Pps Mfk 6y2841

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS RS. PANTI NIRMALA MALANG

No. 1.

2

3

STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN MFK.2

MFK.2 EP 4

MFK.3

LANGKAH PEMENUHAN EP Pelaksanaan

METODE PERBAIKAN Rapat Evaluasi

INDIKATOR PENCAPAIAN & Terlaksananya

rencana MFK agar Revisi Dokumen

semua

ditingkatkan

kerja

Evaluasi

periodik Rapat

Evaluasi

dari

rencana Revisi Dokumen

tahunan

agar

kerja

ditingkatkan Diklat MFK

bagi Pelaksanaan

Semua

seluruh komite K3 Edukasi/diklat agar ditingkatkan

Tiap tahun

PENANGUNG JAWAB Tim MFK

program

& Terlaksananya semua

WAKTU

KETERANGAN Sudah dilakukan revisi dokumen

Tiap tahun

Tim MFK

program

Sudah dilakukan revisi dokumen

anggota Untuk

diklat Tim MFK

mendapat edukasi Interen setiap

Pelaksanaan edukasi

pada

interen dan ekteren tentang MFK/ K3

3 bulan sekali,

staf

untuk

dan

dilaksanakan

anggota K3

semua

ekteren

diklat

RS

berdasarkan jadwal In House Training PSDM.

dari Diklat

ekstern

K3

Disnaker dilakukan 4

MFK.4 EP.1

Rencana lanjut

5

MFK.4 EP.5

tindak Pelaksanaan

Terlaksananya

Tiap bulan

dari

hasil program, monitoring semua

program

pengawasan

agar dan evaluasi secara sesuai

dengan

ditingkatkan

berkala.

perencanaan

Program

jadwal. Pemasangan CCTV di Tidak ada angka Setiap saat

Tim MFK

pada

bulan April 2013 Melaksanakan program

kerja,

monitoring dan

dan

evaluasi program Tim MFK

Sudah dilakukan

keselamatan

dan area beresiko, key kejadian berkaitan

penambahan

keamanan

agar walker, pemasangan dengan keamanan

pemasangan

ditingkatkan

rambu edukasi staf

evakuasi, dan keselamatan

beberapa kamera CCTV di area

beresiko.

Dan pemasangan rambu evakuasi “emergency exit” pada bulan Agustus

6

MFK.4 EP.2

Identifikasi pengunjung

Diatas

jam

agar semua

ditingkatkan

pengunjung pengunjung

wajib

melapor

bagian dan 7

MFK.4.1 EP.6

22.00 Keamanan pasien, Sudah

Tim MFK

dilaksanakan

identifikasi

ke terjamin

pengunjung

keamanan

dilakukan per 1

meninggalkan

Mei 2013

Agar

KTP Pelaksanaan edukasi Unit

dikembangkan

tentang

independen 1 tahun sekali

proteksi mengetahui

Tim MFK

dan

kepada semua unit prosedur

Edukasi

untuk

unit independen

sistem monitoring kebakaran, evakuasi mematuhi kepatuhan

Penerapan

proteksi dan

akan

dilakukan

oleh

bagian

terhadap MFK bagi independen

kebakaran

keamanan

unit independen

evakuasi di rumah

(satpam) secara

sakit

bertahap

di

bulan mengevaluasi menindaklanjuti semua

dan Semua yang

fasilitas beresiko

hasil dilakukan

pemeriksaan fasilitas pemeriksaan 8

MFK.6.1 EP.1

September 2013

dan

Agar

Pelatihan/

pengujian. simulasi Terlaksananya

dikembangkan

kejadian

tanggap pelatihan/ simulasi

1 tahun sekali

Tim bekerjasama

IGD Pelatihan evakuasi pasien

sistem monitoring darurat kepatuhan

kepada

dengan K3/ MFK untuk

seluruh staf RS

staf

terhadap MFK bagi 9

MFK.7.1 EP.2

dilakukan

pada

unit independen Agar

Assesmen resiko dan Tidak ada kejadian Setiap

dikembangkan

pengawasan

sistem monitoring lokasi kepatuhan

semua

di kebakaran,

renovasi/ tidak

pembangunan.

ada Tim

K3/

dan renovasi/

dan

ada pembangunan

Keamanan

bulan

Maret 2013 MFK Pengawasan

Urusan terhadap pekerja di area renovasi,

pelanggaran

dan

dilakukan

terhadap MFK bagi Pemasangan rambu larangan merokok

teguran

unit independen

dari pekerja yang

langsung

melakukan

ditemui adanya

renovasi

pelanggaran

larangan merokok

jika

larangan merokok di area 10

MFK.7.2 EP.1

Agar

Inspeksi,

dan

Uji Peralatan

dikembangkan

coba secara berkala

deteksi 1 th 1x

RS MFK Sistem

Tim

K3/

deteksi

kebakaran

dan

Subbagian kebakaran di RS

sistem monitoring

berfungsi dan laik

Pemeliharaan

kepatuhan

pakai

dilakukan pengujian

oleh

terhadap MFK bagi

Disnaker

Kota

unit independen

Malang pada 3

11

MFK.7.3 EP.2

Rambu-rambu evakuasi

Memasang agar rambu

dapat terlihat pada evakuasi waktu gelap 12

MFK.8 EP.4

Diklat pasien/ ke

MFK.8 EP.5

ditingkatkan Pemeriksaan, coba pemeliharaan ditingkatkan

14

MFK.9 EP.2

evakuasi

Agustus 2013 Pemasangan rambu “emergency exit” pada bulan

evakuasi Seluruh staf ikut Juli 2013

pasien

tempat

peralatan

Tim K3/ MFK

agar terpasang

cara pasien setiap tahun

aman 13

untuk rambu

rambu Juli 2013

terlihat waktu gelap

evakuasi Pelatihan

membawa

rambu Semua

Tim MFK

Agustus 2013 Pelatihan

pelatihan evakuasi

evakuasi pasien

pasien

untuk

yang

staf

agar

pada

uji Kunjungan supplier Meminimalkan

Setahun 2x

Tim MFK

dan alkes secara rutin, kerusakan alkes

semua dilakukan bulan

Maret 2013 Sudah dilakukan kunjungan oleh

mengikuti pelatihan

sebagian Suplier

agar pemeliharaan alkes

alkes untuk

yang diadakan pihak

pemeliharaan

supplier

dan perbaikan di

Kalibrasi alat agar Melakukan uji coba Tidak

RS Ceklis dilakukan

ditingkatkan, harus kelayakan tepat waktu

terjadi Ceklist genset Subbagian

genset gangguan

untuk lama waktu selama

listrik setiap hari, Uji Pemeliharaan 24

jam coba genset 1

setiap hari oleh teknisi,

dan

nyala dan kapasitas sehari

th 1x

pemanasan

beban 15

MFK.9.2 EP.4

Kebijakan prosedur

dan Melakukan uji coba Ada dokumen yang 1 tahun 1x untuk kelayakan

alat yang direcall oleh agar disusun

genset 2x dalam Tim MFK

genset menyatakan genset

Disnakersos berfungsi

Kota Malang

dengan

MFK.9.2 MFK.11.3

TDD Diklat ditingkatkan

agar Edukasi/

oleh

Disnaker

Kota akan

dari

Malang

Disnakersos

Kota

dilaksanakan

diklat Semua

intern atau ekstern

Genset

baik Malang

16 17

1 minggu Pengujian

setelah

staf 1 tahun 1x

mendapat edukasi

Tim MFK

Genset

baru terpasang TDD Melakukan edukasi

sesuai

jadwal InHouse Training PSDM

dari