Cavidade Pélvica Possui paredes laterais, posterior e inferior
Paredes laterais e posterior São revestidas pelos músculos: • Obturador interno • Piriforme OBS: A fáscia muscular que cobre a superfície pélvica do m. obturador interno condensa-se em um espessamento fibroso denominado arco tendíneo do elevador do ânus.
Músculo Piriforme - origem: face sacro-pélvica, margem superior da incisura isquiática maior e lig. sacrotuberal. - inserção: trocânter maior - inervação:plexo lombo-sacral (ramos ant. S1 e S2) - ação: rotação lateral da coxa
Músculo Obturatório Interno - origem: - contorno interno do forame obturatório - membrana obturatória - inserção: trocânter maior - inervação: ramo do plexo lombo-sacral (L5, S1 e S2) - ação: rotação lateral da coxa
Cavidade Pélvica – Póstero-Lateral
Visão Inferior
Parede Inferior- Assoalho pélvico Generalidades: - Separa a cavidade pélvica do períneo - Sustenta órgãos internos, principalmente útero, bexiga e reto. - Proporciona ação esfincteriana para a uretra, vagina e reto - Permite a agem do feto, por ocasião do parto Limites: Estreito Inferior - borda inferior do púbis e do ísquio, ligamentos sacrotuberais e cóccix. Diafragma Pélvico - Cobre a saída pélvica e sustenta o conteúdo pélvico - Resiste ao aumento da pressão intra-abdominal. - Local de agem do reto, vagina e uretra. - Hiato urogenital - Hiato anorretal
É formado por músculos estriados : - elevador do ânus - coccígeo ou isquiococcígeo Inervação: - Nervo Pudendo - Raízes de S2 a S4
Diafragma Pélvico Feminino- Vista Superior
Vísceras pélvicas masculinas removidas
Inervação Assoalho Pélvico
Músculo elevador do ânus: • Possui três partes: - Puborretal - Pubococcígeo - Iliococcígeo
Músculo elevador do ânus: - Puborretal (alça puborretal) origem - margem inferior do púbis e sínfise púbica; inserção – contorno posterior do canal anal. -Pubococcígeo origem – púbis e porção anterior do arco tendíneo inserção – uretra, vagina, reto e cóccix
Diafragma Pélvico Feminino - Vista Superior
Diafragma Pélvico- vista inferior
Músculos elevadores do ânus: Iliococcígeo - origem - arco tendíneo do elevador do ânus e espinhas isquiáticas; - inserção - cóccix e ligamento anococcígeo. OBS: Lig. anococcígeo - Formado pela fusão de fibras de ambos os lados do pubococcígeo e iliococcígeo na linha média entre o ânus e o coccix. “Placa do m. levantador do ânus”
Diafragma Pélvico Feminino - Vista Superior
Diafragma Pélvico - vista inferior
Coccígeo ou isquiococcígeo: Localização: posterior ao elevador do ânus Origem: espinha isquiática Inserção: sacro e cóccix
Diafragma Pélvico- Vista Superior Feminino
Pelo fato da cavidade pélvica ter uma forma arredondada, se reconhecem nela paredes laterais, posterior e inferior. Esta ultima é dita assoalho pélvico.
Essas paredes são revestidas por músculos, onde alguns agem sobre o membro inferior.
As paredes laterais e posteriores estão compostas pelos músculos, obturador interno, piriforme e coccígeo.
Observe como o músculo obturador interno cobre o forame obturatório e suas fibras vão em direção ao forame isquiático menor, torna-se tendinoso, atravessa o forame, alcançando a região glútea.
A origem do obturador interno é no forame obturatório (contorno interno) e membrana obturatória. Inserção, trocânter maior do fêmur.
Inervação, ramos do plexo lombossacral. Ação, rotação lateral do quadril.
O piriforme origina da 2ª, 3ª e 4ª ossos sacrais, sendo que suas fibras am através do forame isquiático maior e se inserem na região glútea (trocânter maior no fêmur).
Inervado pelos ramos do plexo lombossacral. Apresenta também a ação de rotação lateral do quadril.
O músculo coccígeo origina na espinha isquiática lateralmente. Insere no sacro e cóccix. Inervado por ramos do plexo lombossacral. Apresenta como ação a sustentação de vísceras pélvicas.
O assoalho pélvico representa a parede inferior da cavidade pélvica e é revestido por músculos que constituem o chamado diafragma da pelve.
Como o nome sugere, é como se fosse o chão (assoalho) da pelve, que vai do púbis ao cóccix. Este assoalho é a agem para o canal da vagina, da uretra e do ânus.
O assoalho é representado por músculos laminares que fecham a abertura inferior da pelve, sendo compreendido pelo músculo coccígeo (já estudado) e o levantador do ânus.
A cavidade pélvica encontra-se superior ao diafragma da pelve e inferior a ele encontramos o períneo.
Todos os músculos do assoalho pélvico são inervados pelo nervo pudendo, que são raízes de S2 a S4.
Então vamos lá! O músculo levantador do ânus é bastante complexo, apresentando partes que recebem nomes específicos.
Algumas partes estão sobrepostas e são divididas em pubococcígeo (mais importante), o puborretal e o iliococcígeo.
O músculo pubococcígeo é a parte mais importante do grupo dos músculos do levantador do ânus. Origina no púbis e insere na uretra, vagina, reto e cóccix pelo ligamento anococcígeo.
O músculo puborretal apresenta uma origem na superfície inferior do púbis e uma inserção no cóccix e reto.
O músculo iliococcígeo representa a parte mais posterior do levantador do ânus. Origina no arco tendíneo do elevador do ânus (espessamento da fáscia que reveste internamente o músculo obturador interno), se insere no cóccix e ligamento anococcígeo.
Você sabia? Que é o diafragma pélvico que sustenta todas as vísceras da pelve, sendo, resiste ao aumento de pressão intra abdominal, controlando a saída da urina, das fezes e dos gases (através dos esfíncteres), atuando na relação sexual e compondo o canal de parto nas mulheres
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado http://www.portaleducacao.com.br/medicina/artigos/37433/musculos-origensinsercoes-acao-e-inervacao#ixzz45AaJgv9B
http://www.portaleducacao.com.br/educacao-fisica/artigos/26084/dor-referida-epontos-gatilhos
http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/bmbooks/anatomia/livro2/cap/cap06.htm
https://www.google.com.br/search? q=sindrome+levantador+do+anus&espv=2&biw=1366&bih=643&tbm=isch&imgi l=UbS6pK3Fk07UmM%253A%253BqSVAR5evilv1lM%253Bhttp%25253A %25252F%25252Fdortemtratamento.com.br%25252Fpage
%25252F3&source=iu&pf=m&fir=UbS6pK3Fk07UmM%253A %252CqSVAR5evilv1lM %252C_&usg=__bNco8zUMPkSUg9QDkQ7BPVXVR6A %3D&dpr=1&ved=0ahUKEwiB5ZPdjv3LAhUKEpAKHQ6PA_EQyjcIXA&ei=W6E GV8HLOIqkwASOno6IDw#imgrc=UbS6pK3Fk07UmM%3A
https://www.google.com.br/search? q=ponto+gatilho+obturador+interno&espv=2&biw=1366&bih=643&source=lnms &tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiSxsnun_3LAhXLkJAKHfLMA30Q_AUIBigB#t bm=isch&q=levantador+do+anus+ortostase