Metodos Anticonceptivos idw

METODOS ANTICONCEPTIVOS INICIO DE LA CLASE: Métodos anticonceptivos - Feria de métodos anticonceptivos ¿Qué métodos anticonceptivos existen? Hacemos una lluvia de ideas. Deben quedar planteados: Preservativo / Pastillas / Inyectables / DIU / Ligadura y Vasectomía / AHE. Los métodos anticonceptivos son aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de embarazo durante una relación sexual. La mujer puede quedar embarazada ya en la primera relación sexual. Por lo tanto, los métodos anticonceptivos deben utilizarse desde la primera vez y mientras la persona quiera evitar el embarazo. Además no debemos olvidar que no solo debemos evitar los embarazos, sino también las ITS que son mucho peores. Algunas cosas que es importante saber: • • •

Ningún método es 100% seguro aunque se lo use correctamente. Cada método tiene sus particularidades, modo de uso, ventajas y desventajas. Ninguno es mejor o peor: cada persona debe elegir el que resulte más adecuado a sus costumbres, estado de salud y preferencias.

DESARROLLO DE LA CLASE:  ¿Qué se hace? Presentamos los métodos anticonceptivos y analizamos ventajas y desventajas de cada uno.  ¿Para qué sirve? Para conocer los métodos anticonceptivos en profundidad.  ¿Qué se necesita? Papeles afiche / Marcadores / Sobres de cada método con: folletos, dibujos y muestras. El sobre debe contener:1. Una o varias muestras del método; 2. Un dibujo del método; 3. Cómo se usa; 4. Cómo evita el embarazo; 5. Qué ventajas y desventajas tiene; 6. Cómo y dónde se obtiene; 7. Si es gratis o no  ¿En cuánto tiempo? 2 horas. Armamos nuestro puesto. 40 minutos ¿Qué métodos anticonceptivos existen? Hacemos una lluvia de ideas. Deben quedar planteados: Preservativo / Pastillas / Inyectables / DIU / Ligadura y Vasectomía / AHE. En grupos, nos toca un método y un sobre con información. Hay que armar un puesto de feria para promocionarlo, con juegos, prendas e información. Cada grupo elige a un/a promotor/a que anime el puesto. ¡Arrancó la feria! 30 minutos Promotoras y promotores en sus puestos, el resto salimos a recorrer la feria. Plenaria. 30 minutos Compartimos sensaciones y debatimos: • • • •

¿Conocíamos todos los métodos? ¿Cuáles no? ¿Hubo alguno que nos gustó más? ¿Por qué? ¿Y qué no nos gustó? ¿Qué dudas nos quedaron? A promotoras y promotores: ¿cómo se sintieron?

CIERRE DE LA CLASE: Cada persona tiene derecho a elegir el método anticonceptivo que mejor se adapte a sus costumbres, cultura y estado de salud. La mayoría son entregados gratis por ley en hospitales, centros de salud, obras sociales y prepagas.

Tarea para la próxima clase:

En grupos de 4 personas deberán presentar la próxima clase una exposición sobre ITS (INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL) teniendo en cuenta los siguientes ítems: - ¿Qué es una ITS? - Nombre de la ITS elegida por el grupo - ¿Qué organismo la causa?(bacteria, virus, etc) - ¿Cómo se contagia? - ¿Qué síntomas provoca? - ¿Cómo se cura? (tratamiento) - ¿Cómo se evita? (método eficaz) Presentar la información lo más concreta y directa posible en un afiche con imágenes, letra clara y prolija. Además deberán preparar un folleto con la información necesaria para repartir a todos los compañeros.

Preservativo masculino Es una funda de látex finita, elástica y lubricada que se coloca en el pene cuando está erecto, y se desenrolla hasta abajo de todo. Debe apretarse la punta del preservativo antes de desenrollarlo, para que no quede aire. Se usa desde el comienzo de la relación sexual, porque antes de la eyaculación salen gotitas de semen que tienen espermatozoides. Hay que retirarlo antes de perder la erección. Chequear que no pierda y descartar en un cesto de basura. Se usa un nuevo preservativo para cada práctica: vaginal, anal y oral. Y se puede combinar con otro método para tener doble protección. Los lubricantes aceitosos como vaselina, aceite de bebé o de cocina dañan el preservativo. Deben usarse lubricantes a base de agua. • Gratis en hospitales y centros de salud. • Previene el VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

MR. POPULAR El condón, uno de los métodos anticonceptivos más populares, es una forma simple y barata de prevenir embarazos no planeados y ETS. El condón actúa capturando los espermatozoides a medida que éstos se liberan e impidiendo que entren a la vagina. La punta tiene un reservorio que colecta el semen del hombre e impide que entre a la vagina durante la eyaculación. Junto con los condones femeninos, son el único método anticonceptivo que te protege contra ETS y contra el embarazo. Lo más importante es que uses un condón cada vez que tengas sexo. Los condones vienen en todas las formas y tamaños y, para los que son sensibles, en todos materiales, de tal forma que, incluso si tienes alergias o piel sensible, hay un condón adecuado para ti.

CÓMO Usar el condón es fácil, solo desenrolla el condón sobre el pene erecto justo antes del sexo y ya está. Una vez que hayas terminado y el condón haya cumplido con su función, quítalo antes de que el pene se ablande. Se debe sujetar contra la base del pene tan pronto como haya ocurrido la eyaculación para asegurarse de que no se deslice y para prevenir que el semen se escape al retirar el pene. Úsalo una vez y después tíralo. Es importante revisar qué tipo de lubricante es apropiado para usar con cada uno de los materiales de los condones ya que algunos pueden tener efectos adversos sobre el material. Por ejemplo, los lubricantes a base de aceite no se llevan bien con el látex y el ponerlos juntos puede hacer que el condón se rompa o se deslice, solo para que sepas. PROS Y CONTRAS  Se puede usar a libre demanda  Puedes llevarlo contigo fácilmente  No se afecta por el uso de otros medicamentos  Se puede usar cuando se está amamantando

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Sin hormonas Es fácil de usar Es la mejor protección contra VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) Interrumpe el sexo Se puede romper o salir durante el sexo si no se usa correctamente Algunas personas son alérgicas a los condones de látex Puede producir irritación o reacciones alérgicas (si eres alérgico al látex puedes probar condones de poliuretano)

Pastillas Tienen hormonas que impiden la ovulación. Esas hormonas pueden ser estrógeno y/o progesterona. Se toma una pastilla todos los días a la misma hora, hasta terminar la caja. Las cajas pueden venir con 21 o 28 pastillas: - Al terminar la caja de 21, hay una semana de descanso en la que viene la menstruación. - Al terminar la caja de 28, se empieza otra sin descanso. Las cajas de 28 tienen las últimas 7 pastillas de otro color. Esas no tienen hormonas, sólo están para no perder la costumbre de la toma. Mientras se toman las pastillas de color viene la menstruación. Ante el olvido de 1 pastilla: • Si pasaron menos de 12 hs, tomar la pastilla y continuar con las siguientes normalmente. La protección continúa. • Si pasaron más de 12 hs, tomarla enseguida (si ya se juntó con la siguiente, tomar las 2 juntas), continuar como se venía haciendo y cuidarse por una semana con preservativos. Si hay dudas, acercarse al centro de salud o llamar al 0800 222 3444 para más información. Estas pastillas no son recomendables si la mujer está dando la teta. Las mujeres con alguna enfermedad o que toman medicación deben consultar al médico antes de tomar pastillas anticonceptivas. • Gratis en hospitales y centros de salud. • No previenen el VIH y otras ITS.

VIVE UN DÍA A LA VEZ La Píldora es una tableta que tomas una vez al día – existen unos cuantos tipos diferentes de píldoras. La píldora combinada contiene estrógeno y progestina, que impiden que los ovarios liberen óvulos. También hacen que el moco cervical sea más espeso, lo que no permite que los espermatozoides lleguen al óvulo. La llamada mini-píldora contiene solo una hormona, una progestina, lo que ofrece una alternativa a aquellas mujeres a las que los estrógenos les afectan. Debes tomar la píldora todos los días a la misma hora, tanto si tienes sexo como si no. Pregunta a tu médico si, de acuerdo con tus antecedentes médicos, la píldora combinada es un método anticonceptivo adecuado para ti, si es así, pregunta qué tipo es mejor para ti. CÓMO Tomar la píldora es igual que tomar otras tabletas, solo ponte una en la boca y trágala. Debes tomar la píldora todos los días a la misma hora, tanto si tienes sexo como si no. Si olvidas tomar la píldora, ésta no será tan efectiva como debería y podrías embarazarte. Si te olvidas de tomar 1 o más píldoras, o empiezas un paquete demasiado tarde, revisa el Folleto de Información para Pacientes que se incluye en el empaque de la píldora. En caso de duda, pregunta a tu profesional médico. Diferentes píldoras tienen diferentes ciclos, con algunos tipos de píldoras durante los descansos tienes que tomar píldoras sin hormonas para mantener la toma en forma continua. Baja nuestra aplicación de recordatorio de la píldora para que tengas tu rutina bajo control y estés protegida.

PROS Y CONTRAS  Altamente efectiva cuando se usa como se indica  Es fácil de usar  Permite la espontaneidad sexual y no interrumpe el sexo  Algunas píldoras pueden mejorar las menstruaciones abundantes y dolorosas  Algunas píldoras pueden tener efecto positivo sobre el acné  Se pueden tomar durante un largo período de tiempo  Puede hacer que algunas mujeres tengas dolores de cabeza y cambios del estado de ánimo  Se debe estar al pendiente del número de días que se ha tomado  Puede causar molestias mamarias, náusea, dolor de cabeza, aumento de peso  Puede provocar cambios en tu ciclo menstrual  No es frecuente, pero algunas mujeres que toman la píldora desarrollan presión alta  Es raro, pero algunas mujeres pueden tener coágulos sanguíneos, ataques cardiacos y apoplejía  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Pastillas para la lactancia Tienen hormonas sólo de progesterona que actúan modificando el moco del cuello uterino, lo que dificulta que suban los espermatozoides. Este método sólo sirve si se cumplen a la vez todas estas condiciones: • Estar amamantando • Bebé con menos de 6 meses de edad • Alimentar al bebé sólo con leche materna • No haber menstruado todavía Si algo de esto no se cumple, hay que cambiar de método. Se recomienda empezar cuando el bebé cumple 6 semanas, pero según el caso se puede comenzar el día del nacimiento. Se toma una pastilla todos los días a la misma hora y, al terminar una caja, se empieza una nueva sin descansar. Ante el olvido de 2 o más pastillas: tomarlas juntas al otro día y usar preservativos los siguientes 7 días. La efectividad de la pastilla para la lactancia depende del cumplimiento estricto del horario de la toma. Estas pastillas, que tienen sólo progesterona, también se indican a mujeres que por su situación clínica no pueden recibir estrógenos. • Gratis en hospitales y centros de salud. • No previenen el VIH y otras ITS. Inyecciones Tienen hormonas que evitan que la mujer ovule. El efecto es el mismo que con las pastillas. Hay dos tipos de inyecciones: mensual y trimestral. El Ministerio de Salud de la Nación entrega gratis la mensual. La primera inyección se aplica entre el día 1 y 5 de la menstruación, y después una vez al mes en esa misma fecha. Por ejemplo, si la primera inyección se aplica el 4 de abril, la próxima inyección es el 4 de mayo y así todos los 4 de cada mes. Se puede aplicar hasta 3 días antes o 3 días después de la fecha, pero es recomendable mantener la regularidad. Es un método seguro y apto para casi todas las mujeres, pero hay casos en los que es necesario tomar precauciones o no indicarlas. Se están investigando algunas inyecciones anticonceptivas para varones, pero todavía están en etapa de estudio. • Gratis en hospitales y centros de salud. • No previenen el VIH y otras ITS La inyección anticonceptiva es una inyección que contiene hormonas, ya sea una progestina sola o una progestina y un estrógeno juntos, y hace que tu cuerpo deje de liberar óvulos y que el moco del cérvix sea más espeso. Necesitas que un profesional médico te ponga una inyección una vez al mes o una vez cada tres meses. Sin embargo, el efecto de la inyección no se puede revertir una vez que se ha aplicado, lo que significa que en caso de tener efectos colaterales, éstos no se pueden detener. La forma cómo actúa es similar a la píldora o al anillo, excepto que no tienes que recordar tomarla diariamente o aplicarlo cada semana, pero probablemente no es la mejor opción para las que le tienen miedo a las agujas.

CÓMO Primero necesitas hablar con tu médico. Como ocurre con la mayoría de los anticonceptivos, no para todos resultan ideales, así que siempre recomendamos asesorarse con un profesional. Si decides que la inyección anticonceptiva es el método que te interesa, tu profesional médico lo hará por ti. Después, dependiendo del tipo de inyección que elijas, solo necesitarás regresar cada mes o cada tres meses para recibir otra inyección y entre una y otra estarás altamente protegida. PROS Y CONTRAS  Dura de 1 hasta 3 meses  Permite la espontaneidad sexual y no interrumpe el sexo  No requiere atención diaria o semanal  Puede ofrecer una alternativa a aquellas a las que los estrógenos les afectan  Se puede usar cuando se está amamantando  Puede disminuir las menstruaciones abundantes y dolorosas en algunas mujeres  Se debe estar al pendiente de los meses que se ha usado  Puede hacer que algunas mujeres tengan dolores de cabeza y cambios del estado de ánimo  Puede causar dolor de cabeza, aumento de peso, molestias abdominales  Después de suspender la inyección la menstruación y la fertilidad pueden tardar hasta un año en regresar  Puede producir alteraciones menstruales  Si te aplicas la inyección por más de 2 años seguidos puedes perder densidad ósea  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) Espiral o dispositivo intrauterino (DIU) Es un muy pequeño objeto de plástico recubierto de un hilo de cobre que se coloca en el útero. Impide que los espermatozoides suban y se junten con los óvulos. Es efectivo de 5 a 10 años, según el modelo, y puede retirarse cuando la mujer lo decida. Se recomienda agendar la fecha de colocación y cuándo debe retirarse. Lo coloca un/a profesional de la salud, en general durante la menstruación. También se puede colocar dentro de las 48 hs. postparto o post aborto. No hacen falta estudios como el Papanicolau (PAP) o ecografías, tampoco el consentimiento de la pareja, ni haber tenido hijos. En algunas mujeres, el DIU aumenta el sangrado menstrual y hay mayor riesgo de inflamación pelviana cuando la colocación es reciente. • Gratis en hospitales y centros de salud. • No previene el VIH y otras ITS.

ES MÁS FÁCIL DE LO QUE PARECE

DIU podría sonar un poco a la era especial pero solo significa Dispositivo Intrauterino, intrauterino significa dentro del útero. Podría parecer extraño pero es un pequeño dispositivo en forma de T altamente efectivo que contiene un hilo o cilindros de cobre que un profesional médico coloca dentro del útero. El DIU libera iones de cobre que inmovilizan a los espermatozoides y les hace difícil moverse dentro de la matriz, pero no impide que los ovarios formen un óvulo cada mes. El DIU, una vez colocado dentro de la matriz, puede permanecer en su sitio hasta por 5 ó 10 años (dependiendo del tipo) o hasta que decidas extraerlo. Nada de era espacial – solo sentido común.

CÓMO Una vez que tu profesional médico, basándose en tus antecedentes médicos, se ha asegurado de que el DIU es un método adecuado para ti y que tú has decidido usarlo, en realidad no hay mucho más que hacer. Un profesional médico capacitado coloca el DIU a través de la vagina dentro de la matriz de la mujer donde permanece hasta por 5 ó 10 años, dependiendo del tipo. Por supuesto, puedes cambiar de opinión en cualquier momento y tu profesional médico simplemente te lo quitará. Después de que el DIU es extraído, el efecto anticonceptivo desaparece rápidamente y te puedes embarazar tan rápidamente como las mujeres que no han usado anticonceptivos. El DIU de cobre es altamente efectivo, sin embargo, no es un método adecuado para todas. Es por ello que, para estar segura, es mejor que hables previamente con tu médico para asegurarte de que es adecuado para ti. PROS Y CONTRAS  Puede permanecer en su sitio hasta por 5 ó 10 años (dependiendo del tipo), pero se puede extraer en cualquier momento  Con 99%, es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos  Adecuado para mujeres que desean anticoncepción reversible de larga duración hasta por 5 ó 10 años y quieren evitar un régimen de aplicación diaria, semanal o mensual  No interrumpe el sexo  No se afecta por el uso de otros medicamentos  También se puede usar como anticonceptivo de emergencia si se coloca dentro de los cinco días posteriores a haber tenido sexo sin protección  Puede ofrecer una alternativa a aquellas a las que los estrógenos les afectan  Se puede usar cuando se está amamantando  La fertilidad regresa a los niveles previos cuando se extrae el DIU  Se necesita un profesional médico capacitado para colocarlo y extraerlo  Puede producir cólicos y/o sangrado irregular  Algunas mujeres presentan dolores de cabeza, sensibilidad mamaria y acné después de que se les coloca un DIU  Pequeño riesgo de infección durante la colocación y de expulsión  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) Preservativo femenino Es un tubo de látex, finito y lubricado, que recubre la vagina. La mujer se lo coloca antes de la relación sexual. Su uso no está difundido en Argentina • Es difícil de conseguir y no se entrega gratis. • Previene el VIH y otras ITS.

OTRA VERSIÓN DE UN CLÁSICO El condón masculino bien podría ser el método anticonceptivo más conocido y, para no quedarse atrás, las mujeres también tienen el suyo. Lo práctico del condón masculino que “simplemente se pone” es comparable a la técnica del condón femenino que “simplemente se pone” y los resultados son idénticos. Independientemente de quién esté usando el condón, hay una delgada funda de poliuretano que crea una barrera entre el lugar de donde vienen los espermatozoides y el lugar al cual quieren llegar. Lo más importante es que uses un condón cada vez que tengas sexo.

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CÓMO Como dijimos antes, los condones masculino y femenino actúan exactamente de la misma manera, la única diferencia es quién se lo pone, por fuera o por dentro. Coloca el condón femenino dentro de la vagina inmediatamente antes del sexo. Toma la funda e identifica el anillo del extremo cerrado que sostiene el condón femenino en su lugar. Aprieta este anillo flexible e introduce el condón como lo harías con un tampón, tanto como puedas hacia el cérvix. El extremo cerrado del condón femenino cubre el cérvix y el extremo abierto debe sobresalir una pulgada (2.5 cm) de tu vagina. Una vez que has terminado, simplemente toma el extremo abierto, gíralo para cerrarlo, jálalo suavemente y no derrames el contenido. Úsalo solo una vez y tíralo. PROS Y CONTRAS  Se puede usar a libre demanda Puedes llevarlo contigo fácilmente No se afecta por el uso de otros medicamentos Se puede usar cuando se está amamantando Sin hormonas Protege efectivamente contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) Interrumpe el sexo Su uso puede requerir práctica No es tan efectivo como el condón masculino de látex Se puede rasgar si no se usa correctamente Puede producir irritación o reacciones alérgicas

Ligadura de trompas Es un método anticonceptivo permanente, a través de una cirugía sencilla en las Trompas de Falopio. Es para las mujeres que deciden que no quieren quedar embarazadas definitivamente, o que ya tuvieron hijos y no desean tener más. Requiere internación y anestesia general. Desde 2006, la ley nacional 26.130 establece que a partir de los 18 años las personas pueden solicitar la ligadura. No hace falta el consentimiento de la pareja ni haber tenido hijos. El requisito es dejar constancia por escrito de la decisión. Es una cirugía difícil de revertir en caso de arrepentimiento. La cirugía de reversión no está cubierta por el sistema público de salud y sólo es efectiva en la mitad de los casos. • Gratis en hospitales, obras sociales y pre pagas. • No previene el VIH y otras ITS.

NO HAY VUELTA ATRÁS La esterilización es definitiva. Parece un poco una solución medieval de todo o nada pero, como dijimos, hay un método anticonceptivo para cada uno. Es un método anticonceptivo permanente, adecuado para personas que están seguras de que nunca van a querer tener hijos o que no quieren tener más hijos. La esterilización se puede realizar a hombres y a mujeres y existen diferentes tipos de procedimientos, aunque todos tienen el mismo final, no más bebés y sin vuelta atrás. Antes de que te decidas por la esterilización debes ponerte en o con un consejero independiente o hablar con tu ginecólogo. Existen otras formas de anticoncepción de larga duración que son eficientes, y además reversibles, hay que considerarlas también antes de decidirte. Solo algunas veces es posible revertir la operación, pero no hay garantías. La reversión implica una cirugía complicada que podría no funcionar. LOS DETALLES En Mujeres Las formas más comunes de esterilización femenina son las técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas. Ambos métodos eliminan completamente la oportunidad de que un espermatozoide se encuentre con un óvulo en la matriz, pero las formas de hacerlo son ligeramente diferentes. Una forma es amarrando y cortando las trompas y a esto se le llama ligadura tubárica. También se pueden sellar las trompas de Falopio usando un instrumento con corriente eléctrica o cerrarlas con clips, grapas o anillos para que los espermatozoides no se pongan en o con el óvulo. También se puede poner un dispositivo médico (micro implante) dentro de la trompa de Falopio a través de la vagina con un catéter especial. Este último bloquea las trompas para que nada entre o salga. Se coloca un pequeño inserto metálico flexible dentro de las trompas de Falopio a través de la vagina usando un catéter especial. El dispositivo actúa estimulando la formación de tejido cicatricial alrededor de la espiral. Esto bloquea las trompas de Falopio e impide que te embaraces. Necesitarás usar otro método anticonceptivo durante los primeros 3 meses, pero una vez hecho es permanente. La esterilización se realiza en un hospital generalmente con anestesia general. La esterilización quirúrgica requiere un tiempo de recuperación considerablemente mayor debido a la manera invasiva como que se lleva a cabo el procedimiento. La operación solo afecta la fertilidad potencial de una mujer y no tiene efecto sobre su libido o su capacidad de tener relaciones sexuales. Es importante que hables primero con tu médico para que te asesore sobre los riesgos y beneficios. También es importante que conozcas los métodos reversibles de larga duración alternativos como el SIU, el DIU y el implante que tienen tasas de falla similarmente bajas. PROS Y CONTRAS  Dura para siempre  Altamente efectiva  No interrumpe el sexo  No se afecta por el uso de otros medicamentos  Adecuada para todo aquel que no quiere tener hijos nunca (o que no quiere tener más hijos) y quiere una opción anticonceptiva permanente  Sin hormonas  Definitiva  Puede producir dolor, sangrado, infección u otras complicaciones después de la cirugía  Puede causar embarazo tubárico (fuera del útero)  Puedes requerir anestesia general  Rara vez puede haber una falla en la que las trompas de Falopio se vuelven a abrir o el cierre es incompleto  La esterilización a veces es reversible, aunque el procedimiento es complicado y rara vez tiene éxito  Se requiere un profesional médico para hacerlo  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Vasectomía Es un método anticonceptivo permanente, a través de una cirugía sencilla que anuda o corta los conductos deferentes que transportan los espermatozoides. Se realiza en 30 minutos y no necesita internación. Después de la vasectomía se sigue eyaculando como siempre y el placer sexual no cambia. El aspecto del semen es el mismo, la diferencia es que no contiene espermatozoides. Tampoco afecta las erecciones. Durante los primeros tres meses o las primeras 20 eyaculaciones, es importante usar otro método para cuidarse. Desde 2006, la ley nacional 26.130 establece que a partir de los 18 años las personas pueden solicitarla. No hace falta haber tenido hijos. El requisito es dejar constancia por escrito de la decisión. Es una cirugía difícil de revertir en caso de arrepentimiento. La cirugía de reversión no está cubierta por el sistema público de salud y sólo es efectiva en la mitad de los casos. • Gratis en hospitales, obras sociales y pre pagas. • No previene el VIH y otras ITS. NO HAY VUELTA ATRÁS La esterilización es definitiva. Parece un poco una solución medieval de todo o nada pero, como dijimos, hay un método anticonceptivo para cada uno. Es un método anticonceptivo permanente, adecuado para personas que están seguras de que nunca van a querer tener hijos o que no quieren tener más hijos. La esterilización se puede realizar a hombres y a mujeres y existen diferentes tipos de procedimientos, aunque todos tienen el mismo final, no más bebés y sin vuelta atrás. Antes de que te decidas por la esterilización debes ponerte en o con un consejero independiente o hablar con tu ginecólogo. Existen otras formas de anticoncepción de larga duración que son eficientes, y además reversibles, hay que considerarlas también antes de decidirte. Solo algunas veces es posible revertir la operación, pero no hay garantías. La reversión implica una cirugía complicada que podría no funcionar. LOS DETALLES En Hombres La esterilización masculina a menudo se denomina vasectomía. Es un procedimiento quirúrgico en el cual se cortan los conductos que llevan a los espermatozoides, la operación se puede llevar a cabo bajo anestesia local. Después del procedimiento el hombre todavía puede eyacular, pero no hay espermatozoides presentes. Afecta la fertilidad de un hombre pero no tiene efecto sobre su libido o su capacidad de tener relaciones sexuales. Es importante que hables primero con tu profesional médico para que recibas asesoría sobre los riesgos y beneficios. Algunas veces es posible revertir la operación, pero no hay garantías. La reversión implica una cirugía complicada que podría no funcionar. CÓMO Este es probablemente el “Cómo” más importante de todos y la razón radica en la palabra esterilización. Dejar estéril, quitar la oportunidad de embarazarse para siempre, por toda la eternidad, por siempre jamás, el resto de la vida, nunca más. Después de una consulta médica, la cirugía bloquea los conductos deferentes del hombre, los tubos que llevan los espermatozoides de los testículos a otras glándulas, de tal forma que el semen, el líquido que sale por el pene del hombre, nunca tiene espermatozoides. Los espermatozoides tardan aproximadamente 3 meses en desaparecer del sistema del hombre. Debes usar otra forma de control natal hasta que una prueba demuestre que ya no hay espermatozoides en el líquido seminal. Hacerse una vasectomía es toda una decisión, consulta a tu médico para asegurarte de que no te arrepentirás de tomar esta decisión, pues una vez que te la has hecho, se acabó, no habrá bebés ni vuelta atrás. PROS Y CONTRAS  Dura para siempre  Altamente efectiva  No interrumpe el sexo  No se afecta por el uso de otros medicamentos  Adecuada para todo aquel que no quiere tener hijos nunca (o que no quiere tener más hijos) y quiere una opción anticonceptiva permanente  Sin hormonas

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Definitiva Puede producir dolor, sangrado, infección u otras complicaciones después de la cirugía Puede causar embarazo tubárico (fuera del útero) Puedes requerir anestesia general Rara vez puede haber una falla en la que las trompas de Falopio se vuelven a abrir o el cierre es incompleto La esterilización a veces es reversible, aunque el procedimiento es complicado y rara vez tiene éxito Se requiere un profesional médico para hacerlo No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Anticoncepción hormonal de emergencia (AHE) Son pastillas para después de una relación sexual en la que no se usó otro método anticonceptivo, o falló el que se estaba usando. También, para evitar un embarazo en caso de una violación. Cuanto antes se toma es más efectiva, especialmente las primeras 12 horas. Se puede tomar hasta 5 días después, pero va declinando la efectividad. La AHE retrasa la ovulación y espesa el moco del útero. Así, evita que se junten el óvulo y el espermatozoide. Si esto ya ocurrió, las pastillas no tienen efecto y el embarazo continúa, sin ningún daño para el futuro del bebé. Viene en dos presentaciones: de 1 o 2 pastillas. Ambas tienen el mismo efecto. En algunos casos, luego de la toma la menstruación se puede adelantar o atrasar. Si se atrasa más de 7 días, hay que hacer un test de embarazo. La AHE sólo protege en esa relación sexual y su uso frecuente puede ocasionar alteraciones en el ciclo, además de reducir su efectividad. Por eso es un método de emergencia y es importante elegir otro método para uso habitual; por ejemplo, el preservativo. • Gratis en hospitales, obras sociales y pre pagas. • No previene el VIH y otras ITS.

LLEGANDO AL RESCATE A los anticonceptivos de emergencia a menudo les dicen la píldora del día siguiente. Fueron inventados precisamente para eso, para la mañana siguiente a la noche en la que algo no salió según los planes. En todos los ámbitos de la vida suceden accidentes y en el sexo no es diferente. Los anticonceptivos de emergencia te pueden ofrecer una segunda oportunidad de prevenir un embarazo después de haber tenido sexo sin protección. La píldora de emergencia generalmente contiene hormonas similares a las de los anticonceptivos orales, pero a dosis mucho mayores. Actúan principalmente impidiendo o retrasando la liberación de un óvulo por los ovarios. Para darles mejor oportunidad de actuar debes tomar la píldora de emergencia tan pronto como sea posible después de haber tenido sexo sin protección. Idealmente la debes tomar en las 12 horas posteriores a la relación sexual sin protección, si se toma más de 24 horas después ya es mucho menos efectiva. Después de usar los anticonceptivos de emergencia debes usar otro método anticonceptivo durante el resto del ciclo para protegerte si no quieres embarazarte. CÓMO

Los anticonceptivos de emergencia no son como otros métodos anticonceptivos. Los anticonceptivos de emergencia nunca deben ser el anticonceptivo que elijas para usar regularmente, este no es un método que puedas elegir y decir: “Creo que este es el adecuado para mí, deme 10 por favor”. Los anticonceptivos de emergencia son un método de respaldo para emergencias, para cuando el condón se rompe, el diafragma se desliza o para otros auténticos accidentes o circunstancias imprevistas. Si tienes la mala suerte de tener una de estas situaciones, consulta inmediatamente a tu profesional médico para que te aconseje. No te olvides también de que te hagan pruebas para detectar ETS. Estos desafortunados accidentes te exponen a ellas así como a embarazos no planeados. PROS Y CONTRAS  Ayudan a prevenir el embarazo después de una falla del método de control natal o de tener sexo sin protección  Máxima efectividad cuando se usan dentro de las 12 horas posteriores al sexo sin protección  Contienen una dosis alta de hormonas en una píldora  El usarlos repetidamente puede interrumpir el ciclo menstrual normal  Pueden producir dolores de cabeza, náusea, vómito, dolor abdominal, dolor menstrual, cansancio, mareo, fatiga  No protegen contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) Metodos naturales: de “los días o del ritmo ” Consisten en abstenerse de mantener relaciones sexuales los días fértiles de la mujer. No puede haber penetración por 10 días (5 días antes y 5 después de la ovulación), ya que el óvulo puede vivir hasta 24 horas y los espermatozoides sobreviven de 3 a 6 días en el cuerpo de la mujer. Son métodos muy poco eficaces, porque exigen un conocimiento muy preciso del cuerpo (que es difícil), sólo sirven a mujeres con ciclos menstruales regulares y con posibilidad de decisión sobre sus relaciones sexuales. Están completamente desaconsejados en la adolescencia, cuando el ciclo menstrual es muy variable. • No previenen el VIH y otras ITS.

CONTANDO LOS DÍAS La Conciencia de la Fertilidad es una técnica en la que se calcula exactamente en qué etapa del ciclo menstrual estás, en qué etapas no eres fértil, y se tiene sexo en esos momentos. El Método de Conciencia de la Fertilidad requiere que la mujer observe los signos de fertilidad. Existen varios métodos diferentes, como por ejemplo: ir contando los días de tu ciclo, poner atención a las fluctuaciones de la temperatura corporal y seguir muy de cerca los cambios de tu moco cervical. Existen varias técnicas más, pero todas se pueden ir al traste debido a pequeños cambios en tu ciclo, un error de cálculo, un estilo de vida espontáneo sin horarios regulares de sueño o una multitud de otras variables. Definitivamente no es recomendable para las olvidadizas, las desorganizadas o las espontáneas. CÓMO Cada técnica es compleja y se basa en el conocimiento íntimo y profundo de tu propio ciclo menstrual. Las técnicas se basan en el hecho de que hay días

específicos durante cada ciclo menstrual, los días antes y poco después de la ovulación, en los que te puedes embarazar y otros en los que no, y allí es donde entran en juego el conocimiento íntimo y los cálculos. Si te interesa la conciencia de la fertilidad, se recomienda que uses un método de barrera, p. ej. diafragma, capuchón cervical o condón, o que no tengas sexo los días fértiles. Si te quieres embarazar, la conciencia de la fertilidad te puede ayudar a saber qué días deberías tener sexo para embarazarte. PROS Y CONTRAS  Se puede usar cuando se está amamantando  Sin hormonas  Si te quieres embarazar, te puede ayudar a saber qué días deberías tener sexo  Su uso puede requerir práctica  Se debe estar al pendiente del ciclo menstrual todo el tiempo  Requiere un estilo de vida muy regular  Está abierto a errores  Puede interferir con la espontaneidad  No es confiable y no toma en cuenta variaciones de tu ciclo  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)

¿BASTONES DIMINUTOS DE HORMONAS? El implante anticonceptivo puede sonar un poco como algo de la era espacial, pero es en realidad un anticonceptivo altamente efectivo y muy discreto pues difícilmente es visible. Es un dispositivo más o menos del mismo tamaño de un fósforo que es colocado inmediatamente debajo de la piel de tu brazo, donde libera constantemente pequeñas dosis de una hormona (progestina) desde un depósito hacia tu circulación. La hormona evita que tus ovarios liberen óvulos, y también vuelve más espeso el moco cervical, dificultando el movimiento de los espermatozoides dentro de útero para fertilizar un óvulo.

CÓMO Una vez que has decidido, después de haber recibido asesoría de tu profesional médico, que el implante anticonceptivo es el método para ti, tu profesional médico se asegurará de que no estás embarazada y de que se te puede colocar el implante.

Después de poner anestesia local, un profesional médico capacitado adormecerá una pequeña área de la parte superior interna de tu brazo y colocará el implante inmediatamente por debajo de la superficie con una aguja especial. Una vez que la colocación ha finalizado queda poco o nada por hacer o recordar. El implante libera pequeñas cantidades de hormonas en tu sangre durante el curso de 3 ó 5 años, dependiendo del tipo. Es adecuado para mujeres que desean anticoncepción reversible de larga duración altamente efectiva y quieren evitar un régimen de aplicación diaria, semanal o mensual. Un profesional médico capacitado lo puede extraer en cualquier momento mediante cirugía menor. Una vez que el implante ha sido extraído, el efecto anticonceptivo desaparece rápidamente y te puedes embarazar tan rápido como las mujeres que no han usado anticonceptivos. PROS Y CONTRAS  Con 99.5%, es el método anticonceptivo más efectivo disponible  Adecuado para mujeres que desean anticoncepción reversible de larga duración hasta por 3 ó 5 años y quieren evitar un régimen de aplicación diaria, semanal o mensual.  No interrumpe el sexo  Puede ofrecer una alternativa a aquellas a las que los estrógenos les afectan  Lo pueden usar mujeres que amamantan seis semanas después del parto  Puede disminuir las menstruaciones abundantes y dolorosas en algunas mujeres

EL ANTICONCEPTIVO ADHERIBLE El parche anticonceptivo es justamente eso, un parche que parece una curita brillante que se pega a la piel, al liberar hormonas resulta altamente efectivo para impedir que te embaraces. El parche libera constantemente las hormonas estrógeno y progestina que entran a la circulación a través de la piel e impiden que los ovarios liberen óvulos y también hacen que el moco cervical sea más espeso, lo que no permite que los espermatozoides lleguen el óvulo. El parche no es transparente, por lo que este método anticonceptivo es visible.

CÓMO Desprende la parte posterior y aplica el parche directamente sobre tu piel en la parte baja del abdomen, las nalgas, la parte superior del brazo o la espalda. Deja el parche en su sitio durante una semana y luego reemplázalo con uno nuevo. Ponte un nuevo parche y quita el anterior una vez por semana durante 3 semanas, 21 días en total. Cada 4ª semana te quedas sin parche. Tu período menstrual empezará durante esta semana sin parche. Después repite nuevamente el mismo proceso. Si

el parche se afloja o se desprende, revisa el Folleto de Información para el Paciente que se incluye en el empaque del parche. En caso de duda pregunta a tu médico. PROS Y CONTRAS  Altamente efectivo  Es fácil de poner y de quitar  No requiere atención diaria  Permite la espontaneidad sexual y no interrumpe el sexo  No tienes que recordar tomarlo cada día  Es visible y puede aflojarse o caerse  Se debe estar al pendiente del número de semanas que se ha usado  Puede causar algo de comezón y enrojecimiento en el sitio de aplicación  Puede hacer que algunas personas sufran dolores de cabeza y cambios del estado de ánimo  Puede causar dolores de cabeza, aumento de peso  Puede causar alteraciones menstruales  Es raro, pero algunas mujeres pueden tener coágulos sanguíneos, ataques cardiacos y apoplejía  No protege contra la infección por VIH (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)