DAFTAR KEWENANGAN KLINIS/ KOMPETENSI UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN TEKNISI ELEKTROMEDIK DI RUMAH SAKIT ISLAM DARUS SYIFA SURABAYA NAMA NPP JABATAN MASA KERJA
: ............................................................... : ............................................................... : ............................................................... : ...............................................................
PETUNJUK UNTUK STAF PROFESI KESEHATAN LAIN 1. Tandai dengan Tick (√) pada kolom yang bertanda “KOMPONEN DIMINTA” dan tandai dengan Cross (×) apabila tidak dimintakan kewenangan klinis. 2. Kewenangan klinis yang dimintakan harus tercantum kodenya. 3. Pengisian harus lengkap untuk seluruh kewenangan klinis yang tercantum. 4. Jika terdapat revisi atau perbaikan, setelah daftar kewenangan klinis ini disetujui, maka harus mengisi kembali formulir yang baru. 5. Pemohon membubuhkan tanda tangan pada bagian akhir daftar kewenangan klinis. 6. Kode untuk Staf Profesi Kesehatan Lain : a. Kode 1 jika kompeten sepenuhnya. b. Kode 2 jika memerlukan supervisi. c. Kode 3 jika tidak dimintakan kewenangannya, karena diluar kompetensinya. PETUNJUK UNTUK KEPALA UNIT/ KEPALA INSTALASI/ PEER GROUP/ MITRA BESTARI 1. Mohon melakukan telaah pada setiap kewenangan klinis yang diminta oleh setiap staf profesi kesehatan lain. 2. Berikan tanda tick (√) pada kolom yang bertanda “KOMPONEN DIREKOMENDASI” untuk setiap kewenangan klinis sesuai dengan kode yang tersedia. 3. Cantumkan persetujuan yang tersedia. 4. Persetujuan Kepala Unit/ Kepala Instalasi/ Peer Group/ Mitra Bestari kepada Ketua Tim Ad-Hoc untuk pemberian penugasan klinis (Clinical Appointment) dari Direktur Rumah Sakit. 5. Bubuhkan tanda tangan Kepala Unit/ Kepala Instalasi/ Peer Group/ Mitra Bestari pada bagian akhir daftar kewenangan klinis. 6. Kode untuk Kepala Unit/ Kepala Instalasi/ Peer Group/ Mitra Bestari: a. Kode 1 jika disetujui berwenang penuh b. Kode 2 jika disetujui dibawah supervise c. Kode 3 jika ditolak, karena bukan kompetensinya KOMPONEN NO KEWENANGAN KLINIS/ KOMPETENSI DIMINTA REKOMENDASI 1 2 3 1 2 3 Mampu menganalisis jenis dan mengumpulkan data1 data alat kesehatan / kedokteran sesuai spesifikasi teknis Mampu menentukan jenis spesifikasi dan fungsi 2 (aktivasi) alat kesehatan / kedokteran pada unit pelayanan fungsional klinis Mampu menyusun proposal kebutuhan, proposal pengadaan, merencanakan pengadaan, dan 3 membandingkan spesifikasi alat kesehatan/kedokteran 4 Mampu menjelaskan unjuk kerja alat kesehatan /
5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23
24 25 26 27 28 29 30
kedokteran pada pengguna Mampu melakukan bistrasi pengadaan alat kesehatan / kedokteran Mampu melakukan uji fungsi, uji coba dan kalibrasi alat, unjuk kerja alat kesehatan / kedokteran Mampu mengetahu persyaratan teknis, lingkungan dalam penempatan alat Mampu melakukan pemasangan merakit alat / instalasi sampai berfungsi sesuai ketentuan Mengetahui fungsi kerja, dan mampu mengoperasikan alat kesehatan / kedokteran Mampu mengetahui fungsi kerja alat kesehatan / kedokteran Mampu mengetahui dan membuat pengkodean klasifikasi alat kesehatan / kedokteran Mampu membuat perencanaan penyimpanan alat berdasarkan spesifikasi dan klasifikasi alat kesehatan / kedokteran Mampu membuat dan melaksanakan standard operation procedure (SOP) alat kesehatan / kedokteran Mampu membuat prosedur pemeliharaan alat kesehatan / kedokteran Mampu membuat jadwal pemeliharaan alat Mampu melaksanakan pemeliharaan terencana / berkala (preventive, kuratif dan korektif) Mampu membuat riwayat hasil kerja alat (data report) Mampu membuat laporan perhitungan statistik Mampu membuat analisa alat kesehatan / kedokteran Mampu melaksanakan pemeliharaan tidak terencana / kerusakan yang emergensi Mampu melakukan pengamatan alat kesehatan / kedokteran dalam sistem pengelolaannya Mampu membuat / menyusun laporan / riwayat alat kesehatan / kedokteran dan sistem pengelolaannya secara perhitungan statistik Mampu menentukan kriteria yang dapat diukur dalam menilai hasil pengujian alat kesehatan / kedokteran dan sistem pengelolaannya Mampu membuat perencanaan pembongkaran dan pemindahan alat kesehatan / kedokteran sesuai prosedur strandar Mampu melakukan pemasangan ulang sesuai dengan prosedur Mampu melakukan uji fungsi dan pengukuran / kalibrasi Mampu menyatakan alat kesehatan / kedokteran siap dan layak pakai Mampu bertanggung jawab atas kesiapan alat kesehatan / kedokteran Mampu menganalisis sistem pengelolaan / alat kesehatan / kedokteran Mampu menghitung beban kerja alat kesehatan /
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
49 50
kedokteran Mampu memantau usia kerja alat kesehatan / kedokteran Mampu menganalisis dan evaluasi penggunaan alat kesehatan / kedokteran Mampu memnbuat rekomendasi pengembangan dan sistem pengelolaan Mampu melakukan perencanaan pra instalasi dan instalasi alat kesehatan / kedokteran Mampu melakukan pemasangan alat kesehatan / kedokteran sesuai spesifikasi dan kelengkapannya Mampu menerapkan konsep-konsep keselamatan kerja dan berja sama dengan profesi lain Mampu membuat laporan hasil perbaikan alat lesehatan / kedokteran Mampu mengumpulkan, menganalisis data permasalahan alat kesehatan / kedokteran Mampu menetapkan dan melaksanakan solusi permasalahan alat kesehatan / kedokteran Mampu mengikuti dan menerapkan perkembangan teknologi alat kesehatan / kedokteran Mampu membuat laporan, mendokumentasikan, mempublikasikan hasil perancangan dan pengembangan alat alat kesehatan / kedokteran Mampu merekayasa sistem alat kesehatan / kedokteran Mampu mengumpulkan, mengidentifikasi,dan merumuskan data teknis Mampu menjelaskan masing-masing keunggulan dan kelemahan / keandalan / kemampuan alat kesehatan / kedokteran Mampu menjelaskan dalam hal pengintegrasian sistem alat kesehatan / kedokteran Mampu memberikan konsultasi teknis alat kesehatan / kedokteran Mampu melakukan observasi alat kesehatan / kedokteran Mampu berkomunikasi tentang alat kesehatan / kedokteran dan sistem pengelolaannya kepada pengguna Mampu menguasai dan menyampaikan cara penggunaan dan pemeliharaan alat kesehatan / kedokteran Mampu mengetahui fungsi kerja alat kesehatan / kedokteran
Mengetahui Kepala Unit/ Peer Group Ahli Teknik Elektromedik
Pemohon
(.................................................)
(..........................................)