Clasificacion De Fractura De Clavicula.pptx 4iz6h

FRACTURAS DE CLAVÍCULA

RECUENTO ANATOMICO

Anatomía Humana, Osteología Miembro Superior (clavícula), 2011

ANATOMIA LIGAMENTOSA MEDIALES

WordPress Apuntes médicos, Miembro superior articulaciones 2014

ANATOMIA LIGAMENTOSA LATERAL

The stean clinic, Normal acromioclavicular t, 2010

MUSCULATURA MEDIALMENTE

Fisioterapia, Pectoral Mayor, 2014 Anatomia Humana, Esternocleidomastoideo, 2011

Cara Inferior

Michael L. Richardson M. Trapecio, 2006

Cara Anterior

Cara Posterosuperior

NEUROVASCULAR

Mansant M., Cirugia del Hombro y del codo. Técnicas Quirurgicas, 2007

MECANISMO DE LESIÓN Traumatismo directo

Fractura Patológica

Caída sobre el hombro

Caída sobre la mano extendida

Tratamiento radioterápico coadyuvante en los carcinomas de cuello y mama

Robert w, James D, Rockwood y Green´s Fracturas en el Adulto, Quinta edición, Capitulo 26, Pag 1041-1078

DIAGNÓSTICO Historia

• Antecedente • Mas frecuente en hombres

Examen Físico

• Abrasiones • Dolor • Deformación del hombro

Estudios Radiológicos

• Radiografía simple AP • Radiografía oblicua apical

Robert w, James D, Rockwood y Green´s Fracturas en el Adulto, Quinta edición, Capitulo 26, Pag 1041-1078

Lopez D, Cirugía Orto´pédica y Traumatología Deportiva, 2011

CLASIFICACION Clasificación Allman de la fractura de clavícula Clasificación Neer

Clasificación Craig

Clasificación AO Clasificación de Robinson de las fracturas del tercio medio de la clavícula. Clasificación Edimburgo

Clasificación Allman de la fractura de clavícula

80%

TIPO I (TERCIO MEDIO)

Entre el ligamento conoide y el borde externo del ligamento costoclavicular. Carvajal-Escobar MD, Gómez-Londoño C, Borja-Gómez W, Sepúlveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 2016; 15(1):87-97

Tipo ii (tercio distal)

12-15%

IIA

IIB

Según la integridad de los ligamento conoide y trapezoide: IIA: Los ligamentos permanecen INTACTOS IIB: Los ligamentos están PARCIAL O TOTALMENTE DESPRENDIDOS . Carvajal-Escobar MD, Gómez-Londoño C, Borja-Gómez W, Sepúlveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavícula: revisión de la evidencia

5-6%

Tipo iiI (tercio PROXIMAL)

Entre el borde externo del ligamento costoclavicular y el esternón. Carvajal-Escobar MD, Gómez-Londoño C, Borja-Gómez W, Sepúlveda-Gallego LE. Fracturas diafisiarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Revista Biosalud 2016; 15(1):87-97

98%

TRATAMIENTO COSERVADOR

CABESTRILLO SENCILLO

VENDAJE EN 8

Vendaje en 8 para clavícula 90 días

Control Rx a las 6 y 12 semanas

TRATAMIENTO QUIRURGICO Fractura expuesta (Independientemente del grado)

Fractura con inminencia de exposición

Lesion neurológica y/o vascular asociada

Fractura de ambas clavículas Fractura con compromiso pleuropulmonar Hombro flotante, con desplazamiento de la escapula mayor a 2 cm. Fractura de clavícula con tórax inestable

Placa de compresión

Fracturas Conminutas

Fracturas Segmentadas

Fracturas con un Gran Trozo Oblicuo

OSTEOSÍNTESIS PLACA A COMPRESION DE FRACTURA DE CLAVÍCULA

Clavo intramedular (steinmann, kirschner, rush)

Fracturas del tercio medio de clavícula

COMPLICACIONES 2-15%

Seudoartrosis

Artrosis acromio-clavicular

10%

Desgarro de la vena subclavia

5%

Infección secundaria a la reducción quirúrgica

Complicaciones en estructuras anatómicas adyacentes a la clavícula son raras: Desgarro de la vena subclavia

Neumotórax

Embolia gaseosa

Lesión del plexo braquial

PRONOSTICO Consolidación viciosa

Alteraciones biomecánicas del hombro

Consolidan con acortamiento > 2cm.

Mal funcionamiento de la extremidad del lado afectado

Consolidan con angulación > 60°

Sintomatología dolorosa

BANCO DE PREGUNTAS 1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavícula a. Fracturas del tercio medio b. Fracturas del tercio distal c. Fracturas del tercio proximal 2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavícula a. Traumatismo directo b. Caída sobre el hombro c. Caída sobre la mano extendida d. Fractura patológica

BANCO DE PREGUNTAS 1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavícula a. Fracturas del tercio medio b. Fracturas del tercio distal c. Fracturas del tercio proximal 2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavícula a. Traumatismo directo b. Caída sobre el hombro c. Caída sobre la mano extendida d. Fractura patológica

BANCO DE PREGUNTAS 1.- Cual es la fractura mas frecuente de clavícula a. Fracturas del tercio medio b. Fracturas del tercio distal c. Fracturas del tercio proximal 2.- Mecanismo mas frecuente de fractura de clavícula a. Traumatismo directo b. Caída sobre el hombro c. Caída sobre la mano extendida d. Fractura patológica

3.- Las fracturas de clavícula son mas frecuentes en a. Mujer b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavícula son: a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicualar b. Ligamentos Coracoclavículares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en: a. Superior e inferior b. Interna media y externa c. Anterior y posterior

3.- Las fracturas de clavícula son mas frecuentes en a. Mujer b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavícula son: a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular b. Ligamentos Coracoclavículares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en: a. Superior e inferior b. Interna media y externa c. Anterior y posterior

3.- Las fracturas de clavícula son mas frecuentes en a. Mujer b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavícula son: a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular b. Ligamentos Coracoclavículares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en: a. Superior e inferior b. Interna media y externa c. Anterior y posterior

3.- Las fracturas de clavícula son mas frecuentes en a. Mujer b. Hombre

4.- Los ligamentos mediales de la clavícula son: a. Ligamentos Capsulares, Interclaviculares, Costoclavicular b. Ligamentos Coracoclavículares, Acromioclaviculares

5.- Los nervios supraclaviculares se divide en: a. Superior e inferior b. Interna media y externa c. Anterior y posterior

6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio medio de la clavícula • A. 2-12 % • B. 12-15% • C. 80-82% 7.- En las fracturas del tercio distal de la clavícula cuando los ligamentos se encuentran intactos a que tipo se corresponde • A. Tipo A II • B. Tipo B II • C. Tipo A I

6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio medio de la clavícula • A. 2-12 % • B. 12-15% • C. 80-82% 7.- En las fracturas del tercio distal de la clavícula cuando los ligamentos se encuentran intactos a que tipo se corresponde • A. Tipo A II • B. Tipo B II • C. Tipo A I

6.- Cual es el porcentaje en la incidencia de fracturas a nivel del tercio medio de la clavícula • A. 2-12 % • B. 12-15% • C. 80-82% 7.- En las fracturas del tercio distal de la clavícula cuando los ligamentos se encuentran intactos a que tipo se corresponde • A. Tipo A II • B. Tipo B II • C. Tipo A I

8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirúrgico en las fracturas de clavículas • A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura • B.- Fractura con inminencia de exposición • C.- Lesión neurológica y/o vascular asociada • D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicación en las fracturas de claviculares • A.- Pseudoartrosis • B.- Artrosis acromio-clavicular • C.- Infección secundaria a la reducción quirúrgica

8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirúrgico en las fracturas de clavículas • A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura • B.- Fractura con inminencia de exposición • C.- Lesión neurológica y/o vascular asociada • D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicación en las fracturas de claviculares • A.- Pseudoartrosis • B.- Artrosis acromio-clavicular • C.- Infección secundaria a la reducción quirúrgica

8.- Cuales son las indicaciones para tratamiento quirúrgico en las fracturas de clavículas • A.- Fractura expuesta sin importar el grado de fractura • B.- Fractura con inminencia de exposición • C.- Lesión neurológica y/o vascular asociada • D.- Todas las anteriores

9.- Cual es la principal complicación en las fracturas de claviculares • A.- Pseudoartrosis • B.- Artrosis acromio-clavicular • C.- Infección secundaria a la reducción quirúrgica

10.- Para que exista un mal funcionamiento del hombro del lado afectado debe existir un acortamiento de • A.- > 2cm • B.- > 1cm • C.- > 0.5cm

10.- Para que exista un mal funcionamiento del hombro del lado afectado debe existir un acortamiento de • A.- > 2cm • B.- > 1cm • C.- > 0.5cm