Plasenta Previa, Solusio Plasenta e5y4x

No 1.

Perbedaan Definisi

Plasenta Previa

Solusio Plasenta

Plasenta yang berimplantasi pada

Terlepasnya sebagian atau seluruh

segmen bawah rahim demikian permukaan maternal plasenta dari rupa sehingga menutup seluruh tempat implantasinya yang normal atau sebagian dari ostium uteri pada lapisan desidua endometrium internum. (Prawirohardjo, 2011)

sebelum waktunya yakni sebelum anak lahir. (Prawirohardjo, 2011)

Suatu

keadaan

dimana

letak Lepasnya sebagian atau seluruh

plasenta berada pada posisi yang jaringan

plasenta

tidak normal / menutup jalan lahir. berimplantasi ( Rahmawati Eni, 2011 )

normal

yang pada

kehamilan diatas 22 minggu dan sebelum anak lahir. ( Rahmawati Eni, 2011 )

2.

Klasifikasi

a. Plasenta

Previa

Plasenta

yang

Totalis

:

a. Solusio Plasenta Ringan : Luas

menutupi

Plasenta yang terlepas tidak

seluruh ostium uteri internum.

sampai 25%, atau ada yang menyebutkan

1/6

bagian.

Jumlah darah

yang keluar

kurang dari 250ml.

b. Plasenta Previa Parsialis

:

b. Solusio Plasenta Sedang :

Plasenta sebagian

yang

menutupi

Luas Plasenta yang terlepas

uteri

telah melebihi 25%, tetapi

ostium

internum.

belum mencapai separuhnya (50%).

c. Solusio Plasenta Berat : Luas Plasenta yang terlepas sudah melebihi 50%, dan jumlah darah

yang

keluar

telah

mencapai 1000ml atau lebih. ( Prawirohardjo, 2011)

c. Plasenta Previa Marginalis : Plasenta yang tepinya berada pada

pinggir

ostium

uteri

internum.

d. Plasenta Plasenta

Letak yang

Rendah

:

berimplantasi

pada segmen bawah Rahim demikian rupa sehingga tepi bawahnya berada pada jarak kurang 2 cm dari ostium uteri internum. 2011)

(Prawirohardjo,

3.

Faktor Predisposisi

Grande Multipara

a. Hipertensi

(Buku Panduan Praktis Pelayanan

b. Versi Luar

Kesehatan Maternal dan Neonatal,

c. Trauma Abdomen

2002)

d. Polihidramnion e. Gemelli f. Defisiensi (Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002)

4.

Etiologi

Bermacam-macam teori dan faktor- Sebab jelasnya terjadinya solusio faktor

dikemukakan

etioya

yaitu

sebagai plasenta belum diketahui, hanya

Endometrium dikemukakan

oleh

para

ahli

yang inferior, Chorion leave yang mengenai teori : Akibat turunnya persistens, Korpus luteum yang tekanan darah secara tiba-tiba oleh bereaksi lambat.

spasme dari arteri –arteri yang

(Mochtar, 1992)

menuju

keruangan

intervillair.

Darah yang berkumpul dibelakang plasenta

disebut

hematoma

retroplasenter. (Mochtar, 1992) Salah satu penyebabnya adalah vaskularisasi desidua yang tidak Sebab

primer

solusio

plasenta

memadai, mungkin akibat dari belum jelas, tapi diduga bahwa halproses radang atau trofi. Paritas hal-hal yang tersebut dibawah dapat tinggi, usia lanjut, cacat rahim menyebabkannya misalnya kerokan,

bekas

hipertensi

bedah

sesar, essensialis atau pre-eklamsi, tali

miomektomi,

dan pusat yang pendek, trauma, tekanan

sebagainya berperan dalam proses oleh rahim yang membesar pada peradangan dan kejadian atrofi di VCI, uterus yang sangat mengecil. endometrium yang semuanya dapat (Obstetri Patologi, 1984) dipandang terjadinya

sebagai

faktor

plasenta

(Prawirohardjo, 2011)

bagi previa.

5.

Keadaan Umum

a. Perdarahan tanpa nyeri

a. Perdarahan dengan nyeri

b. Perdarahan

b. Perdarahan

berulang-ulang

sebelum partus

disusul

keluar

hanya

partus

c. Perdarahan keluar banyak d. Bagian depan tinggi e. Biasanya ada bunyi

segera

c. Perdarahan sedikit

Detak

Jantung Janin

d. Palpasi sukar e. Bunyi jantung anak biasanya

(Obstetri Patologi, 1984)

tidak ada f. Pada

toucher

tidak

teraba

plasenta tapi ketuban yang terus menerus tegang g. Ada impressi pada jaringan plasenta karena haematon (Obstetri Patologi, 1984)

a. Perdarahan tanpa nyeri, usia getasi > 22 minggu

dengan

nyeri

intermitten atau menetap

b. Darah segar atau kehitaman dengan bekuan

b. Warna darah kehitaman dan cair,

c. Perdarahan dapat terjadi setelah miksi atau defekasi, aktivitas fisik kontraksi Braxton Hicks atau koitus. (Buku

a. Perdarahan

tetapi

mungkin

ada

bekuan jika solusio relative baru c. Jika ostium terbuka, terjadi perdarahan berwarna merah

Panduan

Praktis

segar

Pelayanan Kesehatan Maternal

(Buku

Panduan

dan Neonatal, 2002)

Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002)

Praktis

a. Syok 6.

Penyulit Lain

a. Syok

yang

tidak

sesuai

b. Perdarahan setelah koitus

dengan jumlah darah yang

c. Tidak ada kontraksi uterus

keluar (tipe tersembunyi)

d. Bagian terendah janin tidak masuk pintu atas panggul e. Kondisi janin normal atau terjadi gawat janin (Buku

Panduan

b. Anemia berat c. Melemah

atau

hilangnya

gerak janin d. Gawat janin atau hilangnya

Praktis

denyut jantung janin

Pelayanan Kesehatan Maternal

e. Uterus tegang dan nyeri

dan Neonatal, 2002)

(Buku

Panduan

Praktis

Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002)

Daftar Pustaka Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. 2002. Jakarta : Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2011. Jakarta : Penerbit PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo

Obstetri Patologi, 1984. FKUP. Bandung : Elstar

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta : EGC

Rahmawati, Eni. 2011. Ilmu Praktis Kebidanan. Surabaya : Victory Inti Cipta