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El papel del fisioterapeuta en la rehabilitación emocional

La persona que ha sufrido una enfermedad o lesión resultando con una grave alteración física, padece un ataque al centro de su ser. Durante la rehabilitación, el individuo incapacitado acude al fisioterapeuta con preocupaciones físicas definidas y con preocupaciones psicológicas y emocionales menos claras.

El fisioterapeuta debe estar capacitado para: – juzgar las aptitudes del paciente. – Evaluar características personales – Determinar motivos y actitudes para desarrollar un programa apropiado para la pronta recuperación del paciente.

El fisioterapeuta que no se haya tomado el tiempo necesario para valorar y establecer el estado psicológico del paciente tropezará con obstáculos en sus intentos de tratarle y educarle.

Relación terapéutica • El mejor instrumento para lograr atender las necesidades psicológicas del paciente es el desarrollo deliberado de una relación cordial. • Resultando importante la percepción que tenga el paciente del terapeuta y esta sea una persona real que:

⁻ Se expresa honradamente de palabra y hechos; ⁻ Sea cálido y que respete la personalidad del paciente; ⁻ Capaz de ver al mundo como lo ve el paciente.

• Individuo verdadero, coherente, que simpatiza positiva e incondicionalmente con la persona sometida a sus cuidados y que siente aprecio por ella (Rogers, 1961). • El prolongado curso de la rehabilitación no podrá completarse si no se ha establecido este tipo de relación entre el paciente y sus cuidadores inmediatos.

• En este esfuerzo, los fisioterapeutas han de estar dispuestos a hacer un continuo examen de conciencia de sus propias actitudes y sentimientos, reconociendo su existencia, y deben aceptar las actitudes y sentimientos del paciente, que pueden ser distintos de los suyos.

USO DE LAS TÉCNICAS FISIOTERAPEUTICAS • Una vez desarrollada una relación terapéutica con el paciente, el fisioterapeuta debe emplear sus técnicas profesionales para: – Evaluar; – Tratar; y – Enseñar a lograr una mejor comprensión del paciente, permaneciendo atento a las necesidades de éste.

Técnicas de evaluación • Esencial para concebir un programa apropiado, reuniendo información objetiva y subjetiva. • Gran parte de evaluación implica palpar el cuerpo del enfermo.

• Este momento es cuando se corre el riesgo de impartirle mensajes negativos. • A lo largo del proceso de evaluación, el terapeuta confirma al paciente el alcance total de su pérdida (Khol, 1982) y parece estar asignando un valor a las restantes funciones del enfermo.

• Tras realizar la evaluación, el terapeuta puede informar al paciente: – los procedimientos y tratamientos que todavía habrán de realizarse. – Aliviará su ansiedad indebida con relación al dolor o peligro. – El establecimiento de metas. – Conducción a alianzas al enterarse de las metas dispuestas a lograr y desarrollo de plan para lograrlas.

• Cuando el enfermo no logra ver la conexión existente entre la conducta que se espera de él y la meta que él desea, puede parecer que el paciente carece de motivaciones o que se resiste al programa de fisioterapia (Grief y Matarazz, 1982).