Farmacodinamia Uns 561l6y

L/O/G/O

FACULTAD DE CIENCIAS DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA

FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA Dra. Vargas D. Nvo. Chimbote -

I UNIDAD

ASPECTOS BASICOS DE FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA Y FARMACOTERAPEUTICA SINTOMATICA 1

SEMANA: Farmacología y Terapéutica

Fármaco, medicamento. Dosis

2 SEMANA: Farmacodinamia. Farmacosología 3

SEMANA: Farmacocinética . Interacción de fármacos

4

SEMANA: Farmacoterapéutica del dolor y alergia

5 SEMANA: Farmacoterapéutica del asma

FARMACOLOGIA Pharmacon = DrogaLogos = Conocimiento

Beneficiar al paciente de modo racional y

Ciencia biológica, estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACODINAMIA FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA FARMACOCINETICA

MECANISMO DE ACCION

FARMACO

FARMACOS

ORGANISMO

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACOQUIMICA FARMACOQUIMICA

FARMACOTOXICOLOGIA FARMACOTOXICOLOGIA

ESTRUCTURA QUIMICA Y SU RELACION CON SU ACCION FARMACOLOGICA

EFECTOS NOCIVOS DE LOS FARMACOS

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACOMORFICA FARMACOMORFICA

FORMAS FARMACEUTICAS

FARMACOGNOSIA FARMACOGNOSIA ORIGEN, COMPOSICION QUMICA Y COMPONENTES DE LAS DROGAS DROGA VEGETAL Atropa belladona “Atropina” Digitalis purpurea Digoxina

DROGA MINERAL

DROGA ANIMAL

G. ADRENALES De vaca “estradiol, DROGA SINTETICA Glucocorticoides”

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACOGENETICA FARMACOGENETICA

FARMACOEPIDEMIOLOGIA FARMACOEPIDEMIOLOGIA Impacto de los medicamentos en la población. Estudios epidemiológicos: Casos Y Controles, De Cohorte, Casos Cruzados, Ensayos Clínicos Radominizados, Meta análisis, ec.

Factores genéticos relacionados con la respuesta individual a los los fármacos a dosis terapéuticas.

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA

Aplicación de fármacos para curar

Prescripción, Dosificación y istración de los fármacos.

FARMACOTERAPEUTICA FARMACOTERAPEUTICA Buena penetración del fármaco en el paciente:

valora índice beneficio/riesgo

 Propiedades farmacéuticas del fármaco (fórmula y vía de istración)  Capacidad del enfermo para cumplir las órdenes prescriptivas. Concentración adecuada del fármaco en sitio de acción:  Características farmacocinéticas de absorción, distribución, metabolismo y eliminación del fármaco.

Efecto farmacológico previsto:  Las acciones y efectos de los fármacos cambian por la fisiopatología y mecanismos de la enfermedad Efecto terapéutico vrs. efecto PROCESO tóxico:  RAM TERAPÉUTICO

PRINCIPIOS DE LA TERAPÉUTICA DOSIS PRESCRITA

• Cumplimiento por parte del paciente • Errores en la medicación. • Rapidez y magnitud de absorción

DOSIS ISTRAD A

CONCENTRACIÓN EN SITIO DE ACCIÓN

• Talla y composición corporales • Distribución en líquidos corporales • Unión en plasma y tejidos • Variables fisiológicas • Velocidad de eliminación • Factores patológicos • Interacción medicamentosa • Tolerancia

INTENSIDAD DEL EFECTO

• Interacción fármaco-receptor • estado funcional y efectos

¡Yo preparo!

Debe tener Conocimiento de: Farmacodinamia, farmacocinética, RAM, indicaciones, contraindicaciones, dosificación e interacciones

L@ ENFERMER@ Y LOS MEDICAMENTOS

¡Yo istro!

¡Yo registro!

REGLA DE LOS 4 YO ¡Yo respondo! Responsabilidad legal y

10 CORRECTOS PARA ISTRACION DE MEDICAMENTOS 1. Medicamento correcto 3. Dosis correcta

2. Paciente correcto

4. Vía correcta 5. Hora correcta

6. Registra los medicamentos istrados.

7. Educa e informa al paciente sobre el medicamento 8. Indaga posibles alergias medicamentosas 9. Esta enterado de posibles alteraciones .

10. Elabora una historia farmacológica completa

FARMACOLOGIA: RAMAS FARMACOVIGILANCIA FARMACOVIGILANCIA Identificación y valoración cuantitativa de las reacciones adversas de los fármacos.

FLUJO DE INFORMACION DEL PROCESO DE FARMACOVIGILANCIA

OMS

FÁRMACO

AGENTE QUÍMICO EXÓGENO CON ACTIVIDAD ESPECIFICA, MODIFICA FUNCIONES FISIOLÓGICAS para

Tratar, curar, prevenir, aliviar o diagnosticar una enfermedad, o evitar la aparición de un proceso

MEDICAMENTO Preparado con uno o más principios activos (fármaco) en combinación con otras sustancias (edulcorantes, vehículos o excipientes, conservadores, colorantes, saborizantes).

Usado en personas o animales, confines terapéuticas.

Elaborado aplicando tecnología

COMPONENTES DE UN MEDICAMENTO SUSTANCIAS ACTIVAS

VEHICULO O EXCIPIENTE

S. Base o Principio activo: > actividad farmacológica

Solubilizan fármacos, ↑

S. adyuvante: Complementa actividad de S. base

sorbitol, polietilenglicoles, etc.

Vol. Líquidos: agua, alcohol, Sólidas: Lactosa, talco, sacarosa

LUBRIFICANTES Talco, almidón, parafina, estearato de magnesio CONSERVANTES Alcohol

CORRECTIVO Enmascarar características organolépticas: saborizantes, edulcorantes, colorante como Tartracina (produce reacciones

MEDICAMENTOS GENÉRICO

COMERCIAL NOMBRE COMERCIAL

Registrado VENCIDO PATENTE

ASIGNADO POR OMS

LA

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE DEL FARMACO

Denominación Común Internacional - DCI International Nonproprietary Name - INN

MEDICAMENTOS = FARMACO EQUIVALENTES

= CONCENTRACION = FORMA DE PRESENTACION = INDICACION Y = VIA DE POSOLOGIA ISTRACION

FORMAS FARMACEUTICAS Preparados farmacéuticos, formas medicamentosas o de dosificación, resultantes del proceso tecnofarmacéutivo, confiriendo a los medicamentos características:

DOSIFICACION DOSIFICACION

EFICACIA EFICACIA TERAPEUTICA TERAPEUTICA

ESTABILIDAD ESTABILIDAD

Formas farmacéuticas de liberación convencional Click to add Text

Formas farmacéuticas de liberación modificada

CLASIFICACION DE LAS FORMAS FARMACEUTICAS SEGUN ESTADO FISICO:

GASEOSAS

SOLIDAS

TABLETAS / COMPRIMIDOS • ORALES • SUBLINGUALES • EFERVESCENTES • VAGINALES GRAGEAS PILDORAS GRANULOS POLVOS CAPSULAS SUPOSITORIOS

LIQUIDAS SUSPENSIONES, EMULSIONES JARABES SOLUCIONES LOCIONES INYECTABLES COLUTORIOS, DUCHAS VAG. AMP. ORALES, PERLAS GOTAS ELIXERES

SEMI SOLIDAS CREMAS : - dérmicas, - vaginales, - rectales. JALEAS UNGUENTOS: - dérmicos - oftálmicos. POMADAS, PASTAS

AEROSOLES

SEGUN VIA DE ISTRACION ORAL RECTAL VAGINAL OFTALMICA OTICA, NASAL INHALATORIA TOPICA SUBCUTANEA PARENTERAL

TABLETAS O COMPRIMIDOS, POLVOS, CAPSULAS, GRAGEAS, JARABES, SUSPENSIONES, EMUSLSIONES SUPOSITORIOS, OVULOS, TABLETAS VAGINALES, ENEMAS GOTAS, COLIRIOS, UNGUENTOS • AEROSOLES • GASES Y LIQUIDOS ANESTESICOS CREMA, POMADAS, JALEAS, PARCHES UNGUENTOS, PASTAS. POLVOS, LOCIONES, INYECTABLES. INYECTABLES

DOSIFICACION TABLETAS, COMPRIMIDOS, GRAGEAS Dosificadas en miligramos (mg), microgramos (mcg o g.) 1 mg = 1,000 g = 1,000 gamas 1 g = 1,000 mg

Comprimidos con ranura pueden fraccionase

¡NO FRACCIONAR!

Cápsulas, grageas, perlas: no dosificación

Comprimidos de acción retard o liberación prolongada, con cubierta entérica; altera propiedades

DOSIFICACION SOLUCIONES, SUSPENSIONES, JARABES, SOLUCIONES Dosificadas generalmente en mililitros (ml), litros (l.), gotas (gtts)

Dosificadas en cucharitas o vasitos dosificadores. 1 cucharita de café = 5 ml 1 cucharita de postre = 10 ml 1 cucharada de sopa = 15 ml

Mayor exactitud en pediatría: jeringa hipodérmica.

y emulsiones agitar antes de istrar, para homogeniza componentes.

S I F I C A CI O N E N G OTAS Número de gotas (gtts) expresar en números romanos. Ejemplo: V gtts = 5 gotas Cuentagotas (V.O) X gtts = 10 gotas diseñados para XIV gtts= 13 gotas que: 1 ml = 20 gtts.

1 ml = 20 gtts 1 ml = 60 microgotas (ugtts) I gota= 3 ugtts. 20 gtts = 60 microgotas (ugtts) Fórmula: Velocidad de goteo = (Volumen/Tiempo) × Factor de goteo.

UNIDADES QUIMICAS DE CONCENTRACION CIERTOS FARMACOS POR SU ALTA PUREZA Concentración no ml o mg

Jeringas de Insulina: graduadas en UI calibradas en 100 UI de 1 ml.

EXPRESADOS EN UI: UNIDADES INTERNACIONALES Fuerza de la solución de insulina expresada como el número de unidades de insulina que hay en el vial/ ml.

NO CONFUNDIRE ml POR UI.

SOLUCION DE ELECTROLITOS % P/V: 50 g. de soluto / 100 ml de solución total

1 mg. epinefrina disuelto en 50 ml de solución total 1 miliEquivalente (cantidad de iones K+) disuelto en 1 ml. de 1 :1000 (1 mg. Epinefrina en 1 ml de solución total solución total. 1:10,000 (1 mg. Epinefrina en 10 ml de sol. total 1Eq = 1000 mEq.

Intervalos de istración

Cada: 24 hrs = 1 vez al día :8 am. 12 hrs = 2 veces al día :8 am y 8 pm 8 hrs = 3 veces al día :8 am, 4 pm y 12 m 6 hrs = 4 veces al día 4 hrs = 6 veces al día

FECHA DE VENCIMIENTO Tiempo de utilidad. Impreso en envases externos y etiquetas o blisters de los medicamentos. Codificación varia según país de origen, por ejemplo:

EE.UU. e Inglaterra: DATE OF MFF 1214 Primer y segundo dígito, mes de manufacturación: Diciembre EXP Tercer y cuarto dígito año de manufacturación: 2014+ 3 años = 2017 En Europa: LOTE 14 B 15 EXP Primer y segundo dígito, año de producción: 2014+ 3 años = 2017 Letra corresponde al mes correlativo, B segundo mes del año: febrero

Medicamentos vencidos deséchalos

CUANDO NO TIENE FECHA DE EXPIRACION: CALCULAR FECHA DE VENCIMIENTO EN BASE A LOTE DE PRODUCCION (fecha de elaboración del producto) Fecha de EXP =

Lote de producción + 3 años (antibióticos, jarabes, cápsulas, suspensiones, ampollas y cremas)

+ 5 años (para tabletas sin

Inscripción o codificación varía según país de origen del medicamento

Perú y países latinos:

LOTE

antimicrobianos)

Segundo y tercer dígito= mes: 09

1 09114 Primer y último dígito= año: 2014

DOSIS

Cantidad de fármaco istrado Efecto terapéutico para producir un efecto. DOSIS TERAPEUTICA

• D mantenimiento • D ataque

CLASES DE DOSIS

Muerte DL 50 DL 90

DOSIS LETAL

DOSIS TOXIC A

Efecto tóxico DT 50 DT 90

Dosis de mantenimien to Intervalo de dosificación

Asegura alcanzar niveles plasmáticos de fármaco dentro de su rango Tiempo terapéutico

existente entre la istración de ellas

Mismas dosis Estado istradas a de intervalos regulares equilibrio (fijos) niveles constantes de fármaco, eficaces y no

Peso

CALCUL O DE DOSIS En pediatría, a partir de dosis de adultos

Dosis expresadas en mg/kg. RN: dosis por kg. menor a los adultos, por su  capacidad metabólica. Niño obeso: dosis muy superiores a las necesarias. Calculo de dosis a ideal,   partir del pesoPeso enrelacionado kg x dosis de con la altura yadulto la edad

   Dosis        _________________________                       70 =      Edad Superficie corporal

Más fiables, para calcular dosis de fármacos muy tóxicos

Más exacto, muchos fenómenos fisiológicos se correlacionan mejor con la superficie corporal. Superficie corporal media de hombre de 70 kg = 1,8 m 2. Fórmula:

superficie del niño (m2)  dosis adulto Dosis =

1,8

http://www.fisterra.com/calcumed/calcumedonline/dosis_pediatria/calcumed_pediatri

Cálculo para medicación oral.

C = (P/D) V C = Cantidad de medicamento istrar P = Dosis prescrita D = Dosis disponible V = Vehículo (forma de presentación del fármaco)

Ejemplo: istrar 100 mg. de ASS, se dispone de tabletas de 200 mg C= (100 mg/200 mg) x 1 tableta C= 0.5 mg equivalente a ½ tableta

L/O/G/O

GRACIAS DRA. VARGAS, D.