Obstetricia 6q5m6w

División Académica de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA

PROGRAMA DE ASIGNATURA

DE

OBSTETRICIA

Villahermosa, Tab., Junio 2003

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA


ELABORADO POR: DRA. CONSUELO MÉZQUITA PÉREZ DR. GONZALO J. GONZÁLEZ CALZADA LIC. ENF. PATRICIA ROMAN SANTA MARIA

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DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA DACS: DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD. PLAN DE ESTUDIO: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA. PROGRAMA: OBSTETRICIA CLAVE: F0293 DEPARTAMENTO O ACADEMIA: SALUD REPRODUCTIVA ÁREA DE FORMACIÓN: SUSTANTIVA PROFESIONAL DIMENSIONES: INTELECTUAL TIPO DE CURSO: TEÓRICO-PRÁCTICO UBICACIÓN: DISCIPLINAR DURACION: 1 CICLO NO. DE HORAS TEÓRICAS: 64

CRÉDITOS: 8

NO. DE HORAS PRÁCTICAS: 16

CRÉDITOS: 1

TOTAL DE HORAS:

TOTAL DE CRÉDITOS: 9

ELABORADO POR:

80

DRA. CONSUELO MÉZQUITA PÉREZ DR. GONZALO J. GONZÁLEZ CALZADA LIC. ENF. PATRICIA ROMAN SANTAMARIA

FECHA DE ELABORACIÓN: JUNIO 2003 FECHA DE ACTUALIZACIÓN: DICIEMBRE 2004

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PROGRAMA DE ESTUDIOS OBSTETRICIA


Área a la que pertenece:

Sustantiva Profesional

Horas teóricas: Horas practicas: Créditos: Clave:

64 16 9 F0293

Asignaturas antecedentes y subsecuentes Antecedentes: Morfofisiología. Enfermería fundamental y enseñanza clínica de enfermería fundamental Subsecuentes: Enfermería materno-infantil I y enseñanza clínica de enfermería materno-infantil I

PRESENTACIÓN Distinguido alumno emprendes una nueva aventura en tú área de formación profesional y como tal te quiero decir que la presente asignatura dentro del plan de Estudios de la Carrera de Lic. en Enfermería, se encuentra ubicada dentro del área de formación sustantiva profesional y en la dimensión intelectual, adquiere importancia dado que como estudiante de enfermería se requiere de la formación básica sobre los temas más frecuentes e importantes de la obstetricia en los tiempos actuales. Para cursar esta materia es requisito haber cursado y aprobado Morfofisiología, Enfermería Fundamental y Enseñanza Clínica de Enfermería Fundamental. Las asignaturas que posteriormente apoyará son Enfermería Materno infantil l y Enseñanza Clínica de Enfermería Materno Infantil l. Este programa promueve aprendizajes sobre los temas concernientes al desarrollo fetal y sus anexos, embarazo, parto y puerperio tanto en condiciones de normalidad, como en las complicaciones; se incluye un apartado de procedimientos obstétricos más utilizados; que le permitan promover actitudes y hábitos de salud positivos que beneficien la salud materna y por ende la del infante, a través de la adquisición de conocimientos, habilidades y destrezas, aprenderá a brindar en forma oportuna y eficaz cuidado continuo de calidad y calidez para la mejora de la atención, detección oportuna de los problemas de salud relacionados con el desarrollo reproductivo y del estudio de la normalidad y la patología obstétrica. Esta asignatura de acuerdo al nivel académico que en este momento están cursando, estará conformada en seis unidades didácticas que contemplan los temas de mayor relevancia en el área obstétrica. La primera incluye historia y objetivos de la obstetricia, y aspectos básicos de sexualidad humana. La segunda incluye conocimientos sobre el desarrollo humano. La tercera contiene conocimientos en relación al embarazo fisiológico y patológico. La cuarta comprende conocimientos referentes el parto fisiológico y patológico. La quinta incluye conocimientos

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relacionados con el puerperio fisiológico y patológico y la sexta contempla aquellos procedimientos obstétricos de más aplicación en la resolución obstétrica. Desde esta perspectiva en que se aborda el proceso de enseñanza, el papel del docente que imparta esta asignatura no debe ser un transmisor de conocimientos unidireccional sino que será y actuará como un mediador entre la organización y el encuentro del alumno con el conocimiento, así como debe conocer la materia, dominar los contenidos, motivar el aprendizaje y saber dirigir y evaluar la actividad de los alumnos. El papel del alumno será la de persona activa, autónoma, reflexiva y responsable de su propio aprendizaje, él debe ser quien construya y actué sobre el conocimiento.

JUSTIFICACIÓN Esta sublime misión en la que se han embarcado ennoblece a toda persona y habla de la calidad humana, del interés por los demás, del amor por la vida y del sentir hacia otras mujeres con quien comparte su trabajo o a mujeres a quienes atiende durante el transcurso del embarazo, el trabajo de parto y el parto, el puerperio y durante la realización de los procedimientos obstétricos que más se manejan. Para el personal que atiende a la parturienta es una dicha recibir la delicada y tierna presencia de un niño y experimentar la alegría de una familia. En los tiempos actuales la actividad que realiza el personal de enfermería, es importante; las nuevas tendencias educativas exigen cambios en la labor que desempeña el docente frente al proceso enseñanza-aprendizaje, y partiendo del aprendizaje como proceso, se plantea para el desarrollo del presente programa el paradigma constructivista. Durante la edad fértil toma especial significado el dominio del conocimiento, los métodos de valoración y seguimiento de la mujer gestante que puedan asegurar un manejo perinatal adecuado; por lo que la temática que se va a revisar es esencial para adquirir esos conocimientos y desde su formación profesional saber utilizarlos en la toma de decisiones adecuadas que permitan detectar oportunamente situaciones de emergencia y/o canalizar al nivel de atención adecuado inmediato para continuar con los cuidados maternos, que sin duda influirán en el impacto sobre el trinomio madre-hijo-familia. Posteriormente deberá continuar con la orientación a la madre de tal manera que se favorezca el ejercicio de su maternidad con libertad y seguridad; así mismo orientará a la pareja para que busque el apoyo de otros profesionales que le asesoren sobre como mantenerse en buenas condiciones de salud, para ayudar a que sus hijos nazcan y crezcan sanos y fuertes; también es indispensable consensuar sobre la importancia y conveniencia de espaciar los nacimientos.

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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA El marco teórico esencial es el constructivismo tal como lo refiere Frida Díaz- Barriga Arceo et al (2003), que en el constructivismo converge la concepción del aprendizaje como un proceso de construcción social del conocimiento y la enseñanza como una ayuda (mediación) de este proceso, reconoce y hace uso de los esquemas de conocimiento del sujeto, primero explorando y después creando el conflicto cognitivo. El docente se constituye en un organizador y mediador en el encuentro del alumno con el conocimiento, reconociendo el carácter individual y endógeno del aprendizaje escolar, pero subrayando que el estudiante no construye el conocimiento en solitario, sino gracias a la mediación de otros, en particular el docente, y los compañeros del aula y en un momento y contexto cultural particular. Implica la participación activa de los estudiantes y la construcción del conocimiento por parte del sujeto que aprende. De lo anterior se desprende que la función central del docente consiste orientar y guiar la actividad mental constructiva de sus alumnos, a quienes proporcionará una ayuda pedagógica ajustada a su competencia, entonces el constructivismo se enfoca en como hacer que el hombre asimile la información, como debe hacerlo, saber hacerlo para comprender y explicar, cambiar, transformar, criticar y crear. Los antecedentes de este paradigma se encuentran en los trabajos como el constructivismo social de Lev Vigotsky (1896-1934) y el constructivismo psicogenético de Jean Piaget (1896-1980) y tiene un marcado énfasis en una búsqueda epistemológica sobre como se conoce la realidad, como se aprende con carácter integrador y holístico. Así también se fundamenta en el cognoscitivismo, al cual le interesa la representación mental y por ello las categorías o dimensiones de lo cognitivo: la atención, la percepción, la memoria, el lenguaje, el pensamiento, la inteligencia y la creatividad. Parte de la suposición de que el ser humano es un sistema autorregulado capaz de buscar, organizar, reorganizar, transformar y emplear creativamente la información con diferentes fines. El énfasis está en el desarrollo de la potencialidad cognitiva del sujeto para que éste se convierta en un aprendiz estratégico sepa aprender y solucionar problemas; que lo que aprende lo haga significativamente, incorporando su significado a su esquema mental. La finalidad está en cómo se enseña y cómo se “aprende a aprender”, desarrollando habilidades como procesadores activos dependientes y críticos del conocimiento.

PERFIL DEL DOCENTE Las características deseables del docente son: -Formación en el área médica o en salud reproductiva -Tener sensibilidad para el trabajo multidisciplinario -Mantener un alto sentido de respeto hacia los alumnos y compañeros de trabajo. -Poseer formación pedagógica

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Las funciones del docente que va a mediar entre el proceso de enseñar a pensar y aprender a aprender, destacan entre estas, las siguientes: Respeto a la identidad de la UJAT Tener interés para impartir el curso Conocimiento o interés por conocer el enfoque pedagógico Conocimiento de las estrategias de aprendizaje Actualización disciplinar y docente en forma permanente Tener disposición para ser un guía, facilitador, tutor o asesor durante el desarrollo del curso. Presentar a los alumnos el programa, haciendo énfasis en la importancia de la revisión de los contenidos temáticos. Cumplir con el programa y si el tema necesita una explicación más para su comprensión, tratar de repetirlo hasta que se logra la adquisición del conocimiento, para que el alumno pueda ir avanzando sin vacíos en su carrera. Ofrecer sus conocimientos y experiencia profesional en la forma más clara, didáctica y comprensible para su mejor aprovechamiento académico Seguir objetivos de aprendizaje utilizando un lenguaje claro y conciso, incluyendo el material adecuado al contenido temático que sean útiles en el proceso enseñanzaaprendizaje. Facilitar la participación activa de los alumnos durante el desarrollo de los contenidos. Fomentar el interés, iniciativa y creatividad de sus alumnos, para lograr los objetivos. Tener la capacidad para escuchar dudas, comentarios u observaciones que surjan durante el proceso, con la finalidad de ser aclaradas o atendidas debidamente y con oportunidad. Habilidad para estimular el pensamiento crítico y reflexivo, que le ayude a la toma de decisiones adecuadas y oportunas.

ROL DEL DOCENTE Desde el enfoque del constructivismo, cognoscitivismo y humanismo en que se aborda el proceso enseñanza-aprendizaje, el papel del docente es fundamental e implica una alta responsabilidad: no deberá ser un transmisor de conocimientos unidireccional sino que será y actuará como un mediador entre el conocimiento y el proceso de construcción del conocimiento por el alumno mismo; favoreciendo el aprendizaje, estimulando el desarrollo de potencialidades, corrigiendo funciones cognitivas deficientes y propiciando el movimiento de un estado inicial de no saber, poder o ser a otro cualitativamente superior de saber, hacer y ser. Deber ofrecer sus conocimientos y experiencia profesional en la forma más clara, didáctica y comprensible para su mejor aprovechamiento académico, deberá seguir objetivos de aprendizaje utilizando un lenguaje claro y conciso, incluyendo el material adecuado al contenido temático que sean útiles en el proceso enseñanzaaprendizaje, facilitador de la participación activa de los alumnos durante el desarrollo de los contenidos, fomentar en todo momento el interés, iniciativa y creatividad de sus alumnos, para lograr los objetivos, tener la capacidad para escuchar dudas,

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comentarios u observaciones que surjan durante el proceso, con la finalidad de ser aclaradas o atendidas debidamente y con oportunidad y tener disposición para ser una guía, facilitador, tutor o asesor durante el desarrollo del curso, debe contrastar el esfuerzo individual y colectivo, teniendo presentes las etapas de procesos y de resultados. Será un proveedor de ayuda pedagógica regulada. De igual manera, deberá ser un motivador, de la conciencia de sí mismo, de la autoestima, de los valores, y de la corresponsabilidad del alumno en la conservación y mantenimiento del entorno.

ROL DEL ESTUDIANTE Al alumno se concibe: -Como agente dinámico para la búsqueda, el procesamiento de la información y la construcción del conocimiento, deberá asistir a las sesiones de cátedra programadas durante el curso. -Participar activamente y responsabilizarse de su proceso educativo. -Desarrollar habilidades de autoaprendizaje para favorecer la discusión y análisis en la clase. -Revisar y fundamentar científicamente los objetivos y contenidos de cada unidad temática. -Tener la capacidad suficiente para autoevaluar en forma constante su nivel de aprendizaje, ejerciendo su capacidad reflexiva, crítica y analítica. -Solicitar al profesor su apoyo en las dudas que vayan apareciendo con el fin de ser aclaradas en su oportunidad, conforme avanza en su proceso formativo. -Ir aplicando los conocimientos formativos durante su incursión en la práctica. -Cooperador con los profesores, sus compañeros de clase y los demás estudiantes.

PERFIL DEL EGRESO El alumno será capaz de adquirir y aplicar los conocimientos teóricos, habilidades y destrezas en el cuidado del embarazo, parto y puerperio, con el fin de ofrecer una buena valoración prenatal y detectar factores de riesgo potenciales materno y fetal o situaciones de emergencia que le permitan dar cuidado enfermero o canalizar al nivel de atención inmediato para continuar con los cuidados maternos, mostrando siempre una actitud de colaboración, compromiso, y respeto por la vida y dignidad del binomio madre-hijo, que sin duda influirán en el impacto sobre el trinomio madre-hijo-familia.

OBJETIVO GENERAL Adquirir los conocimientos, relacionados con los aspectos esenciales de embriología, sexualidad humana y biología de la reproducción, la normalidad y patologías que se presentan durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto, el puerperio fisiológico y patológico; incluyendo los procedimientos obstétricos más

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utilizados que le permitan identificar los factores de riesgo que afecten la salud de la madre y sus implicaciones en el producto, lo cual le permitirá tomar las decisiones adecuadas y oportunas que aseguren el bienestar óptimo al trinomio madre-hijofamilia durante la práctica de su ejercicio.

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CONTENIDO Unidad No.

I

Objetivos

HISTORIA Y OBJETIVOS DE LA OBSTETRICIA, CONCEPTOS BÁSICOS DEL DESARROLLO EMBRIONARIO, Y ASPECTOS BÁSICOS DE SEXUALIDAD HUMANA. Objetivo General: Identificar la importancia del estudio de la obstetricia, los conceptos básicos del desarrollo embrionario, el desarrollo sexual y la respuesta sexual humana. Objetivos específicos: 1. Revisar la historia y objetivos de la obstetricia 2. Revisar los conceptos básicos del desarrollo embrionario 3. Revisar aspectos básicos de la sexualidad humana 4. Valorar los cambios físicos y emocionales de la mujer durante su desarrollo sexual y reproductivo.

Hrs estimadas

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Temas

Actividades y Resultados del aprendizaje 1.1.Historia, objetivos y concepto de la Adquiere los conocimientos teóricos, así obstetricia como desarrolla cualidades de 1.2 Conceptos básicos del desarrollo participación, creatividad, y habilidad embriológico de aparato reproductor para la identificación de los conceptos femenino y masculino elementales, empleándolos con 1.3. Sexualidad humana compromiso, responsabilidad, y alto 1.3.1 Conceptos básicos sentido de respeto por la vida y 1.3.2 Respuesta sexual humana (RSH) bienestar de las personas. 1.3.3 Relaciones sexuales 1.3.4 Aspectos físicos y psicológicos de Estrategias didácticas: la menopausia y el climaterio Revisión de bibliografía referente al 1.3.5 Ciclo reproductivo femenino (CRF) tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos Elaboración de materiales didácticos Presentación de la temática frente al grupo Analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita

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Dinámica grupal de retroalimentación de la temática Evaluación periódica escrita de acuerdo a la academia. Recursos didácticos: Material impreso Pintarrón Plumones para pintarrón Proyector de acetatos Modelos anatómicos Videos TECNICAS DE EVALUACIÓN Al comenzar el proceso o una fase del mismo se realizara una evaluación inicial o diagnostica, la que servirá para proporcionar información sobre la situación de partida de los aprendizajes previos del alumno. Durante el desarrollo de la unidad se realizara la evaluación formativa que será continua o procesual, para proporcionar información de cómo se va desarrollando la unidad y se valorara el grado de desarrollo de las capacidades enunciadas en el objetivo, el grado de asimilación de los diversos tipos de contenidos y el aprendizaje realizado, tomando como referente los criterios de evaluación previamente establecidos, los que se les darán a conocer a los alumnos. Con respecto a las técnicas, se utilizaran fundamentalmente las siguientes: - Mapas Mentales. - Solución de problemas. - Método de casos. - Ensayos. - Técnica de la Pregunta.

Unidad No. Objetivo particular

II

DESARROLLO HUMANO Y SUS ANEXOS Objetivo General: Identificar los cambios importantes del crecimiento y desarrollo del embrión, feto y sus anexos durante la vida intrauterina, así como los periodos de vulnerabilidad y factores que influyen en el desarrollo embrionario y fetal. Objetivos específicos:

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1. 2. 3. 4.

Revisar los elementos sexuales masculino y femenino Revisar los procesos que ocurren en la gametogénesis Describir los cambios del desarrollo embrionario y fetal Describir la estructura y las funciones de la placenta y sus anexos ovulares durante la vida intrauterina. 5. Identificar los períodos de vulnerabilidad, así como los factores que influyen en el desarrollo embrionario y fetal. Hrs estimadas

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Temas 2.1. Elementos sexuales masculino y femenino a. Espermatozoide b. Óvulo 2.2. Gametogénesis a. Espermatogénésis b. Ovogénesis c. Determinación del sexo 2.3 Desarrollo del feto a. Fecundación b. Migración c. Implantación d. Desarrollo del embrión e. Desarrollo del feto f. Fisiología fetal 2.4 Estructura y función de la placenta y sus anexos ovulares a. Placenta b. Anexos ovulares: Cordón umbilical, membranas fetales y líquido amniótico 2.5 Periodos de vulnerabilidad y factores que influyen en el desarrollo embrionario y fetal. 2.5.1 Agentes biológicos, químicos y físicos.

Actividades y Resultados del aprendizaje Resultado de aprendizaje: Obtiene los conocimientos teóricos, así como desarrolla actitudes de participación, creatividad, y habilidad para la identificación de los conceptos básicos, empleándolos con compromiso, responsabilidad y alto sentido de respeto por la vida. Estrategias didácticas: Revisión de bibliografía referente al tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos. Elaboración de materiales didácticos. Presentación de la temática frente al grupo Analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita Dinámica grupal de retroalimentación de la temática Evaluación periódica escrita.

Recursos didácticos: Pintarrón Plumones para pintarrón Proyector de acetatos Modelos anatómicos Videos TECNICAS DE EVALUACIÓN Al comenzar el proceso o una fase del mismo se realizara una evaluación inicial o diagnostica, la que servirá para proporcionar información sobre la situación de

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partida de los aprendizajes previos del alumno. Durante el desarrollo de la unidad se realizara la evaluación formativa que será continua o procesual, para proporcionar información de cómo se va desarrollando la unidad y se valorara el grado de desarrollo de las capacidades enunciadas en el objetivo, el grado de asimilación de los diversos tipos de contenidos y el aprendizaje realizado, tomando como referente los criterios de evaluación previamente establecidos, los que se les darán a conocer a los alumnos. Con respecto a las técnicas, se utilizaran fundamentalmente las siguientes: - Mapas Mentales. - Solución de problemas. - Método de casos. - Ensayos. - Técnica de la Pregunta. - Portafolio

Unidad No.

III

Objetivo particular

Hrs estimadas

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EL EMBARAZO FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO Objetivo General: Apropiarse del dominio de los conocimientos sobre la anatomía y fisiología materna en el embarazo, los métodos diagnósticos, de valoración y seguimiento de la mujer gestante, así como la conducción en las complicaciones. Objetivos específicos: 1. Identificar los cambios subjetivos y objetivos que ocurren durante la gestación 2. Conocer los tipos de pruebas que se emplean para diagnosticar el embarazo 3. Identificar los cambios en la anatomía y fisiología materna durante el embarazo 4. Identificar los cambios emocionales y psicológicos que ocurren normalmente en la mujer durante el embarazo. 5. Describir las técnicas y métodos existentes para determinar el desarrollo gestacional y la fecha probable de parto Conocer las complicaciones comunes por trimestre de gestación que le permitan identificar oportunamente factores de riesgo materno-fetal 13

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Temas 3.1

Concepto y clasificación del embarazo Cambios físicos y psicológicos del embarazo 3.2 Diagnóstico de embarazo: cambios subjetivos, objetivos y pruebas de embarazo 3,3 Modificaciones durante el embarazo por aparatos y sistemas 3.3.1. Sistema reproductor 3.3.2. Aparato urinario 3.3.3. Aparato cardiovascular 3.3.4. Aparato digestivo 3.3.5. Aparato urinario 3.3.6 Piel 3.3.7. Sistema músculo esquelético 3.3.8. Sistema endocrino 3.3.9. Cambios metabólicos


Actividades y Resultados del aprendizaje Resultados de aprendizaje: Enfatizar la responsabilidad en el campo de la promoción y protección específica, con el objeto de evitar complicaciones a través de acciones concretas con los servicios del sistema de salud, Identificar necesidades y/o problemas para programar y aplicar las acciones de enfermería necesarias.

Estrategias didácticas: Revisión de bibliografía referente al tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos Elaboración de materiales didácticos Presentación de la temática frente al grupo 3.4. Determinación de la fecha probable Analizar en grupo su experiencia con de parto (FPP) pacientes que han presentado alguna 3.4.1. Regla de Nägele patología aquí descrita 3.4.2. Regla de McDonald Exploración de embarazada 3. 4.3. Tamaño uterino Dinámica grupal de retroalimentación de 3.4.4. Ultrasonido, madurez fetal y la temática placentaria Evaluación periódica escrita. 3.5. Molestias comunes embarazo 3..5.1. 1er. Trimestre 3.5.2. 2º. Trimestre 3.5.3. 3er. Trimestre

durante

el Recursos didácticos: Pintarrón Plumones para pintarrón Proyector de acetatos Modelos anatómicos Videos 3. 6. Valoración de enfermería Sala de fundamentos para 3.6.1 Historia clínica gineco-obstétrica exploración de la embarazada 3.6.2 Valoración clínica inicial y subsecuente 3.6.4 Valoración psicológica inicial y subsecuente 3.6.5 Maniobras de Leopold 3.7. Enfermedades del 1er. trimestre: 3.7.1 Hiperémesis gravídica 3.7.2 Hemorragias: aborto, mola hidatiforme y embarazo ectópico. 3.7.3 Enfermedades intercurrentes de la

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la



gestación: infecciones urinarias, diabetes mellitus, incompatibilidad Rh, anemia, desnutrición, cáncer ginecológico (cáncer cérvico-uterino y de mama). 3.7.4 Enfermedades sistémicas: Toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, y herpes genital (TORCH) 3.7.5 Enfermedades de transmisión sexual: sífilis, VIH-SIDA, virus de papiloma humano (VPH) y blenorragia. 3.7.6 Embarazo múltiple 3.7.7 Embarazo de alto riesgo 3.8 Enfermedades del 2º. Trimestre: 3.8.1 Hemorragias placentarias: placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (abruptio placentae) 3.8.2 Enfermedad hipertensiva del embarazo: pre-eclampsia y eclampsia. 3.8.3Ruptura prematura de membranas 3.8.4 Corioamnioitis 3.8.5 Amenaza de parto pretérmino y nacimiento pretérmino 3.9 Enfermedades del 3er. trimestre. 3.9.1 Polihidramnos y oligohidramnios 9.2 Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) 3.9.3 Embarazo posmaduro (embarazo prolongado) 3.9.4 Óbito fetal (muerte fetal intrauterina) 3.9.5 Embarazo de producto malformado: hidrocefalia y anencefalia. TECNICAS DE EVALUACIÓN Al comenzar el proceso o una fase del mismo se realizara una evaluación inicial o diagnostica, la que servirá para proporcionar información sobre la situación de partida de los aprendizajes previos del alumno. Durante el desarrollo de la unidad se realizara la evaluación formativa que será continua o procesual, para proporcionar información de cómo se va desarrollando la unidad y se valorara el grado de desarrollo de las capacidades enunciadas en el objetivo, el grado de asimilación de los diversos tipos de contenidos y el aprendizaje realizado, tomando como referente los criterios de evaluación previamente establecidos, los que se les darán a conocer a los alumnos.

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Utilizando para ello una amplia gama de instrumentos de evaluación y con respecto a las técnicas, se utilizaran fundamentalmente las siguientes: - Mapas Mentales. - Solución de problemas. - Método de casos. - Ensayos. - Técnica de la Pregunta.

Unidad No.

TRABAJO DE PARTO Y PARTO FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO

IV

Objetivo particular

Objetivo General: Adquirir los conocimientos básicos relacionados con el trabajo de parto y parto fisiológico y patológico Objetivos específicos: 1. Examinar los factores críticos que influyen el trabajo de parto y parto 2. Distinguir entre el trabajo de parto falso y trabajo de parto verdadero 3. Identificar la serie de movimientos que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto 4. Revisión de las patologías que complican el parto. 5. Revisión del manejo médico, farmacológico y quirúrgico 6. Aprender el manejo de los instrumentos obstétricos utilizados en la valoración antes del parto

Hrs estimadas

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Temas 4.1. Concepto y clasificación del parto 4.1.1. Factores críticos de trabajo de parto 4.2.2. Anatomía de la pelvis materna 4.2.3.Pasajero o feto: Cabeza fetal, actitud, situación, presentación, posición, punto toconómico y altura de presentación. 4.2. 4 Poderes o las fuerzas:

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Actividades y Resultados del aprendizaje Resultados de aprendizaje: Enfatizar la responsabilidad el área obstétrica, con el objeto de detectar oportunamente patología y evitar complicaciones a través de acciones concretas con los servicios del sistema de salud, Identificar necesidades y/o problemas para programar y aplicar las acciones de enfermería necesarias.

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contracciones uterinas 4.2.5. Psique 4.3. Trabajo de parto 4.3.1-Signos premonitorios del trabajo de parto 4.3.2 Diferencias entre el trabajo de parto falso y el trabajo de parto verdadero 4.3.3 Reacción general materna al trabajo de parto 4.3.4 Reacción fetal al trabajo de parto 4.3.5 Etapas del trabajo de parto y parto

Estrategias didácticas: Revisión de bibliografía referente al tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos. Elaboración de materiales didácticos. Presentación de la temática frente al grupo Analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita 4.4. Mecanismo del trabajo de parto Exploración de mujer embarazada Dinámica grupal de retroalimentación de 4.5. Valoración de enfermería antes del la temática parto Evaluación periódica escrita. 4.5.1. Auscultación de los ruidos cardiacos fetales Recursos didácticos: 4.5.2. Partograma Pintarrón Plumones para pintarrón 4.6. Distocias del canal de parto: Proyector de acetatos 4.6.1 De los tejidos blandos (cuello, Modelos anatómicos vagina y vulva). Videos 4.6.2 De partes óseas (pelvis) Sala de fundamentos para la exploración de la mujer embarazada 4.7. Distocias dinámicas: 4.7.1 Hipotonía uterina 4.7.2 Hipertonía uterina 4.7.3 Parto prolongado 4.7.4 Parto precipitado 4.8 Distocias de origen fetal 4.8.1 Situación transversa 4.8.2 Presentación pélvica 4.8.3 Sufrimiento fetal agudo y crónico 4.8.4 Macrosomía fetal 4.9. Operaciones obstétricas: 4.9.1. Fórceps obstétrico 4.9.2. Cesárea 4.9.3.Histerectomía TECNICAS DE EVALUACIÓN Al comenzar el proceso o una fase del mismo se realizara una evaluación inicial o diagnostica, la que servirá para proporcionar información sobre la situación de partida de los aprendizajes previos del alumno. Durante el desarrollo de la unidad se realizara la evaluación formativa que será

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continua o procesual, para proporcionar información de cómo se va desarrollando la unidad y se valorara el grado de desarrollo de las capacidades enunciadas en el objetivo, el grado de asimilación de los diversos tipos de contenidos y el aprendizaje realizado, tomando como referente los criterios de evaluación previamente establecidos, los que se les darán a conocer a los alumnos. Utilizando para ello una amplia gama de instrumentos de evaluación, con respecto a las técnicas, se utilizaran fundamentalmente las siguientes: - Mapas Mentales. - Solución de problemas. - Método de casos. - Ensayos. - Técnica de la Pregunta. Unidad No. Objetivo particular

V

PERIODO PUERPERAL FISIOLÓGICO Y PATOLÓGICO Objetivo General: Adquirir los conocimientos básicos relacionados con la atención del puerperio fisiológico y patológico. Objetivos específicos: 1. Aplicar los conocimientos adquiridos en la atención de la paciente en el puerperio fisiológico 2. Identificar las modificaciones generales y locales del periodo posparto 3. Describir las adaptaciones psicológicas del puerperio 4. Identificarán signos y síntomas de complicaciones durante el puerperio.

Hrs estimadas

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Temas

Actividades y Resultados del aprendizaje Resultado de aprendizaje: 4.Concepto y clasificación del puerperio Aprenderá a hacer énfasis en la 4.1. Modificaciones generales atención y detección oportuna de 4.2. Modificaciones locales patología que pueden complicar el curso 4.3.Adaptaciones psicológicas del normal de puerperio y asi evitar puerperio complicaciones que puedan afectar la salud materna 4.5. Puerperio patológico inmediato: hemorragias Estrategias didácticas: Revisión de bibliografía referente al

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4.5.1 Traumatismos del canal del parto (cuello uterino, vagina y perineo): lesiones y desgarros 4.5.2 Atonía uterina 4.5.3 Inversión uterina 4.5.4 Rotura uterina 4.5.5 Acretismo placentario 4.5.6. Puerperio patológico mediato: infecciones 4.5.1.Infección puerperal: endometritis 4.5.2.Entuertos puerperales Mastitis y absceso mamario


tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos. Elaboración de materiales didácticos. Presentación de la temática frente al grupo Analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita Dinámica grupal de retroalimentación de la temática Evaluación periódica escrita.

Recursos didácticos: Pintarrón Plumones para pintarrón Proyector de acetatos Modelos anatómicos Videos TECNICAS DE EVALUACIÓN Al comenzar el proceso o una fase del mismo se realizara una evaluación inicial o diagnostica, la que servirá para proporcionar información sobre la situación de partida de los aprendizajes previos del alumno. Durante el desarrollo de la unidad se realizara la evaluación formativa que será continua o procesual, para proporcionar información de cómo se va desarrollando la unidad y se valorara el grado de desarrollo de las capacidades enunciadas en el objetivo, el grado de asimilación de los diversos tipos de contenidos y el aprendizaje realizado, tomando como referente los criterios de evaluación previamente establecidos, los que se les darán a conocer a los alumnos. Utilizando para ello una amplia gama de instrumentos de evaluación, con respecto a las técnicas, se utilizaran fundamentalmente las siguientes: - Mapas Mentales. - Solución de problemas. - Método de casos. - Ensayos. - Técnica de la Pregunta.

Unidad No.

VI

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PROCEDIMIENTOS OBSTÉTRICOS

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Objetivo particular

Hrs estimadas


Objetivo General: Conocer algunos de los diferentes procedimientos obstétricos que se siguen para la resolución del embarazo o parto. Objetivos específicos: 1. Conocer los diferentes procedimientos obstétricos 2. Identificar que procedimiento es el adecuado para la resolución del embarazo o el parto 13

Temas

Actividades y Resultados del aprendizaje Resultado de aprendizaje  aprenderá a manejar los conceptos y 6.1 Inducción, conducción e inhibición del a adquirir los conocimientos trabajo de parto relacionados con los procedimientos 6.2 . Episiotomía y episiorrafia obstétricos, respetando en forma 6.3. Analgesia y anestesia obstétrica personal y profesional las acciones 6.4. Legrado uterino instrumental (LUI de enfermería que se requieran para o LIU) el cumplimiento de su función. Estrategias didácticas: Revisión de bibliografía referente al tema Asignación de actividades académicas para investigación documental Elaboración de trabajos escritos. Elaboración de materiales didácticos. Presentación de la temática frente al grupo Analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita Dinámica grupal de retroalimentación de la temática Evaluación periódica escrita. Recursos didácticos: Pintarrón Plumones para pintarrón Proyector de acetatos Modelos anatómicos

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PRODUCTO FINAL Protocolo de Intervención de enfermería durante las etapas del embarazo, parto , el puerperio y el neonato

METODOLOGIA DE TRABAJO Se establecerá mediante el abordaje de las unidades didácticas con contenidos generales y específicos de la normalidad y patología de la obstetricia, haciendo énfasis en la promoción de la salud. Las estrategias didácticas a utilizar serán analizar los objetivos del tema, realización de resúmenes, mapas conceptuales, elaboración de material didáctico ilustrativo y explicativo, analizar en grupo su experiencia con pacientes que han presentado alguna patología aquí descrita, realizar cuestionarios con preguntas referentes al tema, dinámica grupal de retroalimentación de la temática. Las actividades de aprendizaje serán revisión de bibliografía en pequeños grupos referente al tema, asignación de actividades académicas para investigación documental, discusión guiada, elaboración de trabajos escritos, elaboración de materiales didácticos, presentación de la temática frente al grupo y evaluación periódica escrita. Los recursos didácticos que se utilizarán serán el programa impreso, la lectura y análisis de material bibliográfico impreso, pintarrón y plumones para pintarrón, proyector de acetatos, uso de modelos anatómicos, videos de que se disponga, proyección de películas referentes.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Se aplicará una evaluación escrita de conocimientos previos, durante el desarrollo del curso se realizarán 3 promedios A, B y C: El promedio A donde se tomarán en cuenta participación diaria y desempeño, investigación documental, exposición y entrega de trabajos escritos y material didáctico, y 6 evaluaciones periódicas, quedan exentos los alumnos que obtengan calificación igual o mayor de 8 (ocho). El promedio B será a través de la aplicación de una evaluación final que refleje el desarrollo de la trayectoria académica, más el promedio A dividido entre 2. Y el Promedio C (resultado final): será el resultado entre el Promedio A más el Promedio B. EVALUACIÓN Para valorar los procesos de enseñanza-aprendizaje, y analizar si se han cumplido

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los objetivos, se efectuará: Evaluación diagnóstica, evaluación formativa (participación diaria, investigación documental, entrega de trabajos escritos, entrega de dibujos), evaluación periódica (aplicación de 4 a 5 exámenes parciales) y evaluación sumativa o final que refleje el desarrollo de la trayectoria académica. Para la acreditación se hará la ponderación entre los siguientes criterios de evaluación: Promedio A: 20% investigación bibliográfica, 10% exposición y entrega de trabajos, 10% participaciones y desempeño, 10% autoevaluación y coevaluación y 50% exámenes parciales. Promedio B: Evaluación ordinaria. Promedio C: será el resultado entre el Promedio A más el Promedio B. Los alumnos que obtenga calificación de 8 (ocho) quedan exentos para el examen final La asistencia y permanencia a las sesiones de cátedra es obligatoria

BIBLIOGRAFIA BASICA 1. Arlene Burroughs, Med. RN (1999). Enfermería Materno Infantil. 7ª. Ed. Edit. McGraw-Hill Interamericana. México, D. F. 2. Félix Ramírez, Alonso (2002). Obstetricia para la enfermera profesional. 1ª. Ed. Edit. El Manual Moderno. México, D. F.- Santafé de Bogotá. 3. Héctor Mondragón, Castro (1991-2002). Ginecoobstetricia Básica Ilustrada. 1ª. Ed.( 5ª. Reimpresión). Edit. Trillas. México D. F. 4. S. B., Olds et al. (1991). Enfermería Materno-infantil. Un concepto integral familiar. 2ª. Ed. Edit. Interamericana. México, D. F. 5. Victorino Llaca Rodríguez, Julio Fernández Alba (2000). Obstetricia Clínica. 1º. Ed. Edit. McGraw-Hill Interamericana. México D. F.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA O REDES. Elizabeth Jean Dickason, Bonnie Lang Silveman, Judith A. Kaplan (1999). Enfermería Materno Infantil. 3ª. Ed. Edit. MOSBY. Madrid, España. James R. Scott, Philip J. Di Saia, Caherles B. Hammond, William N. Spellacy (2000). Danforth Tratado de Obstetricia y Ginecología 8ª. Ed. Edit. McGraw-Hill Interamericana. México, D. F. Keith L. Moore (2000). Embriología Básica. 1ª Ed. Edit. McGraw-Hill. México, D. F. Penny Simkin (2000). Parto y Nacimiento- todo lo que usted necesita saber acerca del trabajo de parto. 1ª. Ed. Edit. Trillas. México, D. F. Steven G. Gabbe, Jennifer R.Niebyl, Joe Leigh Simpson (2000). Ginecoobstetricia. 3ª. Ed. Edit. MARBAN. Madrid, España

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COMITÉS. COMITÉ ACADEMICO: MTRA. LAURA CARRILLO HERNANDEZ LIC. ENF. RICARDA GARCIA TEJERO MTRA. MA. DE LOS ANGELES CRUZ ARCEO MTRA. ARELY VAZQUEZ DOMINGUEZ MTRA. LETICIA FIGUEROA SILVA MTRA. MARIA TERESA PINTO BLANCAS. ACADEMIA: DRA. CONSUELO MÉZQUITA PÉREZ DR. GONZALO J. GONZÁLEZ CALZADA LIC. ENF. PATRICIA ROMAN SANTA MARIA

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