PEMBINAAN KADER POSYANDU Oleh dr. Yuliarni, M.Kes Disampaikan pada Pelatihan Kader Posyandu Lansia PUSKESMAS KAMPUS Tahun 2017
PENGERTIAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM) DARI, OLEH, UNTUK DAN BERSAMA MASYARAKAT DALAM MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN DASAR UNTUK MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN.
TUJUAN UMUM Setelah selesai mengikuti Pelatihan ini, diharapkan para Kader Posyandu dapat mengelola dan melaksanakan kegiatan minimal di Posyandu (5 PROGRAM POSYANDU)
TUJUAN KHUSUS 1. Memahami tugas-tugas Kader Posyandu dalam mengelola Posyandu. 2. Melakukan Penimbangan BB & Pengukuran TB secara tepat & akurat 3. Mengerjakan pengisian dan membaca Kartu Menuju Sehat (KMS). 4. Melakukan penyuluhan perorangan maupun kelompok. 5. Melakukan pencatatan Sistem Informasi Posyandu (SIP) Posyandu. 6. Melakukan penilaian masalah Posyandu. 7. Melaksanakan Program Minimal di Posyandu (5 Program)
SASARAN Seluruh masyarakat, utamanya: 1. Bayi 2. Anak balita 3. Ibu hamil, melahirkan, nifas dan ibu menyusui 4. PUS 5. Usa Lanjut (USILA)
FUNGSI 1. Sebagai wadah pemberdayaan masyarakat dalam alih informasi dan keterampilan dari petugas kepada masyarakat dan antar sesama masyarakat dalam rangka mempercepat penurunan Angka Kesakitan dan Kematian
2. Sebagai wadah untuk mendekatkan yankes dasar terutama berkaitan dengan penurunan Angka Kesakitan dan Kematian
TUGAS KADER PKK
PENYULUHAN KEPADA MASYARAKAT
PENGGERAKKAN MASYARAKAT
PENCATATAN SEDERHANA
TUGAS KADER POSYANDU
SEBELUM HARI BUKA POSYANDU (H -)
HARI BUKA POSYANDU (H)
SETELAH HARI BUKA POSYANDU (H +)
SEBELUM HARI BUKA POSYANDU (H -) Menyiapkan alat & bahan • Timbangan Dewasa,Dacin, KMS, Buku , buku bantu & nama meja, Lembar Balik Penyuluhan,. Contoh Menu seimbang & Vit.A, Oralit, Pil KB, Tablet Fe
Mengundang masyarakat Menghubungi Pokja Posyandu & memastikan kehadiran petugas Melaksanakan pembagian tugas persiapan & pelaksanaan hari buka posyandu •
HARI BUKA POSYANDU
•PENDAFTARAN •Mendaftar Bayi/Balita & Ibu hamil
MEJA 1
MEJA 2 •PENIMBANGAN BALITA •9 LANGKAH PENIMBANGAN!
•PENGISIAN KMS •Menilai BB Naik / Tetap / Turun
MEJA 3
MEJA 4 •PENYULUHAN
•PELAYANAN OLEH PETUGAS KESEHATAN •Imunisasi, KB, Suplemen, Periksa Kehamilan
MEJA 5
SETELAH HARI BUKA POSYANDU (H +) Menilai hasil kegiatan & merencanakan kegiatan bulan berikutnya Penyuluhan Kelompok USILA danBalita yg berdekatan Kunjungan Rumah
TUGAS KADER POSYANDU
KEGIATAN PELAYANAN MINIMAL
KEGIATAN PILIHAN
5 PROGRAM POSYANDU KESEHATAN IBU & ANAK (KIA) KESEHATAN LANSIA
IMUNISASI GIZI PENYULUHAN
KEGIATAN PELAYANAN MINIMAL BAYI DAN BALITA :
IBU HAMIL:
• Penimbangan bulanan dan penyuluhan gizi dan kesehatan • Pemberian paket pertolongan gizi: Pemberian vitamin A, pemberian paket • Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), Pemberian Makanan Tambahan (PMT) • Imunisasi lengkap dan pemantauan kasus lumpuh layuh • Identifikasi gangguan/penyakit, pengobatan sederhana dan rujukan, terutama • untuk diare, radang paru-paru (Pnemonia)
• Pemeriksaan Kehamilan • Pemberian Makanan Tambahan (PMT) bagi Ibu kurang gizi atau Kurang Energi Kronis (KEK) • Pemberian tablet tambahan darah (tablet besi) • Penyuluhan tentang gizi dan kesehatan ibu
LANSIA (LANJUT USIA) : • Pemeriksaan berat badan • Identifikasi gangguan penyakit, pengobatan dan rujukan • Penyluhan gizi dan kesehatan sederhana
KEGIATAN PILIHAN Perkembanga n anak, Program termasuk perbaikan kegiatan Bina lingkungan Keluarga pemukiman Balita (BKB, PAUD)
Penanggula ngan penyakit endemis setempat, misalnya gondok, Demam Berdarah Dengue (DBD), malaria, campak dan lain-lain
Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM)
Usaha kesehatan Gigi Dan lain lain Masyarakat Desa (UKGMD)
PENCATATAN DAN PELAPORAN DI POSYANDU
GERMAS
Menurunkan beban penyakit menular dan penyakit tidak menular, baik kematian maupun kecacatan Menghindarkan terjadinya penurunan produktivitas penduduk
Menurunkan beban pembiayaan pelayanan kesehatan karena meningkatnya penyakit
Menghindarkan peningkatan beban finansial penduduk untuk pengeluaran kesehatan
RENSTRA 2015-2019 Pilar 1. Paradigma Sehat
Program • Promotif – preventif sebagai landasan pembangunan kesehatan • Pemberdayaan masyarakat • Keterlibatan lintas sektor
Pilar 2. Penguatan Yankes
Program • Peningkatan Akses terutama pd FKTP • Optimalisasi Sistem Rujukan • Peningkatan Mutu
Pilar 3. JKN
Program
• Benefit • Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong • Kendali Mutu & Kendali Biaya • Sasaran: PBI & Non PBI
Penerapan pendekatan continuum of care
Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)
KELUARGA SEHAT
Tanda kepesertaan KIS
D T P K
Penerapan paradigma sehat Sehat (70%*)
Mengeluh Sakit (30%*)
KIE, Self care Promosi Kesehatan
FKTP
Yang Sehat Tetap Sehat Yang sehat Tidak Sakit
80 % FKRTL
UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia, Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, Desa Siaga)
SEHAT ADALAH HARTAKU YANG HARUS KUJAGA DAN KUPELIHARA
*Sumber : Susenas 2010
20%
PENDEKATAN KELUARGA
sehat / rujuk balik sakit
meninggal
TRANSISI EPIDEMIOLOGI •
Kematian akibat penyakit tdk menular semakin meningkat
•
Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dgn perubahan perilaku hidup (pola makan dgn gizi tdk seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll)
Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015 1990
2000 Cedera 7%
Peny akit Menu lar 56%
Penyaki t Tidak Menula r 37%
Penyakit Menular
43%
Series1, Cedera, 8%, 8%
Penyakit Tidak Menular 49%
2010 Penya kit Menu lar 33%
Series1 , Cedera, 9%, 9%
Penya kit Tidak Menu lar 58%
2015 Cedera 13%
Penyaki t Menula r 30%
Penyaki t Tidak Menula r 57%
Keterangan: Pengukuran beban penyakit dgn Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dlm tahun akibat kesakitan & kematian prematur
Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)
BEBAN GANDA PERMASALAHAN GIZI: MENYEBABKAN PENINGKATAN PTM
37,2% (8,92 juta) Balita Pendek
Indonesia termasuk dlm 17 negara di dunia dgn 3 masalah gizi (Global Nutrition Report, 2014)
12,1% Balita Kurus
11,9% Kegemukan pada Balita 28,9% Kegemukan pada Penduduk>18th
• Menghambat kemampuan kognitif (inteligensia) & motorik anak • Meningkatkan risiko PTM pada masa dewasa
• Faktor risiko PTM
Faktor Risiko Perilaku Penyebab Terjadinya PTM yang Harus Diperbaiki
26,1%
Penduduk kurang aktivitas fisik**
36,3%
Penduduk usia >15 tahun yang merokok ** Perempuan usia > 10 tahun (1,9%)
93,5%
Penduduk >10 th kurang konsumsi buah dan sayur **
4,6%
Penduduk >10 th minum minuman beralkohol (4,6%)*
Sumber: *Riskesdas 2007 & **Riskesdas 2013
Kerangka Faktor Risiko PTM Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dimodifikasi Umur, Jenis Kelamin, Genetik
Status Gizi Remaja Puteri, Ibu Hamil, Bayi dan Baduta Faktor Risiko Perilaku
Aktivitas Fisik, Merokok, Pola Makan, Alkohol Kondisi Lingkungan dan Sosial Ekonomi Polusi, Perubahan Iklim, Akses Air Minum dan Sanitasi, Perumahan, Kemiskinan, Pendidikan, Budaya, Akses terhadap fasilitas fisik, Transportasi Kebijakan & Regulasi Kebijakan dan regulasi yang tidak berwawasan kesehatan
Faktor Risiko Fisiologis: Hipertensi
Kesakitan 1. PTM Utama:
Kegemukan
•Penyakit Kardiovaskular •Diabetes •Penyakit Paru Obstruktif Kronik •Kanker
Pra-Diabetes
2. Cedera
Hiperlipidemia
Sumber: Diadopsi dari Global Health 2035: a world converging within a generation. USA, The Lancet. 2013
FOKUS GERMAS
Penurunan Kematian & Kecacatan
Status Gizi 1000 HPK
24
TUJUAN KHUSUS Memberikan awareness ke masyarakat tentang GERMAS (sasaran, waktu, tempat)
Memberikan awareness ke masyarakat tentang pentingnya GERMAS
Masyarakat MELAKUKAN GERMAS
Indikator Keluarga Sehat
Standar Pelayanan Minimal
1. Keluarga mengikuti KB
1. Yankes ibu hamil
2. Ibu hamil bersalin di Fasyankes
2. Yankes ibu bersalin
3. Bayi dapat Imunisasi lengkap
3. Yankes bayi baru lahir
4. Bayi 0-6 bln mendapat ASI Eksklusif
4. Yankes balita
5. Balita dipantau pertumbuhan
5. Yankes usia pendidikan dasar
6. Penderita TB Paru berobat teratur
6. Yankes pd usia produktif 15-59 th
7. Pasien Hipertensi berobat teratur
7. Yankes pada usia lanjut > 60 thn
8. Pasien ODGJ berobat teratur
8. Yankes penderita hipertensi
9. Tidak ada keluarga yg merokok
9. Yankes penderita Diabetes Melitus
10. Sekeluarga sudah mjd anggota JKN
10. Yankes ODGJ berat
11. Mempunyai sarana air bersih
11. Yankes orang dengan TB
12. Menggunakan Jamban Sehat
12. Yankes org dg risiko terinfeksi HIV
Kegiatan Kemitraan Lintas Sektor • Pendampingan Keluarga Risti oleh Kader GESIA • Posyandu Balita dan Lansia • Pendataan Keluarga Sehat • PMT • GERMAS (Gerakan Basmi Jentik Bersama Masyarakat)
Permasalahan • • • •
Kunjungan D/S belum mencapai target (85%) Dana Sehat masih terbatas Sistim pencatatan masih perlu perbaikan Data based balita dan Lansia serta kepemilikan Kartu BPJS belum terdata dengan baik.
Rencana Tindak Lanjut • Pembinaan bersama Lintas Sektor • Menghidupkan lagu2 anak2 utk menarik perhatian • Memberikan doorprize bagi balita yang rajin ke posyandu dg kriteria ( hadir 3 bulan berturut-turut dan timbangan BB naik)