Vsh 1j7012

Erythrocyte sedimentation rate (engl) Sinonime cautate pe net: VSH crescut, VSH marit, VSH mare, VSH ridicat, VSH foarte mare, VSH normal, VSH ce este, VSH analiza, VSH dublu

Ce inseamna VSH? VSH = viteza de sedimentare a hematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa. Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar deasupra ramane lichidul fara particule. Pentru determinarea vitezei cu care hematiile sedimenteaza, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica. Destul de frecvent, viteza de sedimentare a hematiilor gasita crescuta, fapt care ingrijoreaza bolnavii in mod deosebit, cu atat mai mult cu cat aparent, medicii nu dau mare importanta acestei modificari, daca nu este prea mare.

Care sunt valorile normale ale VSH? Valorile normale ale VSH pot fi calculate astfel:  

La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h La femei VSH = (Varsta+10)/2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h

Grosolan se poate face o clasificare a VSH in functie de varsta astfel:     

VSH normal la nou nascut: 0-2 mm/hr VSH normal la copil – tanar : 3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr

Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune diagnosticul precis de boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare alte explorari.

In ce boli creste VSH? Care este cauza cresterii VSH?

Cele mai frecvente boli in care gasim la pacientii nostri viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:  

    

Infectii cu orice localizare – urinare, pulmonare, digestive, genitale, abcese, septicemii, apendicita, peritonita, colecistita, tuberculoza, endocardita, etc Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin): o Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita juvenila, etc o Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica) o Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic – LES-, boala mixta de tesut conjunctiv, etc) o Vasculite sistemice o Polimialgie reumatica Cancer cu orice localizare Boli de sange- leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii) Infarct miocardic Glomerulonefrite

Poate sa existe VSH crescut fara sa fii bolnav? Exista factori care pot creste moderat VSH, fara ca acest lucru sa insemne existenta unei boli:      

Obezitatea Varsta inaintata Sarcina – creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere Premenstrual Colesterolul sanguin crescut Unele medicamente o dextran o metildopa (Aldomet) o anticonceptionale o penicilamina o procainamida o miofilinul o vitamina A o cefalotina o ciclosporină A o dexametazonă o etretinat o fluvastatin o hidralazină o indometacin o isotretinoin

o o o o o o o o o 

lomefloxacin metisergid misoprostol ofloxacin procainamidă propafenonă quinină sulfametoxazol zolpidem

Anemia VSH este crescut nespecific

Cand scade VSH ? Exista si situatii in care VSH poate sa scada anormal, fara ca acest lucru sa insemne boala 

Medicamente care scad VSH:           



cortizonul chinina sarurile de aur corticotropina ciclofosfamida hidroxiclorochina metotrexat alte antiinflamatorii nesteroidiene sulfasalzina tamoxifen trimetoprim

Boli insotite de scaderea VSH: o Poliglobulia o Macrocitoza o Cresterea numarului de leucocite (leucocitoza) o Fibrinogenul scazut (ca in ciroza hepatica) o Gamaglobuline scazute (hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia)

Este periculoasa cresterea VSH? Cresterea VSH nu este periculoasa, dar cauza cresterii VSH poate fi mai mult sau mai putin periculoasa, depinde de boala.