Panduan Hpk 3w3v5v

PANDUAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN & KELUARGA

A. DEFINISI 1. Hak

adalah

tuntutan

seseorang

terhadap

sesuatu

yang

merupakankebutuhan pribadinya, sesuai dengan keadilan, moralitas dan legalitas. 2. Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan dan tidak boleh bila tidakdilaksanakan 3. General Consent atau Persetujuan Umum adalah pernyataan kesepakatanyang diberikan oleh pasien terhadap peraturan rumah sakit yang bersifatumum 4. Informed Consent : pernyataan setuju (consent) atau ijin dari seseorang(pasien) yang diberikan secara bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary)terhadap tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya sesudahmendapatkan informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran yangdimaksud. 5. Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit baikdalam keadaan sehat maupun sakit. 6. Dokter dan Dokter Gigiadalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi dandokter gigi spesialis lulusan pendidikan kedokteran dan kedokteran gigi baikdi dalam maupun di luar negeri yang diakui Pemerintah Republik Indonesiasesuai dengan peraturan perundang-undangan.

7. Keluarga adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak-anakkandung,

saudara-saudara

kandung

atau

pengampunya. Ayah: -

Ayah kandung Termasuk ayah adalah ayah angkat yang ditetapkan berdasarkanpenetapan

pengadilan

atau

berdasarkan

hukum adat Ibu: -

Ibu kandung Termasuk ibu

adalah

berdasarkanpenetapan

ibu

angkat

pengadilan

yang atau

ditetapkan berdasarkan

hukum adat. Suami: -

Seorang laki-laki yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang perempuan berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku

Istri: -

Seorang perempuan yang dalam ikatan perkawinan dengan

-

seorang

laki-laki

berdasarkan

peraturan

perundang-undangan yang berlaku Apabila yang bersangkutan mempunyai lebih dari 1 (satu) istriperlindungan hak keluarga dapat diberikan

-

kepada salah satu dari istri.

B. RUANG LINGKUP Hak kesehatan

pasien

selalu

dihubungkan

yangbertujuan

agar

dengan

pasien

pemeliharaan

mendapatkan

upaya

kesehatan, sarana kesehatan, danbantuan dari tenaga kesehatan yang memenuhi standar pelayanan kesehatanyang optimal sesuai dengan UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit. 1. Prinsip Dalam Pelayanan Kesehatan: a) Bahwa upaya kesehatan yang semula dititik beratkan pada upayapenyembuhanpenderita,

secara

berkembangkearahketerpaduan

upaya

berangsur-angsur kesehatan

yang

menyeluruh. b) Bahwa dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimalbagiseluruh masyarakat perlu adanya perlindungan hak pasien dankeluarga. c) Bahwa keberhasilan

pembangunan

bidangdankemajuanilmupengetahuan

dan

di

berbagai

teknologi

telah

meningkatkan tarafkesejahteraanmasyarakat dan kesadaran akan hidup sehat. d) Bahwameningkatnya kebutuhan pelayanan dan pemerataan yang

mencakup

tenaga,

sarana,

prasarana

baik

jumlah

maupun mutu. e) Bahwa pelayanan kesehatan amat penting apabila dihadapkan padapasien yang sangat membutuhkan pelayanan kesehatan dengan baikdan dapat memuaskan para pasien.

f) Perlindungan merupakan hal yang essensial dalam kehidupan karena merupakan sifat yang melekat pada setiap hak yang dimiliki. g) Bahwa seseorang dapat menuntut

haknya apabila telah

memenuhikewajibannya, oleh karena itu kewajiban menjadi hak yang palingutama dilakukan. h) Bahwa perlindungan bagi tenaga kesehatan maupun pasien merupakanhal yang bersifat timbale balik artinya pihka-pihak tersebut dapatterlindungi atas hak-haknya bila melkukan kewajibannya. i) Bahwa dalam

kondisi

tertentu

pasien

tidak

memiliki

kemampuan untukmendapatkan informasi atau penjelasan mengenai haknyasehinggaakan disampaiakn melalui keluarga. j) Bahwa untuk mengatur pemenuhan perlindungan hak pasien dankeluarga harus ada pedoman sebagai acuan bagi seluruh personilrumah sakit. 2. Hak Pasien dan Keluarga Hak-hak pasien dan keluarga di RS Elizabeth yaitu: a) Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlakudi rumah sakit. b) Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien, memberikaninformasi yang benar, jelas dan jujur mengenai Hak dan Kewajibanpasien. c) Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi,memberi

pelayanan

Kesehatan

yang

aman,

bermutu, antidiskriminsi,dan efektif dengan mengutamakan

kepentingan pasien sesuai denganstandar pelayanan Rumah Sakit. d) Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standarprofesi dan standar prosedur operasional, membuat, melaksanakan,

danmenjaga

standar

mutu

pelayanan

kesehatan di Rumah Sakit sebagaiacuan dalam melayani pasien. e) Mengajukan

pengaduan

didapatkan. f) Memilih dokter

dan

atas kelas

kualitas perawatan

pelayanan sesuai

yang dengan

keinginannya danperaturan yang berlaku di rumah sakit. g) Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokterlain yang mempunyai SIP baik di dalam maupun diluar rumah sakit. h) Mendapatkan

privasi

dan

kerahasiaan

penyakit

yang

dideritanyatermasuk data-data medisnya. i) Mendapat informasi mengenai diagnosis dan tata cara tindakan medis,tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi

yangmungkin

terjadi

dan

prognosis

terhadap

tindakan yang dilakukan sertaperkiraan biaya pengobatan. j) Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akandilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya. k) Didampingi keluarga dalam keadaan kritis. l) Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnyaselama itu tidak mengganggu pasien lainnya. m) Memperoleh keamanan dan keselamatannya dirinya selama dalamperawatan di rumah sakit.

n) Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sakitterhadap dirinya. o) Menolak bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dankepercayaan yang dianutnya. p) Menggugat dan/ atau menuntut rumah sakit apabila rumah sakitdiduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baiksecara perdata maupun pidana. q) Mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai dengan standarpelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan.

3. Kewajiban Rumah Sakit Dalam Menghormati Hak Pasien Dan Keluarga a) Memberikan hak istimewa dalam menentukan informasi apa saja

yangberhubungan

dengan

pelayanan

yang

boleh

disampaikan kepada keluarga atau pihak lain. b) Pasien diinformasikan tentang kerahasiaan informasi dalam rekammedik pasien c) Pembukaan atas kerahasiaan informasi mengenai pasien dalam rekammedik diperbolehkan dalam UU No 29 tahun 2004, yaitu sebagaiberikut: 1) Diminta oleh

aparat

penegak

hukum

dalam

penegakanhukum misalnya, visum et repertum 2) Atas permintaan pasien sendiri 3) Untuk kepentingan kesehatan pasien itu sendiri

rangka

4) Berdasarkan

ketentuan

perundang-undangan

yang

berlaku,misalnya; undang – undang wabah, undang – undang karantina,dsb. d) Pasien diminta persetujuannya untuk membuka informasi yang tidaktercakup dalam undang-undang dan peraturan. e) Rumah sakit menghormati kerahasiaan informasi kesehatan pasiendengan membatasi akses ke ruang penyimpanan rekam medik, tidakmeletakan rekam medis pasien ditempat umum, dan sebagainya. f) Rumah sakit merespon terhadap permintaan pasien dan keluarganyauntuk pelayanan rohani atau sejenisnya berkenaan dengan agama dankepercayaan pasien.Respon tersebut antara lain dengan menyediakanrohaniawan serta buku doa g) Menyediakan partisi / sekat pemisah untuk menghormati privasi pasiendi ruang perawatan h) Menyediakan locker / lemari untuk menyimpan harta benda pasien i) Memasang CCTV pada area yang perlu pengawasan ketat seperti diICU, ICCU,NICU, Burn Unit, ROI, ruang bayi, Irna Jiwa serta arearumah sakit yang jauh dari keramaian. j) Memasang finger print pada area yang mempunyai akses terbatas,seperti ruang bayi, ruang rekam medis, tempat penyimpanan obat-obatanberbahaya di gudang farmasi, dan sebagainya. k) Melindungi pasien dari kekerasan fisik dengan memantau ketatpengunjung

yang

masuk

ruang

mewajibkanpengunjung memakai ID Card

perawatan

serta

l) Menyediakan tenaga satpol PP untuk memantau area di lingkunganrumah sakit m) Menyediakan gelang berwarna ungu dalam menghormati hak pasiendan keluarga terhadap pilihan keputusan DNR n) Menyediakan kamar mandi khusus untuk manula dan orang cacat o) Menyediakan tenaga penterjemah, baik bagi pasien yang tidak bisa memahami bahasa indonesia maupun bagi pasien tuna rungu p) Membentuk Tim Manajemen nyeri untuk mengatasi nyeri pada pasien q) Membentuk Tim Code Blue untuk memberikan pelayanan r) s) t) u) v) w)

resusitasibagi pasien yang membutuhkan Memberikan Informasi bila terjadi penundaan pelayanan Menyediakan formulir permintaan rohaniawan Menyediakan formulir permintaan menyimpan harta benda Menyediakan formulir pelepasan informasi Menyediakan formulir permintaan privasi Menyediakan formulir permintaan penterjemah

4. Kewajiban Pasien Kewajiban pasien tertuang dalam persetujuan umum atau disebut jugageneral consent adalah persetujuan yang bersifat umum yang diberikanpasien pada saat masuk ruang rawat inap atau didaftar pertama kali sebagaipasien rawat jalan, yaitu : a. memberikan informasi yg akurat dan lengkap ttg keluhan sakitsekarang, riwayat medis yg lalu, medikasi/pengobatan dan hal-hal lainyg berkaitan dgn kesehatan pasien.

b. Mengikuti rencana pengobatan yg diadviskan oleh dokter termasukinstruksi para perawat dan tenaga kesehatan yg lain sesuai perintahdokter c. Memperlakukan staf

rumah

sakit

dan

pasien

lain

dgn

bermartabat danhormat serta tidak melakukan tindakan yg akan menggangguoperasional rumah sakit d. Menghormati privasi orang lain dan barang milik orang lain dan rumah sakit e. Tidak membawa alkohol, obat2 terlarang atau senjata tajam ke dalamrumah sakit f. Menghormati bahwa RS adalah area bebas rokok g. Mematuhi jam kunjungan dari RS h. Meninggalkan barang berharga di rumah dan membawa hanya barangbarangyg penting selama tinggal di RS i. Memastikan bahwa kewajiban finansial atas asuhan pasien dipenuhisebagaimana kebijakan RS j. Bertanggung jawab atas tindakannya

sendiri

apabila

menolakpengobatan atau advis yang diberikan oleh dokter

C. TATA LAKSANA 1. Pada Saat Pendaftaran. Pada saat pendaftaran, baik di rawat jalan maupun rawat inap, Petugasisiakan

memberi

penjelasankepada

pasien

dengan

bahasa yang mudahdimengerti mengenai 18 butir hak pasien berdasarkan Undang – Undangno 44 tentang Rumah Sakit selama pasien dirawat di RS Elizabeth. Pasien diberipemahaman bahwa pasien sesungguhnya adalah PENENTU keputusatindakan medis bagi

dirinya sendiri. Seperti yang tertera pada Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, dimana Undang–undang ini bertujuan

untuk

“memberikan

pasien”,“mempertahankan

dan

perlindungan

meningkatkan

mutu

kepada pelayanan

medis”, dan“memberikan kepastian hukum bagi pasien maupun dokter”.Adanya hak pasien membantu meningkatkan kepercayaan pasien denganmemastikan bahwa sistem pelayanan di RS Elizabeth bersifat

cukup

adil

danresponsif

memberitahukankepada

terhadap

kebutuhanmereka,

pasienmekanisme

untukmemenuhi

keinginan mereka, dan mendorong pasienuntuk mengambil peran aktif serta kritis dalam meningkatkan kesehatanmereka. Selain itu, hak dan kewajiban juga dibuat untuk menegaskan polahubungan yang kuat antara pasien dengan dokter. 2. Pada Saat Pengobatan. Pada saat pasien berkunjung ke poliklinik atau sedang dirawat di

ruangperawatan,

akan

berlangsung

pasiendandokter(anamnesis),pasien mendapatkan

hakpasien

sebagai

harus

tanya

jawab

bertanya

konsumen).

Bila

antara

(berusaha berhadapan

dengan dokter yang tidak maumembantu mendapatkan hak pasien, itu saatnya pasien mencari dokter lain atau mencari second opinion ditempat lain.Pasien menjadilkan dirinya sebagai ”partner” diskusi yang sejajar bagidokter. Ketika pasien memperoleh penjelasan tentang apapun, dari pihak manapun, tentunya sedikit banyak harus

mengetahui, apakah penjelasantersebut benar atau tidak. Semua profesi memiliki prosedur masing-masing,dan semua kebenaran tindakan dapat diukur dari kesesuaian tindakantersebut dengan standar

prosedur

kedokteran.

Ada

yang yang

PanduanPraktek Klinis dalam

posisi

seharusnya.

sebagai

disebut

Begitu dengan

juga

dengandunia

guideline

atau

(PPK) dalam menangani penyakit.Lalu, pasien,

setelah

kita

mengetahui

peran

pentingkita dalam tindakan medis, apa yang dapat dilakukan ? Karena, tindakan medis apapun, harusnya disetujui oleh pasien (informed

consent)sebelumdilakukan

setelah

dokter

memberikaninformasi yang cukup. Bila pasientidak menghendaki, maka tindakan medis seharusnya tidak dapatdilakukan. Pihak dokter atau RS seharusnya memberikan kesempatankepada pasien untuk menyatakan persetujuan atau sebaliknya menyatakan penolakan. Persetujuan itu dapat dinyatakan secara tulisan.Selanjutnya, UU no. 29/2004 pada pasal 46 menyatakan dokter WAJIBmengisi rekam medis untuk mencatat tindakan medis yang dilakukanterhadap pasien

secara

clear,

correct

dan

complete.

Dalam

pasal

47,dinyatakan rekam medis merupakan milik rumah sakityang wajib dijagakerahasiannya, tetapiISI-nya merupakan milik pasien. Artinya, pasienBERHAK mendapatkan salinan rekam medis dan pasien BERHAK ataskerahasiaan dari isi rekam medis miliknya tersebut, sehingga rumah sakittidak bisa memberi informasi terkaitdata – data

medis pasien kepada orangpribadi/perusahaan asuransi atau ke media cetak / elektronik tanpa seizindari pasiennya.

3. Pada Saat Perawatan. Selama dalam perawatan, pasien berhak mendapatkan privasi baik

saatwawancara

klinis,

saat

dilakukan

tindakan

ataupun

menentukan siapayang boleh mengunjunginya. Begitu pula untuk pelayanan rohani, pasein berhak mendapatkan pelayanan rohani baik secara rutin maupun secarainsidensial manakala dibutuhkan.

D. DOKUMENTASI Dokumentasi Perlindungan Hak Pasien dan keluarga adalah: 1. Formulir hak pasien dan keluarga 2. Formulir general consent 3. Formulir pemberian informasi bila terjadi penundaan pelayanan 4. Formulir penundaan pelayanan 5. Formulir permintaan rohaniawan 6. Formulir permintaan menyimpan harta benda 7. Formulir pelepasan informasi 8. Formulir permintaan privasi 9. Formulir permintaan penterjemah

10. Formulir pemberian informasi tindakan kedokteran 11. Formulir persetujuan / menolak tindakan kedokteran 12. Formulir DNR Rujukan 1. Undang-undang RI No 44 tahun 2009 tentangRumahSakit. 2.

Undang

–

undangno.

29/2004

pada

pasal

46TentangPraktikKedokteran. 3. Kementerian Kesehatan RI. Standard Akreditasi Rumah Sakit. Tahun 2011.