Cuestionario 50 Preguntas Salud 3ac6x

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Temas examen final Psicología de la Salud Señale y explique el concepto de Salud de la OMS; indique 2 ventajas y 2 desventajas del concepto. Completo bienestar, físico, mental, emocional, espiritual y social, y no solo la ausencia de enfermedad, trastorno o patología. Ventajas: a) Una medicina centrada en la persona y no en la ausencia de enfermedad. B) reconoce las enfermedades tienen causales múltiples donde intervienen elementos del ambiente físico, social, económico y climáticos. Desventajas: a) Tan amplia que los resultados pueden deberse a cualquier tipo de intervención (Y de paso desbarata el Paradigma Científico) b) Dada la escasez de recursos públicos para invertir en salud; dificulta la focalización de estos mismos para obtener mejores resultados.

1. Explique que es la Psicología de la salud; diga al menos 4 disciplinas asociadas y establezca la relación entre ellas.

Conjunto de contribuciones específicas educacionales, científicas y profesionales de la disciplina de la psicología a la promoción y mantención de la salud, a la prevención y el tratamiento de la enfermedad, a la identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud, de la enfermedad y de las disfunciones relacionadas, y al análisis y mejoramiento del sistema de atención de salud y de las políticas de salud.

DISCIPLINAS ASOCIADAS Psicología Social, Economía de la Salud, Filosofía. Neurología.

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La relación entre ellas se establece por la dimensión humana que no se agota desde una sola mirada y requiere incorporar en la intervención de salud, la especificidad que cada una aporta.

2. Indique el rol que juega la ética en la salud. De un ejemplo sobre el tema en el marco del Chile actual.

En la sociedad contemporánea a diferencia de épocas anteriores el poder radica principalmente en el conocer, en el poseer y descubrir una supuesta “verdad” con respecto a aspectos vinculantes al hombre. Esta supuesta “verdad” es ligada al método científico, en donde el estudio y conocimiento del ser humano se vio y ve hasta nuestros días fuertemente impregnado.

Los roles que poseen hoy en día quienes se vinculan al área de la salud mental (psiquiatras - psicólogos), los cuales basan su trabajo en diagnosticar de acuerdo a ciertos signos enfermedades o trastornos, lo que significa muchas veces cometer el error de encasillar al sujeto en un “rol”, lo que lo puede llevar a comportarse de manera estable de acuerdo a las características identificables con este nuevo estado afectando esto no tan solo su subjetividad, sino que también las relaciones que lo vinculan con los otros. Lo que origina la categorización del sujeto en un grupo determinado de la población clínica. Esta autoridad de quien diagnostica es peligrosa, ya que su discurso en base a un supuesto saber, le permite adquirir el poder necesario para influir de manera determinante en la vida de un individuo. Es así como el médico o psicólogo que ha evaluado, enmarca una definición de “bien”, por lo tanto su actuar siempre se verá ligado a un acto político, lo que requiere que el quehacer profesional se arraigue a la ética y a la moral.

La ética de la salud pública trasciende la atención sanitaria para considerar las condiciones estructurales que promueven o dificultan el desarrollo de sociedades

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sanas. Desde una perspectiva global, las cuestiones fundamentales de la ética de la salud pública son las siguientes: Desigualdades en el estado de salud y en el a la atención y los beneficios de la investigación médica: Por ejemplo, las cuestiones relativas a la asignación de recursos dependen en parte de juicios de valor sobre la importancia de pequeñas mejoras en la calidad de vida de una amplia proporción de la población frente a la de una intervención en que se salvan vidas pero sólo beneficia a unas cuantas personas. Respuesta a la amenaza de enfermedades infecciosas: Los esfuerzos para contener la propagación de enfermedades infecciosas plantean complejas cuestiones sobre la conveniencia de restringir las elecciones individuales para salvaguardar el bienestar común. Ejemplos de ello son el uso del aislamiento y la cuarentena ante la tuberculosis y la gripe pandémica. Cooperación internacional en la vigilancia y el seguimiento sanitarios: La aplicación de las Normas Internacionales de Salud [4] refleja el compromiso de los países con la acción colectiva ante las emergencias de salud pública. Definir el alcance de las obligaciones de los países para actuar de forma colectiva y determinar cómo deben cumplirse dichas obligaciones planteará, inevitablemente, grandes dilemas éticos.

Explotación de las personas en países de ingresos bajos: Las prácticas actuales de investigación médica, por ejemplo, pueden exponer a los participantes a importantes riesgos sin que ellos o sus comunidades obtengan beneficio alguno a cambio. Definir y cumplir las obligaciones de los patrocinadores extranjeros de la investigación para con los participantes locales constituye, por tanto, una cuestión ética capital. En el campo de los transplantes de órganos, la práctica cada vez más extendida del «turismo de transplantes» expone a los individuos que viven en la pobreza a graves riesgos de salud y plantea a su vez cuestiones más generales sobre la comercialización del cuerpo humano.

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Promoción de la salud: La creciente amenaza que suponen para la salud pública las enfermedades no transmisibles, entre ellas las causadas en parte por comportamientos perjudiciales como fumar, seguir una dieta poco equilibrada o no practicar ejercicio, han planteado la cuestión de hasta qué punto deberían interferir las autoridades de salud pública en las decisiones personales.

Participación, transparencia y responsabilidad: Como problema ético, el proceso de toma de decisiones resulta tan importante como el resultado de las mismas. A lo largo de los últimos años, se ha prestado mucha atención al refuerzo de los sistemas de consentimiento informado y supervisión comunitaria en el campo de la investigación médica. Una vez que dichos sistemas estén en marcha, el siguiente paso consistirá en crear mecanismos para evaluar su eficacia.

3. Nombre y describa los 4 determinantes sociales de la salud según Lalonde, ministro de salud de Canadá; señale la importancia económica y epidemiológica de cada uno.

Biología Humana: Estudia los factores genéticos y el envejecimiento. Es una variable no modificable, pero los estudios científicos han ido modificando esta aseveración debido a la inseminación artificial y la manipulación genética.

Ambiente: Variable modificable, se analiza principalmente la contaminación ambiental por factores biológicos, factores físicos, factores químicos, y factores psico socio cultural.

Forma de vida: Relacionados con las conductas de salud, como el consumo de drogas, sedentarismo, estrés, consumo excesivo de grasas, promiscuidad,

conducción

peligrosa,

recomendaciones terapéuticas.

hábitos

insanos,

no

cumplir

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Organización y Cuidado de la Salud: Sistema de asistencia sanitaria que incluye la calidad, cobertura, y gratuidad del sistema.

Su importancia radicaría en que el mantenimiento y mejoramiento de estos 4 factores

provocarían un cambio en el contagio y/o adquisición de

enfermedades y esto repercutiría fuertemente en los gastos e inversión que las personas y el estado hacen en salud y en la calidad de vida.

4. Nombre y explique 3 roles que tiene el psicólogo de la salud en la actualidad. De un ejemplo concreto.

a) Realizar intervenciones dirigidas a personas, grupos y/o comunidades. b) Rehabilitación Psicosocial. c) Atención del paciente “terminal” y su familia, con discapacitados físicos, en salud reproductiva.

Ejemplo: La preparación psicológica de un paciente para enfrentar una cirugía. Por ser una intervención médica muy

utilizada; genera al

paciente y su familia mucha incertidumbre por los riesgos durante la operación y la recuperación. Según como se enfrenta, tiene efectos importantes en el estado post operatorio.

5. Señale y argumente cuales son los grupos prioritarios de atención de salud en Chile hoy. Fundamente según textos y clases.

Niñez, Adultos Mayores, Mujer embarazada.

Mejor focalización y vinculación de las políticas asistenciales a los programas de inversión social.

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Desarrollo de nuevas modalidades de intervención pública social desde el punto de vista programático y de gestión, que enfatizan la inversión social de carácter intersectorial y la participación.

Fortalecimiento de la institucionalidad y de la gestión pública social.

6. Señale y explique lo que es la Promoción de la salud. Reflexione sobre la diferencia entre promoción y prevención de salud.

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud, al asumir un mayor control sobre si mismas. Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de la salud. (Carta de Otawa y Yakarta). Su diferencia con la prevención, es que esta última se define como la acción de eliminar los factores que puedan causar lesiones o enfermedades antes que estas se produzcan; ya sea impidiendo o retrasando su aparecimiento.

7. Señale y explique con sus palabras lo que es la epidemiología y qué relación tiene con la psicología de la salud.

Disciplina científica que estadísticamente lleva un seguimiento de las enfermedades, su aparecimiento, aumento, disminución o extinción y cómo se relacionan con otros factores de la salud en general. Es una fuente de información para el establecimiento y aplicación de políticas y campañas de salud pública y privada.

La epidemiología, por lo tanto, utiliza recursos de las ciencias de la salud (como la medicina) y de las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una comunidad determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda a la formulación de las políticas de salud pública.

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La epidemiología intenta determinar la relación de causa y efecto entre la exposición y la enfermedad. Al analizar las causas sociales que llevan al desarrollo de una epidemia, la epidemiología permite desarrollar campañas de prevención y atender con mayor eficacia a los enfermos. Por eso esta disciplina es clave para la salud comunitaria.

8. Explique lo que son los factores protectores y de riesgo en salud. Desarrolle un ejemplo con 2 factores protectores y 2 factores de riesgo en un problema de salud determinado.

Factores Protectores: Son aquellos que reducen la probabilidad de emitir conductas de riesgo, o de tener consecuencias negativas cuando se involucran en ellas. Características de las personas o de las situaciones que protegen o aminoran los efectos de estímulos nocivos o ambientales sobre el individuo

Por Ej mantener una alimentación saludable y

equilibrada y al mismo tiempo una práctica de actividades físicas regulares.

Factores de Riesgo: Es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. Por Ej. El tabaquismo y el sedentarismo asociados aumentan la probabilidad de riesgo cardiovascular.

9. Señale y explique el concepto de paradigma. ¿Qué relación tiene con la psicología de la salud?

“Realizaciones científicas universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo proporcionan

modelos de problemáticas y conclusiones a una

comunidad científica”. (T. Kuhn)

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La relación con la P. de la Salud se establece en la medida que esta define sus propios paradigmas para definir sus accionar dentro del modelo Bio medico o Bio sico social, o adopta los de estas formas de intervenir en salud. En cualquier caso, la Ps. De la salud actúa con sus paradigmas (ver la de Mireya)

10. Señale y explique lo que es la Psico-neuro-inmunologia. De un ejemplo.

Campo científico trans disciplinario que investiga las interacciones entre el cerebro

(mente/conducta)

y

el

sistema

inmune

asociado

a

sus

consecuencias clínicas (Solomon).

Ej. Como se sabe que el estrés crónico está asociado con la supresión de la función inmune, también se puede activar y fortalecer el sistema inmunitario con actividades físicas o el desarrollo de eventos con un fuerte componente de realización personal disminuyendo el estado de distrés.

11. Describa tres características del modelo Bio-medico y del modelo biopsico-social. Argumente cual de los dos modelos es más importante.

Bio Médico: a) Concepción

“reduccionista” en cuanto a que el proceso de la

enfermedad se limita a una serie de reacciones físico-Químicas. b) No considera los factores emocionales y de comportamiento. d) No da respuesta a las enfermedades crónicas, dolor crónico y manejo del estrés cotidiano. e) El diagnóstico se realiza por exámenes de laboratorio y cuando son normales, se piensa en lo sicológico.

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Bio Psico Social: a) Define la salud como “un estado de bienestar; como un proceso de desarrollo y crecimiento de los individuos b) las enfermedades son multi causales. c) Plantea una medicina centrada en la persona y lo que la rodea. d) El diagnóstico implica contextualizar al paciente en su entorno socialfamiliar.

ARGUMENTACIÓN En la actualidad, el modelo Bio Médico constituye un referente muy importante para la población general del país, con todo el respaldo de los laboratorios (Fármacos) y un fuerte desarrollo tecnológico para realizar diagnósticos muy precisos (máquinas y equipamiento) lo que sostiene su paradigma de salud, pero al mismo tiempo está en crisis y convive con el modelo biopsicosocial, que tiene una paradigma más humano.

12. Comente la relación que existe entre la desigualdad social en Chile, desigualdad territorial y étnica en relación a los indicadores de salud pública.

Comentario: La relación de desigualdad social con la territorial y étnica, funciona casi sin darnos cuenta, como vasos comunicantes la una con la otra. Es una variable cultural; en Chile ser pobre, vivir en el campo y ser descendiente indígena parece algo normal, por lo que los indicadores de salud reflejan esta situación, la accesibilidad a las intervenciones de salud es mala, existe desconfianza, los recursos son más escasos que en los centros urbanos y existe carencia de especialistas..

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14. COMENTE Y EXPLIQUE LOS INDICADORES DE SALUD PUBLICA QUE SON MAS SIGNIFICATIVOS EN COMPARACION RELATIVA DE DATOS CHILENOS CON PAISES COMO ESPAÑA Y PORTUGAL. Chile :Perfil de País: Indicadores de Desarrollo Humano Capital

Santiago de Chile

Índice de DesarrolloHumano Clasificación

44

Año

Chile

Développementhumaintrèsélevé

2011

0.805 0.889

Amérique latine et

Mundo

Caraïbes (BR) 0.731

0.682

Esperanza de vida al nacer. (años)

79.1

Indicador

Valor

Gasto público en salud (% del PIB) (%)

3.7

Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (por cada

Notas

9

1.000 nacidos vivos) Esperanza de vida al nacer. (años)

79.1

Índice de salud

0.932

España Índice de Desarrollo Humano Clasificación

23

Año

España

Développementhumaintrèsélevé

OCDE

Mundo

2011

0.878

0.889

0.873

0.682

Salud Esperanza de vida al nacer. (años)

81.4

Indicador

Valor

Gasto público en salud (% del PIB) (%)

6.1

Notas

11

Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (por cada 1.000 nacidos vivos)

4

Esperanza de vida al nacer. (años)

81.4

Índice de salud

0.969

Portugal :Perfil de País: Indicadores de Desarrollo Humano Índice de DesarrolloHumano Clasificación

41

Año

Portugal

Développementhumaintrèsélevé

OCDE

Mundo

2011

0.809

0.889

0.873

0.682

Salud Esperanza de vida al nacer. (años)

79.5

Indicador

Valor

Gasto público en salud (% del PIB) (%)

7.1

Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (por cada 1.000 nacidos vivos)

Notas

4

Esperanza de vida al nacer. (años)

79.5

Índice de salud

0.938

Fuente:http://hdrstats.undp.org/es/paises/perfiles/PRT.html

15. SEÑALE Y EXPLIQUE EL MODELO PRECEDE. INDIQUE DOS VENTAJAS Y DOS DESVENTAJAS El modelo PRECEDE (acrónimo en inglés de predisposing, reinforcing, and enabling causes in educational diagnosis and evaluation) descrito por Green y Kreuter se diseñó como una forma de valorar las necesidades de EpS (ESTUDIOS PARA SALUD) de una comunidad. Los pasos básicos del PRECEDE incluyen el diagnóstico

social,

el

diagnóstico

epidemiológico,

el

diagnóstico

del

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comportamiento y el diagnóstico istrativo. Este modelo parte de diversas disciplinas para analizar los problemas sociales, de salud y factores del comportamiento. Estos últimos se analizan más a fondo distinguiendo los factores que facilitan y predisponen la aparición de una conducta no saludable o refuerzan su

existencia.

Estos factores son los que constituyen el centro de una intervención en EpS dirigida siempre a la adopción voluntaria de una conducta saludable.El método PRECEDER-PROCEDER se basa en algunas suposiciones acerca de la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, y por extensión, también acerca de otros asuntos comunitarios. Éstos incluyen: 1. Dado que los comportamientos y actividades relacionadas con la promoción de la salud casi siempre son voluntarios, cualquier labor de promoción de salud debe involucrar precisamente a las personas comportamientos o acciones se desean cambiar. PRECEDER-PROCEDER debería ser un proceso participativo que involucre a todos los interesados..

2. La salud es, por su propia naturaleza, un asunto comunitario. Está influenciada por las actitudes de la comunidad, moldeada por el ambiente de la comunidad (físico, social, político y económico) y matizada por la historia de la comunidad.

3. La salud es una parte integral de un contexto mayor, probablemente más claramente definida como calidad de vida, y es dentro de ese contexto donde se le debe considerar. Es sólo uno de los muchos factores que hacen la vida mejor o peor para los individuos y la comunidad como un todo. Por consiguiente, la salud influencia y es influenciada por mucho más de lo que parece directamente conectado a ella.

Ventajas:

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a) es un mecanismo para hacer nacer y mantener conductas saludables. b) El modelo es de intervención comunitaria, necesariamente. Desventajas: a) No es para aplicarlo en forma individual si alguien lo desea. b) No siempre se involucran todas las personas. http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-salud/material-declase/metodologia-de-la-eps-i-modelo-precede y apunte pdf sobre modelo precede entregado por el profesor.

16. SEÑALE Y EXPLIQUE EL MODELO EPIDEMIOLOGICO-CONDUCTUAL. SUS PREMISAS Y DE UN EJEMPLO.

Este modelo se basa en la conducta racional de las personas. Su premisa es que: las personas son sujetos racionales. Es decir, evalúan y luego toman las decisiones en forma concreta. Su objetivo es intervenir sobre los factores de riesgo que atentarían contra conductas saludables. Se basa en el paradigma pragmático de Williams James. Ej: Las personas no deseen enfermarse. Evalúan y, luego, deciden racionalmente ponerse la vacuna de la influencia alejando, con ello, el factor de riesgo: padecer de la influenza. ESQUEMA Factores que promueven Conductas de riesgo

>Conductas Personales> Elección racional

Factores protectores Fuente: Diapo Determinismo estructural

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17. EL MODELO ESTRUCTURAL-ECONOMICO.

Las deficiencias del sistema de salud, inequidades, desigualdades económicas y sociales de la población son obstáculos estructurales para conductas saludables. La persona analiza el sistema de salud en general y de como este influye en las conductas saludables y por esto no podemos “ver” nuestras opciones de cambio. Premisas: -

Las personas se conducen mediante el capital simbólico y estructural.

-

Es como una desesperanza aprendida ¿Para que una vida saludable si nunca tendré al sistema?.

-

En este modelo debemos buscar las oportunidades que se abren a una calidad de vida mejor.

Fuente: Diapositivas sobre modelos estructurales. (del profesor).Fuente: Diapo Determinismo estructural (que es el determinismo estructural?)

18. SEÑALE LA RELACION ENTRE EL DETERMINISMO ESTRUCTURAL CON LA ELECCION DE CONDUCTAS DE VIDA SALUDABLES. Los seres vivos, como sistemas autopoiéticos, están determinados por su estructura, de manera que las perturbaciones que puedan sufrir resultarán en alteraciones permitidas por su organización estructural y no deben considerarse como una instrucción contenida en el agente perturbante. Por ejemplo, la alergia a ciertos tipos de polen es un rasgo presente en parte de la población, sin embargo no es que el pólencontenga el poder de causar la alergia, ya que mientras a alguna gente les afecta, a otros no. Es la fisiología de algunos individuos la que desencadena la reacción alérgica ante la presencia del polen. De acuerdo con

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ello, los teóricos de sistemas sostienen que nada de lo que le acontece a un organismo es, en rigor, de origen externo; todos los eventos de un sistema están determinados por su propia estructura. Si el sistema no puede procesar la modificación del entorno, desaparece como tal; en el caso de los sistemas biológicos, muere.La salud esta determinada por 4 grandes factores: Biología humana 27%; Medio ambiente 19%; Estilo de vida 43%; Sistema de salud 11%.De los cuales los Habitos de vida saludables no dependen del Det. Estructural. Fuente: Diapositiva sobre determinismo estructural. 19. EXPLIQUE EL ROL QUE TIENE EL SICOLOGO DE LA SALUD EN EL ABORDAJE

DEL

VIH-SIDA.

¿CUAL

ES

LA

DIFERENCIA

CON

UN

PROFESIONAL DE LA MEDICINA?.

a) El abordaje del sicólogo de la salud es desde un punto de vista bio-sico-social, es decir que, a partir del mismo momento del reconocimiento del padecimiento de la enfermedad, este, buscará acompañar sus efectos. Tales como: aislamiento social, depresión, conductas desadaptativas (comer en exceso, fumar,etc), autoflagelaciónes,etc. - Además de abordar una mirada Sico educativa: informar al paciente y su familia sobre lo que es y efectos de la enfermedad.

b) El profesional médico abordará la enfermedad más bien desde un punto de vistabiomédico y se concentrará en la causa de la enfermedad: el sistema inmunológico y su tratamiento farmacológico. Pruebas diversas de análisis, testeo y evolución del proceso salud/enfermedad. Según recomendaciones internacionales, las funciones del psicólogo hacia los pacientes con VIH-SIDA serían las siguientes: (Segura; Chapinal; Cervantes; en Barrales; 1994)

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respuestas emocionales negativas.  Diagnóstico de las alteraciones neuropsicológicas y de los síndromes

psicofuncionales.  Potenciación de los cambios de comportamiento de riesgo para infectarse o

infectar a otros y mantenimiento de nuevos hábitos de vida.  Potenciación de los aspectos positivos y hábitos de autocuidado.  Colaboración en la adaptación del enfermo y su familia a la nueva situación.  Disminución de las reacciones emocionales negativas a través de técnicas

de autocontrol emocional y aumento de la autoestima.  Prevención de los conflictos interpersonales.  Tratamientos de las situaciones de angustia externas.  Potenciación del papel terapéutico de la familia del paciente.  Apoyo psicológico individualizado, familiar o grupal.  Apoyo psicológico al equipo integral de salud.

Fuente:clase 16

20. COMENTE SOBRE LAS ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA SALUD QUE SE DEFINIERON EN CHILE EN LA DECADA DEL 2000 A 2010. DIGA CUALES SON LOS TRES FOCOS PRIORITARIOS Y HAGA UNA REFLEXIÓN. Las estrategias son: a nivel Nacional y local. Nacional: Comunicación, Educación y desarrollo de recursos humanos, participación y asociación, reorientación de servicios de salud, medidas regulares. Local: espacios saludables, establecimientos de educación, centros de trabajo, comunas y comunidades. Prioridades: Tabaquismo, obesidad y sedentarismo. Dado el excesivo consumo del mundo actual en materia de alimentación y, además, de mala calidad desbordante en carbohidratos y grasas saturadas,

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sumado al sedentarismo, llevarán a la instalación de conductas no saludables y enfermedades asociadas a estas prioridades (diabetes, hipertensión,etc). Fuente: Diapositivas Det. Estructural 21. SEÑALE 2 VENTAJAS Y 2 DESVENTAJAS DE LO QUE SIGNIFICA ABORDAR EL VIH DESDE LA ÓPTICA DE LA PROMOCIÓN DEL EXAMEN DE ELISA ENTRE LOS JOVENES Y ADULTOS. Desventajas: -Voluntariedad en la decisión de hacerse el examen entre los jóvenes (debería ser obligatorio preventivo).Los adultos se lo hacen solo cuando es necesario. -No hay estimulación a hacerse el examen desde el contexto social(familia, amigos, colegio,etc), ni para jóvenes ni para adultos.

Ventajas: -

Confidencialidad del examen( tanto para jóvenes como adultos).

-

Su carácter preventivo permitiendo tomar decisiones de intervención para eliminar la práctica de las conductas de alto riesgo sexual.

22. COMENTE SI LA SITUACIÓN EN CHILE EN EL TEMA DE LA MENINGITIS HA SIDO UNA EPIDEMIA, UN BROTE EPIDÉMICO O UNA ALARMA INJUSTIFICADAASOCIADA A FACTORES SOCIALES O CULTURALES.

Un documento elaborado por la División de Planificación Sanitaria del Ministerio de Salud -presentado por el gobierno a expertos del sector, el lunes pasadoregistra que en dos comunas del país, Peñalolén y Puente Alto, se ha cumplido con el criterio necesario para mencionar un brote de meningitis W-135: tres casos en tres meses. El texto fue difundido entre especialistas, en medio de la discusión respecto de si en Chile se registra o no un brote de esta enfermedad. El ministro

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de Salud, Jaime Mañalich, ha sostenido que “no estamos en situación de brote epidémico o de epidemia”. La presentación también coincide con la masiva campaña de vacunación iniciada por el gobierno, que ha llevado a comprometer la compra de 1,9 millón de dosis.En la página 6 del reporte, de 24 páginas, se detalla que con “tres casos en tres meses (...) (se) cumple criterio de brote”. En el mismo texto se muestra que tanto en Peñalolén como en Puente Alto se produjo un número suficiente de casos para satisfacer este requisito: cuatro en la primera comuna y tres en la segunda.En la presentación se recalca, además, que los casos analizados corresponden únicamente a la cepa W-135, que presenta una alta tasa de mortalidad .En el informe se precisa que en la semana epidemiológica 26, que va del 24 y 30 de junio, se presentó el primer caso en Peñalolén. Según el documento, el segundo afectado en la comuna se registró entre el 12 y el 18 de agosto.Más tarde, en la semana del 26 de agosto al 1 de septiembre se presentó el tercer caso en esa zona, por lo que se cumplía el “criterio de brote”, de acuerdo al texto.La campaña de vacunación del ministerio se inició el 13 de octubre, por lo que entre que se produjo el “criterio de brote” y esta fecha, transcurrió más de un mes.En este lapso, según el documento, se produjeron otros 13 casos en el país.

23 DIFERENCIA ENTRE MENINGITIS VIRAL Y BACTERIANA La meningitis bacteriana es causada por bacterias, y el tratamiento se basa en antibióticos. Esta meningitis es mas peligrosa y menos común que la meningitis viral. El tratamiento debe comenzar urgentemente. La meningitis viral es causada por virus y los antibióticos no tienen efecto sobre ella. Si uno tiene ligera meningitis de este tipo, puede sólo pasar unas horas en el hospital, mientras los que tiene una enfermedad m/as grave deben pasar algunos días. El doctor puede recetar medicamentos para evitar o aliviar los síntomas.La Meningitis viral comparada con la meningitis bacteriana es mucho más grave y puede presentar síntomas como fiebre, dolor de cabeza, vómitos, dolor de piernas, rigidez de cuello, etc.Fuente (s):http://en.wikipedia.org/wiki/meningitis.

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24. SEÑALE Y EXPLIQUE EL ROL QUE TIENE EL SISTEMA INMUNE EN TEMÁTICA DE SALUD COMO EL CANCER. DE UN EJEMPLO. El sistema inmunitario ataca y elimina no solamente las bacterias y otras sustancias extrañas, sino también las células del cáncer. Una célula cancerosa no es una célula extraña; es una célula cuya función biológica ha sido alterada de tal forma que no responde a los mecanismos normales del cuerpo que controlan el crecimiento y la reproducción de la misma. Las células anormales pueden continuar creciendo, transformándose en cáncer.

En el sistema inmunitario, una buena parte de la defensa del organismo contra el cáncer es llevada a cabo directamente por las células, más que por los anticuerpos que circulan en la sangre. Por ejemplo, la presencia de antígenos tumorales sobre las células cancerosas puede activar ciertos glóbulos blancos (linfocitos y, en un grado mucho menor, monocitos), los cuales

realizan

una

vigilancia

inmunológica

buscando

las

células

cancerosas y destruyéndolas.

El papel fundamental del sistema inmunitario de controlar el desarrollo de una célula cancerosa, es ejemplificado por una sorprendente estadística: el cáncer tiene 100 veces más posibilidades de aparecer en las personas que toman fármacos que inhiben el sistema inmunitario (por ejemplo, a causa del trasplante de un órgano o de una enfermedad reumática) que en las que tienen un sistema inmunitario normal.

Ejemplo: algunas veces un órgano trasplantado tiene un cáncer que no fue diagnosticado antes del trasplante. Este cáncer podía haber ido creciendo muy lentamente o no haber crecido en absoluto en el órgano del donante. Sin embargo, comienza a crecer y a extenderse rápidamente en el paciente trasplantado, cuyo sistema inmunitario está anulado por los fármacos suministrados para proteger el trasplante. En general, cuando

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los fármacos que disminuyen la respuesta inmunológica se suspenden, el órgano trasplantado es rechazado y el cáncer trasplantado es igualmente destruido Fuente: http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_15/seccion_15_163.htm.

25. EXPLIQUE LA RELACION ENTRE EMOCIONES, APOYO SOCIAL Y SISTEMA INMUNE. DE UN EJEMPLO QUE PERMITA FUNDAMENTAR SU RESPUESTA. La relación entre los tres sistemas cuenta a estas alturas con notables Evidencias en cuanto al intercambio de información que se produce entre ellos. Entre ellas encontramos: funciones localizadas en el cerebro que contribuyen a la emisión de la respuesta inmune; que la superficie de las membranas de algunos inmunocitos contienen receptores para una determinada cantidad de hormonas, neuropéptidos y neurotransmisores; y también que el timo, el bazo, los nódulos linfáticos o la médula ósea, que son controlados por fibras noradrenérgicas del sistema nervioso simpático, están también bajo el control del sistema nervioso autónomo. Las funciones del sistema inmune se ven afectadas cuando los mecanismos cerebrales encargados del feed-back están influidas por el estrés. Los estudios han mostrado cómo factores genéticos, el sistema neuroendocrino, el sistema nervioso, el sistema inmune, las emociones, la personalidad y la conducta, están implicados en las respuestas a las bacterias y las infecciones por virus (Shigenobu, 2001). Robert Adler, autor que junto a Nicholas Cohen publicaron los primeros trabajos

en

los

que

se

demostraba

la

inmunopresión

por

condicionamiento clásico al sabor dulce de la sacarina, comenta que en el futuro no podrá estudiarse independientemente el sistema inmune de otros sistemas corporales. Se ha hipotetizado que los efectos de

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determinados factores psicológicos median cambios en la función inmune y en el desarrollo de algunas enfermedades y que existen estrategias de intervención en cambios conductuales que muestran cambios en la función inmune (Adler, 2001). Por otro lado, Toates (1995), ya había hecho referencia a cuatro líneas de evidencia que ponían de manifiesto la relevancia de las interacciones entre el sistema nervioso, inmune y neuroendocrino: 1.

Las

respuestas

inmunes

pueden

ser

condicionadas

clásicamente. 2. La estimulación eléctrica o lesiones en zonas específicas del cerebro pueden alterar la respuesta inmune. 3. El estrés experimental en los animales ha demostrado alterar las respuestas inmunes. 4. La activación del sistema inmune correlaciona con alteraciones en la actividad neurofisiológica, neuroquímica y neuroendocrina de las células cerebrales Como inhibidor, el estrés parece afectar a los principales parámetros inmunológicos, lo cual se ha observado en la inmunidad específica (Células T), en la inespecífica (Macrófagos y Células Asesinas), en la inmunidad mediada por células y en la mediada humoralmente. Sin embargo, este efecto inmunopresor es complejo ya que, dependiendo del tipo de estresor utilizado o cómo el mismo sea aplicado, así como la respuesta inmune analizada, se obtienen resultados diferentes. No obstante, en estudios con animales, así como en humanos, esta supresión parece siempre estar mediada por la activación del eje HHC (Sandín, 2001). Los glucocorticoides, productos finales de este eje, son importantes mediadores de la interacción inmunoendocrina. Sus acciones inmunopresoras y antiinflamatorias son bien conocidas:

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1.

Alteran

los

niveles

de

glóbulos

blancos,

causando

monocitopenia y linfopenia, además de disminuir la actividad de las células NK. 2. Inhiben tanto el procesamiento y la presentación del antígeno por parte de los macrófagos como la producción de factores activadores de la proliferación de células T. 3. Actúan sobre los mastocitos y basófilos impiden la degradación dependiente de IgE. 4. Igualmente inhiben la producción y secreción de interleucinas (IL) que desempeñan un importante papel en la mediación de la respuesta inmune. Fuente: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012143812008000100008 26. Señale las conclusiones principales que se derivan del video y conferencia sobre la Pobreza realizado por el señor Hans Rosling.

27. Describa tres conclusiones que se derivan del estudio “Opiniones con respeto a la prueba de anticuerpos del VIH/SIDA entre s de drogas inyectadas: una aplicación del modelo PRECEDE” (Darrigrande 1997)

Dado que la investigación se realizó desde la observación de los factores predisponentes, facilitadores y reforzantes para realizarse el exámen y lograr la prevención , 1.el exceso de información al parecer podría ser un factor que provoca miedo y sería un aspecto negativo y bloqueador para realizarse el test, 2.el amor podría ser un factor que incide en dejar de protegerse y permitir situaciones de riesgo,3. por otra parte también se rescata la incidencia que tiene el

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modo como los profesionales entregan los resultados a los pacientes , la falta de empatía produce un rechazo al sistema de salud.

Factores predisponentes: Ha sido difícil poder cambiar las conductas de riesgo en la actualidad aunque se ha fomentado el uso del test informando lo importante que significa saber si se es portador de VIH ó si se tiene SIDA. Se a encausado en el valor que tiene prevenir los riesgos para mantener la salud y no se nota conducta frente a esto.

Fact.Facilitadores: Los profesionales saben y tienen conocimiento de los servicios sanitarios pero a la inversa con los usurarios que no lo tienen y a demás no son escuchadas sus necesidades .

Fact.Reforzantes: Importante y valorada la confidencialidad del diagnóstico, pero aquí lo que falla es que los s no están de acuerdo con la forma en cómo le informan el resultado de la prueba además de la poca información que otorgan de la enfermedad. Existe una crítica sobre el tipo de información y actitud entre los profesionales es muy diferenciada entre unos y otros. Además del tipo de droga que dan a ingerir para el tratamiento. Lo otro que el al saber el resultado solo modifica su conducta de forma parcial y temporal comportándose riesgosamente independiente de su diagnóstico.

28. Señale y explique tres elementos centrales del texto “Enfermedad, vulnerabilidad y excusión social en Chile: aportes de la Psicología de la Salud” (Darrigrande 2010)

1. La exclusión social cumple un papel primordial en algunos contagiados por ejemplo de VIH dado que afecta la parte emocional, la cual al verse alterada afecta el sistema inmune , haciendo que éste no funcione en su

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máximo potencial, por lo que la Ps. De la salud posee un gran aporte al promocionar la contención y la inserción social.

2. Las personas más vulnerables en Chile , como son los niños, mujeres y ancianos por su naturaleza son los más castigados por el sistema de salud privado , al ser excluídos de los planes de salud o tener que pagar pólizas más altas. Los individuos con bajos recursos económicos también son grupos de personas vulnerables dado que su libertad está restringida por un tema económico.

3. Los sitemas de vida actuales , desde el ano 2007 han cambiado a un aumento en las zonas urbanas , y centralización por lo cual el tipo de enfermedades en la actualidad tienen diferente naturaleza, son de tipo crónicas, y responden a aspectos bilógicos, sociales y psicológicos, por lo que han incrementado la necesidad de apoyo social y económico , aumentando la carga económica para el estado.

29. Comente la frase: “para una persona con VIH la vida n tiene sentido; una vez que sabes que esas contagiado tu vida cambia totalmente”…

Es una visión negativa fatalista que aumenta la probabilidad de que el sistema inmunológico del individuo no cumpla su función de proteger al organismo , es decir se enferme más.

30. La enfermedad de Crohn es una patología crónica, sin cura total, que afecta a los intestinos, de manera progresiva muy complicada. ¿Cómo se podría abordar esta enfermedad desde el punto de vista de la psicología de la salud?

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La enfermedad de Crohn como tal tiene muy poca información y causa mucha incertidumbre, por lo que crear grupos de enfermos con el mismo mal podría mejorar el aspecto afectivo, social y motivacional. Bajar los niveles de ansiedad es muy importante dado que los brotes de dolor aparecen sin control. Es importante que la persona viva el duelo de la enfermedad y posible ajuste al tratamiento tanto individual como familiar.

31. Señale y explique tres diferencias estructurales que existen entre el sistema de salud público y el sistema de salud privado en Chile hoy.

1. El sistema pública tiene el 70.5% de la población El sistema privado tiene el 16.9% de la población 2. En el sistema público existen tres tipos de atención, primaria, secundaria y terciaria . En el sistema privado existen las clínicas

3. El sistema público tiene un déficit de especialistas principalmente en los tipos de atención primaria y secundaria, el sistema de salud privado cuenta con especialistas en todas las áreas tratando de derivar los pacientes de urgencia a dichos profesionales ya que aumentan las utilidades para las entidades que prestan los servicios.

32. Reflexione sobre la preponderancia del modelo bio-médico en la cultura y subcultura médica en Chile y el rol de los profesionales de la salud.

El modelo bio médico se encuentra arraigado a nuestro sistema de creencias , los profesionales de la salud cuentan con la confianza absoluta de las personas, sin embargo el rol de los profesionales de la salud es estar en conocimiento de que el cuerpo humano y los cambios demográficos han traido consigo también un cambio de paradigma con respecto al funcionamiento del cuerpo y mente como un todo ,

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existe la disciplina de la psico neuro inmunología y múltiples terapias alternativas con las que se puede interactuar en armonía.

33. Si usted fuera el Decano de una facultad de Medicina. ¿Cómo incorporaría el modelo bio-psico-social en la formación de médicos y enfermeras de Chile? Incluiría el modelo en la facultad, con la incorporación de nuevo programa educacional en la formación de profesionales de la salud, dirigidas a la formación integral de profesionales, con énfasis en el trabajo colaborativo ,interdisciplinario basado en los aspectos psico- sociales . Como medida especifica propondría: - incorporación en malla curricular “la psiconeuroinmunología” ciencia que incorpora la influencia de los aspectos psicológicos en el sistema inmune y su efecto en la “enfermedad”. (se deslocalizaría la relevancia de especificad a diagnósticos bio médicos y se incluiría los aspectos psico-sociales) - promoción de desarrollo de habilidades psicosociales de los profesionales en formación. Por ejemplo mediante talleres obligatorios de : “habilidades y destrezas sociales” “trabajo colaborativo”.

34. Si usted fuera Director de una Escuela de Psicología. ¿Cómo formaría a los estudiantes en el ámbito de la Psicología de la salud? Los formaría en el paradigma biopsicosocial, donde todo ,lo que rodea al sujeto, tanto interno. Como externo influye en su desarrollo y conducta.

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35. Si usted fuera director de un consultorio de salud publica, como haría para que se incorpore la visión de a promoción de la salud y modelo biopsico-social? En general cambiaria el enfoque curativo a uno resolutivo y de promoción -

Partiría con cambios istrativos que asegure el cumplimiento en

tiempo y calidad de la atención a los s.Trato amable (cumplimiento de horas medicas, en tiempo y calidad de atención) -

Constituiría equipo interdisciplinario para la atención integral de los

s , (psicologos- asistentes sociales-especialistas –nutricionitas por ejemplo) -

Elaboraría materiales educativos para la promoción de la salud Impartiría charlas de : autocuidado- consejerias de vida sana y promoción

de salud en general…

36. Si usted fuera rector o director de un colegio particular como abordaría el tema de la obesidad infantil? Si fuera rector, dentro del proyecto educativo del colegio incorporaría el principio de velar por la salud y calidad de vida de los alumnos. Las medidas específicas que tomaría serian: - elaboración de minutas de colaciones saludables en prebásica y básica (ya que se puede contar con la supervisión de cumplimiento por parte de los profesores). - Dando por hecho que existe un casino, concesionario o lo que fuese que distribuya almuerzos. Exigiría y controlaría los menús en base a características nutricionales Y las medidas de control sanitario. - Al haber quiosco, controlaría los productos disponibles que estén a la venta, reforzando la venta de comida saludable y no la chatarra, además de disponibilidad de agua , jugos naturales en relación a gaseosas

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- Pautas en reunión de apoderados como en los consejos de curso para abordar el tema de la relevancia de comer sano, promocionando la buena alimentación y los beneficios en la salud. - organización de actividades que incluyan a la familia y la comunidad como por ejemplo “cicletada” “corrida familiar” - dentro de los talleres extraprogramáticos, dar énfasis en actividades deportivas.

37. Reflexione sobe el rol del psicólogo de la salud en la preparación de un enfermo Terminal para la muerte. El proceso que vive un enfermo terminal, está lleno de incertidumbre y requiere de los mayores esfuerzos de adaptación de la condición. Morir de una enfermedad terminal supone sufrimiento, deterioro progresivo, dolor y cambios profundos en el bienestar general de la persona. Este proceso afecta emocionalmente tanto a la persona enferma, entorno cercano y equipo médico. El rol del Psicólogo para el caso sería: Trabajar en equipo con los otros profesionales de la salud para enfrentar al paciente a una situación natural de la vida y no prolongación de una agonía .Bajo una mirada de asistencia del paciente para su bienestar ya que la curación o remisión de la enfermedad ya no es el objetivo. -

ayudar al paciente a afrontar emocionalmente la realidad aversiva de la

muerte -

velar por la preservación de la dignidad del paciente ,

-

apoyo emocional :

El apoyo emocional se considera un aspecto básico, tanto por la aversividad de la situación ya descrita, como por la acertada apreciación, haciendo notar que si el afecto negativo del paciente es elevado, la expresión de emociones puede presentarse como el problema fundamental, lo que repercute en una mayor

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dificultad para que el cuidador detecte las necesidades reales del paciente, pudiéndose producir sensaciones de desamparo tanto en el paciente como en el cuidador. -

Control de síntomas:

-

Por lo que se refiere al control de síntomas, con el dolor en primera línea de

preocupación,nadie pone en duda que sea imprescindible y uno de los objetivos esenciales en el abordaje asistencial -

proporcionar mensajes con esperanza sin que ello implique "mentir" al

paciente. La esperanza se refiere en todo caso a la posibilidad de alivio y/o control del sufrimiento y no a un incremento del período de supervivencia o a posibilidades irreales de curación -

mantenimiento de la comunicación no verbal con el paciente, con el fin de

mostrar mediante el o ocular el interés y la atención al problema del paciente y la cercanía física, evitando así sensaciones de rechazo.

Es importante además, que el abordaje de la situación terminal se realice de un modo global, es decir, contar con los sistemas de apoyo adicionales e imprescindibles que representan la atención a la familia y el apoyo al personal sanitario. -

Con la familia trabajar en el soporte emocional para el afrontamiento de la

situación actual como de la preparación para el duelo (perdida inminente)

38. Elija uno de los temas que se ha visto en este curso y haga una reflexión libre, con argumentos del ramo

39.

Señale

y

describa

los

principales

cambios

demográficos

y

epidemiológicos que han afectado a Chile en el último tiempo. Artículo “Vulnerabilidad y exclusión social en Chile” , Darrigrande y ppt. del mismo nombre.

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La estabilidad demográfica representa el mayor cataclismo mundial generado en los últimos 140 años (Bloom y Canning, Harvard 2006). Año 2007: se rompe equilibrio mundial y más de la mitad de la población se ubica en zonas urbanas y megaciudades.  Cambios: Baja de la tasa de fecundidad; aumento de la esperanza de vida, incremento de población adulta mayor;

aumento de las poblaciones

urbanas en detrimento de las zonas rurales, con consecuencias negativas sobre la calidad de vida y salud de las personas.  Cambios en estilos de vida: Altos niveles de estrés, sedentarismo, depresión y ansiedad.  Incremento de esperanza de vida en Chile (OMS; 2005)  Mujer: 81 años  Hombre: 75 años

Perfil Epidemiológico: enfermedades crónicas no transmisibles (obesidad, hipertensión, diabetes). Pandemia de VIH, nuevas formas de cáncer. Chile, puesto 38 en índice de desarrollo humano, IDH, del PNUD. - 37 % de los niños pobres de 2 años de edad ya presenta dificultades cognitivas a esa edad.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------40. Compare la mortalidad infantil y la expectativa de vida en Chile hoy con otros países de América latina, según lo visto en clases. Reflexione. Ppt “Vulnerabilidad y Exclusión Social en Chile:

PAIS

Ingreso

Expectativa

Mortalidad

Gasto

per

de vida

infantil

cápita

(mujer

USD

hombre)

–

en

Gasto

en

salud pública

salud

per

(% del PIB)

cápita USD

31

Chile

11.300

81 - 75

9/1000

5.4%

668

Argentina

11.670

78 - 72

17/1000

10.1%

1529

México

11.990

77 - 72

35/1000

6.2%

725

Uruguay

9.940

79 - 72

15/1000

8.2%

885

Wikipedia : La tasa de mortalidad infantil es un indicador demográfico que señala el número de defunciones de niños en una población de cada mil nacimientos vivos registrados, durante el primer año de su vida. Nivel de desarrollo del país es alto, tasa promedio: 9, Medio: 46, Bajo: 108 En América Latina, Cuba posee la tasa más baja del orden del 4,5 (2010), siendo importante mencionar a Chile que posee una tasa de 7,2 en el 2009. Haití es el país con el peor índice, 76.

41. El paradigma biomédico ser apoya en la metáfora de que el cuerpo humano “es una máquina”. Reflexione. PPT: Paradigma Biomédico:  Los enfermos sufren enfermedades categorizables: Se pueden considerar por separado las enfermedades físicas y las enfermedades mentales.  Cada enfermedad tiene un agente causal específico: la enfermedad nace por exposición al patógeno.  Tarea del médico: diagnosticar la enfermedad y prescribir el remedio o tratamiento específico.  Instrumentos: método clínico-experimental.  Médico como observador indiferente y objetivo, paciente con actitud dependiente.  Metáfora: la máquina.

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 Investigación empírica.  Pertenece al mundo de la abstracción.  La enfermedad como algo externo al paciente.  Basada en datos empíricos (los sentidos, instrumentos técnicos)  Objetividad: entrevistas tipo pregunta-respuesta.  Fortaleza: predicción científica, comunicación científica.  Terapia o tratamiento: Dirigida a atacar al agente de enfermedad.

42. El paradigma bio-psico-social argumentas de que el síntoma hay que entenderlo y analizarlo en su contexto. Argumente.

Modelo Biopsicosocial:  La enfermedad no está separada de la persona, ni ésta de su ambiente y experiencia de vida.  Las categorías diagnósticas se usan en contexto del paciente.  Todas las enfermedades tienen componentes mentales y físicos.  Las causas son múltiples, aunque conviene centrarse en una principal. Las causas no son unidireccionales.  La relación entre el médico y el paciente es el centro de la curación.  Rol del terapeuta: Comprender la enfermedad, idealmente diagnosticarla y Comprender al paciente.  Metáfora: el organismo vivo.  Investigación Hermenéutica o Fenomenológica.  Interesan más los significados que los datos sensibles .  Es intersubjetiva: En la entrevista son claves la escucha activa, la interpretación de mensajes indirectos, el contexto .  Fortaleza: visión integral (el síntoma en contexto, como mala adaptación al ambiente), cada caso es diferente.

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 Terapia: Dirigida a fortalecer las fuerzas curativas naturales del individuo.

43. Señale y explique lo que es la planificación en salud. Desarrolle un ejemplo según lo visto en clases.

La planificación en salud es el desarrollo sistemático de programas y proyectos, encaminados a alcanzar una meta acordada.

44. Señale y explique lo que es un proyecto social. Indique tres condiciones que debe cumplir este para ser adecuado y serio.

El proyecto social constituye el elemento operativo más pequeño de un plan o programa nacional de desarrollo. Presenta: 1º un punto de partida, 2º un punto final específicos, que tiene por mira alcanzar, y 3º objetivos también específicos.

45. La evaluación de programas de salud se hace en base a ciertos criterios. Comente al menos dos de ellos y de un ejemplo breve.

La evaluación es una disciplina que contribuye a mejorar -mediante el análisis crítico, sistemático y la consulta a las partes interesadas-, las acciones de un programa o proyecto social. La evaluación apoya el proceso de planificación para el discernimiento de acciones futuras, permitiendo así derivar las lecciones aprendidas en la ejecución.

El programa Nacional de Alimentación (PNAC) y el Programa de Alimentación Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM), se evalúa su aplicación de uno con respecto al impacto producido por el otro.

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46. La OMS ha diseñado juicios valorativos para la evaluación de programas. Señale y explique tres de ellos según la materia de clases.

1. Declaración de los objetivos de comunicación: A menos que haya una definición adecuada de los logros deseados, la evaluación no los puede medir. Los evaluadores necesitan objetivos claros y definitivos para medir los efectos del programa.

2. Definición de los datos que se recopilarán: Esta es la determinación de qué se medirá en relación con el objetivo.

3. Metodología: Se formula un diseño de estudio para que se realice la medición de manera válida y confiable.

47. Señale tres aspectos positivos que tiene el sistema de salud chileno. 

Buenos resultados en manejo médico sanitario,



Buenos resultados promedios,



Cobertura: sistema mixto: –

70% de la población en sector público

–

30% de la población en sector privado (incluyendo FFAA)

48. Señale tres aspectos negativos que tiene el sistema de salud chileno.  baja inversión

en estrategias de prevención y promoción de la salud:.

Inversión pública en salud: 5,4% del PIB.  Estilos de vida poco saludables: más del 90% de la población es sedentaria; dieta poco saludable; altos niveles de estrés y depresión.  Medicalización,

mal manejo de condiciones sociales determinantes de

enfermedad.  Pocos avances en mejoramiento de indicadores de calidad de vida.  Inequidad, grandes diferencias entre diversos grupos sociales.

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49. Explique cuál es la diferencia que hay entre una política de salud y un programa de la salud o proyecto. De un ejemplo.

La diferencia es que los planes de salud son como ideas acciones que se quieren realizar, los programas de salud ya son esos planes ejecutados con el fin de reducir la mortalidad de una población y las políticas de salud son aquellas medidas implementadas para que todo esto se de bien, a través de la participación de la comunidad que son ellos los que saben sus propios problemas y con esto se ejecuten mejor los programas de salud por ejemplo aquí en Chile en la dirección regional de salud hay muchos programas por ej el programa de lactancia materna, salud respiratoria, y muchos mas que benefician a la comunidad brindándoles medicamentos gratuitos por ej los antivirales para adultos mayores e infantes, los medicamentos para el VHI entre otros.

50. ¿Qué aspectos de su vida o estilo de vida cree que podría cambiar?. Según la materia de clases o textos cómo podría implementar dichos cambios. Cambio: …………………………. Cómo lo implementaría: Cambios en los estilos de vida: ppt

–

.Desarrollo o cambio un hábito uno a la vez: el cerebro necesita automatizar ciertas acciones cotidianas para ahorrar energía y ocuparla en tareas más relevantes.

–

No comenzaría

inmediatamente, antes hago un plan:

un estudio de la

Universidad Mac Gill (Canadá) demostró que los cambios de hábitos son más efectivos cuando se planifican. –

Me alejo de lo que recuerda el hábito no saludable: el hábito tiene un significado, una rutina y una recompensa. Por lo tanto alejarse del contexto, en que ejecuta el hábito no saludable, ayuda al cambio.

36

–

Desarrollaría

el cambio de hábitos en conjunto con otros: desarrollar un

hábito saludable de forma solitaria no ayuda ni favorece el cambio. Los grupos ayudan a empujar el cambio. –

Intento una y otra vez: la tolerancia a la frustración es fundamental; hay que tener en mente que los cambios de hábitos son lentos y a veces más largos de lo que uno piensa.