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Segunda Especialidad en Enfermería CURSO: ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS TEMA : RESONANCIA MAGNETICA TORAX

INTEGRANTES: LIC. ENF. Chile Ccorahua, Lady

2015

RESONANCIA MAGNETICA

La RMN emplea un campo magnético potente, pulsadas de radiofrecuencia para crear imágenes detalladas de los órganos, tejidos blandos, huesos, y el resto de las estructuras internas del cuerpo. La RMN no utiliza radiaciones ionizantes (rayos X).

RESONANCIA MAGNETICA TORAX La RMN de tórax proporciona imágenes detalladas de estructuras de la cavidad torácica, incluyendo el mediastino, la pared torácica, la pleura, el corazón y los vasos, desde casi cualquier ángulo. Además imágenes del sistema cardiovascular, que permite evaluar la salud y el funcionamiento de estas estructuras (corazón, válvulas, grandes vasos, etc.).

¿EN QUIENES ESTAN INDICADOS ? PULMONES

MEDIASTINO

PARED TORAXICA

No es superior a las TAC  Patología cardiovascula r  Patología neoplásica  Miscelánea Patologia mamaria Patologia neoplasica

MAV, aneurisma, disecciones valvulares, cardiacas, pericárdicas. Ca Pancoast linfomas, adenomas paratiroides, timomas. Quistes, herniación, lipomas Implantes protesicos, Ca mama Elastofibroma dorsi, Tumor de Astin.

Además…..

Patología Cardiovascular: Anomalías congenitas Aneurisma aórtico y valoración de troncos Disección aortica adquirida Patología Pericardica Patología Neoplasia: Carcinoma de pulmon ( en tumor de Pancoast, linfoma , tumores neurogenicos Adenomas paratiroides Miscelania: Masa quisticas. Tiroides subesternal, masas grasas.

Recordar…  Evaluar masas anormales, cáncer de pulmón u otros tejidos .  Determina el tamaño, la extensión el grado de propagación del tumor a las estructuras adyacentes.  Evaluar la anatomía y función del corazón (válvulas, etc.).  Evaluar la perfusión miocárdica (flujo de sangre al corazón) y el infarto de miocardio.

 Determinar la dinámica del flujo sanguíneo en los vasos y en corazón.  Visualizar los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos, incluyendo malformaciones  Evalua trastornos de los huesos del tórax Evalua la presencia de enfermedad pericárdica

Angiografía de resonancia magnética (ARM) es útil para evaluar aneurisma o un desgarro de la capa interna de una arteria (disección).

RMN TORAX: Procedimiento  Algunos exámenes de RMN requieren de material de contraste .  La enfermera preguntara si tiene alergia al yodo o al material de contraste que contiene un metal llamado gadolinio, pero se podría necesitar de una pre-medicación.  Es importante saber si el paciente ha tenido una cirugía reciente, enfermedad grave del riñon al recibir un material de contraste. 

 Generalmente se requiere sedación en los niños  Dejar las joyas y otros rios antes RMN.  Las personas con los siguientes implantes no pueden ser exploradas: implante coclear, algunos tipos de clips que se utilizan en aneurismas cerebrales todos los defibriladores y marcapasos cardíacos.

 Informarle al tecnólogo si tiene algún dispositivo médico o electrónico en su cuerpo.  Los tintes que se utilizan en los tatuajes también pueden contener hierro y pueden calentarse durante la RMN.

La unidad de RMN es un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por un imán circular.  

RMN TORAX : Procedimiento  El examen dura de 30 a 60 minutos.  A diferencia de la TAC y Rx Torax, la RMN no depende de la radiación ionizante.En cambio, mientras están en el imán, las ondas de radio redirigen el alineamiento de los átomos de hidrógeno que existen naturalmente dentro del cuerpo, sin causar ningún cambio químico en los tejidos. Se le puede solicitar no comer ni beber nada durante cuatro a seis horas antes del examen.

Una resonancia magnética no causa dolor. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales. No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo.

Riesgos La resonancia magnética no usa ninguna radiación. El tipo de medio de contraste (tinte) más comúnmente utilizado es el gadolinio, puede ser dañino para pacientes con problemas renales que necesitan diálisis.

Beneficios: La RMN de tórax a menudo brinda más información que otros procedimientos de diagnóstico por imágenes para la diferenciación y la caracterización de tejidos blandos, con la excepción de las anormalidades del pulmón, en cuyo caso se prefiere como método de examen por imágenes a la TC del tórax.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA PREPARACIÓN PACIENTE Y PROCEDIMIENTO

‰Recibir al paciente (ambulatorio, hospitalizado o de urgencias) ‰ Informar al paciente en que consiste la prueba, realizándole entrevista detallada, aclarándole las dudas e indicándole la autorización. ‰ Preguntar si es portador de algún objeto metálico o cuerpo extraño e insistir en ello y comprobar si es compatible con RM. ‰ Observar el estado general del paciente. Protocolo de Enfermería en Resonancia Magnética ‰ Tranquilizarlo si esta ansioso o preocupado por la duración o desconocimiento de la prueba. ‰ Colocación de la antena correspondiente a la exploración. ‰ Colaborar en la colocación y centraje en la sala de exploración. ‰ Si es necesario contraste i.v. comprobar que esta en ayunas y canalizar vía endovenosa. ‰ Registro de resonancia magnética por proceso informatizado.

Diagnósticos de Enfermería  Ansiedad r/c procedimientos resonancia magnética.  Conocimiento deficiente r/c procedimiento resonancia magnética.  Temor r/c procedimientos o claustrofobia.  Riesgo de aspiración r/c posición supina post colocación de contraste.  Rx. Deterioro de integridad cutánea r/c presión, sujeción.  Hipotermia r/c exposición al frio  Riesgo de Caídas r/c agente farmacológico  Rx. Deterioro de la movilidad física r/c prescripción de restricción de la movilidad

GRACIAS….