6.1

5.3.3.1

5.3.3.4

5.4.2.1

5.5.1.1

5 3 6

3 7 3 8 3 9

4 0

4 1

4 2 4

Tentang pengelolaan dan pelaksanaan UKM SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas. SK evaluasi kinerja UKM SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM SK Kepala Puskesmas tentang peningkatan kinerja SK Kepala Puskesmas tentang pendokumentasia n kegiatan perbaikan kinerja Kebijakan tentang penyusunan rencana layanan medis Kebijakan penanganan pasien gawat darurat Kebijakan penanganan

5.5.2.1

5.5.3.1 5.7.2.1

6.1.1.3

6.1.1.2

6.1.5.1

7.4.1. 1

7.6.2. 2 7.6.2.

3 4 4

4 5

4 6

4 7

4

pasien beresiko tinggi SK Kepala Puskesmas tentang penggunaan dan pemberian obat dan/ atau cairan intravena. SK Kepala Puskesmas yang mewajibkan penulisan lengkap dalam rekam medis: semua pemeriksaan penunjang diagnos􀆟 k 􀆟 ndakan dan pengobatan yang diberikan pada pasien SK Kepala Puskesmas Tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan SK tentang jenisjenis sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas SK tentang

3 7.6.3. 1

7.6.6. 1

7.6.6. 2

7.7.1. 1

7.7.1.

8

4 9

5 0

5 1

5 2 5 3

5 4

tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan sedasi SK tentang penetapan penanggung jawab dalam pemulangan pasien SK tentang jenisjenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia Kebijakan permintaan pemeriksaan, penerimaan specimen, pengambilan dan penyimpanan spesimen SK pelayanan di luar jam kerja SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan laboratorium, SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan

2

7.10.1 .2

8.1.1.1

8.1.2.1

8.1.2.5 8.1.3.1

8.1.3.1

5 5

5 6

5 7

5 8 5 9 6 0 6 1 6 2

laboratorium untuk pasien urgen (cito). SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia SK tentang menyatakan kapan reagensia 􀆟 dak tersedia (batas buff er stock untuk melakukan order SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium SK pengendalian mutu laboratorium. SK tentang PME ( Pemantapan Mutu Eksternal ) SK tentang penanganan dan pembuangan bahan berbahaya SK Penanggung jawab pelayanan obat. SK tentang penyediaan obat

8.1.5.1

8.1.5.2

8.1.6.1

8.1.7.1 8.1.7.5 8.1.8.4

8.2.1.3 8.2.1.4

6 3 6 4

6 5

6 6

6 7

6 8 6 9

yang menjamin ketersediaan obat SK tentang pelayanan obat 24 jam SK tentang persyaratan petugas yang berhak memberi resep. SK tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat SK tentang pela􀆟 han bagi petugas yang diberi kewenangan menyediakan obat tetapi belum sesuai persyaratan. SK peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat SK peresepan psikotropika dan narko􀆟 ka SK penggunaan obat yang

8.2.1.5 8.2.2.1

8.2.2.2

8.2.2.3

8.2.2.4

8.2.2.7

8.2.2.8

7 0 7 1 7 2 7 3 7 4

7 5

7 6 7 7 7 8

dibawa sendiri oleh pasien/keluarga SK penanganan obat kedaluwarsa/ rusak SK Penanggung jawab 􀆟 ndak lanjut pelaporan SK penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja. SK tentang akses terhadap rekam medis SK pelayanan rekam medis dan metode iden􀆟 fi kasi. SK tentang sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medis SK penyimpanan rekam medis

8.2.3.7 8.2.3.8 8.2.5.3

8.2.6.1

8.4.2.1 8.4.3.1

8.4.3.2

8.4.3.3

SK tentang isi rekam medis

8.4.4.1

SK pemantauan dan peliharaan, perbaikan sarana dan peralatan

8.5.1.4

7 9

8 0

8 1

8 2

8

SK inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya SK dan SOP/SPO pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fi sik Puskesmas. SK dan SOP/SPO memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor, alat yang memerlukan sterilisasi, alat yang membutuhkan perawatan lebih lanjut (􀆟 dak siap pakai), serta alatalat yang membutuhkan persyaratan khusus untuk peletakannya SK penanggung

8.5.2.1

8.5.2.2

8.5.3.2

8.6.1.1

8.6.2.2

3

8 4

8 5

8 6

8 7 8 8 8 9

jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi. SK tentang keterlibatan petugas pemberi pelayanan klinis dalam peningkatan mutu klinis. SK tentang pemberian kewenangan jika 􀆟 dak tersedia tenaga kesehatan yang memenuhai persyaratan, SK tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan SK penanganan KTD, KTC, KPC, KNC. SK tentang penerapan manajemen risiko klinis SK tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku

8.7.2.3

8.7.4.2

9.1.1. 1

9.1.1. 6 9.1.1. 8 9.1.2. 3

9 0

9 1

9 2 9 3 9 4

9 5

pemberi layanan klinis dan penilaiannya. SK tentang standar dan SOP/SPO layanan klinis SK tentang penetapan dokumen eksternal yang menjadi acuan dalam penyusunan standar pelayanan klinis SK tentang indikator mutu layanan klinis. SK tentang sasaransasaran keselamatan pasien SK semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien SK pembentukan 􀆟m peningkatan

9.2.2. 1

9.2.2. 3

9.3.1. 1 9.3.1. 2 9.4.1. 1

9.4.1. 2

9 6

9 7

9 8 9 9 1 0 0

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien SK tentang petugas yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan kegiatan yang direncanakan. SK tentang penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

9.4.2. 6

9.4.4. 1