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SECUENCIAS EN RESONANCIA MAGNETICA BADILLO GARZA MARTIN ERNESTO NAVARRO ALFREDO

SECUENCIAS A ESTUDIAR • T1 • T2 • FAT SAT • STIR • FLAIR

FUNDAMENTOS DEL RM • Los protones nucleares tienen un movimiento continuo de giro sobre sí mismos (SPIN) y por lo tanto generan un pequeño campo magnético (magnetismo nuclear)

FUNDAMENTOS DEL RM • En presencia de un campo magnético externo (CME) creado a través de un imán (0’2-1’5 Teslas)… • … los protones adquieren 2 orientaciones: a favor o en contra del campo magnético… • … A continuación, se aplica una energía externa en impulsos de Radiofrecuencia, con lo que los núcleos captan esta energía cambiando su orientación y vector magnético.

FUNDAMENTOS DEL RM … Finalmente, se suprime la radiofrecuencia, y los núcleos tienden a situarse de nuevo en su estado de base y liberan energía, que podemos detectar  Relajación La radiofrecuencia es devuelta en forma de señal eléctrica oscilante, en forma de eco. Esta energía liberada, que también es un impulso de radiofrecuencia, se llama SEÑAL y se mide en tiempos T1 y T2.

TIEMPOS DE RELAJACIÓN   Los tiempos de relajación (TI y T2), son fundamentalmente tiempos que miden la rapidez o lentitud de como se recuperan los núcleos resonantes al ser sometidos o perturbados por las ondas de radiofrecuencia adecuados. T1 • Tiempo necesario para que los protones de hidrogeno que han sido rotados 180º fuera del campo magnético retornen a su plano de equilibrio (tiempo de relajación longitudinal) T2: • Tiempo necesario para que los protones se relajen de su dirección transversal (Tiempo de relajación transversal)

SECUENCIAS Y TIEMPOS DE RELAJACIÓN • Todos los estudios deben incluir imágenes potenciadas en T1 y T2 al menos en dos planos del espacio • En cada secuencia, ya sea potenciada en T1 o T2, la escala de grises cambia y es totalmente diferente a las densidades radiológicas vista en Tc o Rx simple. • La diferencia entre unas secuencias y otras depende del tipo de pulsos de radiofrecuencia utilizados y del tiempo que hay entre ellos.

SECUENCIAS • Secuencias T1: muy buena correspondencia anatómica, pero poco sensibles a los cambios patológicos

• Secuencias T2:

muy sensibles a cambios patológicos, pero no demuestran tan bien la anatomía. (requiere + tiempo)

• Como la mayoría de cambios patológicos son inflamatorios o tumorales, comportan cambios de edema (aumento de agua en los tejidos). Como en T2 agua es blanca, la mayoría de lesiones serán hiper-intensas en T2

SECUENCIAS

RESONANCIA MAGNÉTICA.

T1 BLANCO • GRASA • HEMORR. SUBAGUDA • CONTRASTE MAGNETICO • SUSTANCIA BLANCA

T1 GRIS • SUSTANCIA GRIS • HIGADO. BAZO • PANCREAS • RIÑON • MUSCULOS • LESIONES CON AGUA •

T1 NEGRO • ORINA (AGUA) • QUISTES • TENDONES • VASOS • AIRE

T2 BLANCO • LCR • ORINA • QUISTES • TUMORES • RIÑON. BAZO • AGUA LIBRE

T2 GRIS • SUSTANCIA GRIS • GRASA

T2 NEGRO • SUSTANCIA BLANCA • PANCREAS. HIGADO. • MUSCULO. • HUESO CORTICAL. • TENDONES. • AIRE. • VASOS

T1

T2

T1 weighted

TR 510 TE 14 2min 7seg para 17 slices

PD weighted

TR 4500 TE 15eff (ETL7) 2min 39seg para 24 slices

T2 weighted

TR 4500 TE 105eff (ETL7) 2min 39seg para 24 cortes

T1

FSE T2

STIR •

•

Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura) Tiempo de inversión de la grasa: 140-400 ms

STIR • • •

•

Indicado en secundarismo a la columna vertebral Técnica estándar de rodilla Estudio del nervio óptico No indicado tras la istración de Gadolinio, en cuyo caso se usa el SPIR o FATSAT

STIR

STIR

FLAIR •

•

Permite suprimir líquido a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura) Tiempo de inversión del agua: 2000-5000 ms

Indicado cuando se desea suprimir el LCR o líquidos

T2 FLAIR

FSE T2

T2 FLAIR

T1

No deberia en T2 la grasa no brillar o brillar menos?

SPIR •Saturación de la grasa espectral a través de un prepulso dentro del rango de resonancia de la grasa. •Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran diferencia de resonancia entre la grasa y el agua. •El tiempo de consumo de esta técnica y el SAR es alto. •Homogeneidad del magneto es esencial.

SPIR

T1

STIR T1

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR) Ventajas: • Al suprimir grasa realza tejido o lesiones con mayor contenido de agua(edema, tumor). • Detecta patologías especialmente incluidas en tejido graso (mama, medula ósea).

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)

Desventajas: • Suprime cualquier tejido o lesión que tenga semejante T1 a la grasa • Tiempo de adquisición larga • No se usa tras la istración de contraste

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)

FAT SAT -Gd

T1 STIR