Resonancia Magnetica Con Contraste 49z4j

IESTP “CUTERVO”

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA VI

LA RESONANCIA MAGNÉTICA CON CONTRASTE

Definición. La resonancia magnética con contraste es una prueba médica que se lleva a cabo en pacientes con problemas que no pueden observarse a través de pruebas radiográficas normales y que necesitan una exposición más intensa para diagnosticar los resultados. La prueba no necesita de una exposición a rayos X y sus resultados se analizan a través de imágenes que son transmitidas a un ordenador.

Las situaciones más comunes en las que se puede recomendar la realización de una resonancia

magnética con

contraste

son

las

sospechas

por tumores, aneurismas o lesiones nerviosas en el caso de la cabeza. En el tórax se utiliza para ver los posibles poblemas de corazón y de las arterias más importantes, e incluso para el cáncer de mama y de pulmón. En la zona pélvica y del abdomen, la resonancia magnética con contraste puede llegar a diagnosticar enfermeades renales o el hígado e incluso el aparato reproductor femenino en el caso de las mujeres. Por último y en términos generales, esta prueba puede llegar a dar imagen a problemas de los vasos sanguíneos e incluso de los huesos y articulaciones como son la artritis, tendinitis o lesiones de los ligamentos.

La prueba de la resonancia magnética con contraste se realiza siempre en hospitales

PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y NO INVASIVOS

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¿Cómo se realiza una resonancia magnética con contraste? La prueba de la resonancia magnética con contraste se realiza siempre en hospitales, pero no es necesario un ingreso previo ni posterior, sino que es realizada en el mismo día de la cita. Cuando llega el momento de la prueba, el paciente deberá desnudarse por completo y vestir con una bata lisa y suave, fuera de todo broche o elemento metálico que pueda afectar a los resultados de la resonancia. Unos minutos antes de llevar a cabo la prueba, en el caso de la resonancia magnética con contraste se istra el tinte a través de una inyección en las venas del brazo para que este se dirija a través de la sangre y se pueda observar perfectamente el problema por el que se ha recomendado la prueba. Una vez preparado para la realización de la prueba se colocará tumbado boca arriba en una camilla que introduce al paciente dentro de una especie de tubo, donde pasará todo el periodo que tarda la realización de la resonancia magnética con contraste. Esta prueba suele durar unos 40 minutos de media? aunque puede llegar a tardar más de una hora- en los que el paciente estará escuchando un ruido constante.

En las resonancias magnéticas con contraste, el tinte más utilizado para ello es el gadolinio

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¿Qué riesgos puede tener esta prueba en la salud del paciente? 

En las resonancias magnéticas con contraste, el tinte más utilizado para ello es el gadolinio. A diferencia de las pruebas como el TAC, no se trata de un elemento radiactivo, por lo que los mayores riesgos que pueden ocurrir en este tipo de pruebas son que el cuerpo provoque algún tipo de reacción alérgica al elemento introducido para el contraste, pero son muy pocos los casos en los que se produce esa reacción al gadolinio. En caso de que se produzca algún tipo de reacción alérgica tras la istración del medio de contraste, los síntomas son temporales y van desde el dolor de cabeza a un sarpullido, vómitos o náuseas. Por norma general se pasan en un periodo de tiempo corto, por lo que ni siquiera se lleva a cabo tratamiento.

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Lo que sí puede ocurrir como riesgos verdaderamente severos es que provoque algún tipo de problema grave en personas con enfermedades o trastornos renales, es decir que afecten a los riñones. En estos casos es importante que el médico y/o del gadolinio antes de la prueba sepa de los posibles problemas renales del paciente, para tener en cuenta los riesgos antes los que nos exponemos y buscar una alternativa.

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Aunque no se conocen verdaderos problemas de reacción alérgica en personas embarazadas, también se recomienda que no se lleven a cabo este tipo de istraciones de gadolinio para el contraste, al menos en las primeras 24 semanas de gestación.

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¿PARA QUÉ SIRVE LA RESONANCIA MAGNÉTICA? La resonancia magnética es, actualmente, el examen de imagen que nos ofrece las imágenes más nítidas de dentro del cuerpo humano. Si fuese una prueba barata y fácil para llevarse a cabo, sería probablemente la primera opción de examen de la imagen en la mayoría de los casos. Sin embargo, esto no es la realidad actual. A pesar de la RMN ser muy superior a la radiografía convencional y a la ecografía, estas exploraciones son mucho más baratas y fáciles de realizar. Basta una radiografía simple para identificar neumonía y un ultrasonido es más que suficiente en la mayoría de los casos para identificar cálculos biliares o daño renal. Por lo tanto, el uso de la resonancia magnética es restringido a los casos en que las otras pruebas de imagen no pueden ser lo suficientemente buenas. Actualmente, la resonancia magnética se ha utilizado para todo el cuerpo, pero tiene especial importancia en Neurología y Ortopedia. La RMN generalmente proporciona imágenes con informaciones del cerebro, de la columna vertebral, de ligamentos y articulaciones, que otros exámenes por imágenes no son capaces de hacerlo. El estudio de los vasos sanguíneos también se ha realizado cada vez más con resonancia magnética; en este caso se llama angioresonancia. En los últimos años, la evaluación del corazón y sus vasos por la RMN también ha evolucionado mucho. ¿SE DEBE UTILIZAR CONTRASTE EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA? No todo examen de resonancia magnética necesita contraste, especialmente aquellos hechos en el área ortopédica. En la mayoría de los casos, sin embargo, la istración de contraste, sea por vía oral o vía intravenosa, mejora mucho la calidad de las imágenes proporcionadas. El contraste utilizado en la RMN es generalmente basado en gadolinio, que es un metal raro. El gadolinio es un contraste con baja frecuencia de efectos secundarios siendo rara la ocurrencia de reacciones alérgicas. Como el contraste de la RMN no contiene yodo, es más seguro que los contrastes más utilizados por vía intravenosa.

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El gran problema del gadolinio es que es extremadamente tóxico para los pacientes con insuficiencia renal avanzada, especialmente para aquellos con tasa de depuración de creatinina por debajo de 30 ml/min. En este grupo de pacientes, la istración de gadolinio puede llevar a una complicación seria llamada fibrosis sistémica nefrogénica. CONTRAINDICACIONES DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA La gran mayoría de las personas puede experimentar el examen de RMN sin riesgo para su salud. Hay algunas situaciones especiales, sin embargo, que pueden impedir la realización del examen. La situación más común es cuando el paciente es portador de algún dispositivo metálico que pueda sufrir la influencia del potente campo magnético generado por la máquina de resonancia magnética. Avisa a tu doctor y al técnico que irá realizar el examen si estás en posesión de los siguientes dispositivos 

Marcapaso cardíaco.



Desfibrilador cardiaco implantable



Implante coclear.



Clips vasculares, metálicos.



Prótesis vascular.



Stent vascular.



DIU.



Prótesis ortopédicas.



Fragmentos de metales en el cuerpo (como proyectiles de arma de fuego).



Tatuajes (anteriormente las tintas tenían trazas de metales).

No todos los dispositivos mencionados contraindican la realización de la RMN. Por ejemplo, los stents o las prótesis vasculares implantadas por más de 6 semanas son generalmente seguras. También ya existen marcapasos que pueden ser utilizados en la resonancia magnética. Sin embargo, siempre es importante informar al personal médico acerca de cualquier dispositivo artificial

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presente en el cuerpo, para que puedan decidir con seguridad que situaciones son de riesgo y cuáles son seguras. Prótesis ortodontistas (aparatos de diente) tienden a no ser un problema, pero pueden alterar la calidad de la imagen generada. ¿LA RESONANCIA MAGNÉTICA ES MEJOR QUE LA TOMOGRAFÍA COMPUTADORIZADA? La resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía computadorizada (TC) son exámenes con eficacia semejante. En algunas situaciones, la TC suele ser la técnica preferida, mientras en otras la RMN es el examen que proporciona más informaciones. Por ejemplo, la pesquisa de lesiones óseas, enfermedades del pulmón y el rastreo de tumores malignos son habitualmente hechos por la TC. Situaciones traumáticas, que exigen un diagnóstico más rápido de lesiones de órganos internos, también son generalmente investigadas por la tomografía, que es un examen que demanda menos tiempo que la RMN para quedar listo. Por el mismo motivo, pacientes con sospecha de hemorragia intracraneal también deben ser evaluados preferentemente por la TC. La resonancia magnética es el examen de elección para investigación de lesiones de ligamento y tendones, para problemas en la columna vertebral, para tumores del sistema nervioso central, para la investigación de enfermedades neurológicas, como la esclerosis múltiple

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