Patofisiologi Ca Colon 4m5m19

PATOFISIOLOGI Polyp adalah pertumbuhan jaringan yang benigna pada mukosa kolon, yang diperkirakan akan menjadi permaligna. Dua macam polyp yang utama dan lebih sering terjadi yaitu tubular adenoma yang berstuktur seperti bola yang menempel pada dinding usus dengan sebuah tangkai dan villous adenoma , suatu polyp yang besar dan lunak yang mempunyai tonjolan – tonjolan seperti jari tangan tapi tidak bertangkai . Villous adenoma lebih cenderung menjadi maligna. Kanker kolon dapat terjadi dalam salah satu dari dua cara. Didalam sekum dan kolon asendens, Lesi cenderung untuk berkembang sebagai polyp yang tumbuh sebagai masa yang menyerupai kembang kol menuju kedalam lumen kolon. Lesi tersebut dapat mengalami ulserasi, tetapi obstruksi kolon jarang terjadi. Dapat terjadi lesi lesi tersebut menembus dinding kolon dan menyebar ke jaringan sekitrarnya. Didalam kolon desendens, terutama bagian rektosigmoid, lebih sering terjadi suatu lesi yang terhapus. Lesi mula – mula berupa masa polypoid yang kecil yang menjadim seperi plak. Plak ini tumbuh secara melingkar, menyebabkan menyempit lumen . Obstruksi dapat terjadi akibat terbentuknya feses pada samping kiri yang tidak dapat melewati lumen yang menyempit. Lesi lesi ini juga suu saat dapat menembus didnding kolon dan meluas ke haringan sekitarnya. Kanker kolon dapat menyebar melelui penyebaran langsung atau melelui sistem limfatik atau sirkulasi, tertanam ditempat yang jauh pada perintoneum atau pada tempat yang jauh daroi kolon. Liver merupakan organ utama yang terkena metastasis karena pembuluh darah dari kolon mengalir ke dalam vena porta menuju liver.

Etiologi : Faktor Genetik

Diet rendah serat

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Kurang serat dalam tubuh Feses keras

Saluran usus menjadi lama

Peristaltik usus meningkat

Nyeri b/d kompresi jaringan skunder akibat obstruksi

Terkikis mukosa colon

Lesi

Lesi berupa masa polypoid

Lesi berkembang sebagai polip

Plak

Seperti bunga kol menonjol kedalam kolon

Menyempit lumen Konstipasi b/d lesi obstruksi Obstruksi

Lesi mengalami ulserasi

Obstruksi kolon jarang terjadi

Menembus dinding colon

Lesi menembus kolon

Menyebar jaringan sekitar

Menyebar ke jaringan

Kanker kolon desendens

Ileus obstruksi

Kanker kolon asendens

Hemoragic

Perforasi

Peritonitis

Abses

Syok