Contoh Penggunaan Sbar Pada Saat Visite Dokter 3u435q

CONTOH PENGGUNAAN SBAR PADA SAAT VISITE DOKTER KASUS : Rabu 20 september Seorang Ny. S, usia 23 tahun dirawat diruang mawar melahirkan 8 jam yang lalu, mengeluh merasa nyeri, ada pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang-kunang. Hasil pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I, TFU 1 jari di bawah pusat uterus teraba lembek dan volume perdarahan kurang 400cc. Terapi menurut advise dokter :  NaCl 30 tts/menit  Kalnex 500mg  Ketorolac Tehnik SBAR perawat pada saat visite pukul 09.00 WIB 1. S : Situation (S) Dokter Ny. S usia 23 tahun melahirkan 8 jam yang lalu, mengeluh merasa nyeri, ada pengeluaran darah dari kemaluan, lemah dan pandangan berkunang-kunang. Hasil pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I, TFU 1 jari di bawah pusat uterus teraba lembek dan volume perdarahan kurang lebih 400cc. 2. B : Background Terapi yang didapatkan  NaCl 30 tts/mnt  Ketorolac 1 amp  Kalnex 500mg

3. A : Assesment Hasil pemeriksaan menunjukkan wajah pucat, TD 90/60 mmhg, HR 76 x/I, volume perdarahan kurang lebih 400cc. 4. R : Recommendation  Bagaimana dokter untuk tata laksana selanjutnya? Apa perlu diguyur dengan NaCl dan diberikan injeksi kalnex.  Kemudian dokter akan melakukan validasi data dengan pasien, dan memberikan instruksi terapi yang dituliskan di lembar PT.