Coronas Parciales 34a59

García Fernández Daniela.

Coronas Parciales Reemplazan parte de la superficie externa de un diente. Pueden ser anteriores o posteriores. No es tan retentiva como una corona de recubrimiento completo pero si tiene la necesaria para prótesis parciales fijas cortas, retenedores y realizar restauraciones unitarias. Indicaciones:  Dientes que han tenido enfermedad periodontal. Fase de curación.  Dientes de corona clínica larga y de buen grosor.  Baja incidencia de caries.  Cara vestibular sana.  Indicada para prótesis adhesiva.  Puentes con buena higiene. Contraindicaciones:  Dientes cortos.  Dientes con endodoncia o perno.  Dientes con enfermedad periodontal.  Retenedor de PPF.  Necesidad de máxima retención.  Estética. Coronas ¾ postero-superiores: La corona ¾ estándar es la corona de recubrimiento parcial en la que la superficie vestibular queda descubierta. Es la corona de recubrimiento parcial más utilizada. Preparación de corona parcial ¾:

1. Los surcos para determinar la profundidad del tallado se esculpen sobre los rebordes. 2. Los anatómicos de la superficie oclusal se realizan con una fresa de diamante cónica de extremo redondeado. 3. 1.5mm de espacio sobre la cúspide funcional y 1.0mm en la cúspide no funcional.

4. Se perforan entre 3 y 4 surcos con el fin de determinar la profundidad del tallado, en la vertiente lingual de la cúspide lingual los surcos tienen la profundidad de 1.5mm en la punta de la cúspide y van disminuyendo. 5. Se bisela la cúspide funcional: fresa de diamante cónica con el extremo redondeado (45°) y fresa de carburo del 171l. 6. El bisel se extiende desde el surco central mesial hasta el surco central distal. 7. Reducción axial en lingual mediante una fresa de diamante de torpedo. 8. Una vez realizada la reducción se talla una línea de acabado chamfer.

9. El proximal de obtiene con una fresa de diamante tipo aguja corta (movimiento tipo cierra, arriba y abajo hasta romper el o con el diente adyacente). 10.Se sigue la reducción con una fresa tipo torpedo.

11.Los surcos proximales tienen aproximadamente el tamaño de una fresa de carburo. Conviene tallar todo el surco con el diámetro de la fresa.

12.Flancos proximales: fresa de diamante y de carburo tipo llama.

13.La ranura oclusal, 1.0mm de ancho proporciona un espacio para un armazón de metal que une los surcos para formar un elemento básico de refuerzo.

14.Se hace un bisel de 0.5mm a lo largo de la línea de acabado vestíbulo oclusal, perpendicular a la vía de inserción, se emplea una fresa tipo llama y una carburo 170.

Variaciones del recubrimiento parcial posterior:

Coronas anteriores ¾: 1. Para la reducción lingual cóncava incisal al cíngulo se emplea una fresa pequeña de diamante tipo rueda. 2. Es necesario crear un espacio de 0.7mm o más con los dientes antagonistas con una fresa de diamante redonda pequeña. 3. Se hacen surcos para una reducción adecuada.

4. Se reduce incisalmente en una inclinación del reborde incisal no tallado.

5. La pared axial lingual se reduce con una fresa diamante tipo torpedo al mismo tiempo creando una línea de acabado chamfer.

6. La reducción proximal se inicia con una fresa de diamante aguja larga. 7. El o se rompe con un cincel para esmalte. 8. Acabado fresa de carburo tipo torpedo.

9. Los surcos se sitúan hacia vestibular lo más posible sin socavar la lámina del esmalte. 10.Surco de 1.0mm con fresa de carburo 170l.

11.En la parte vestibular de cada surco empieza un flanco en la terminación con la punta delgada de una fresa de diamante tipo llama.

12.Se conectan los surcos con una ranura oclusal con la fresa de carburo 170l. 13.La ranura es un escalon definido con vertiente lingual.

14.Se redondean los ángulos del surco y la ranura.

Coronas ¾ modificadas con pins: Hay situaciones en que piden una corona de recubrimiento parcial y la estructura dental no permite una preparación clásica. No es recomendable en dientes con caries extensas. Es conservador pero a veces el pin queda dentro de la pulpa.