Manual Regras Gerais 5u636v

UNNA

manual do credenciado

regras gerais

página

índice institucional operacional

UNNA

1

Apresentação

2

Grupo OdontoPrev

3

Rede UNNA

4

Comunicação

5

Diferenciais

6

Canais de comunicação

7

Como identificar um beneficiário do Grupo OdontoPrev

7

Código Operacional

8

Coparticipação

9

Atendimento aos beneficiários de parcerias estratégicas

10

TISS – Troca de Informação em Saúde Suplementar

10

Liberação de senha e preenchimento da guia

12

Pré-aprovação

14

Autorização Especial (Autesp)

15

Atendimento de emergência

15

Ree ao cirurgião-dentista credenciado

16

Pagamento do ree

17

Demonstrativo de pagamento

18

Recurso de glosa

19

Solicitação de exames

19

Materiais istrativos Anexos – Tabelas de Planos e Coberturas

APRESENTAÇÃO

UNNA

Prezado Credenciado, Parabéns! Você, que é um profissional único e diferenciado, agora faz parte da maior e melhor rede credenciada do país, a Rede UNNA. Ao lado dos melhores cirurgiões-dentistas e com o às melhores práticas de gestão em plano odontológico, você poderá atender milhões de beneficiários, garantindo o mais alto padrão de qualidade em saúde. Conheça os princípios da Rede UNNA: Preocupação com o bem-estar das pessoas, por meio de cuidados com a saúde bucal Compromisso com a excelência odontológica, oferecendo serviços de alta qualidade Atendimento às regras e exigências dos órgãos que regulamentam a atividade Transparência e respeito aos profissionais credenciados Inovação constante e crescimento sustentável Com a Rede UNNA, você contará ainda com inúmeras vantagens adicionais, como modelo de gestão exclusivo, consultoria especializada, pacote de benefícios único, programa de relacionamento diferenciado, o a novas tecnologias, entre outras. Leia o manual com atenção e aproveite as inovações. Seja único. Bem-vindo à Rede UNNA. Diretoria Clínico-Operacional Rede UNNA

1

grupo odontoprev

Atualmente o Grupo OdontoPrev é composto pelas seguintes marcas:

Fundado por um grupo de cirurgiões-dentistas em 1987, o Grupo OdontoPrev é líder absoluto em Assistência Odontológica na América Latina e reúne corporativamente várias marcas e produtos, oferecendo diversas soluções em odontologia.

Outro segmento de forte atuação de nosso grupo são as parcerias estratégicas, que permitem a comercialização de nossos produtos por meio de importantes redes varejistas e empresas de assistência médica.

Conheça alguns produtos e marcas de empresas parceiras:

2

rede unna

Modelo

UNNA

Por meio da Rede UNNA, são oferecidas mais oportunidades de atendimento para todos os cirurgiões-dentistas credenciados.

UNNA é uma rede única e diferenciada, que reúne os melhores profissionais e as melhores práticas de gestão em plano odontológico. A Rede UNNA é responsável pelo atendimento a milhões de beneficiários dos mais diversos produtos e marcas, utilizando um único modelo operacional.

Grupo

Vantagens para o cirurgião-dentista credenciado • Potencial de atendimento a milhões de beneficiários em todo o país • Modelo operacional único (regras, procedimentos, etc.) que facilita o dia a dia do consultório

UNNA Melhores profissionais

Rede Credenciada

OdontoPrev Bradesco Dental Privian DentalCorp Odonto Serv Prontodente Sepao

Melhores benefícios

Melhor modelo operacional

Marcas

• Recursos tecnológicos inovadores que agilizam a troca de informações

Melhores práticas de gestão em plano odontológico

• Estrutura unificada de atendimento e relacionamento que permite proximidade • Programa de relacionamento flexível • Pacote exclusivo de benefícios para o credenciado

3

COMUNICAÇÃO

UNNA

O Partner é um programa de vantagens que visa agregar novos valores ao relacionamento com a rede credenciada. Com o intuito de lhe oferecer produtos e serviços que proporcionem a otimização de tempo e recursos a seu negócio e, consequentemente, melhor qualidade no atendimento aos beneficiários do Grupo OdontoPrev, foi desenvolvido o Partner Rede UNNA: um programa que, em sua essência, confere mais facilidade para que você aprimore seu dia a dia profissional e usufrua de opções que o ajudem a melhorar sua qualidade de vida.

Conheça alguns dos benefícios que já estão a sua disposição pelo programa: Programa de Educação Continuada

Facilita a contínua atualização do conhecimento por meio de convites para participar de palestras, de cursos presenciais ou a distância, dos principais congressos de odontologia do país, entre outros. Conheça nosso e-learning e ouça também nosso podcast.

Programa de Reposição de Materiais

Possibilita a reposição parcial dos insumos utilizados. Cada procedimento em clínica geral realizado nos beneficiários do Grupo OdontoPrev gera uma pontuação, que pode ser trocada por materiais odontológicos de excelente qualidade, entregues gratuitamente no consultório.

UNNA Cultura

Proporciona facilidades para participar de importantes eventos de entretenimento cultural em várias localidades. As sessões incluem direito a acompanhante e ocorrem em diversas datas.

Odonto Assistencial

Benefício de assistência emergencial gratuita 24 horas para o consultório, incluindo serviços de chaveiro, eletricista, vidraceiro, encanador, etc.

Parceria Banco Bradesco

Pacote com condições diferenciadas, como isenção ou descontos de taxas, cartão BNDES, antecipação de recebíveis e custódia de cheques. Além disso, permite o uso de qualquer agência do Banco Bradesco para facilitar o envio de documentações e o recebimento de honorários.

+ Parcerias

Programa de vantagens exclusivo, com grandes oportunidades para a aquisição de produtos e serviços, como descontos de até 50% em s de revistas da Editora Abril.

Programa de Reciclagem de Amálgama

Permite o envio de resíduos de amálgama dentário para processamento devido no Laboratório de Resíduos Químicos da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo (FOB/USP), promovendo uma atuação mais sustentável do consultório.

EasyDental

Possibilita a aquisição do EasyDental, o melhor software de gerenciamento de consultórios odontológicos do mercado, em condições exclusivas, com descontos de até 40%.

Conheça nosso pacote completo de vantagens ando o portal Rede UNNA (www.redeunna.com.br).

4

diferenciais

UNNA

Você a a fazer parte de um seleto grupo de profissionais que realizará atendimento a milhões de pessoas por meio da Rede UNNA. Além das melhores oportunidades do mercado odontológico, você conta com uma estrutura de atendimento e e diferenciada. Saiba mais:

O Departamento de Operações é o responsável pelo relacionamento com o credenciado.

CONSULTORIA E ATENDIMENTO ESPECIALIZADO

Para esclarecer dúvidas do dia a dia, entre em contato com nossos consultores especialistas por e-mail: • [email protected] – demais Estados ou por telefone: • 3003 UNNA (3003 8662) – capitais e regiões metropolitanas • 0800 776 UNNA (0800 776 8662) – demais regiões

A Rede UNNA possui uma equipe de cirurgiões-dentistas especialmente treinada para visitas a seu consultório, oferecendo e técnico e consultoria em questões istrativas e operacionais.

CONSULTORES DE RELACIONAMENTO E GESTÃO

Esse modelo possui características únicas no mercado de odontologia promovendo maior proximidade e qualidade a nosso relacionamento, pois busca ampliar as oportunidades de negócio e, consequentemente, a satisfação com a parceria. Os consultores estão distribuídos por todo o território nacional. Você pode obter os dados desses profissionais entrando em contato com a equipe de Consultoria e Atendimento Especializado nos canais de comunicação informados acima.

www.redeunnadenoticias.com.br Para conhecer todos os benefícios, notícias, novidades, entre outros, e o portal Rede UNNA de Notícias com seu código de credenciado.

PORTAL REDE UNNA DE NOTÍCIAS

Entre e navegue à vontade para conhecer tudo o que a Rede UNNA tem para oferecer a você!

Novidades • Podcast – UNNA Informa

• E-learning

• Boletins clínicos

• Descontos em cursos de aperfeiçoamento e workshops

5

canais de comunicação

UNNA

A Rede UNNA oferece diversos canais para promover uma comunicação constante com seu consultório odontológico. Conheça os canais de comunicação recomendados para que você possa se relacionar ainda melhor conosco:

PORTAL – www.redeunna.com.br Um dos princípios da Rede UNNA é a inovação. Para realizar, de forma rápida e simples, procedimentos como liberação de senha, preenchimento inteligente da guia, realização de pré-aprovação de tratamentos, envio de imagens digitalizadas pela internet, etc., o portal é sua melhor opção. Nele disponibilizamos o menu Tutorial, que orienta e esclarece dúvidas sobre cada procedimento.

E-MAIL Ao informar o e-mail na Ficha Cadastral (fase de credenciamento), você receberá nossos informativos, novidades, demonstrativos de pagamentos, entre outros. Para garantir que nossos comunicados cheguem a sua caixa de entrada, adicione os e-mails [email protected].

CORREIOS Caso você não possua e-mail cadastrado, as correspondências serão enviadas via Correios.

DISQUE Além de nosso portal, o credenciado pode utilizar o Disque para liberação de senha, retorno de pré-aprovação, Autesp (Autorização Especial), etc. Disque: 0800 702 2020

ENDEREÇOS PARA ENCAMINHAMENTO DE DOCUMENTOS Pagamentos dos tratamentos: Departamento de Operações Rede UNNA Av. Dr. Marcos Penteado de Ulhôa Rodrigues, 939 – 13º andar – Edifício Jatobá – Torre II Tamboré – Barueri / SP – CEP 06460-040 Pré-aprovação de tratamentos: Departamento de Operações Rede UNNA (Implantodontia, Ortodontia e Prótese) Caixa Postal 260 – Barueri – SP – CEP 06455-972�� Recurso de glosa: Departamento de Operações Rede UNNA Caixa Postal 233 – Barueri – SP – CEP 06455-972

6

UNNA 1

COMO IDENTIFICAR UM BENEFICIÁRIO DO GRUPO ODONTOPREV

Para identificar um beneficiário, basta solicitar seu cartão de identificação e um documento oficial com foto. Há diversos modelos de cartão de identificação, e os mais comuns podem ser visualizados abaixo. Caso tenha alguma dificuldade para identificar o beneficiário, basta ar o portal Rede UNNA (www.redeunna.com.br) ou entrar em contato conosco pelo Disque (0800 702 2020). É importante estar atento à identificação do beneficiário a fim de evitar atendimentos indevidos ou negar atendimento.

Alguns cartões de identificação poderão ser impressos com a logomarca Rede UNNA, facilitando sua identificação

O cartão de identificação também poderá ser apresentado em papel comum, papel cartão ou eletronicamente por meio de aplicativos em celulares.

Conheça algumas marcas que atualmente podem ser atendidas pela Rede UNNA

2

CÓDIGO OPERACIONAL

O cartão de identificação traz informações importantes que facilitarão o atendimento ao beneficiário, pois alguns planos e coberturas exigem procedimentos especiais.

Alguns cartões identificam a cobertura do plano e coparticipação. No exemplo, o plano é o Integral e não há coparticipação

Quando o credenciado utiliza o portal, todas as informações são automáticas, agilizando significativamente o atendimento ao beneficiário.

7

UNNA 3

COPARTICIPAÇÃO

Coparticipação é a modalidade na qual o beneficiário assume parte do pagamento do tratamento realizado. Em muitos cartões encontra-se a sigla , que informa a existência da coparticipação. Há dois tipos:

3.1 O/ – Coparticipação Operadora O pagamento de ree do tratamento para o cirurgião-dentista é feito integralmente pelo Grupo OdontoPrev. O credenciado não pode cobrar do beneficiário o valor da coparticipação, mas deve orientá-lo sobre o valor que será descontado em folha de pagamento. Essa modalidade de coparticipação é apresentada no cartão do beneficiário.

3.2 A – Coparticipação Beneficiário A coparticipação é paga diretamente ao cirurgião-dentista pelo beneficiário. O restante do valor de ree de cada evento que possua coparticipação será pago ao cirurgião-dentista pelo Grupo OdontoPrev, integralizando o valor da tabela. Além disso, a coparticipação pode ocorrer para todas as especialidades ou variar de acordo com a especialidade. Conheça as situações mais comuns e alguns exemplos:��

COPARTICIPAÇÃO PARA TODO O PLANO

O Código Operacional terá um número que indica o percentual de coparticipação. Ex.: A30 corresponde a 30% de coparticipação em todo o plano.

COPARTICIPAÇÃO EM UMA OU MAIS ESPECIALIDADES

O Código Operacional apresentará a sigla da especialidade e o número que indica o percentual de coparticipação. Ex.: ACIR10 indica a especialidade de Cirurgia e 10% de coparticipação.

COPARTICIPAÇÃO DIFERENTE POR ESPECIALIDADE OU EVENTO

O Código Operacional apresentará, além da sigla A ou O, a letra V, que indica uma variação no percentual de coparticipação do plano. Nesse caso, o portal ou o Disque informam o valor da coparticipação. Ex.: AV20 indica que o plano possui coparticipação variável.

Como identificar se o plano possui coparticipação visualizando o Código Operacional:

COBERTURA DO PLANO

A A10

INTEGRAL

ACIR10

Indica que há coparticipação no plano e que deverá ser paga pelo beneficiário ao cirurgião-dentista. Além de indicar a coparticipação, o código informa o percentual a ser cobrado. Nesse caso, será de 10% para todas as especialidades do plano. Quando o plano possui coparticipação para uma ou duas especialidades, a sigla pode ser inserida no Código Operacional. Nesse caso, a especialidade é de Cirurgia e a coparticipação é de 10%.

Algumas siglas das especialidades:

PRE = Prevenção

CIR = Cirurgia

DEN = Dentística

END = Endodontia

PRO = Prótese

RAD = Radiologia

Você poderá utilizar o portal Rede UNNA ou o Disque para obter informações sobre coparticipação no plano do beneficiário.

3.3 Utilizando o portal Rede UNNA O cálculo e apresentação dos valores de coparticipação do tratamento são automáticos. O portal fornece o valor da coparticipação que deverá ser informado (se for O) ou cobrado do beneficiário (se for A). Essa informação estará disponível durante o preenchimento da GTO via portal, no campo 38 – Franquia.

3.4 Utilizando o Disque No ato da liberação de senha, o cirurgião-dentista credenciado indicará ao atendente os eventos que serão realizados, obtendo o valor correto que deverá ser informado (se for O) ou cobrado do beneficiário (se for A).

8

UNNA 4

ATENDIMENTO AOS BENEFICIÁRIOS DE PARCERIAS ESTRATÉGICAS

Com a missão de tornar-se fator de aproximação da sociedade à boa odontologia, iniciamos em 2005 as parcerias com importantes marcas de varejo e grupos de afinidade. O crescimento dessas parcerias permite que milhares de novos beneficiários em todo o país recebam atendimento odontológico de qualidade pela Rede UNNA. Planos e coberturas São comercializados planos de cobertura similar (Plano Integral da marca OdontoPrev) e as principais variações concentram-se na carência e coparticipação. A coparticipação, quando existente, é paga pelo beneficiário diretamente ao credenciado.

Na liberação de senha, fique atento às informações disponibilizadas que permitem entender e orientar o beneficiário de parcerias estratégicas durante seu atendimento.

Veja o exemplo do produto ibiOdonto: plano ibiodonto

Para esse plano, a coparticipação é de 50% nas especialidades de Radiologia, Periodontia, Cirurgia e Prótese e deve ser paga pelo beneficiário ao cirurgião-dentista credenciado. Na especialidade de Cirurgia, o evento 82.000.875 – Exodontia simples de permanente não possui coparticipação.

PLANO INTEGRAL AV64 IFRD

Cartão de identificação Os cartões de identificação não possuem, em sua maioria, dados do beneficiário. Nossa orientação é solicitar a apresentação de um documento oficial com foto, possibilitando a identificação e verificação de elegibilidade no sistema. O cartão do beneficiário, seja pelo modelo, seja pelas características (cores, formato, material), é bastante variado.

Para realizar visualizar como a liberação de senha via portal de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

Conheça os cartões de identificação de alguns parceiros:

9

UNNA 5

TISS – TROCA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE SUPLEMENTAR

A atuação da Rede UNNA é regulamentada pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que, em 2007, elaborou o Padrão TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar). A TISS foi desenvolvida para padronizar a troca de informações istrativas e de atenção à saúde entre operadoras de planos privados de assistência à saúde, prestadores de serviços de saúde (incluindo clínicas odontológicas), beneficiários de planos de saúde e a ANS. Durante o processo de implementação do padrão para TISS, a ANS desenvolveu uma terminologia clínica comum a todo o setor de saúde, a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar). Os formulários (guias, fichas e demonstrativos) e preenchimento de dados solicitados pela Rede UNNA seguem as exigências da ANS. Dessa forma, você tem a garantia de que os procedimentos adotados em seu consultório e encaminhados para a Rede UNNA estão em conformidade com a legislação. Para a troca de informações entre a Rede UNNA e a ANS, são utilizados meios eletrônicos (arquivos XML por meio de em página web). Assim, ao utilizar o portal Rede UNNA para realizar etapas de atendimento, você também está contribuindo para o atendimento das determinações da ANS.

6

LIBERAÇÃO DE SENHA E PREENCHIMENTO DA GUIA

6.1 Liberação de senha via portal Rede UNNA O portal Rede UNNA é a ferramenta indicada para o cirurgião-dentista realizar etapas operacionais de forma rápida e fácil. Entre elas, destaca-se o processo de liberação de senha. Ao utilizar nosso portal, você tem a segurança de que toda a troca de informações entre seu consultório e a Rede UNNA segue as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por meio da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar).

Para realizar a liberação de senhas viarealizar portal dea forma fácilde e rápida, visualizar Para vizualizar como liberação senha basta via portal de forma fácil e o menu tutorialrápida, no portal www.redeunna.com.br. basta ar o menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DIRETAS AO UTILIZAR O PORTAL REDE UNNA PARA ESSA ETAPA

• Maior agilidade, segurança e rapidez na troca de informações • Informações imediatas sobre carência, coparticipação, eventos monitorados, etc. • Gerenciamento e controle fácil das guias e tratamentos iniciados • Atende a todas as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por meio da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar)

6.2 Liberação de senha via Disque (0800 702 2020) Com a guia pré-preenchida (número do cartão de identificação, nome completo) e número do RG em mãos, entre em contato com o Disque (0800 702 2020) e solicite a liberação de senha de atendimento. Ressaltamos que o portal Rede UNNA realiza, de maneira ágil e fácil, todas as etapas de liberação de senha de atendimento.

Nesse momento solicite informações sobre eventos em carência, monitorados ou coberturas de planos. Caso necessite de informações sobre incidência de coparticipação (planos /O/A), informe ao atendente os eventos que serão realizados para cálculo. Os eventos cobertos, isentos de carência, sem necessidade de pré-aprovação e sem monitoramento podem ser realizados imediatamente.

10

UNNA 6.3 Preenchimento da GTO Após a liberação da senha da GTO (Guia de Tratamento Odontológico), será necessário descrever o tratamento a ser realizado. Você poderá efetuar o preenchimento eletrônico (via portal Rede UNNA) ou manual (bloco de GTO). As informações contidas na GTO, bem como o preenchimento de dados, seguem as determinações da ANS.

6.3.1 Preenchimento via portal Realizar essa etapa via portal apresenta inúmeras vantagens, pois permite o preenchimento rápido e fácil dos campos obrigatórios, fornecendo informações importantes sobre eventuais carências, pré-aprovação e eventos monitorados, além de validar automaticamente alguns campos. Ao utilizar nosso portal, você tem a segurança de que toda a troca de informações entre seu consultório e a Rede UNNA segue as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por meio da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar).

Para visualizar os os do preenchimento da GTO via portal de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

6.3.2 Preenchimento manual Para o preenchimento manual da guia, você deverá tomar alguns cuidados para evitar o encaminhamento de guia com informações incompletas/incorretas. Veja um exemplo de guia preenchida:

UNNA

11

UNNA 7

PRÉ-APROVAÇÃO

O modelo operacional adotado pela Rede UNNA utiliza a pré-aprovação para a realização de alguns tratamentos. O portal torna-se um grande aliado para essa etapa, pois permite uma troca de informações mais eficiente, tornando a análise e o retorno mais ágeis. Conheça a lista de eventos que necessitam de pré-aprovação:

Eventos • Ajuste oclusal

• Aprofundamento/Reconstrução de sulco

• Biópsia/Coleta de raspado

• Gengivectomia/Gengivoplastia

• Núcleo de preenchimento

• Remineralização/Verniz fluoretado

• Mantenedor de espaço

• Faceta direta

• Cirurgia periodontal

• Condicionamento/Estabilização de paciente

• Aplicação de cariostático

• Enxertos

• Raspagem supragengival

• Consulta para clareamento caseiro

• Frenulectomia/Frenulotomia

• Teste de fluxo salivar

• Bridectomia/Bridotomia/Trat. cirúrgico de bridas Os eventos citados acima não necessitam de imagem-diagnóstico para a pré-aprovação, porém devem-se observar as orientações da Tabela de Procedimentos para fins de envio para pagamento de ree. A autorização para esses procedimentos valida itens istrativos, como monitoramento, cobertura, etc. A indicação técnica, oportunidade e adequação do tratamento serão analisadas no momento do ree.

Especialidades • Prótese • Implantodontia • Ortodontia – Guia Inicial (ver manual de regras específicas) A Tabela de Procedimentos informa quais eventos das especialidades de Prótese, Implantodontia e Ortodontia (Guia Inicial) necessitam de imagem-diagnóstico para a pré-aprovação. Para realizar a etapa de pré-aprovação, recomendamos a utilização do portal Rede UNNA. Além das facilidades para a transmissão de imagens (ver Manual de Especialidades), o retorno da pré-aprovação é rápido e seguro. Veja a seguir.

Nas especialidades de Prótese, Implantodontia e Ortodontia (Guia Inicial) o retorno da pré-aprovação ocorre em no máximo 5 dias úteis após o envio da guia digitada pelo portal.

Em caso de indisponibilidade de o ao portal Rede UNNA a) Você poderá utilizar o Disque para a pré-aprovação dos eventos clínicos acima citados. b) Para as especialidades de Prótese, Implantodontia e Ortodontia, a pré-aprovação não está disponível via Disque e deverá ser realizada via Correios.

12

UNNA

7.1 Pré-aprovação via portal O portal Rede UNNA oferece, entre outros, todos os recursos para realizar a pré-aprovação de forma fácil e rápida. A maioria dos eventos possui retorno imediato e os demais são analisados em até 5 dias úteis. Veja outras vantagens:

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DIRETAS AO UTILIZAR O PORTAL REDE UNNA PARA ESSA ETAPA

• Maior agilidade e rapidez • Preenchimento e validação automática de campos, reduzindo o risco de rasuras e/ou preenchimento incompleto/incorreto • Informações imediatas sobre carência, coparticipação, eventos monitorados, etc. • Utilização das imagens do prontuário do beneficiário • Envio de imagens • Consulta do retorno da pré-aprovação via portal. • Atende a todas as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por meio da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar)

Para conhecer o sistema de pré-aprovação via portal de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

Para obter a pré-aprovação da guia via portal, proceda da seguinte forma: 1 Clique em Tratamento Clínica Geral (para Ortodontia, clique em Guia Inicial de ortodontia e preencha a guia específica). 2 Escolha o código da operadora/parceiro. 3 Insiraa o número da carteira do beneficiário. 4 Digite um dos dados do beneficiário: RG, F ou data de nascimento. 5 Escolha a especialidade da guia. 6 Caso você não possua bloco de guia, clique em “Não possuo bloco”. 7 Verifique a cobertura do plano, eventos em carência ou monitorados. 8 Verifique o protocolo da guia (alfa ou beta). 9 Digite os eventos de seu plano de tratamento (atenção: guias de Ortodontia, Prótese, implante e Emergência só podem receber eventos das respectivas especialidades). Caso não seja necessário enviar imagens, clique em “ENVIAR GUIA”. Caso contrário, siga os os abaixo para incluir imagens: 1 Clique em “adicionar imagem”. 2 O sistema abrirá uma janela para você escolher a imagem desejada. 3 Clique em “Procurar” e selecione a imagem desejada. 4 Clicar em “Enviar”. 5 A imagem será incluída na guia – aproveite para verificar qualidade e especificações da imagem (padrão jpg., máximo. 3 MB). Observação: Você pode incluir quantas imagens forem necessárias ao tratamento. Somente após concluir essa etapa siga para o próximo o, pois as guias de Prótese, Implantodontia e Ortodontia não permitem anexar, durante o período de pré-aprovação, novas imagens ou ar a guia. 6 Clicar em “ENVIAR GUIA”.

Durante o processo de pré-aprovação dos tratamentos, pode ocorrer a necessidade de envio de documentos complementares ou justificativa técnica. Nesse caso, e a mesma guia no portal Rede UNNA no menu Solicitação de Status de Autorização (Visualizar Tratamentos), inclua as informações necessárias e reenvie a guia para pré-aprovação.

13

UNNA 7.2 Pré-aprovação via Disque Antes de realizar a pré-aprovação via Disque: 1. Com a guia pré-preenchida e o plano de tratamento em mãos, solicite uma senha de atendimento. 2. Identifique os eventos que necessitam de pré-aprovação e informe ao atendente. 3. Somente os eventos que não pertencem às especialidades de Prótese, Implantodontia e Ortodontia podem ser autorizados no Disque para fins de pré-aprovação.

7.3 Pré-aprovação via Correios Antes de realizar a pré-aprovação via Correios: 1. Preencha a GTO e realizer imagens (quando solicitadas) do plano de tratamento. 2. Solicite a liberação de senha. Envie a GTO e imagens (quando necessário) para:

Departamento de Operações Rede UNNA Caixa Postal 260 – Barueri – SP – CEP 06455-972 Para consultar o retorno da pré-aprovação, você poderá utilizar o portal Rede UNNA ou Disque. Não é necessário aguardar o retorno da documentação pelos Correios. No portal Rede UNNA, a GTO pode ser pesquisada no menu Solicitação de Status de Autorização (Visualizar Tratamentos). No Disque, você deve informar o número da GTO do tratamento. A resposta da pré-aprovação estará disponível em até 5 dias úteis após o recebimento da GTO e eventuais imagens.

8

AUTORIZAÇÃO ESPECIAL (AUTESP)

A Autorização Especial (Autesp) é um recurso disponível ao cirurgião-dentista nos casos de exceção Dentição ou solicitação de permanente procedimento especial.

Para visualizar uma solicitação de Autesp via portal de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial no portal www.redeunna.com.br.

Para solicitar uma Autesp, etapas como liberação de senha e preenchimento de guia devem estar concluídas. Com a aprovação da Autesp, é necessário inserir o número da autorização no campo 49 – Observação da GTO. Em caso de solicitação via Disque, você deve informar ao atendente o motivo, justificativa técnica e dados do procedimento a ser realizado. A consulta do resultado da Autesp pode ser realizada pelo Disque e, com sua aprovação, o número da Autesp deve ser inserido no campo 49 – Observação da GTO. O prazo para retorno da Autesp é de até 5 dias úteis.

• Maior agilidade e rapidez • Troca de informações de forma mais eficiente • Rapidez na pesquisa e retorno da Autesp

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DIRETAS AO UTILIZAR O PORTAL REDE UNNA PARA ESSA ETAPA

14

UNNA

9

ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA

O atendimento de emergência pode ser realizado por qualquer cirurgião-dentista da Rede UNNA. Para isso, deverão ser observados: • “Atendimento de emergência” refere-se à situação em que o beneficiário não esteja em tratamento com você e necessite de atendimento odontológico imediato. As consultas de emergência são caracterizadas por sofrimento intenso, o qual justifica o atendimento sem hora marcada. Após o atendimento emergencial, o beneficiário deverá ser orientado a buscar atendimento na rede credenciada. • Todos os procedimentos da Tabela de Emergência são cobertos por todos os planos, incluindo confecção de coroa provisória e recimentação de peça protética. Para esse atendimento, basta proceder com a liberação de senha da mesma forma que no tratamento de clínica geral, selecionando a especialidade de Emergência para a guia. É importante verificar as orientações sobre as imagens no atendimento a crianças, gestantes e pacientes especiais ou cirurgião-dentista gestante na Tabela de Procedimentos. • Não serão aceitas GTOs com senhas de data anterior ao atendimento.

10

REE AO CIRURGIÃO-DENTISTA CREDENCIADO

10.1 Cálculo do pagamento O valor do ree ao cirurgião-dentista é o resultado da quantidade de UO (unidade odontológica) do evento realizado (ver Tabela de Procedimentos) multiplicada pelo valor da UO definida no processo de credenciamento.

82.001.286

373,30

Exodontia de incluso/impactado

Qtd. UO na Tabela de Procedimentos

x

Valor da UO do cirurgião-dentista

=

Evento realizado pelo cirurgião-dentista e quantidade de UO na Tabela de Procedimentos

Pagamento do credenciado

Quando o evento é totalmente coberto pelo plano do beneficiário ou possui coparticipação paga pela operadora (O/), os honorários são pagos pelo Grupo OdontoPrev. Nesses casos, não se deve cobrar do beneficiário qualquer valor adicional pelo tratamento realizado.

Veja outros tipos de cálculos do pagamento: Empresas clientes que possuem UO especial – O pagamento do valor do ree é o resultado da UO na Tabela de Procedimentos multiplicada pelo valor da UO do cliente. Nesse caso, substitui-se a UO contratada na etapa de credenciamento pela UO fixa do cliente. Sendo assim, os reajustes estarão condicionados aos reajustes aplicados na UO fixa do cliente, não se aplicando, para esses casos de UO especial, a cláusula de reajuste constante no contrato de credenciamento, pelo que o cirurgião-dentista credenciado manifesta plena ciência e concordância. Empresas clientes que possuem tabelas e UO especiais – O pagamento do valor do ree é o resultado da UO na tabela do cliente multiplicada pelo valor da UO do cliente. Nesse caso, substituem-se a Tabela de Procedimentos e a UO contratada na etapa de credenciamento pela tabela e UO fixa do cliente. Sendo assim, os reajustes estarão condicionados aos reajustes aplicados na tabela e UO fixa do cliente, não se aplicando, para esses casos de tabelas e UO especiais, a cláusula de reajuste constante no contrato de credenciamento, pelo que o cirurgião-dentista credenciado manifesta plena ciência e concordância.

15

UNNA

10.2 Tributos Os tributos incidentes sobre os valores de ree, como IR, contribuição ao INSS e outros, serão retidos e recolhidos Solicitar Revisão do Tratamento e pelo sujeito tributário, conforme definição da legislação atual. reenviar imagens questionadas.

10.2.1 Consultório Pessoa Física (PF)

Os tributos e alíquotas vigentes são: INSS (11%) + IR, que varia conforme valor do ree mensal.

Retenção do INSS Solicitar Revisão do Tratamento e reenviar do evento Para informar É necessário informar, caso seja realizada por outra fonte pagadora, a retenção de INSSimagens de seu consultório. realizado. retenções de valor fixo, podem-se utilizar declarações, que terão validade por 12 meses, respeitando o ano fiscal (até 31/12), tanto para recolhimento parcial quanto para recolhimento total. Para retenções de valores variáveis, sugerimos que nos informe, até o último dia do mês anterior, utilizando preferencialmente o portal Rede UNNA, o INSS retido. Recomendamos sua atenção especial a esse procedimento a que não ocorra o recolhimento superior ao teto. 10.2.2 Consultório Pessoa Jurídica (PJ) • Há incidência de IR desde que o valor de recolhimento seja igual ou superior a R$ 10,00 (dez reais). • A incidência dos demais tributos (PIS, COFINS e CSLL) está condicionada ao ree mensal. Se o valor do ree pago ultraar R$ 5.000,00 (cinco mil reais) ao mês, haverá retenção de 4,65%. Havendo o credenciamento de filiais, é considerada a somatória dos rees para o recolhimento do PIS, COFINS e CSLL. Para os optantes pelo Simples Nacional, é de responsabilidade do credenciado informar à Rede UNNA que é optante pelo regime fiscal.

EM CASO DE DÚVIDA SOBRE O ASSUNTO, CONTATE NOSSOS CONSULTORES ESPECIALISTAS

11

Para capitais e regiões metropolitanas

3003 UNNA (3003 8662) Para demais regiões

0800 776 UNNA (0800 776 8662)

Para verificar a parcela a deduzir, alíquotas ou base de cálculo para o IR de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial no portal www.redeunna.com.br.

PAGAMENTO DO REE

Após o recebimento das Guias de Tratamento e imagens que formarão o prontuário virtual, entre outras etapas, realizamos o ree dos valores devidos, feito por conta e ordem dos beneficiários. Recomendamos sua especial atenção ao envio de guias e imagens (quando solicitadas) conforme orientações a seguir: • Enviar a primeira via da GTO (Guia de Tratamento Odontológico) corretamente preenchida, incluindo datas e s do cirurgião-dentista e beneficiário. É importante manter a segunda via para seu controle. • Quando solicitadas, incluir as imagens (fotos e/ou radiografias) do tratamento realizado conforme orientações deste manual. As informações sobre os eventos que necessitam de imagens para compor a documentação do tratamento estão disponíveis na Tabela de Procedimentos deste manual. O pagamento do ree é realizado na conta corrente da clínica (se for PJ) ou do credenciado (se for PF). Para alterar dados bancários, o credenciado poderá encaminhar e-mail para [email protected] e obter todas as informações necessárias para a atualização.

11.1 Prazos para pagamento do ree Um grande diferencial da Rede UNNA é o pagamento de rees em múltiplas datas para correntistas (PF ou PJ) do Banco Bradesco, que poderão enviar as documentações para pagamento várias vezes ao mês. Se você possui conta corrente em outros bancos, o pagamento do ree será realizado uma única vez, todo dia 10 (ou primeiro dia útil posterior), referente às guias recebidas na operadora até o dia 10 do mês anterior (ou último dia útil anterior).

16 16

O pagamento do rees será sempre realizado em até 30 dias contados a partir da data de chegada dos documentos à operadora, e não da data de postagem (para correntistas Bradesco).

UNNA

11.2 Envio de documentos para pagamento do ree Envie os documentos para: Departamento de Operações Rede UNNA Av. Dr. Marcos Penteado de Ulhôa Rodrigues, 939 – 13º andar – Edifício Jatobá – Torre II Tamboré – Barueri / SP – CEP 06460-040 Correntista do Banco Bradesco: Você poderá entregar os documentos em qualquer agência do Banco Bradesco. Para isso, será indispensável inserir os documentos no “envelope malote Bradesco Dental”, que poderá ser solicitado via portal Rede UNNA ou Disque.

Ao encaminhar a documentação do tratamento, recomendamos efetuar a conferência quanto aos procedimentos operacionais (preenchimento da GTO, s do profissional e do beneficiário, qualidade e adequação das imagens e correto acondicionamento na cartela).

12

DEMONSTRATIVO DE PAGAMENTO

O demonstrativo de pagamento é o documento que apresenta as informações dos tratamentos realizados, enviado mensalmente aos consultórios que encaminharam guias para pagamento. A consulta dessas informações é recomendada para o controle dos tratamentos realizados e pagamentos efetuados. Além disso, é possível iniciar processos de recurso de glosa em casos de não conformidade (quando aplicável).

O portal Rede UNNA disponibiliza automaticamente as atualizações sobre tratamentos e pagamentos realizados.

Para receber o demonstrativo mensal com os pagamentos realizados, recomendamos utilizar o e-mail. Para cadastrar ou atualizar o e-mail em nosso sistema, basta ar o portal Rede UNNA e, após seu e senha, clicar no menu Dados. Caso não possua e-mail cadastrado, o demonstrativo é encaminhado via Correios.

12.1 Demonstrativo de pagamento via portal A ferramenta mais eficiente para acompanhar os tratamentos realizados é o portal Rede UNNA. São disponibilizados informações mais detalhadas, outros relatórios que permitem a visualização do histórico e atualização automática dos pagamentos realizados.

Para visualizar o demonstrativo de pagamento via portal de forma fácil e rápida, basta ar o menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DIRETAS AO UTILIZAR O PORTAL REDE UNNA PARA ESSA ETAPA

• Maior agilidade e rapidez • Mais flexibilidade, pois permite a seleção do tipo de demonstrativo e qual período visualizar • Guarda o histórico dos pagamentos realizados • Permite pesquisar de forma rápida o informe de rendimentos e retenção de tributos

17

UNNA

13

RECURSO DE GLOSA

Caso deseje recorrer de glosas por não conformidade técnica ou descumprimento de regras istrativas, você terá as opções de recurso de glosa via portal ou via Correios. O prazo para recurso de glosa é de até 90 dias após o pagamento do ree que gerou o recurso. Os pedidos via portal, formulários e documentos serão revisados e, sendo procedente a correção, os valores serão efetuados seguindo as regras e prazos para pagamento do ree.

Prazos

Obs.: Para cada Guia de Tratamento a ser revisada, deve-se utilizar um Formulário de Recurso de Glosa.

13.1 Recurso de glosa via portal O portal Rede UNNA é o mais recomendado, pois permite agilizar as etapas ou concluir o recurso, além de enviar imagens quando necessário por meio da ferramenta ER de imagens.

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DIRETAS AO UTILIZAR O PORTAL REDE UNNA PARA ESSA ETAPA

• Maior agilidade e rapidez • Acompanhamento do status do recurso • Preenchimento, validação e envio imediato do recurso, dependendo do tipo • Início imediato do recurso após o recebimento do demonstrativo de pagamento • Atende a todas as determinações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) por meio da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar)

Para encaminhar o recurso de glosa via portal de forma fácil e rápida, basta visualizar um modelo no menu Tutorial em www.redeunna.com.br.

13.2 Recurso de glosa via Correios Em caso de indisponibilidade de o ao portal Rede UNNA, você poderá utilizar os Correios para realizar o recurso de glosa. Nesse caso, você deverá solicitar o Formulário de Recurso de Glosa via Disque. Os procedimentos estão descritos na tabela abaixo.

Formulário de Recurso de Glosa

Orientações importantes

O primeiro o é preencher o Formulário de Recurso de Glosa com todos os dados do tratamento, beneficiário e cirurgião-dentista. O formulário está disponível no portal Rede UNNA ou pode ser solicitado via Disque.

Após preencher o formulário, é necessário retificar informações, procedimentos ou documentações do tratamento realizado. No demonstrativo de pagamento constam as orientações para retificar o procedimento e reenviá-lo para revisão.

Ao concluir as correções, é necessário encaminhar a documentação em conjunto com o Formulário de Recurso de Glosa corretamente preenchido para:

Departamento de Operações Rede UNNA Caixa Postal 233 Barueri – SP – CEP 06455-972

18

UNNA

14

SOLICITAÇÃO DE EXAMES

As imagens (fotografias e/ou radiografias) intrabucais devem ser realizadas no próprio consultório e as extrabucais, solicitadas para Clínicas de Radiologia (verificar condições na Tabela de Procedimentos, item 3 – Critérios Gerais – Radiologia). Para solicitar exames, o cirurgião-dentista deverá utilizar receituário próprio timbrado e original, no qual devem constar as seguintes informações: • Nome da clínica ou do cirurgião-dentista • Número do CRO da clínica (responsável técnico) ou do cirurgião-dentista • Descrição da solicitação do exame • Nome completo do beneficiário • Data de solicitação do exame • e carimbo do cirurgião-dentista solicitante com o número do CRO • Endereço da clínica

15

MATERIAIS ISTRATIVOS

Os materiais istrativos (guias, formulários, cartelas, etiquetas e envelopes) são fornecidos e enviados gratuitamente para você. As guias e formulários seguem o padrão estabelecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e podem ser impressos via portal Rede UNNA. Você também poderá solicitar os materiais pelo Disque e portal Rede UNNA.

Guias de Tratamento Odontológico/Fichas CONHEÇA OS TIPOS DE MATERIAIS ISTRATIVOS MAIS COMUNS

Cartela radiográfica Etiqueta para cartela radiográfica Envelope malote Bradesco Dental Formulários específicos (Ortodontia, Implantodontia e Emergência)

19

I

82.000.034 82.000.050 82.000.069 82.000.077 82.000.085 82.000.158 82.000.166 82.000.174 82.000.182 82.000.190 82.000.239 82.000.247 82.000.255 82.000.263 82.000.271 82.000.280 82.000.298 82.000.301 82.000.352 82.000.360 82.000.387 82.000.395 82.000.441 00.000.008 82.000.557 81.000.197 81.000.219 81.000.235 81.000.200 82.000.743 82.000.778 82.000.786 82.000.794 82.000.808 85.400.017 85.400.025 85.100.013 85.100.064 00.000.033 85.400.505

82.000.816 82.000.832 82.000.859 82.000.875 82.000.883 82.000.891 82.000.905 82.000.913 82.001.073 82.001.103 82.001.154 82.001.170 82.001.189 82.001.286 82.001.294 82.001.367 82.001.529 82.001.553 82.001.588 82.001.596 82.001.618 82.001.634 82.001.545 82.001.510 82.001.707 82.001.715

TUSS

Código

Colagem de fragmentos dentários Consult. odont. de urgência Consult. odont. de urgência 24 horas Contr. hemor. sem aplic. de agente hemost. região b.m.facial Contr. hemor. com aplic. de agente hemost. região b.m.facial Incisão e drenagem extraoral de abscesso Incisão e drenagem intraoral de abscesso Pulpectomia Reciment. de trab. protéticos

Emergência

Consulta odontológica Consulta odontológica inicial Controle pós-operatório em odontologia Diag. anatomop. em citol esfoliativa região b.m. facial Diag. anatomop. em material de biópsia região b.m. facial Diag. anatomop. em punção região b.m. facial Diag. e planej. para tratamento odontológico Diag. anatomopat. em peça cirúrgica região b.m.facial

Diagnóstico

Restauração de amálgama – 1 face Restauração de amálgama – 2 faces Restauração de amálgama – 3 faces Restauração de amálgama – 4 faces Restauração em ionômero de vidro – 1 face Restauração em ionômero de vidro – 2 faces Restauração em ionômero de vidro – 3 faces Restauração em ionômero de vidro – 4 faces Restauração em resina fotopolimerizável – 1 face Restauração em resina fotopolimerizável – 2 faces Restauração em resina fotopolimerizável – 3 faces Restauração em resina fotopolimerizável – 4 faces Restauração de pino*

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

85.100.048 81.000.049 81.000.057 82.000.484 82.000.468 82.001.022 82.001.030 85.200.034 85.400.467

81.000.030 81.000.065 82.000.506 81.000.111 81.000.138 81.000.170 81.000.189 81.000.154

85.100.099 85.100.102 85.100.110 85.100.129 85.100.137 85.100.145 85.100.153 85.100.161 85.100.196 85.100.200 85.100.218 85.100.226 00.000.051

Código

TUSS

Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar).

Ajuste oclusal por acréscimo Ajuste oclusal por desgaste seletivo Capeamento pulpar direto Faceta direta em resina fotopolimerizável Núcleo de preenchimento para restauração* Remoção de trab. protético

Dentística

Exodontia a retalho Exodontia de permanente por ind. ortodôntica/protética Exodontia de raiz residual Exodontia simples de permanente Frenulectomia labial Frenulectomia lingual Frenulotomia labial Frenulotomia lingual Odontossecção Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial Reconstrução de sulco gengivo-labial Redução cruenta de fratura alvéolo-dentária Redução incruenta de fratura alvéolo-dentária Remoção de dentes inclusos/impactados Remoção de dentes semi-inclusos/impactados Remoção de odontoma Trat. cirúrg. fístulas bucossinusal Trat. hiperplasias tec. moles reg. b.m.facial Trat. cirúrg. hiperplasias tec. ósseos/cart. reg. b.m.facial Trat. cirúrg. tum. benig. tec. ósseos/cart. reg. b.m.facial Trat. cirúrg. tumores benig. tec. moles reg. b.m.facial Trat. cirúrg. tumores odont. benignos – s/ reconstrução Trat. cirúrg. bridas constritivas da região b.m.facial Trat. cirúrg. das fístulas buconasais Ulectomia Ulotomia

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

* Eventos cobertos por todos os planos desta tabela, mas que não pertencem ao Rol Mínimo da ANS.

Alveoloplastia Amputação radicular com obturação retrógrada Amputação radicular sem obturação retrógrada Apicetomia birradicular com obturação retrógrada Apicetomia birradicular sem obturação retrógrada Apicetomia multirradicular com obturação retrógrada Apicetomia multirradicular sem obturação retrógrada Apicetomia unirradicular com obturação retrógrada Apicetomia unirradicular sem obturação retrógrada Aprofundamento/aumento de vestíbulo Biópsia de boca Biópsia de glândula salivar Biópsia de lábio Biópsia de língua Biópsia de mandíbula Biópsia de maxila Bridectomia Bridotomia Cirurgia para exostose maxilar Cirurgia para torus mandibular – bilateral Cirurgia para torus mandibular – unilateral Cirurgia para torus palatino Coleta de rasp. em lesões/sítios esp. da reg. b.m.facial Consulta de especialista em Estomatologia* Cunha proximal Diagn. e tratamento de estomatite herpética Diagn. e tratamento de halitose Diagn. e tratamento de xerostomia Diagn. e tratamento de estomatite por candidose Exérese de lipoma na região bucomaxilofacial Exérese ou excisão de cálculo salivar Exérese ou excisão de cistos odontológicos Exérese ou excisão de mucocele Exérese ou excisão de rânula

Cirurgia

TUSS

Código

Você está visualizando a Tabela 1 (procedimentos cobertos por todos os planos e pertencentes ao Rol Mínimo da ANS. Os planos citados nesta tabela são os mais comercializados pelo Grupo OdontoPrev. Orientações sobre planos e coberturas não encontrados poderão ser obtidas no portal Rede UNNA (www.redeunna.com.br) ou com nossos consultores especialistas.

• Tabela 1: Procedimento cobertos por todos os planos e pertencentes ao Rol Mínimo da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). • Tabela 2: Procedimento com cobertura por planos identificados por “x”.

Subdividimos a tabela por especialidade e evento, de acordo com os seguintes critérios:

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

UNNA

Conhecer nossos planos e coberturas facilitará muito seu atendimento. Pensando nisso, esta tabela foi elaborada para permitir uma rápida visualização dos eventos e respectivas coberturas.

TABELA 1 – Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

II

85.100.242 84.000.031 84.000.058 84.000.112 84.000.074 87.000.032 81.000.014

85.100.056 85.200.026 85.200.042 85.200.069 85.200.050 85.200.077 85.200.093 85.200.107 85.200.115 85.200.123 85.200.131 85.200.158 85.200.166 85.200.140

82.001.197 85.400.475 82.001.251 82.001.308 82.001.316 85.200.085 82.001.499 82.001.650 85.300.080

TUSS

Código

82.000.026 82.000.212 82.000.336 82.000.417 00.900.020 00.900.021 00.000.009 85.300.012 82.000.662 82.000.689 82.000.921 82.000.948 85.000.787 85.300.020 85.300.055 82.001.464 85.300.063

84.000.171 83.000.020 87.000.040 83.000.046 87.000.059 83.000.062 87.000.067 87.000.148 82.000.700 83.000.089 83.000.127 84.000.201 83.000.135 85.100.080 83.000.151

TUSS

Código

81.000.294 81.000.405 81.000.383 81.000.421 81.000.375

Levant. Radiogr. (exame radiodôntico) Radiografia panorâm. mandíb.maxila (ortopantomografia) Radiografia oclusal Radiografia periapical Radiografia interproximal – bitewing

Radiologia

85.400.076 85.400.084 85.400.114 85.400.149 85.400.211 85.400.220 85.400.262 85.400.459 85.400.556

84.000.090 87.000.016 00.900.014 84.000.163 00.900.031 84.000.228 84.000.244 84.000.252

85.300.071 82.001.685

TUSS

Código

Coroa provisória com pino Coroa provisória sem pino Coroa total em cerômero Coroa total metálica Núcleo de preenchimento Núcleo metálico fundido Pino pré-fabricado Provisório para restauração metálica fundida Rest. metálica fundida

Prótese

Aplicação tópica de flúor Ativid. educ. para pais de pacientes com necess. especiais Consult. e profilaxia por arcada Contr. de biofilme (placa bacteriana) Orient. de hig. bucal (técn. de escov. e bochecho com flúor) Teste de capacidade tampão da saliva* Teste de fluxo salivar Teste de pH salivar

Prevenção

Tratamento de gengivite necrosante aguda – GUNA Tunelização

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar).

Acompanham. de tratamento/procedim. cirúrgico em odonto Aumento de coroa clínica Cirurgia odontológica a retalho Cirurgia periodontal a retalho Cons. e rasp. sup. gengival por arc. (man./ultrassom) c/prof. Cons.e Raspagem sub-gengival com polimento radicular Consulta de especialista em Periodontia* Dessensibilização dentária Enxerto gengival livre Enxerto pediculado Gengivectomia Gengivoplastia Imobilização dentária em dentes decíduos Imobilização dentária em dentes permanentes Remoç. dos fat. de reten. do biofilme dental (placa bact.) Sepultamento radicular* Tratamento de abscesso periodontal agudo

Periodontia

Contr. de cárie incipiente Coroa de acetato em dente decíduo Coroa de acetato em dente permanente Coroa de aço em dente decíduo Coroa de aço em dente permanente Coroa de policarbonato em dente decíduo Coroa de policarbonato em dente permanente Estab. por contenção fís./mecânica em pac. c/ nec.especiais Estabilização de paciente por meio de cont. física e/ou mec. Exodontia simples de decíduo Pulpotomia em dente decíduo Remineralização Rest. atraumática em dente decíduo Rest. atraumática em dente permanente Tratamento endodôntico em dente decíduo

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

* Eventos cobertos por todos os planos desta tabela, mas que não pertencem ao Rol Mínimo da ANS.

Adequação do meio bucal* Aplic. de cariostático Aplic. de selante – técnica invasiva Aplic. tópica de verniz fluoretado Aplic.de selante de fóssulas e fissuras Condic. em odont. para pacientes com neces. especiais Condicionamento em odontologia

Odontopediatria

Curativo de demora em endodontia Preparo para núcleo intrarradicular Pulpotomia Remoção de mat. obtur. intracanal para retrat. endodôntico Remoção de corpo estranho intracanal Remoção de núcleo intrarradicular Retratamento endodôntico birradicular Retratamento endodôntico multirradicular Retratamento endodôntico unirradicular Tratamento de perfuração endodôntica Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta Tratamento endodôntico multirradicular Tratamento endodôntico unirradicular Tratamento endodôntico birradicular

Endodontia

Reduc. simpl. de luxação artic. temporomandibular (ATM) Reembasamento de coroa provisória Reimplante dentário com contenção Remoção de dreno extraoral Remoção de dreno intraoral Rest. temporária/tratamento expectante Sutura de ferida em região bucomaxilofacial Tratamento de alveolite Tratamento de pericoronarite

Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

UNNA

TABELA 1 – Procedimentos cobertos por todos os planos (Rol Mínimo da ANS)

III

Cirurgia

Coroa provisória sobre implante Coroa total metalocerâmica sobre implante Coroa total metaloplástica sobre implante – cerômero Coroa total metaloplástica sobre implante – resina acrílica Enceramento de diagnóstico para prótese sobre implante Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua Enxerto com osso autógeno do mento Enxerto com osso liofilizado Guia cirúrgico para implante Implante ósseo integrado Levantamento do seio maxilar com osso autógeno Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado Manutenção de prótese sobre implantes Overdenture barra clipe / O-ring sobre 4 ou mais implantes Overdenture barra clipe ou O-ring sobre 2 implantes

Implantodontia

Clareamento de dente desvitalizado

Endodontia

85.500.011 85.500.038 85.500.046 85.500.054 00.000.049 82.000.581 82.000.603 82.000.620 85.500.062 82.000.980 82.001.049 82.001.065 85.500.089 85.500.100 85.500.097

85.200.018

81.000.073

Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria

Diagnóstico

81.000.090 83.000.097 83.000.100

82.000.344 00.900.001 00.000.063 00.000.028 82.001.502

Consulta para técnica de clareamento dentário caseiro Mantenedor de espaço fixo Mantenedor de espaço removível

Dentística

Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos Citologia esfoliativa (inclui consulta inicial) Redução de tuberosidade Remoção de corpo estranho no seio maxilar Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica

Código

TUSS

OdontoPrev Bradesco Dental Prontodente

Sepao

Você está visualizando a Tabela 2 (procedimentos com cobertura por planos identificados por “x”). Os planos citados nesta tabela são os mais comercializados pelo Grupo OdontoPrev. Orientações sobre planos e coberturas não encontrados poderão ser obtidas no portal Rede UNNA (www.redeunna.com.br) ou com nossos consultores especialistas.

(além do Rol Mínimo da ANS)

Procedimentos de planos específicos

UNNA

Conhecer nossos planos e coberturas facilitará muito seu atendimento. Pensando nisso, esta tabela foi elaborada para permitir uma rápida visualização dos eventos e respectivas coberturas. Subdividimos a tabela por especialidade e evento, de acordo com os seguintes critérios: • Tabela 1: Procedimentos cobertos por todos os planos e pertencentes ao Rol Mínimo da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). • Tabela 2: Procedimentos com cobertura por planos identificados por “x”.

TABELA 2 – Procedimentos adicionais por plano (além do Rol Mínimo da ANS)

x

x x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x x

x x x

x x

x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x

x

x

x x x

x x x

x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x

x x

x x

x x x x

x x x x x x

x

x

x x

x x x

x

x

x

x x

x x x

x

x

x x

x x x

x x

x x

x x x x

x x x x x x

x

x

x x x

x x x

x

x

x

x x x

x x

x

x x

x x

x x x x x x

x x x x

x x

x x x x

x x

x x x

x x x x x x

x x x x x

x x x

x x

x x

x x x x

x x

x x

x

x

x

x x

x x x x

x x x x

x

x x x

x x x

x

x x x

x x x

Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar).

x x x x x x x x x x x x x x x

x x

x x

x x x x x x

x x x x x x

x x

Convencional Integral Integral Prop Integral Prouni Integral Doc Magnum Magnum Plus Omega Omega Plus Magnum Orto Omega Orto Superior Master First Padrão Plus Top Essencial Essencial Plus Essencial Top Plus Top Avançado Clássico Clássico Plus Exclusivo Executivo Superior Especial Anglo Plus Gold Anglo Master Esp Plus Gold II Plus Gold Master 100 Global Plus Global Gold Executivo Plus Executivo Especial Gold

IV 86.000.055 86.000.098 86.000.110 86.000.128 86.000.144 86.000.152 86.000.160 86.000.195 86.000.209 86.000.225 86.000.233 86.000.241 86.000.250 86.000.268 86.000.276 86.000.284 00.000.014 86.000.306 86.000.314 86.000.322 86.000.357

Aparelho extrabucal Aparelho ortodôntico fixo metálico Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial Aparelho remov. com alça Bionator invertida ou de Escheler Arco lingual Barra transpalatina fixa Barra transpalatina removível Botão de Nance Contenção fixa – por arcada Disjuntor palatino – Hirax Disjuntor palatino McNamara Distalizador com mola nitinol Distalizador de Hilgers Distalizador Distal Jet Distalizador Pêndulo/Pendex Distalizador tipo Jones Jig Estudo e planejamento ortodôntico Gianelly Grade palatina fixa Grade palatina removível Manut. de aparelho ortodôntico – aparelho fixo

Ortodontia

85.500.127 85.500.160 85.500.178 85.500.186 85.500.194 82.001.138 82.001.243 82.001.324 85.500.224

Código

TUSS

Prótese parcial fixa implanto ada Protocolo Branemark para 4 implantes Protocolo Branemark para 5 implantes Protocolo Branemark provisório para 4 implantes Protocolo Branemark provisório para 5 implantes Reabertura – colocação de cicatrizador Regeneração tecidual guiada – RTG Remoção de implante dentário não ósseo integrado Trat. de perimplantite por implante

Implantodontia

(além do Rol Mínimo da ANS)

Procedimentos de planos específicos

UNNA OdontoPrev Bradesco Dental

Prontodente Prontodente

Sepao

Sepao

TABELA 2 – Procedimentos adicionais por plano (além do Rol Mínimo da ANS)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x

x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x

x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar).

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x

Convencional Integral Integral Prop Integral Prouni Integral Doc Magnum Magnum Plus Omega Omega Plus Magnum Orto Omega Orto Superior Master First Padrão Plus Top Essencial Essencial Plus Essencial Top Plus Top Avançado Clássico Clássico Plus Exclusivo Executivo Superior Especial Anglo Plus Gold Anglo Master Esp Plus Gold II Plus Gold Master 100 Global Plus Global Gold Executivo Plus Executivo Especial Gold

V

Aparelho de Klammt Aparelho de Thurow Aparelho de protração mandibular Bionator de Balters Blocos geminados de Clark – twinblock Herbst encapsulado Máscara facial – Delaire e tração reversa Modelador elástico de Bimler Monobloco Pistas diretas de Planas – superior e inferior Pistas indiretas de Planas Placa dupla de Sanders Regulador de função de Frankel Simões Network Splinter

Ortopedia Funcional dos Maxilares

Manut. de aparelho ortodôntico – aparelho ortopédico Manut. de aparelho ortodôntico – aparelho removível Mentoneira Placa de distalização de molares Placa de Hawley Placa de Hawley – com torno expansor Placa de mordida ortodôntica Placa de verticalização de caninos Placa encapsulada de Maurício Placa lábio-ativa Placa oclusal resiliente Plano anterior fixo Plano inclinado Quadri-hélice Recuperador de espaço

Ortodontia

(além do Rol Mínimo da ANS)

Procedimentos de planos específicos

UNNA

86.000.020 86.000.047 86.000.136 86.000.179 86.000.187 86.000.330 86.000.381 86.000.403 86.000.411 86.000.438 86.000.446 86.000.519 86.000.578 86.000.586 86.000.594

86.000.365 86.000.373 86.000.390 86.000.454 86.000.462 86.000.470 86.000.489 86.000.500 86.000.527 86.000.535 85.400.270 86.000.543 86.000.551 86.000.560 00.000.065

Código

TUSS

OdontoPrev Bradesco Dental Prontodente

Sepao

TABELA 2 – Procedimentos adicionais por plano (além do Rol Mínimo da ANS)

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar)

x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

Convencional Integral Integral Prop Integral Prouni Integral Doc Magnum Magnum Plus Omega Omega Plus Magnum Orto Omega Orto Superior Master First Padrão Plus Top Essencial Essencial Plus Essencial Top Plus Top Avançado Clássico Clássico Plus Exclusivo Executivo Superior Especial Anglo Plus Gold Anglo Master Esp Plus Gold II Plus Gold Master 100 Global Plus Global Gold Executivo Plus Executivo Especial Gold

VI 85.400.033 85.400.050 85.400.572 85.400.092 85.400.106 85.400.157 85.400.165 85.400.173 00.000.050 85.400.181 85.400.190 85.400.580 00.000.047 85.400.246 85.100.072 85.400.378 85.400.394 85.400.297 85.400.300 85.400.319 85.400.327 85.400.335

84.000.228 84.000.236

Teste de capacidade tampão da saliva Teste de contagem microbiológica

Conserto prót. parc. remov. (em consultório e em laboratório) Conserto prót. total (em consultório e em laboratório) Coroa 3/4 ou 4/5 Coroa total acrílica prensada Coroa total em cerâmica pura Coroa total metalocerâmica Coroa total metaloplástica – cerômero Coroa total metaloplástica – resina acrílica Coroa Veneer Faceta em cerâmica pura Faceta em cerômero Jig ou front plato – órtese reposicionadora Laminado em resina Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) Placa de acetato para clareamento caseiro Prót. parc. remov. com encaixes de precisão/semiprecisão Prót. parc. remov. provisória em acrílico com/sem grampos Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free) Prótese fixa adesiva indireta em metalocerâmica Prótese fixa adesiva indireta em metaloplástica Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free) Prótese parcial fixa em metalocerâmica

85.300.098

82.000.646

Código

TUSS

Enxerto conjuntivo subepitelial Manutenção periodontal

Periodontia

(além do Rol Mínimo da ANS)

Procedimentos de planos específicos

UNNA OdontoPrev Bradesco Dental Prontodente

Sepao

TABELA 2 – Procedimentos adicionais por plano (além do Rol Mínimo da ANS)

x x

x x

Nossa tabela segue as determinações da ANS de acordo com a TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar).

Convencional Integral Integral Prop Integral Prouni Integral Doc Magnum Magnum Plus Omega Omega Plus Magnum Orto Omega Orto Superior Master First Padrão Plus Top Essencial Essencial Plus Essencial Top Plus Top Avançado Clássico Clássico Plus Exclusivo Executivo Superior Especial Anglo Plus Gold Anglo Master Esp Plus Gold II Plus Gold Master 100 Global Plus Global Gold Executivo Plus Executivo Especial Gold

VII 00.000.060 00.900.002 00.900.006 00.900.003 00.900.004 00.900.007 00.900.005 81.000.278 00.000.062 81.000.308 00.900.008 00.000.061 81.000.413 81.000.340 81.000.367 81.000.456 81.000.570 81.000.472 81.000.480 81.000.510 81.000.529 81.000.537

Discrepância de Modelos Doc.Orto bás (radiog.panor.bás., tele c/traç. e mod. ortod) Doc.Orto controle: panorâmica c/ 5 fotos Doc.Orto.compl.(básica c/ 7 fotos e anál.cefalom.extra) Doc.orto esp.: completa c/ tele e traçado frontal, erup 3º M Documentação periodontal Doc. Ortopédica: completa c/ índice carpal, mod.trab., 9 fotos Fotografia Modelos de Trabalho Modelos ortodônticos Panorâmica + modelos ortodônticos Panorâmica Especial para ATM Rad. pan. de mand/maxila (ortopantomografia) c/ traç. Cefal. Radiogr. da ATM Radiogr. da mão e punho - carpal Slide Técnica de localização radiográfica Telerradiografia Telerradiografia com traçado cefalométrico Tomografia comp. por feixe cônico – cone beam Tomografia convencional – linear ou multi-direcional Traçado cefalométrico

Radiologia

85.400.343 85.400.351 85.400.360 85.400.386 85.400.408 85.400.416 85.400.424 85.400.491 85.400.483 85.400.513 85.400.521 85.400.548 85.400.530 85.100.170 85.100.188

TUSS

Código

Prótese parcial fixa em metalo plástica Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free) Prótese parcial fixa provisória Prótese parcial removível com grampos bilateral Prótese total Prótese total imediata Prótese total incolor Reembas. de prót. total ou parcial - mediato (em laboratório) Reembas. de prót. total ou parcial - imediato (em consultório) Rest. em cerâmica pura - inlay Rest. em cerâmica pura - onlay Rest. em cerômero - inlay Rest. em cerômero - onlay Rest. em resina (indireta) - Inlay Rest. em resina (indireta) - Onlay

Prótese

(além do Rol Mínimo ANS)

Procedimentos de Planos Específicos

OdontoPrev Bradesco Dental Prontodente

Sepao

TABELA 2 – Procedimentos adicionais por plano (além do Rol Mínimo da ANS)

x x x x

x x x x

x x x x x x x x x x

x x x x

x x x

x

x x

x x

x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x

x x

x x x x x x x x

x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x

x x x x x x x

x

x x x x x x x

x x

x x x x x x x

x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x

x x x

x x x x

x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x x

x x x x x x

x x x x x x x x

x x x x x

x x x x x

x x x x

x

x

x x x x x

x x x

x x x x x x

x

x

x x x

x x x

x

x x x x x x

x x x x x

x x x x x

x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x

x

x

x

x

x x x x x x x x x x x x x

x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

x

x x x x

x x x x

x x

x x x x

x x x x

x x

x x x x x x x

x

x x

x x x x x

x x x x x

x x x x

x x

x x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

x

x x x x x

x x x x

x x

x x x x

x x x x x

x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x

x x x x

x x x x x x x

x

x x

x x x x x x x x x

x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x

x x x x

x x x x x

x x x x

x x x x x x x

x

x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x

x x x x x x x

x x

x

x

x

x

x

x x x

x

x x x x x x x

Nossa tabela segue as determinações da ANS através da TUSS (Tabela Unificada em Saúde Suplementar)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x x x x x x

Convencional Integral Integral Prop Integral Prouni Integral Doc Magnum Magnum Plus Omega Omega Plus Magnum Orto Omega Orto Superior Master First Padrão Plus Top Essencial Essencial Plus Essencial Top Plus Top Avançado Clássico Clássico Plus Exclusivo Executivo Superior Especial Anglo Plus Gold Anglo Master Esp Plus Gold II Plus Gold Master 100 Global Plus Global Gold Executivo Plus Executivo Especial Gold

orientações importantes

Em razão da própria atividade profissional, existem algumas providências que são de responsabilidade exclusiva do cirurgião-dentista credenciado e integram nosso Contrato de Credenciamento. A seguir, algumas situações para as quais solicitamos sua atenção:

O CIRURGIÃO-DENTISTA • É soberano na elaboração e execução do plano de tratamento odontológico que indicar aos beneficiários, assumindo, assim, a responsabilidade por todas as etapas realizadas. • Não deve permitir que tratamentos odontológicos sejam realizados por terceiros, caso seu consultório seja Pessoa Física. • Deve informar ao beneficiário, de forma clara, em linguagem simples e de fácil compreensão, os detalhes do tratamento odontológico por ele proposto, bem como eventuais consequências e riscos de sua execução. • Deve manter em seus arquivos todos os documentos que se relacionem aos tratamentos propostos e realizados em beneficiários do Grupo OdontoPrev. • Não deve assumir a execução de tratamentos para os quais não se julgue totalmente apto.

O BENEFICIÁRIO É um cliente/beneficiário do Grupo OdontoPrev. Qualquer ato da clínica/consultório que represente desvio de cliente e/ou concorrência desleal constitui infração ética e legal.

RESPONSABILIDADE TÉCNICA Tratando-se de Clínica Credenciada (Pessoa Jurídica), o responsável técnico responde perante o CRO (Conselho Regional de Odontologia), a Vigilância Sanitária e o próprio Grupo OdontoPrev por todos os atendimentos prestados a nossos beneficiários. Qualquer alteração na responsabilidade técnica, bem como na relação de profissionais cadastrados e respectivas especialidades, deve ser comunicada imediatamente ao Grupo OdontoPrev.

O QUE FAZER QUANDO O BENEFICIÁRIO FALTAR À CONSULTA Recomenda-se ao cirurgião-dentista credenciado que informe o beneficiário, na primeira consulta, sobre a cobrança de faltas não justificadas. As consultas não desmarcadas com 24 horas de antecedência poderão ser cobradas na próxima consulta, diretamente do beneficiário, independentemente de seu plano de benefícios.

O QUE FAZER EM CASO DE ABANDONO DE TRATAMENTO Se o beneficiário faltar a 3 (três) consultas consecutivas ou ausentar-se injustificadamente pelo período de 30 (trinta) dias, seu tratamento poderá ser encerrado. Nesse caso, encaminhe a guia e imagens para a OdontoPrev, utilizando o campo 47 – Observação da GTO (Guia de Tratamento Odontológico), para informar o abandono do tratamento. Todos os eventos corretamente anotados, assinados e acompanhados das imagens (quando necessário) serão pagos ao cirurgião-dentista após análise técnica.

DO BENEFICIÁRIO O cirurgião-dentista jamais deverá solicitar ao beneficiário que assine linhas em branco ou de procedimentos não realizados. Também constitui infração solicitar a de conclusão do tratamento antecipadamente, ocasionando problemas em seu pagamento de ree e eventuais consequências legais.

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES SOBRE IMAGENS FOTOGRÁFICAS Não será exigida do cirurgião-dentista credenciado a apresentação de exames radiográficos dos pacientes, na especialidade de Dentística, caso o profissional entenda por sua dispensabilidade. O cirurgião-dentista deve proceder ao julgamento adequado quanto aos eventos realizados, respeitando os critérios necessários, em conformidade com a boa prática odontológica e para a proteção e segurança do paciente, e optar, sobretudo na especialidade de Dentística, quando não existir dúvida sobre a condição bucal adequada do beneficiário e sobre eventuais riscos ou problemas ocultos, pela utilização de imagem clínica fotográfica (foto), no padrão OdontoPrev, para compor o prontuário clínico do paciente. Em resumo, só devem ser enviadas radiografias na especialidade de Dentística quando, por julgamento clínico, elas forem imprescindíveis. Nas demais situações em Dentística e apenas quando solicitado no manual do credenciado, o prontuário deve ser composto por imagens fotográficas.

V2 Jun/2014

www.redeunnadenoticias.com.br

OdontoPrev – CRO/SP n0 2728 | RT: J. M. Benozatti – CRO/SP n0 19009.

www.redeunna.com.br