Tumbuh Kembang Anak Usia Sekolah n6444

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pertumbuhan adalah perubahan secara fisiologis sebagai hasil dari proses pematangan fungsi – fungsi fisik, yang berlangsung secara normal pada diri anak yang sehat, dalam peredaran waktu tertentu.(Kartono) Sedangkan menurut crow and crow pertumbuhan pada umumnya dibatasi pada perubahan – perubahan struktural dan fungsional dalam pembentukan seseorang secara jasmaniah dari saat masih terbentuk konsepsional (janin) melalui periode prenatal (dalam kandungan ), postnatal (lahir) sampai pada keewasaanya. Menurut Kamus Lengkap Psikologi ( J.P. Chaplin, 2004: 134) perkembangan adalah kedewasaan atau kemunculan pola-pola asasi dari tingkah laku yang tidak dipelajari. Bijou dan Baer ( dalam Sunarto dan B. Agung Hartono, 2002:39 ) mengemukakan perkembangan adalah perubahan progresif yang menemukan cara organisme bertingkah laku dan berinterkasi dengan lingkungan. Secara kodrati manusia selalu ingin mendidik keturunanya yang dilakukan pada setiap tahapan umur. Baik tahapan janin, bayi, balita, kanak-kanak, remaja, dewasa maupun usia lanjut. Anak-anak memasuki tahapan dimana mereka sudah cukup mengerti dan memahami sesuatu serta mampu memahami mana yang baik dan mana yang buruk. Pada tahapan ini, seorang individu sedang menggali potensi dirinya yang digunakan dalam rangka mencapai kematangan ketika individu tersebut beranjak dewasa. Namun, emosi anak-anak kadang kala labil sehingga harus diarahkan dan diolah sedemikian rupa agar tidak terjerumus pada sesuatu yang dapat merugikan dirinya maupun orang lain di sekitarnya. Pada masa inilah, setiap individu akan mengalami masa-masa sekolah dimana mereka akan berinteraksi ke dalam lingkup yang lebih luas dengan berbagai karakteristik yang berbeda-beda. Oleh karena itu, harus dipelajari dan dipahami setiap karakter anak usia sekolah agar dapat memberikan tugas dengan tepat yang dapat mengoptimalkan potensi mereka yang sesuai dengan umur mereka.

1

B. RUMUSAN MASALAH 1. Apa yang dimaksud konsep pertumbuhan anak usia sekolah? 2. Bagaimana konsep perkembangan anak usia sekolah menurut ahli? 3.Bagaimana perkembangan seksualnya? 4. Bagaimanakah dengan komunikasi pada usia sekolah? 5. Bagaimana bermain pada usia sekolah? 6. Apa yang dimaksud perawatan anak dengan hospitalisasi? C. TUJUAN 1.

Mengetahui konsep pertumbuhan anak usia sekolah

2.

Memahami konsep perkembangan anak usia sekolah menurut ahli

3.

Memahami perkembangan seksualnya

4.

Memahami komunikasi pada usia sekolah

5.

Memahami cara bermain pada anak usia sekolah

6.

Mengetahuo perawatan anak dengan hospitalisasi

2

BAB II PEMBAHASAN

A. Konsep Pertumbuhan Anak Usia Sekolah (6-12 tahun) 1. Pengertian Pertumbuhan dan Perkembangan Pertumbuhan (growth) adalah peningkatan jumlah dan besar sel di seluruh bagian tubuh selama sel-sel tersebut membelah diri menyintesis protein-protein secara berangsur-angsur dan bertambah sempurnanya fungsi alat-alat tubuh.Perkembangan (development) adalah perubahan secara berangsur - angsur dan bertambah sempurnanya fungsi alat - alat tubuh. 2. Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan a. Faktor hereditas Adalah factor keturunan secara genetic dari orang tua kepada anak. b. Faktor lingkungan Lingkungan pranatal 1) Gizi ibu ketika hamil 2) Posisi janin 3) Zat kimia 4) Faktor hormonal c.

Lingkungan pascanatal 1) Sosial budaya 2) Nutrisi 3) Cuaca/iklim 4) Olahraga 5) Status kesehatan 6) Posisi anak dalam keluarga

3.

Pertumbuhan dan perkembangan fisik anak usia sekolah (6-12 tahun) a. Parameter Umum Rata-rata tinggi badan anak usia 6-12 tahun 113 cm dan rata-rata BB anak usia 6-12 tahun mencapai 21 kg. b. Nutrisi Kebutuhan kalori harian anak usia 7-12 tahun menurun sehubungan dengan ukuran tubuh, dan rata-rata membutuhkan 2400 kalori perhari. Banyaknya anak 3

yang tidak menyukai sayuran, biasanya hanya satu jenis makanan,yang disukai orang tua memiliki peranan penting dalam mempengaruhi pilihan anak terhadap makanan. c. Pola tidur Kebutuhan tidur setiap anak bervariasi, biasanya 8 sampai 9,5 jam setiap malam. d. Kesehatan gigi Mulai sekitar usia 6 tahun gigi permanen tumbuh dan anak secara bertahap kehilangan gigi desi dua. e. Eliminasi Pada usia 6 tahun, 85% anak memiliki kendala penuh terhadap kandung kemih dan defekasi, enurisis nocturnal (mengompol) terjadi pada 15% anak berusia 6 tahun.

B. Konsep Perkembangan menurut Feud, Erikson, Sullivan, Kohlberg dan Piaget Perkembangan Psikososial 1. Tinjauan (Erikson) a. Erikson menyatakan krisis psikososial yang dihadapi sebagai “Industri Versus Inferioritas”. “Industri” yang dimaksud adalah kemampuan seorang anak dalam menguasai tugas perkembangannya (kepandaian), sedangkan “Inferioritas” merupakan perasaan dimana seorang anak merasa rendah diri dan kepercayaan dirinya turun akibat suatu kegagalan dalam memenuhi standar yang ditetapkan orang lain untuk anak. 1) Hubungan dengan orang terdekat anak meluas hingga mencakup teman sekolah dan guru. 2) Anak usia sekolah secara normal telah menguasai tiga tugas perkembangan pertama (kepercayaan, otonomi, dan inisiatif) dan saat ini berfokus pada penguasaan kepandaian (Industri). 3) Perasaan industri berkembang dari suatu keinginan untuk pencapaian. 4) Perasaan inferioritas dapat tumbuh dari harapan yang tidak realistis atau perasaan gagal dalam memenuhi standar yang ditetapkan orang lain untuk anak. Ketika anak merasa adekuat, rasa percaya dirinya akan menurun.

4

b. Anak usia sekolah terikat dengan tugas dan sktivitas yang dapat ia selesaikan c. Anak usia sekolah mempelajari peraturan, kompetensi, dan kerja sama untuk mencapai tujuan. d. Hubungan sosial menjadi sumber pendukung yang penting semakin meningkat. 2. Rasa takut dan stressor a. Sebagian perasaan takut yang terjadi sejak masa kanak-kanak awal dapat terselesaikan atau berkurang. Namun, anak dapat menyembunyikan rasa takutnya untuk menghindari dikatakan sebagai “pengecut” atau “bayi”. b. Rasa takut yang sering terjadi: 1) Gagal di sekolah 2) Gertakan 3) Guru yang mengintimidasi 4) Sesuatu yang buruk terjadi pada orang tua c. Stressor yang sering terjadi 1) Stressor untuk anak usia sekolah yang lebih kecil, yaitu dipermalukan, membuat keputusan, membutuhkan izin/persetujuan, kesepian, kemandirian dan lawan jenis. 2) Stressor untuk anak usia sekolah yang lebih besar yaitu kematangan seksual, rasa malu, kesehatan, kompetensi, tekanan dari teman sebaya, dan keinginan untuk menggunakan obat-obatan. d. Orang tua dan pemberi asuhan lainnya dapat membantu mengurangi rasa takut anak dengan berkomunikasi secara empati dan perhatian tanpa menjadi overprotective. e. Anak perlu mengetahui bahwa orang-orang akan mendengarkan mereka dan memahami perkataannya. 3. Sosialisasi Masa usia sekolah merupakan periode perubahan dinamis dan kematangan seiring dengan peningkatan keterlibatan anak dan aktivitas yang lebih kompleks, membuat keputusan, dan kegiatan yang memiliki tujuan. Ketika anak usia sekolah belajar lebih banyak mengenai tubuhnya, perkembangan sosial berpusat pada tubuh dan kemampuannya. Hubungan dengan teman sebaya memegang peranan penting yang baru. Aktivitas kelompok, termasuk tim olahraga, biasanya menghabiskan banyak waktu dan energi. 5

4. Bermain dan mainan Bermain menjadi lebih kompetetif dan kompleks selama periode usia sekolah. Karakteristik kegiatan meliputi tim olahraga, klub rahasia, aktivitas “geng”, pramuka atau organisasi lain. Puzzle yang rumit, koleksi, permainan papan, membaca dan mengagumi pahlawan tertentu. Peraturan dan ritual merupakan aspek penting dalam bermain dan permainan. Mainan, permainan, dan aktivitas yang meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan meliputi: Permainan kartu dan papan bertingkat yang rumit Buku dan kerajinan tangan Musik dan seni Kegiatan olahraga (mis:berenang) Kegiatan tim Video game (tingkatkan pemantauan orang tua terhadap isi permainan untuk menghindari pajanan terhadap perilaku kekerasan dan seksual yang tidak dikehendaki). 5. Disiplin Anak usia sekolah mulai menginternalisasikan pengendalian diri dan membutuhkan sedikit pengarahan dari luar. Mereka melakukannya, walaupun membutuhkan orang tua atau orang dewasa lain yang dipercaya untuk menjawab pertanyaan dan memberikan bimbingan untuk membuat keputusan. Tanggungjawab pekerjaan rumah tangga membantu anak usia sekolah merasa bahwa mereka merupakan bagian penting keluarga dan meningkatkan rasa pencapaian terhadap prestasi mereka. Izin mingguan, diatur sesuai dengan kebutuhan dan tugas anak, membantu dalam mengajarkan keterampilan, nilai, dan rasa tanggungjawab. Ketika mendisiplinkan anak usia sekolah, maka orang tua dan pemberi asuhan lain harus menyusun batasan yang konkret dan beralasan (memberikan penjelasan yang meyakinkan) serta mempertahankan peraturan sampai batas minimal. Perkembangan Psikoseksual Tinjauan (Freud) Periode latensi, yang terdiri dari usia 5-12 tahun, menunjukkan tahap yang relative tidak memperhatikan masalah seksual sebelum masa pubertas dan remaja. Selama periode ini, perkembangan harga diri berkaitan erat dengan perkembangan 6

keterampilan untuk menghasilkan konsep nilai dan menghargai seseorang. Perkembangan seksual a. Masa peremajaan dimulai pada akhir usia sekolah, perbedaan pertumbuhan dan kematangan diantara kedua gender semakin nyata pada masa ini. b. Pada tahap awal usia sekolah, anak memperoleh lebih banyak pengetahuan dan sikap mengenai seks. Selama usia sekolah, anak menyaring pengetahuan dan sikap tersebut. c. Pertanyaan mengenai seks memerlukan jawaban jujur yang berdasarkan tingkat pemahaman anak. Perkembangan Kognitif Tinjauan (Piaget) a.

Anak berusia antara 7-11 tahun berada dalam tahap konkret operasional, yang ditandai dengan penalaran induktif, tindakan logis, dan pikiran konkret yang reversible.

b. Karakteristik spesifik tahapan ini antara lain: Transisi dari egosentris ke pemikiran objektif (yaitu:melihat dari sudut pandang lain, mencari validasi, bertanya). Berfokus pada kenyataan fisik saat ini disertai ketidakmampuan melihat untuk melebihi kondisi saat ini. Kesulitan menghadapi masalah yang jauh, masa depan atau hipotesis. Perkembangan berbagai klerifikasi mental dan aktivitas yang diminta. Perkembangan prinsip konservasi (yaitu:volume, berat, massa, dan angka). c. Aktivitas yang khas pada anak tahap ini antara lain: Mengumpulkan dan menyortir benda (mis:kartu baseball, boneka, dan kelereng) Meminta/memesan barang-barang menurut ukuran, bentuk, berat, dan criteria lain. Mempertimbangkan pilihan dan variabel ketika memecahkan masalah. Bahasa Anak mengembangkan pola artikulasi orang dewasa formal pada usia 7-9 tahun. Anak belajar bahwa kata-kata dapat dirangkai dalam bentuk terstruktur. Kemampuan membaca merupakan salah satu keterampilan paling penting yang dikembangkan oleh anak. Perkembangan Moral Pada usia ini, konsep moral anak tidak lagi sesempit dan sekhusus sebelumnya. Antara usia 7-12 tahun, konsep anak mengenai keadilan sudah berubah. Pengertian yang kaku

7

dan keras tentang benar-salah (yang dipelajari dari orangtua) menjadi berubah dan anak mulai memperhitungkan keadaan khusus di sekitar pelanggaran moral. Menurut Piaget, “relativisme moral menggantikan moral yang kaku”. Sebagai contoh: Bagi anak 5 tahun, berbohong selalu buruk. Sedangkan bagi anak yang lebih besar, dia sadar bahwa dalam beberapa situasi, berbohong dibenarkan; dan oleh karena itu, ia terpengaruh situasi, bahwa berbohong tidak selalu buruk.

1. Tahapan moral Kohlberg: Tingkat pertama, moralitas anak baik – anak mengikuti peraturan untuk mengambil hati orang lain dan untuk mempertahankan hubungan-hubungan yang baik. Tingkat kedua, moralitas konvensional – yaitu moralitas dari aturan-aturan dan penyesuaian konvensional. Jika kelompok sosial menerima peraturan yang sesuai bagi semua anggota kelompok, maka anak harus menyesuaikan diri dengan peraturan untuk menghindari penolakan kelompok dan celaan. Ketika anak mencapai akhir masa kanak-kanak, kode moral berangsur-angsur mendekati kode moral dewasa, dimana perilakunya semakin sesuai dengan standar-standar yang ditetapkan oleh orang dewasa.Perkembangan moral anak-anak, ditentukan oleh: peranan disiplin, perkembangan suara hati, pengalaman rasa bersalah, dan pengalaman rasa malu.

C. Perkembangan Seksual Anak biasanya mengetahui bahwa memperhatikan tubuh orang lain. Di umur ini anak masih bermain peran yang melibatkan perbedaan jenis kelamin karena rasa keingintahuannya. Anak mulai mendengar dan memperhatikan kata-kata yang “berbau” seks, kadang mereka menggunakan istilah-istilah tertentu yang mereka dapatkan dari teman-temannya. Mereka masih merasa tertarik pada proses kehamilan dan persalinan. Anak mulai memilih teman sejenis sebagai teman dekatnya. Anak sudah malu jika tidak berpakaian dengan baik di depan orang lain dan juga di depan orang tuanya. Permainan “seksual” yang sering diperankan adalah permainan bermain saling berpura-pura mengenai perkawinan atau bermain peran “dokter-pasien/perawat”. Tahap ini anak mulai menggunakan energinya untuk mulai aktivitas intelektual dan fisik, dalam periode ini kegiatan seksual tidak muncul, penggunaan koping dan mekanisme pertahanan diri muncul pada waktu ini. Walaupun orangtua tidak sepenuhnya memberikan pendidikan seks yang jelas dan benar kepada anak-anaknya, secara disengaja atau tidak, seorang anak telah mengawali tahap kehidupan seksualnya sendiri, yang didapat melalui berbagai pertanyaan, 8

permainan, dan dari lingkungan sekitarnya. Pertanyaan pertama yang dilontarkan oleh seorang anak biasanya tentang perbedaan anggota tubuh laki-laki dan perempuan. Seorang anak perempuan akan bertanya kepada orngtuanya, mengpa bentuk tubuhnya berbeda dengan kakak lelakinya. Dalam hal ini, orang tua harus mempunyai kepekaan yang tajam terhadap pikiran-pikiran yang ada dalam benak anak tersebut. Pada tahap ini, seorang anak biasanya lebih merisaukan keadaan tubuhnya darpada rasa keingintahuannya. Bisa saja pikiran anak tadi menjadikan dirinya tidak merasa dicintai oleh orangtuanya karena tidak memiliki bentuk tubuh seperti kaka lelakinya. Biasanya, pertanyaan seperti itu muncul lebih awal karena si anak sendiri sering melihat ketelanjangan anggota keluarga atau teman-temannya. Sebaiknya seorang anak dihindarkan dari ketelanjangan orangtuanya. Hubungan yang terjadi antara orangtua dan anak adilandasi rasa kekaguman tersebut, tidak diragukan lagi nilai kekaguman dan hormat kepada orangtuanya akan semakin ilang. Pertanyaan yang sering muncul dalam benak si anak adalah tentang darimana seorang bayi berasal. Sebagian anak berpendapat, bayi yang baru lahir merupakan pemberian Tuhan yang akan diberikan kepada seseorang jika orang itu berbuat b kebaikan.

D. Komunikasi 1. Cara komunikasi dengan anak a. Melalui orang lain/pihak ketiga Cara berkomunikasi inidapat menumbuhkan kepercayaan diri anak, dengan menghindari secara langsung berkomunikasi dengan melibatkan orang tua secara langsung yang sedang berada di samping anak. Komunikasi ini dapat digunakan cara dengan memberikan komentar tentang mainan, baju yang sedang dipakainya serta hal lainnya, dengan catatan tidak langsung pada pokok pembicaraan. b. Bercerita Hendaknya sesuai dgn pesan yang akan disampaikan c. Memfasilitasi Memfasilitasi anak adalah bagian cara berkomunikasi, melalui ini ekspresi anak atau respon anak terhadap pesan dapat diterima. Dalam memfasilitasi kita harus mampu mengekspresikan perasaan dan tidak boleh dominan, tetapi anak harus diberikan respons terhadap pesan yang disampaikan melalui mendengarkan dengan penuh perhatian dan jangan 9

merefleksikan ungkapan negatif yang menunjukkan kesan yang jelek pada anak. d. Biblioterapi Melalui pemberian buku atau majalah dapat digunakan untuk mengekspresikan perasaan, dengan menceritakan isi buku atau majalah yang sesuai dengan pesan yang akan disampaikan kepada anak. e. Meminta untuk menyebutkan keinginan Dengan meminta anak untuk menyebutkan keinginan dapat diketahui berbagai keluhan yang dirasakan anak dan keinginan tersebut dapat menunjukkan perasaan dan pikiran anak pada saat itu. f. Pilihan pro dan kontra. Penggunaan teknik komunikasi ini dapat menentukan atau mengetahui perasaan dan pikiran anak, dengan mengajukan pada situasi yang menunjukkan pilihan yang positif dan negatif sesuai dengan pendapat anak. g. Penggunaan skala. Penggunaan skala atau peringkat dapat mengungkapkan perasaan sakit pada anak seperti penggunaan perasaan nyeri, cemas, sedih dan lain-lain, dengan menganjurkan anak untuk mengekspresikan perasaan sakitnya. h. Menulis Melalui cara ini anak akan dapat mengekspresikan dirinya baik pada keadaan sedih, marah atau lainnya dan biasanya banyak dilakukan pada anak yang jengkel, marah dan diam. Cara ini dapat dilakukan apabila anak sudah memiliki kemampuan untuk menulis. i. Menggambar Seperti halnya menulis menggambar pun dapat digunakan untuk mengungkapkan ekspresinya, perasaan jengkel, marah yang biasanya dapat diungkapkan melalui gambar dan anak akan mengungkapkan perasaannya apabila perawat menanyakan maksud dari gambar yang ditulisnya. j. Bermain Bermain merupakan alat efektif pada anak dalam membantu berkomunikasi, melalui ini hubungan interpersonal antara anak, perawat dan orang di sekitarnya dapat terjalin, dan pesan-pesan dapat disampaikan. 2. Faktor yang mempengaruhi komunikasi pada anak a. Pendidikan b. Pengetahuan c. Sikap d. Usia Tumbuh kembang 10

e. Status kesehatan anak f. Sistem sosial g. Saluran h. Lingkungan.

E. Bermain Karakteristik permainan untuk anak usia sekolah dibedakan menurut jenis kelaminnya. Anak laki-laki tepat jika diberikan mainan jenis mekanik yang akan menstimulasi kemampuan kreativitasnya dalam berkreasi sebagai seorang laki-laki misalnya mobil-mobilan. Ank perempuan lebih tepat diberikan permainan yang dapt menstimulasi untuk mengembangkan perasaan, pikiran, dan sikapnya dalam menjalankan peran sebagai seorang perempuan, misalnya alat untuk memasak dan boneka. 1. Fungsi bermain pada anak. Fungsi utama bermain adalah merangsang perkembangan sensorik-motorik, perkembangan intelektual, perkembangan social, perkembangan kreatifitas, perkembangan kesadaran diri, perkembangan moral, dan bermain sebagai terapi. a. Perkembangan sensorik motorik. Aktivitas sensorik dan motorik merupakan komponen terbesar yang digunakan anak dan bermain aktif sangat penting untuk perkembangan fungsi otot. Misalnya, alat permainan yang digunakan untuk bayi yang mengembangkan kemampuan sensorik motorik dan alat permainan untuk anak usia toddler dan prasekolah yang banyak membantu perkembangan aktivitas motorik baik kasar maupun halus. b. Perkembangan intelektual Pada saat bermain, anak melakumbedakan eksploitasi dan manipulasi terhadap segala sesuatu yang ada di lingkungan sekitarnya, terutama mengenal warna, bentuk, ukuran, tekstur, dan membedakan objek. c. Perkembangan social Perkembangan social ditandai dengan kemampuan berinteraksi dengan lingkungannya. Melalui kegiatan bermain, anak akan belajar memberi dan menerima. Bermain dengan orang lain akan membantu anak untuk mengembangkan hubungan social dan belajar memesahkan masalah dari hubungan tersebut. Hal ini terjadi terutama pada anak usia sekolah dan remaja. Meskipun demikian, anak usia toddler dan prasekolah adalah tahapan awal 11

bagi anak untuk meluaskan aktivitas sosialnya di luar lingkungan keluarga. d. Perkembangan kreatifitas Berkreasi adalah kemampuan untuk menciptakan sesuatu dan mewujudkannya ke dalam bentuk objek dan/atau kegiatan yang dilakukannya. Melalui kegiatan bermain anak akan belajar dan mencoba merealisasikan ide-idenya. Misalnya, dengan membongkar dan memasang satu alat permainan akan merangsang kreativitasnya untuk semakin berkembang. e. Perkembangan kesadaran diri Melalui bermain, anak akan mengembangkan kemampuannya dalam mengatur tingkah laku. Anak juga akan belajar mengenal kemampuannya dan membandingkannya dengan orang lain dan menguji kemampuannya dengan mencoba peran-peran baru dan mengetahui dampak tingkah lakunya terhadap orang lain. f. Perkembangan moral Anak mempelajari nilai dasar dan salah dari lingkungannya, terutama dari orang tua dan guru. Denagan melakukan aktivitas bermain, anak akan mendapat kesempatan untuk menerapkan nilai-nilai tersebut sehingga dapat diterima di lingkungannya dan dapat menyesuaikan diri dengan aturan-aturan kelompok yang ada dalam lingkungannya. Melalui kegiatan bermain anak juga akan belajar nilai moral dan etika, belajar membedakan mana yang benar dan mana yang salah, serta belajar bertanggung jawab atas segala tindakan yang telah dilakukannya. g. Bermain sebagai terapi Pada saat dirawat di rumah sakit, anak akan mengalami berbagai perasaan yang sangat tidak menyenangkan, seperti marah, takut, cemas, sedih, dan nyeri. Perasaan tersebut merupakan dampak dari hospitalisasi yang dialami anak karena menghadapi beberapa stresorr yang ada di lingkungan rumah sakit. Untuk itu, dengan melakukan permainan anak akan terlepas dari ketegangan dan stress yang dialaminya karena dengan melakukan permaianan anak akan dapat mengalihkan rasa sakitnya pada permainannya (distraksi) dan relaksasi melalui kesenanganya melakukan permainan. Dengan demkian permainan adalah media komunikasi antara anak dengan orang lain, termasuk dengan perawat atau petugas kesehatan di rumah sakit. Perawat dapat mengkaji perasaan dan pikiran anak melalui ekspresi nonverbal yang 12

ditunjukkan selama melakukan permainan atau melalui interaksi yang ditunjukan anak dengan orang tua dan teman kelompok bermainnya. 2. Tujuan bermain. Melalui fungsi yang terurai diatasnya, pada prinsipnya bermain mempunyai tujuan sebagai berikut : a. Untuk melanjutkan pertumbuhan dan perkembangan yang normal pada saat sakit anak mengalami gangguan dalam pertumbuhan dan perkembangannya. Walaupun demikian, selama anak dirawat di rumah sakit, kegiatan stimulasi pertumbuhan dan perkembangan masih harus tetap dilanjutkan untuk menjaga kesinambungannya. b. Mengekspresikan perasaan, keiginan, dan fantasi serta ide-idenya. Seperti yang telah di uraikan diatas pada saat sakit dan dirawat di rumah sakit, anak mengalami berbagai perasaan yang sangat tidak menyenangkan. Pada anak yang belum dapat mengekspresikannya. c. Mengembangkan kreatifitas dan kemampuan memecahkan masalah. Permainan akan menstimulasi daya piker, imajinasi, fantasinya untuk menciptakan sesuatu seperti yang ada dalam pikirannya. Pada saat melakukan permainan, anak juga akan dihadapkan pada masalah dalam konteks permainannya, semakin lama ia bermain dan semakin tertantang untuk dapat menyelesaikannya dengan baik. d. Dapat beradaptasi secara efektif terhadap stress karena sakit dan dirawat di rumah sakit. Stress yang dialami anak dirawat di rumah sakit tidak dapat dihindarkan sebagaimana juga yang dialami orang tua. Untuk itu yang penting adalah bagaimana menyiapkan anak dan orang tua untuk dapat beradaptasi dengan stressor yang dialaminya di rumah sakit secara efeAKTORktif. Permainan adalah media yang efektif untuk beradaptasi karena telah terbukti dapat menurunkan rasa cemas, takut, nyeri dan marah. 3. Faktor yang mempengaruhi aktivitas bermain Ada 5 faktor yang mempengaruhi aktivitas bermain pada anak yaitu tahap pertumbuhan dan perkembangan anak, status kesehatan anak, jenis kelamin anak, lingkungan yang mendukung, serta alat dan jenis permainan yang cocok atau sesuai bagi anak.

13

F. Perawatan Anak dengan Hospitalisasi Tinjauan a. Stressor meliputi, takut terhadap mutilasi dan kematian, perhatian terhadap kesopanan. b. Anak usia sekolah mengalami kesulitan dengan ketergantungan yang dipaksakan. Reaksi terhadap penyakit a. Anak usia sekolah menganggap kekuatan dari luar sebagai penyebab penyakit. b. Mereka menyadari perbedaan tingkat keparahan penyakit. Misalnya, mereka mengetahui bahwa kanker lebih serius daripada sakit flu. Reaksi terhadap hospitaliasasi a. Mekanisme pertahanan utama anak usia sekolah adalah reaksi formasi, suatu mekanisme pertahanan yang tidak disadari. Anak menganggap suatu tindakan adalah berlawanan dengan dorongan hati yang mereka sembunyikan. b. Anak usia sekolah dapat bereaksi terhadap perpisahan dengan menunjukkan kesendirian, kebosanan, isolasi, dan depresi. c. Perasaan hilang kendali dikaitkan dengan bergantung kepada orang lain dan gangguan peran dalam keluarga. d. Takut cedera dan nyeri tubuh merupakan akibat dari rasa takut terhadap penyakit, kecacatan, dan kematian. Penatalaksanaan keperawatan a. Berikan intervesi umum 1) Motivasi pengungkapan secara verbal 2) Motivasi perawatan diri 3) Motivasi interaksi dengan teman sebaya 4) Beritahu bahwa anak usia sekolah “boleh” untuk menangis 5) Berikan informasi factual, gunakan model untuk mendemonstrasikan konsep atau prosedur 6) Sediakan benda atau aktivitas pengalih b. Berikan kenyamanan fisik dan intervensi yang aman 1) Berikan anak usia sekolah kesempatan untuk mengendalikan seluruh fungsi tubuhnya 2) Bantu perkembangan keterampilan motorik halus anak. Anjurkanlah hal-hal 14

berikut ini: a) Mainan bongkar pasang, seperti satu set Lego b) Menggambar c) Permainan computer d) Menggambar bagian-bagian tubuh e) “Membaca catatan” saat ada pendidikan kesehatan untuk pasien 3) Perbolehkan anak untuk berpartisispasi dalam pengobatan. c. Berikan intervensi kognitif 1) Bantu mengembangkan cara berpikir rasional (berikan penjelasan ilmiah, rasional, dan peraturan) dan bantu membuat keputusan 2) Bantu anak menguasai konsep konservasi, konstan dan reversibilitas, klasifikasi dan kategorisasi a) Biarkan anak untuk mencatat asupan dan pengeluaran urine serta tanda-tanda vital b) Anjurkan anak untuk mengatakan kepada perawat kapan prosedur harus dilakukan c) Bantu anak membuat buku catatan kecil d) Gunakan konsep, seperti kartu atau papan permainan, dalam penyuluhan atau permainan e) Motivasi anak untuk mengerjakan tugas sekolah d. Berikan waktu untuk, dan dorong anak mengungkapkan secara verbal (bicarakan waktunya) e. Berikan intervensi psikososial dan emosional Berikan kesempatan untuk menyalurkan tekanan a) Anjurkan interaksi dengan teman sebaya, penyuluhan kelompok, dan batasi lingkungan b) Hindari ruangan yang digabung dengan usia lain 5. Tingkatkan pencapaian kemampuan a. Berikan pujian terhadap cara bermain yang kooperatif b. Beri anak tugas yang dapat diselesaikan c. Libatkan anak dalam perawatan

15

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Pertumbuhan adalah perubahan secara fisiologis sebagai hasil dari proses pematangan fungsi-fungsi fisik yang berlangsung secara normal pada anak yang sehat pada waktu yang normal. Sedangkan sifat dan ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan adalah dalam pertumbuhan akan terjadi perubahan ukuran dalam hal bertambahnya ukuran fisik, seperti berat badan, tinggi badan, lingkar kepala, lingkar lengan, lingkar dada, dan lain- lain. Faktor pendukung pertumbuhan dan perkembangan manusia adalah pertumbuhan fisik, kecerdasan, sosial, bahasa, bakat khusus, sikap nilai dan moral, dan interaksi keturunan dan lingkungan dalam perkembangan. Perkembangan anak usia sekolah meliputi: 1) perkembangan fisik yang dipengaruhi oleh keluarga, jenis kelamin, status ekonomi dan sosial, gizi dan kesehatan, dan gangguan emosional. 2) perkembangan 16

intelektual. 3) perkembangan afektif. 4) pekembangan minat anak usia sekolah minat ada dua yaitu minat kognitif dan minat afektif. 5) perkembangan bahasa meliputi keterampilan mendengar, keterampilan berbicara, keterampilan membaca, dan keterampilan menulis. 6) perkembangan sosial. B. Saran Diharapkan dengan adanya makalah ini, saya dan semua pembaca dapat memahami tentang karakteristik yang terdapat pada anak usia usia sekolah, serta faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhannya.dan saya berharap pembaca dapat menyerap atupun mengambil nilai positif yang ada dalam makalah ini.

DAFTAR PUSTAKA Rumini, Sri dan Siti Sundari. 2004. Perkembangan Anak & Remaja. Jakarta: PT Rineka Cipta Sri Rumini dan Siti Sundari, Perkembangan Anak & Remaja, (Jakarta:PT Rineka Cipta, 2004), hlm.41-42 Agus Dharma & Mickhael Andryanto, Pengantar Psikolog, Jakarta, Erlangga,2010, hal. 101. http://www.makalahskripsi.com/2013/09/makalah-karakteristik-anak-sd-kelas.html http://rustamsakry.blogspot.co.id/2013/03/perkembangan-anak-pada-masa-sekolah_18.html http://sahabatedhay.blogspot.co.id/2014/05/makalah-perkembangan-peserta-didik.html

17