Sgd Aplikasi Teory Betty Neuman Pada Masyarakat Yang Beresiko Mengalami Keguguran(1) 5k6e6f

MAKALAH KONSEP DASAR KEPERAWATAN (SGD) APLIKASI TEORI BETTY NEUMAN PADA MASYARAKAT YANG BERESIKO MENGALAMI KEGUGURAN

Kelompok 5 : Indriani Dwi Wulandari

(131611133034)

Yenni Nistyasari

(131611133035)

Yulia Tyas Anggraini

(131611133036)

Elin Nur Annisa

(131611133037)

Nesya Ellyka

(131611133038)

M. Hidayatullah Al Muslim

(131611133039)

Hanum Amalia Zulfa

(131611133040)

Dinda Dhia A.

(131611133041)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2016

KATA PENGANTAR Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-NYA, yang telah menyelesaikan makalah falsafah (SGD) tentang practice teory dari Betty Neuman. Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkonstribusi dalam pembuatan makalah ini. Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ilmiah ini. Akhir kata kami berharap semoga makalah ini dapat memberikan manfaat terhadap pembaca.

Surabaya, 04 Desember 2016

Kelompok 5

ii

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ........................................................................................ ii DAFTAR ISI ...................................................................................................... iii BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 2 C. Tujuan ....................................................................................................... 2 BAB II : PEMBAHASAN A. Practice Teori Betty Neuman .................................................................... 3 B. Pengaplikasian konsep teori model Betty Neuman ................................... 4 C. Contoh Kasus Teori Betty Neuman .......................................................... 8 BAB III : KESIMPULAN A. Kesimpulan ............................................................................................... 10 B. Saran .......................................................................................................... 10 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 11

iii

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Betty Neuman mendefinisikan bahwa manusia merupakan makhluk dengan kombinasi kompleks yang dinamis dan fisiologis, sosiokultural dan variabel perkembangan yang berfungsi sebagai sistem terbuka. Teori model Betty Neuman juga menerapkan ide dari teori sistem umum tentang sifat dasar kehidupan sistem terbuka yang merupakan gabungan semua elemen yang berinteraksi dalam struktur organisasi tubuh kita yang kompleks. Menurut Neuman, asuhan keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat adanya stresor, peranan keperawatan berada pada pencegahan tingkat primer atau (tindakan keperawatan untuk mengidentifikasi dan mencegah adanya stresor), sekunder (mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit atau reaksi tubuh lainnya karena adanya stresor), tersier (pengobatan rutin dan teratur serta pencegahan kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari suatu penyakit). Betty Neuman menerapkan teori dengan konsep “Health Care System”. Konsep dari teori Betty Neuman dapat digunakan seorang perawat dalam menjalankan tugasnya untuk menangani pasiennya.Neuman meyakini bahwa keperawatan memperhatikan manusia secara utuh. Tujuan dari keperawatan adalah membantu individu, keluarga dan kelompok dalam mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal. Pengaplikasian teori Betty Neuman sering diterapkan dalam keperawatan kritis dan keperawatan akut. Serupa keperawatan akut dan kritis dalam klien menerima relatif perawatan jangka pendek. Menggunakan model sistem Neuman, tujuan utama untuk keperawatan di kedua perawatan jangka pendek dan jangka panjang adalah stabilitas sistem. Karena jika kelangkaan bersejarah informasi pada situasi perawatan seringkali intensif jangka pendek, setelah penggunaan orgeneric disarikan dari model telah digariskan untuk memudahkan dan meningkatkan perawatan klien. process ini akan membentuk bentuk generik atau tingkat kesehatan dalam renge kesehatan yang normal untuk berbagai tahap pertumbuhan yang dinilai dalam situasi perawatan akut. Untuk contoh dalam mempertimbangkan secara progresif klien skizofrenia cacat, yang telah ditetapkan "generik" mengurangi tingkat kesehatan untuk mewakili kondisi kesehatan yang biasa. Salah satu faktor di predetemination seperti mungkin bahwa hipo atau hipersensitivitas, dengan kecemasan, terletak di dasar semua penyakit mental sebagai stressor. Terdapat beberapa tokoh yang mengemukakan mengenai teori keperawatan yang dapat diterapkan oleh perawat dalam menangani seorang pasien dan salah satunya adalah Betty Neuman yang menerapkan teori dengan konsep “Health Care System”, dengan memahami konsep teori Betty Neuman perawat dapat memanfaatkan dan mengaplikasikannya dalam menjalankan tugasnya untuk menangani pasiennya.

1

1.2 Rumusan Masalah Rumusan masalah berdasarkan latar belakang diatas ialah sebagai berikut : 1. Bagaimanakah aplikasi teori Betty Neuman pada kasus ibu primigravida yang kehilangan anaknya? 1.3 Tujuan Tujuan penulisan makalah ini adalah : 1. Mengetahu fungsi aplikasi teori Betty Neuman pada kasus ibu primigravida yang kehilangan anaknya.

2

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Practice Teori Betty Neuman Betty Neuman lahir di Lowell, Ohio Tahun 1924. Riwayat pendidikan betty neuman adalah pada tahun 1947 beliau lulus program diploma RS Rakyat (sekarang RSUP Akron Ohio), tahun 1957 neuman menerima gelar BS pada keperawatan Kesehatan Masyarakat dan MS Kesehatan Masyarakat serta Konsultan Keperawatan Jiwa tahun 1966 dari Universitas California Los Angels. Teori model betty neuman juga menerapkan ide dari teori sistem umum tentang sifat dasar kehidupan sistem terbuka yang merupakan gabungan semua elemen yang berinteraksi dalam struktur organisasi tubuh kita yang kompleks. Neuman juga memilah konsep G.Kaplan tentang tingkatan tindakan pemecahan. Menurut neuman, asuhan keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat adanya stresor, peranan keperawatan berada pada pencegahan tingkat primer atau (tindakan keperawatan untuk mengidentifikasi dan mencegah adanya stresor), sekunder (mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit atau reaksi tubuh lainnya karena adanya stresor), tersier (pengobatan rutin dan teratur serta pencegahan kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari suatu penyakit). Filosofi perkembangan teori neuman berdasarkan pendekatan perorangan total untuk memandang masalah pasien disekolah perawat pada university of california,Losangels.Sistem yang digunakan adalah sistem terbuka sehingga menghasilkan interaksi yang dinamis. Asumsi mayor dari Betty neuman: 1. Manusia adalah klien secara keseluruhan yang terdiri dari 5 variabel (fisiologi, psikologi, sosialbudaya, perkembangan dan spiritual) berhubungan secara dinamis dan tidak dapat dipisah-pisahkan 2. Lingkungan adalah seluruh faktor-faktor internal dan eksternal yang berada disektor klien, yang diharapkan memberikan stimulus positif kearah kesehatan klien 3. Sehat adalah kondisi dimana dan sebagian keseluruhan manusia yang selalu harmoni 4. Keperawatan adalah sebuah profesi unik yang mempertahankan semua variabel yang mempengaruhi respon klien terhadap stresor. Praktik keperawatan berdasarkan betty neuman adalah mengurangi tekanan merupakan tujuan model sistem keperawatan. Model keperawatannya adalah “Health Care System” yaitu mol yang menekankan penurunan stres dengan memperkuat garis pertahanan diri secara fleksibel atau normal maupun resistan dengan sasaran pelayanan adalah komunitas. Neuman menggunakan sejumlah orang untuk melakukan pendekatan yang termasuk dalam konsep mayor menurutnya adalah: Tekanan (rangsangan yang timbul diakibatkan kondisi sekitar), struktur pokok sumber energi (penggerak untuk melakukan aktivitas),tingkat ketahanan (faktor internal untuk menghadapi tekanan), garis normal pertahanan (tingkatan kemampuan adaptasi individu untuk menghadapi tekanan dibatas normal), gangguan pertahanan (kerusakan sistem pertahanan tubuh oleh dan akibat dari tekanan), tingkat reaksi (tindakan yang muncul akibat dari pengaruh tekanan), intervensi (identifikasi tindakan sebagai akibat dari reaksi yang timbul), tingkatan pencegahan.

3

Fokus dari model ini adalah agregat, kemampuan, aktual, dan potensial komunitas. Sementara itu, perawat terkait dengan promosi dan perlindungan kesehatan, serta bertindak sebagai fasilitator, katalis dan advokat dalam kesehatan. Dengan demikian maka diharapkan komunitas secara keseluruhan dapat melakukan kontrol untuk berespon terhadap stres. Dalam keperawatan komunitas, diperlukan intervensi yang tepat agar tujuan dapat tercapai. Berdasarkan model ini, maka intervensi tersebut mencakup pencegahan primer, sekunder dan tersier (Hitchcocketal,2003). Teori Betty Neuman sering diterapkan dalam keperawatan kritis dan kepeawatan akut. serupa perawatan akut dan kritis dalam klien menerima relatif perawatan jangka pendek. Menggunakan model sistem Neuman, tujuan utama untuk keperawatan di kedua perawatan jangka pendek dan jangka panjang adalah stabilitas sistem. Karena jika kelangkaan bersejarah informasi pada situasi perawatan seringkali intensif jangka pendek, setelah penggunaan orgeneric disarikan dari model telah digariskan untuk memudahkan dan meningkatkan perawatan klien. Process ini akan membentuk bentuk generik atau tingkat kesehatan dalam renge kesehatan yang normal untuk berbagai tahap pertumbuhan yang dinilai dalam situasi perawatan akut. Untuk contoh dalam mempertimbangkan secara progresif klien skizofrenia cacat, yang telah ditetapkan "generik" mengurangi tingkat kesehatan atau norma akan estabilished untuk mewakili kondisi kesehatan yang biasa. Salah satu faktor di predetemination seperti mungkin bahwa hipo atau hipersensitivitas, dengan kecemasan, terletak di dasar semua penyakit mental sebagai stressor. 2.2 Pengaplikasian konsep model teori Betty Neuman Model konsep Neuman memandang klien secara holistik dengan fokuspada reaksi stres dan reduksi stres (Christensen, 2009). Bagi Neuman, manusia merupakan makhluk dengan kombinasi kompleks yang dinamis dari fisiologis, sosiokultural dan variabel perkembangan serta spiritual yang berfungsi sebagai sistem terbuka (Potter &Perry,2005). Sebagai sistem terbuka, manusia berinteraksi, beradaptasi dengan dan disesuaikan oleh lingkungan yang digambarkan sebagai stresor. Tiap lingkungan intrapersonal dan interpersonal memiliki kemungkinan terganggu oleh stresor yang dapat merusak sistem. Model Neuman mencakup stresor intrapersonal, interpersonal, dan ekstrapersonal. Individu terdiri atas inti sentral atau struktur dasar dengan tiga lapisan pelindung. Ketiga lapisan yang menyelimuti melindungi individu dari stresor, antara lain (Christensen, 2009): 1. Garis pertahanan fleksibel Lapisan terluar, berfungsi sebagai penyangga stresor yang terus berubah secara dinamis dan cepat, namun sangat rentan terhadap faktor-faktor internal seperti kurang tidur atau kelaparan. 2. Garis pertahanan normal Lapisan kedua yang berkembang sepanjang waktu untuk mempertahankan keadaan yang tetap. Garis ini terdiri atas pola koping, gaya hidup, dan caracara lazim yang digunakan individu dalam menghadapi stres. 3. Garis pertahanan resistensi Lapisan paling dalam, terdiri atas faktor-faktor internal yang berupaya menstabilkan individu dan memulihkan garis pertahanan normal ketika stresor meningkat.

4

Model neuman jika dilihat dari keperawatan khususnya berkaitan dengan pemeliharaan stabilitas klien dengan mengurangi reaksi atau kemungkinan reaksi terhadap stresor. Neuman menguraikan intervensi keperawatan menjadi (Christensen, 2009): 1. Pencegahan primer terdiri atas intervensi yang dilakukan sebelum atau setelah berhadapan dengan stressor dengan menguatkan garis pertahanan fleksibel. 2. Pencegahan sekunder terdiri atas intervensi yang dilakukan setelah berhadapan dengan stresor, hal ini mencakup penemuan kasus dini dan pengobatan gejala setelah reaksi terhadap stresor. 3.

Pencegahan tersier terdiri atas intervensi yang umumnya dilakukan setelah pengobatan yang difokuskan pada re-adaptasi, reedukasi untuk mencegah kekambuhan dimasa mendatang dan pemeliharaan kestabilan.

Konsep model Neuman dapat diaplikasikan dalam pelaksanaan keperawatan komunitas. Konsep model Neuman dalam keperawatan komunitas, yaitu komunitas yang merupakan klien dan penggunaan proses keperawatan. Pengaplikasiannya dapat dilakukan pada intervensi keperawatannya yang meliputi : pencegahan primer, sekunder, dan tersier terhadap stressor yang muncul baik dari internal maupun eksternal, dimana tindakan-tindakan yang membantu untuk memperoleh, meningkatkan dan memelihara sistem keseimbangan, terdiri dari pencegahan primer, sekunder dan tertier. Pengaplikasian konsep model sistem Neuman dalam keperawatan komunitas, antara lain: 1. Pencegahan primer untuk garis pertahanan fleksibel, dimana intevensi yang bersifat promosi sebagai proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya, diaplikasikan saat masalah terjadi pada garis pertahanan yang bersifat fleksibel, seperti dilakukan pendidikan kesehatan dan mendemostrasikan ketrampilan keperawatan dasar yang dapat di lakukan klien di rumah atau komunitas yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan atau keseimbangan garis pertahanan normal. Contohnya, seorang perawat memberikan penyuluhan kesehatan kepada komunitas masyarakat di satu desa tentang ISPA.

5

2. Pencegahan sekunder untuk garis pertahanan normal, dimana intervensi yang bersifat skrining (deteksi dini/skrining awal gangguan kesehatan), diaplikasikan saat masalah terjadi pada garis pertahanan normal, seperti deteksi dini tumbuh kembang balita, deteksi dini gangguan kehamilan ibu, dan deteksi dini gangguan kardiovaskuler 3. Pencegahan tersier untuk garis pertahanan resistensi, dimana intervensi yang bersifat kuratif (kegiatan pengobatan yang ditujukan untuk penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit, pengendalian penyakit,atau pengendalian kecacatan agar kualitas penderita dapat terjaga seoptimal mungkin) dan rehabilitatif (kegiatan untuk mengembalikan bekas penderita ke dalam masyarakat sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota masyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat semaksimal mungkin sesuai dengan kemampuannya), diaplikasikan saat masalah terjadi pada garis pertahanan resisten, seperti melakukan tindakan keperawatan, seperti melatih rentang gerak pada klien pasca stroke, memberikan pengobatan dasar oleh perawat, misalnya pemberian obat paracetamol untuk menurunkan panas, memberikan konseling untuk penyelsaian masalah, melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektor untuk penyelsaian masalah, serta melakukan rujukan keperawatan atau non keperawatan. Aplikasi konsep model Neuman dalam proses keperawatan, yaitu: 1. Pengkajian Pengkajian pada keperawatan komunitas menggunakan konsep model Neuman, antara lain: a. Pengumpulan data Kegiatan ini dilakukan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat melalui wawancara, observasi, studi dokumentasi dengan menggunakan instrumen pengumpulan data dalam menghimpun informasi. Pengkajian yang diperlukan adalah inti komunitas beserta faktor lingkungannya, yaitu delapan sub sistem yang mempengaruhi komunitas, antara lain: 1) Perumahan Perumahan yang dihuni penduduk, bagaimana penerangannya, sirkulasi, kepadatannya merupakan stressor bagi penduduk yang dapat mengganggu kesehatan pada masyarakat 2) Pendidikan komunitas Apakah ada sarana pendidikan dikomunitas yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuannya terutama tentang kesehatan. 3) Keamanan dan keselamatan Bagaimana keselamatan dan keamanan yang ada dilingkungan komunitas yang dapat membantu meningkatkan kesehatan komunitas. 4) Politik dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan Apakah cukup menunjang sehingga memudahkan komunitas mendapatkan pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan 5) Pelayanan kesehatan yang tersedia Apakah ada pelayanan kesehatan yang memadai untuk melakukan deteksi dini gangguan atau merawat atau memantau gangguan yang terjadi dilingkungan komunitas.

6

6) Sistem komunikasi Sistem komunikasi apa saja yang tersedia dan dapat dimanfaatkan di komunikasi tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan gangguan penyakit, misalnya dapat berupa surat kabar, poster, televisi dan internet. 7) Sistem ekonomi Tingkat sosial ekonomi komunitas secara keseluruhan apakah sesuai dengan upah minimum regional (UMR), dibawah atau diatas nilai UMR sehingga upaya pelayanan ditujukan pada anjuran untuk mengkonsumsi jenis makanan sesuai status ekonomi masing-masing. 8) Rekreasi Apakah tersedia sarana, misalnya taman bermain, lapangan, kapan saja dibuka, biayanya apakah terjangkau komunitas atau tidak yang dapat membatu komunitas untuk terhindar dari stres yang dialami dalam kehidupan seharu-hari. b. Analisa data Analisa data dilaksanakan berdasarkan data yang telah diperoleh dan disusun dalam suatu format yang sistematis. Data yang terkumpul kemudian dianalisa seberapa besar faktor stressor yang mengancam dan seberapa berat reaksi yang timbul di komunitas. 2. Diagnosis keperawatan komunitas Diagnosis ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap stressor yang ada. Dasar penentuan masalah keperawatan kesehatan masyarakat antara lain: a) Masalah yang ditetapkan dari data umum b) Masalah yang dianalisa dari hasil kesenjangan pelayanan kesehatan Kriteria skala prioritas:  Perhatian masyarakat, meliputi: pengetahuan, sikap, keterlibatan emosi masyarakat terhadap masalah kesehatan yang dihadapi dan urgensinya untuk segera ditanggulangi.  Prevalensi menunjukkan jumlah kasus yang ditemukan pada suatu kurun waktu tertentu.  Besarnya masalah adalah seberapa jauh masalah tersebut dapat menimbulkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat Kemungkinan masalah untuk dapat dikelola dengan mempertimbangkan berbagai alternatif dalam cara-cara pengelolaan masalah yang menyangkut biaya, sumber daya, sarana yang tersedia dan kesulitan yang mungkin timbul. 3. Konsep model Neuman menyatakan bahwa sekali masalah utama telah didefinisikan dan diklasifikasikan satu keputusan harus dibuat sebagai bentuk intervensi apa yang harus diambil sebagai prioritas yang membuat keputusan adalah proses kolaborasi antara perawat dan klien terlibat dalam merundingkan tujuan kolaborasi yang sesuai. Perencanaan yang dapat dilakukan adalah : a) Lakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit gangguan saluran pernafasan. b) Lakukan demonstrasi keterampilan cara menangani nyeri dan teknik relaksasi.

7

c) Lakukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit kardiovaskuler melalui pemeriksaan tekanan darah. d) Lakukan kerjasama dengan petugas dan aparat pemerintah setempat untuk memperbaiki lingkungan atau komunitas apabila menjadi penyebab stressor e) Lakukan rujukan ke rumah sakit bila di perlukan 4. Pelaksanaan Pada tahap ini rencana yang telah disusun dilaksanakan dengan melibatkan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat sepenuhnya dalam mengatasi masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi. Hal-hal yang perlu dipertimbangkan dalam pelaksanaan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat adalah: a) Melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansi terkait b) Mengikut sertakan partisipasi aktif individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya c) Memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat Contoh pelaksanaan keperawatan komunitas:  Bantuan untuk mengatasi masalah gangguan penyakit saluran pernafasan di komunitas  Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini sehat melaksanakan peningkatan kesehatan  Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan penyakit kardiovaskuler  Sebagai advokat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya kebutuhan komunitas. 5. Evaluasi dan penilaian a) Menilai respons verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan intervensi b) Mencatat adanya kasus baru yang di rujuk ke rumah sakit. 2.3 Contoh Kasus Teori Betty Neuman Sebuah keluarga sedang mengalami perasaan duka cita. Sang ibu yang telah mengandung 2 bulan mengalami pendarahan dan mengharuskan untuk dilakukan aborsi untuk menyelamatkan jiwa ibunya. Perasaan duka cita dari pasangan tersebut memiliki karakteristik yang kompleks. Sang ibu berduka karena calon bayinya tidak bisa dipertahankan (kehilangan interpersonal), atau barangkali merasa bersalah kepada anggota keluarga lainnya karena tidak sesuai harapan mereka (kehilangan ekstrapersonal).

8

Penyuluhan kepada ibu hamil mengenai resiko keguguran

Fleksibel

Psikologis

Biologis

Sosial Core

Mendeteksi sedini mungkin adanya gangguan pada rahim

Normal

Resisten Spiritual

Kultural

Diberikannya pengobatan atau terapi psikolognya

Dari kasus diatas, diperlukan pengkajian yangmeliputi aspek : fisiologis, spiritual, psikologis, perkembangan, dan sosial budaya. Untuk membantu pasangan tersebut mencapai rekonstitusi, dukungan interpersonal dan ekstrapersonal merupakan 3 hal penting yang perlu dikaji. Setiap orangtua akan memberikan reaksi yang berbeda dan respon terhadap pengalaman duka cita bagi masing-masing orang tidak akan sama termasuk rentang waktu pemulihannya pun berbeda. Setelah dilakukan pengkajian secara menyeluruh, selanjutnya tahapan perencanaan, intervensi, dan evaluasi akan menggunakan proses yang sama. Perangkat penilaian akan mengukur hal-hal yang akan berdampak secara khusus kehilangan pada masa perinatal merupakan suatu pengalaman yang sangat pribadi bagi banyak orang. Perawat perlu mempertimbangkan aspek perkembangan seseorang dari perasaan berduka. Intervensi yang sesuai untuk ibu muda primigravida tentunya akan sangat berbeda dengan ibu yang telah memiliki anak sebelumnya. Menurut aplikasi teori Betty Neuman dalam menangani kasus ini adalah dengan cara pencegahan tersier (Preventif Tersier) untuk pertahanan resistensi, dimana intervensi yang bersifat kuratif dikarenakan dalam kasus ini telah terjadi keguguran pada ibu muda primigravida yang menyebabkan ibu muda tersebut merasa stress. Untuk mengatasinya adalah dengan cara diberikan terapi perilaku kognitif yaitu perubahan pola pikir pasien yang negatif menjadi positif sehingga dapat mengubah perilaku pasien menjadi lebih baik lagi dan permanen. Dengan melakukan terapi ini pasien dapat termotifasi untuk mempunyai anak lagi tanpa adanya trauma. Selain menghilangkan rasa stres dan trauma yang dialami dengan melakukan sebuah terapi pasien juga dapat menghilangkannya dengan adanya dukungan dari keluarga khususnya orang terdekat seperti keluarga, suami dan sahabat. Dengan adanya dukungan dari keluarga pasien akan lebih termotifasi dan akan menghilangkan kesedihan akibat keguguran yang dialami serta juga dilakukannya pengurangan penderitaan akibat penyakit dengan melakukan terapi biologis, terapi ini juga terdapat faktor besar dengan keluarga

9

maupu orang orang terdekat pasien pasien dapat menghilangkan rsa stres dan depresinya dengan menlakukan hal hal yang bermanfaat, namun semua itu akan sia-sia jika tidak adanya kemauan untuk berinteraksi dan berkomunikasi dari pasien itu sendiri. Pengaruh dukungan suami pasien dapat berupa adanya komunikasi yang bersifat menghibur dan memecahkan masalah yang mengganggu pikiran sang ibu. Sikap suami yang dilakukan selain menghibur adalah dapat dilakukan dengan cara memahami kondisi atau perasaan dari sang ibu dengan tetap memberikan motivasi dan yang paling penting adalah dengan meluangkan waktu untuk selalu berada dsamping istrinya agar dapat mengurangi stres dan gangguan mental yang dialami. Selain suami peran keluarga juga sangat dibutuhkan sebagai kerabat dari sang pasien terutama adalah sang ibu dari pasien tersebut yaitu dengan cara membiarkannya untuk meluapkan segala kesedihan yang dirasakan setelah itu mengajaknya untuk melakukan kegiatan bersama dan memberikan motivasi agar dapat melupakan masalah yang sedang dihadapinya. Tidak hanya peran suami dan juga keluarga, sahabat juga berpengaruh dalam proses mengurangi stres yang dialami karena sahabat adalah orang terdekat dari pasien yaitu dengan cara memulai pembicaraan secara perlahan dan mengajaknya untuk membagi beban dan kesedihan yang dirasakan. memerlihatkan kekhawatiran dan kasih sayang kepadanya, mendampingi untuk mendengarkan, membantu tugas-tugas kecil, menjaga anak yang lain atau apapun yang diperlukan saat itu. Seringkali teman bersedia membantu, namun sama sekali tidak tahu harus bagaimana. Padahal mereka bisa saja membantu dengan cara yang praktis, dengan menyiapkan makanan, mencuci atau berbelanja. Mereka juga dapat membantu secara emosional yakni dengan membicarakan kejadian itu. Dibutuhkan teman sejati dan berani untuk melakukannya. Peran perawat, bidan atau dokter juga berpengaruh. Salah satu realita menyakitkan yang harus diketahui oleh setiap wanita yang mengalami keguguran adalah bahwa seringkali bila terancam keguguran, sangat sedikit hal yang bisa dilakukan perawat atau penolong medis lainnya untuk mencegahnya. Ini merupakan situasi yang sulit karena wanita yang bersangkutan cenderung merasa bahwa bidan, perawat atau dokternya telah mengecewakan mereka dengan tidak melakukan apa-apa. Bidan, perawat atau dokter yang bersangkutan cenderung merasa bahwa wanita itu tidak realistis karena mengharapkan sesuatu yang tidak dapat terwujud. Dokter, bidan atau perawat dilatih untuk aktif melakukan sesuatu dan keguguran seringkali menghadapkan mereka pada situasi dimana tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Keadaan ini dapat membuat frustasi dan menghancurkan hati. Jika ada tindakan yang bisa menyelamatkan kehamilan, tenaga medis tentu dengan senang hati megambil tindakan. Keguguran tidak hanya membuat stress wanita yang bersangkutan tetapi juga dokter, bidan dan petugas kesehatan lainnya. Dapat dipahami bahwa sebagian bidan, perawat dan dokter merasa perlu membuat jarak, tidak hanya untuk mempertahankan efisiensi, tetapi juga sebagai pelindung diri melawan keterlibatan sakit hati dan stress. Namun seperti halnya orang yang telah mengalami keguguran, mereka perlu menyeimbangkan kepedulian dan perhatian. Sebagian besar dokter, perawat dan bidan peduli tetapi yang dibutuhkan adalah agar pasien melihat bahwa mereka peduli.

10

BAB III KESIMPULAN A. Kesimpulan Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa menurut Neuman, asuhan keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat adanya stresor, peranan keperawatan berada pada tiga tingkatan yaitu pertama Sehat (prevensi primer) adalah proses meningkatkan kemampuan masyarakat, kedua Ancaman (prevensi sekunder) yaitu intervensi yang bersifat skrining (deteksi dini atau screening awal gangguan kesehatan), ktiga Nyata/Aktual (prevensi tersier) yaitu intervensi yang bersifat kuratif (kegiatan pengobatan yang ditunjukkan untuk penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan pengendalian penyakit) dan rehabilitatif. Asuhan keperawatan Neuman digunakan dalam pelaksanaan keperawatan komunitas dan dapat digunakan dalam kasus apa saja. B. Saran Sehingga dalam penerapan aplikasi teori tokoh keperawatan baik toeri betty neuman maupun yang lain harus mengedepankan perlakuan yang terbaik. Teori dari betty neuman harus diaplikasikan sebagaimana seperti tingkatan asuhan keperawatan komunitas kerena berpengaruh dalam mencegah atau mengurangi sters yang diakibatkan adanya stresor dan juga dapat berkelanjutan pada perkembangan mental pasien dimasa depannya.

11

DAFTAR PUSTAKA Priharjo, R. (1995). Pengantar Etika Keperawatan. Yogyakarta: Kanisius. Suhaemi, M.E. (2004). Etika Keperawatan: aplikasi pada praktik. Jakarta: EGC SAKTI, A. I. A. (2016). TANGGUNG JAWAB PIDANA PERAWAT DALAM MELAKUKAN MALPRAKTEK PADA MASYARAKAT DI DAERAH TERPENCIL BERDASARKAN UNDANG-UNDANG NOMOR 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN JUNCTO UNDANG-UNDANG NOMOR 38 TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN (Doctoral dissertation, Fakultas Hukum Unpas). Hendrik, S. M. (2011). Etika & hukum kesehatan. Jakarta: buku kedokteran. EGC Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (1999, 2000). Kode Etik Keperawatan, Lambing dan Panji PPNI dan Ikrar Perawat Indonesia, Jakarta: PPNI http://dokumen.tips/documents/aplikasi-teori-dan-neuman.html

12