Log Book Injeksi Intravena 34y2f

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN (LOG BOOK) PERAWATAN LUKA KOTOR DI RUANG ORTHOPEDI RSUD ULIN BANJARMASIN TANGGAL 7 Februari 2018

OLEH : DONA MIRANTI NIM 17.31.0969

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKES CAHAYA BANGSA BANJARMASIN TAHUN 2018

LEMBAR PENGESAHAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN (LOG BOOK) PERAWATAN LUKA KOTOR DI RUANG ORTHOPEDI RSUD ULIN BANJARMASIN TANGGAL 7 Februari 2018

OLEH : DONA MIRANTI NIM 17.31.0969 Banjarmasin, Mengetahui, Preseptor Akademik

Preseptor Klinik

(Fadhil Al Mahdi, S.Kep, Ns., MM)

(Abdul Wahab, S.Kep, Ns)

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN (LOG BOOK)

Tindakan Keperawatan yang dilakukan : injeksi intravena melalui selang infus 1. 2. 3. 4.

Nama Klien :Tn. F Diagnosa Medis : Diagnosa Keperawatan : Prinsip-prinsip tindakan dan rasional : A. Alat : 1. Alat steril :  Korentang  Gunting  Pinset anatomis  Pinset shirugis  Kassa steril  Supratul  Handscone steril  Bak instrument  Kom kecil 2. Alat tidak steril :  Handscone  Larutan NaCl 0.9 %  Handscone bersih  Perban dan plester  Bengkok B. Tahap PraInteraksi 1. Melakukan verifikasi program terapi R :agar tidak salah dalam melakukan tindakan, prinsip 6 benar 2. Mencuci tangan R : Agar tidak terjadi infeksi silang atau nasokomial dari kita ke pasien atau sebaliknya 3. Menempatkan alat didekat pasien R : agar mudah mengambil alat yang akan digunakan C. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien R :Ucapkan salam,selamat pagi Tn. F

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga R : menjelaskan bahwa tindakan ini dapat mencegah infeksi dan membantu penyembuhan luka 3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum tindakan dilakukan R : informcontiom D. Tahap Kerja 1. Menjaga privasi 2. Memasang perlak dan meletakan bengkok di bawah daerah yang akan dibersihkan 3. Memasang handscone 4. Membuka balutan dan membuang balutan lama ke tempat sampah yang telah disediakan 5. Mengganti handscone dengan handscone steril 6. ihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl. Menggosok luka dari arah dalam ke luar 7. Berikan supratul pada luka 8. Menutup luka dengan kassa steril yang kering 9. Membalut luka dengan verban atau pertahankan posisi kassa dengan plester E. TahapTerminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan R :menanyakan bagaimana perasaan pasien setelah dibersihkan lukanya 2. Membereskan alat 3. Berpamitan dengan pasien R :berpamitan, ucapkan salam 4. Mencuci tangan dan dokumentasi. R :cuci tangan 6 langkah sebelum dan sesudah tindakan 2. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya Bahaya : Pasien bisa saja alergi dengan penggunaan verban. Pencegahan : saat memasang verban, jangan terlalu kencang 3. Tujuan tindakan dilakukan : 1. Mencegah infeksi 2. Membantu penyembuhan luka 4. Hasil yang didapatdan maknanya :  S : pasien mengaku merasa lebih nyaman setelah dibersihkan lukanya.  O : bagian luka pasien terlihat bersih, tidak terlihat rembesan darah di verban luka pasien.

 

A : masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi

5. Identifikasitindakankeperawatanlainnya yang dapatuntukmasalahtersebut : a) Medis Kolaborasipemberiancairanataumakanan b) Keperawatan Pertahankancatatan intake dan output yang akurat