Sop Tb Paru 661h2o

TUBERCULOSIS (TB) PARU No.Dokumen

:

No. Revisi

:

Tanggal Terbit

:

Halaman

:

SOP

UPTD Puskesmas Bantargadung Pengertian

Tana Indra Permana NIP. 197109151992031003 Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB yaitu Mycobacterium tuberculosis

Tujuan

Penatalaksanaan Tuberkulosis TB paru sesuai standar terapi

Kebijakan

SK Kepala Puskesmas

Referensi

Permenkes 05.Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Faslitas Pelayan Kesehatan Primer Pasien datang di puskesmas dengan keluhan batuk lama tidak sembuh atau batuk berulang lebih dari dari 2 minggu.batuk berdarah nafsu makan berkurang berat

Anamnesa

badan turun atau tidak bertambah.sakit dada badan lemah nafsu makan berkurang.malam banyak kringat dingin tanpa penyebab.

Pemeriksaan fisik

. Demam (pada umumnya subfebris, walaupun bisa juga tinggi sekali), espirasir meningkat, berat badan menurun (BMI pada umnyam<18,5). . Pada auskultasi terdengar suara napas bronkhial/amforik/ronkhi basah/suara napas melemah di apex paru,

Pemeriksaan

. Darah: limfositosis/monositosis,LED meningkat, Hb turun

penunjang

. Pemeriksaan mikroskopis kuman TB (Bakteri Tahan Asam/ BTA) dari specimen sputum/ dahak sewaktu - pagi . Tes tuberkulin (Mantoux test ). Pemeriksaan ini merupakan penunjang terutama untuk membantu menegakkan Diagnois TB pada anak . Radiologi dengan foto toraks PA-Lateral/ top lordotik. Pada TB, umumnya diapeks paru terdapat gambaran bercak-bercak awan dengan batas yang tidak jelas.atau bila batas jelas membentuk tuberkuloma. Gambaran lain yang dapat menyertai yaitu, kavitas (bayangan berupa cincin berdinding tipis),pleuritis (penebalan pleura),efusipleura (sudut kostrofrenikus tumpul)

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamneis, pemeriksaan fisik dan Penegagkan diagnosa

pemeriksaan penunjang (sputum untuk dewasa, tes tuberkulin pada anak). Semua pasien (termasuk pasien dengan infeksi (HIV) yang tidak pernah diterapi sebelumnya harus mendapat terapi Obat Anti TB (OAT) sesuai dengan DOTS 1.Fase Awal selama 2 bulan, terdiri dari: Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid, dan Etambutol. 2.Fase lanjutan selama 4 bulan, terdiri dari: Isoniazid dan Rifampisin 3.Dosis OAT yang digunakan harus sesuai dengan Terapi rekomendasi internasional, sanga tdianjurkan untuk penggunaan Kombinasi Dosis Tetap (KDT/fxed-dose combination/ FDC) yang terdiri dari 2 tablet (INH dan RIF), 3

penatalaksanaan

tablet (INH, RIF dan PZA) dan 4 tablet ( INH, RIF,PZA, EMB) Rekomendasidois dalam mg/kgBB Obat

3xseminggu

IHH

5kg (4kg – 6kg) max

RIZ

10kg ( 8kg-12kg ) max 600 mg/hr

PZA

25kg (20kg-30kg) max 1600 mg/hr

EMB

•

Harian

30mg/hr

15kg (15kg-20kg) max1600 mg/hr

10kg (8kg-12kg) max 90mg/dosis 10kg (8kg-12kg) max 600mg/dosis 25kg (20kg-30kg) max 1600 mg/hr 30kg (25kg-35kg) max240 mg/dosis

TB dengan komplikasi / keadaan khusus (TB dengan komorbid) seperti TB pada orang dengan HIV,TB denga penyakit metabolik

Kreteria rujukan

•

TB anak

•

Pasien TB yang telah mendapatadvis dari layanan spesialistik dapat melanjutkan pengobatan di faslitas pelayanprimer

•

Unit terkait

Suspek TB–MDR harus dirujuk keayananlsekunder

Laboratorium, program Gizi

1. Hal-hal yang perlu diperhatikan

Melakukan pemeriksaan sesuai standar yang telah di tetapkan

2. Unit terkait

Unit Laboratorium, program Gizi

3. Dokumen terkait

Daftar tilik pemantauan

4. Rekaman historis perubahan No

Yang

Isi

Tanggal mulai

diubah

perubahan

diberlakukan

Pemantauan Pelaksanaan Prosedur Pemeriksaan Laboratorium

DAFTAR

No.Dokumen

:

No. Revisi

:

Tgl. terbit

:

Halaman

:

TILIK UPTD Puskesmas Bantargadung

NO 1

2

3

URAIAN KEGIATAN Apakah tersedia instrument/daftar tilik pemantauan laboratorium ? Apakah

tedapat

jadwal

untuk

sesuai jadwal yang ditetapkan ?

pemantauan

dari

mutu

puskesmas ? 5 6

7

Apakah

ada

pendokumentasian

hasil pemantauan ? Apakah

hasil

instrument/daftar

tilik

pemantauan

tedapat

jadwal

untuk

pemantauan sesuai

dilaksanakan jadwal

yang

ditetapkan

melakukan tim

yang melakukan pemantauan dari tim mutu puskesmas ada pendokumentasian hasil pemantauan

pemantauan

hasil pemantauan dilaporkan

dilaporkan ke kepala puskesmas ?

ke kepala puskesmas

Apakah

ada

ada

evaluasi

dari

tindak hasil

tersebut ?

TIDAK

melakukan pemantauan

Apakah pemantauan dilaksanakan

yang

tersedia

YA

laboratorium

melakukan pemantauan ?

Apakah 4

INDIKATOR

lanjut

dan

pemantauan

tindak

evaluasi

lanjut dari

dan hasil

pemantauan tersebut

CR ..................% Sukabumi, Pelaksana/Auditor

(.........................................)