FOSA ROMBOIDEA. Piso del cuartro ventrículo: formada por la cara dorsal de la medula oblngada abierta y el puente. Tambien llamada FOSA ROMBOIDEA : se adelgaza en su extremo inferior para continuarse con el canal central de la medula oblongada y después de la medula esponal. LIMITES: Hacia abajo : Por los bordes superiors de la medula oblongada cerrada (tenias) > OBEX A LOS LADOS: Pedunculos cerebelosos inferiores y medios convergen con el frenillo del velo medular superior. A lo largo: Se identifica el surco mediano emite fibras “ESTRIAS MEDULARES”
SURCO LIMITANTE EL CUAL SEPARA EL Area vestibulococlear en la porción lateral d ela eminencia media y de los trigonos medialmente. LOS TRIGONOS son dos de cada lado : EL DEL HIPOGLOSO ( color blanco) . TRIGONO DEL VAGO (color gris) UBICADO LATERALMENTE AL ANTERIOR , SU BASE RADICA EL CENTRO DEL VOMITO (AREA POSTREMA)
NERVIOS CRANEALES Lll OCULOMOTOR. ORIGEN REAL: SUSTANCIA GRIS QUE RODEA EL ACUEDUCTO DE SILVIO AL NIVEL DEL TUBERCULO CUADRIGEMINO ANTERIOR ORIGEN APARENTE: BORDE INTERNO DEL PEDUNDULO CEREBRAL AGUJERO DE SALIDA: HENDIDURA ESFEINOIDAL INERVA: todos los musculos extraoculares excepto el oblicuo mayor y el recto externo. NUCLEOS: las fibras provienen de nucleos situados en la porción ventral al acuedcto cerebral a nivel de mesencéfalo alto (DE EDINGER-WESTPHAL)> CALOTA> NUCLEO ROJO > PORCION ITERNA DE LA SUSTANCIA NEGRA Y FINALMENTE EMERGEN POR LA CARA INTERNA DEL PEDUNCULO CEREBRAL. TRAYECTO:
SALE : del tallo cerebral. PASA POR LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR Y POSTERIOR. SE DIRIGE: al proceso clinoideo posterior SIGUE: en el techo del seno cavernoso hasta llegar al proceso clinoideo anterior. PERFORA: la pared del seno y penetra en el. SE INTRODUCE: en la orbita pasando por la fisura orbitaria superior dentro del anillo tenidoso común de ZInn SE DIVIDE: en una rama supero e inferior . RAMA SUPERIOR: asciende por fuera del nervio óptico INERVA: los musculos recto superior y elevador del parpado. RAMA INFERIOR : se divide en tre fasciulos. UNO PASA POR DEBAJO DEL NERVIO OPTICO DESTINADO AL MUSCULO RECTO INTERNO OTRO AL RECTO INFERIOR Y EL TERCERO Y MAS LARGIO AL REECTO INFEIROR Y RECO EXTERNO PARA INVERVAR EL OBLICUO MENOS. FUNCION. FIBRAS ESG: INERVAN MUSCULS RECTOS SUPERIOR, INFERIOR Y MEDIAL, EL OBLICUO INFERIOR Y EL ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR. FIBRAS EVG: inervan el musculo esfínter de las pupila ( reduce el diámetro de la pupila ) y acomodación. ALTERACIONES: Lesión completa produce ptosis (CAIDA DEL PARPADO SUPERIOR) por la paralisis del musculo elevador del parpado superior . DILATACION PUPILAR (MIDRASIS . CICLOPEJIA ( PARALISIS DEL MUSCULO CILIAR) Perdida de los reflejos fotomotor, consensual y de acomodación. EL OJO ESTA DESVIADO HACIA AFUERA ( ESTRABISMO EXTERNO CON DIPOPLIA)
V. TRIGEMIO . ORIGEN REAL: RAICES SENSITIVAS DEL GANGLIO DE GANSER Y MOTORAS DE LOS NUCLEOS MASTICADORES PRINCIPAL Y ACESORIO. ORIGEN REAL APÁRENTE : PARTE LATERAL DE LA PROTUBERANCIA ANULAR. NUCLEOS: EVE NUCEKO MASTICADOR O MOTOR DEL TRIGEMINO ASG SENSITIVO SE ORIGINA DEL COMPLEJO NUCLEAR TRIGEMINAL. FUNCIONES. FIBRAS EVE : MUSCULOS MASTICADORES. ASG: SENSIBILIDAD DOLOR, TEMPERATURA , TACTO , PRESIN Y PROPIOCEPCION D ELA PIEL Y MUCOSAS DE LA CARA Y SUS CAVIDADES. ALTERACIONES: PERDIDA DEL REFLEJO CORNEOPALPEBRAL Y PARALISSI DE LOS MUSCULOS DE LA MASTICACION .
VIll VESTIBULOCOCLEAR. ORIGEN REAL : NERVIO COCLEAR DEL GANGLIO DEL CORTI .NERVIO VESTIBULAR DEL GANGLIO DE SCARPA ORIGEN APARENTE: SURCO BULBOPROTUBERANCIAL. NUCLEOS: NUCLEOS VESTIBULARES Y COCLEARES. Vestibulares ( son 4 superior , infeior , lateral y medial) Cocleares son dos ( ventral y dorsal. FUNCION: ASE: CONDUCIR SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA ESPECIAL ORIGINADA DE LOS RECEPTORES DE LA MACULA Y UTRICULO ALTERACIONES: TRANSTORNO DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO .
HIPOTALAMO NUCLEOS.
AREAS DE BROODMAN.
Nombre
Lóbulo
area
funcion
Arteria que irriga
Área motora primaria
Lóbulo fronttal
4
Arteria cerebral media
AREA PREMOTORA AREA OCULOGIRA
FRONTAL
6
FRONTAL.
8,6Y 9
AREA DE BROCA
FRONTAL
44, 45
Mocimientos voluntarios del hemicuerpo contralateral MOVIMIENTOS VOLUNTARIO MOVIMIENTOS OCULAES EN EL PLAO HORIZONTAL HAACIA EL LADO CONTRARIO EXPRESION DEL LENGUAJES
ARTERIA CEREBRAL MEDIA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
SENOS VENOSOS CONDUCTOS VASCULARES QUE DRENAN LA SANGRE DEL ENCEFALO. SENO SAGITAL: SE ALOJA EN EL BORDE FIJO DE LA HOZ DELCEREBRO, DESEMBOCA EN LA CONFLUENCIA DE LOS SENOS (PRESA DE HEROFILO)
SENO SAGITAL INFERIOR: SE ALOJA EN EL BORDE LIBRE DE LA HOZ DEL CEREBRO , SE UNE A LA VENA CEREBRAL MAGNA ORGINANDO ASI EL SENO RECTO SENO RECTO: RECORRE HACIA ATRÁS SOBRE LA TIENDA DEL CEREBELO PARA ALCANZAR LA CARA VENTRAL DE LA CONFLUENCIA DE LOS SENOS.
PRESA DE HEROFILO: DESEMBOCAAN TODOS LOS SENOS. SENO TRANSVERSO: RECORREN DESDE LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL INTERNA EN DRECCION LATERAL HACIA LA PORCION PETROSA DEL TEMPORAL. AL LLEGAR A ESTA DESCRIBEN UNA CURVAUTA EN FORMA DE “S” Y CAMBIAN SU NOMBRE A SENO SIGMOIDEO Y SE DIRIGE HACIA ABAJO Y ADELANTE EN BUSQUEDA DEL FORAMEN YUGULAR, ORIFICIO POR EL QUE SALE DEL CRANO COMO LA VENA YUGULAR INTERNA. SENO OCCIPOTA: DRENA LA SANGRE D ELA FOSA CEREBRAL POSTERIOR. SENOS CAVERNOSOS: LOCALIZADA A LOS LADOS DE LA FOSA HIPOFISARIA. DRENA SANGRE VENOSA Y CONTIENE EN SU LUZ ARTERIA CAROTIDA INTERNA Y LOS NEVIOS DEL OCULOMOTOR, TROCLEAS , OFTALMICO Y ABDUCTOR.
SENO ESFENOPARIETAL RECORE LAS ALAS MENORES DEL ESFENOIDES. DESEMBOCA EN EL SENO CAVERNOSO, DRENA LA CARA INFERIOR DEL LOBULO FRONTAL Y EXTREMO ANTERIOR DEL TEMPORAL.
ANALGESICOS OPIOIDES: SON FARMACOS QUE MITIGAN EL DOLOR SIN AFECTAR LA MOPDALIDAS SENSORIAL ANTIPREPTICOS: EFECTOS A NIVEL DEL SNP INTERFIRIENDO EN LA SINTESIS DE PROTAGLANDINAS. OPIOIDES SITIO DE ACCION EN SNC ATRAVES DE EJERCER EL EFECTO AGONISTA EN LOS RECEPTORES OPIOIDES.