Caso Clinico Erisipela 426b5r

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Edad: «« años

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Sexo: Femenino

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Estado civil: divorciada

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Dirección: No refiere

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Instrucción: primaria

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Raza: Mestiza

completa

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Religión: católica

Ocupación: Quehaceres

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Grupo sanguíneo: no refiere

Domésticos

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Fecha de ingreso: 17-03-10

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Lugar de nacimiento: El Cisne

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Hora y Fecha de elaboración

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Lugar de residencia actual: El

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Cisne

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Residencia ocasional: No refiere

de la HC:

19-03-10

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Enfermedades en la niñez y pubertad : No refiere

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Adultez: Infección de Vías Urinarias

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Inmunización: todas

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Antecedentes Ginecológicos : Menarquia : 13 años

(recurrente)

FUM: hace 10 años

Erisipela hace 6 años

Ciclo de menstruación :

Gastritis hace 8 años

irregulares

- Intervenciones quirúrgicas: no refiere

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Alergias : no refiere

Número de embarazos : 4 Hijos vivos : 1 Hijos muertos (abortos) : 3

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Vaciente refiere que hace 48 horas de su ingreso y teniendo como causa aparente golpe en región maleolar lateral izquierda, presenta alza térmica no cuantificable, cefalea frontal de tipo pulsátil , para lo cual se automedica con AINES cediendo el cuadro, después presenta tumefacción en MII, acompañado de prurito eritema y dolor de leve intensidad además malestar general, por lo cual acude a este establecimiento.



FISIOLÓGICOS

VATOLÓGICOS

‡Micción: 5 veces al día - Deposición: 1 veces al día ‡Sueño: regular ‡Alimentación: 5 veces al día

‡Alcohol: No ‡Tabaco : no ‡Automedicación : si

‰ M La paciente refiere que vive con su papá en casa propia la cual no cuenta con todos los servicios básicos, está ubicada en la Varroquia ´El Cisneµ tiene animales domésticos como perro. Además manifiesta que los ingresos económicos para su familia es por parte de ella. ‰ ‰

VERSONALIDAD: Extrovertida FUENTE DE INFORMACIÓN: Directa

M TA: 110/60mmHg FC: 76/min FR: 24/min TX : 36º C

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Estado de conciencia: lucido, orientado en tiempo y espacio Biotipo constitucional: pícnico Actitud: Decúbito dorsal activo Edad Aparente: no concuerda con la edad real Facies: Viscó-expresiva: tranquila Somato-expresiva: normal Estado nutricional: Regular Marcha: normal Viel y Faneras : turgencia y elasticidad conservada, temperatura normal

CABEZA Normocefálica, sin nodulaciones, ni prominencias Cabello: lacio ,canoso no desprendible a la palpación. Ojos: conjuntivas pálidas pupilas isocóricas, fotorreactivas, movimientos oculares conservados. Nariz: fosas nasales permeables Oídos: implantación tamaño y forma normal, simétrico y, conducto auditivo permeable. Cavidad bucal: tamaño y forma normal, Mucosas Orales húmedas,

CUELLO Simétrico, movimientos conservados no doloroso a la palpación, no se palpan adenopatías. Vulso carotideo presente~

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INSVECCIÓN Tórax : normal (simétrico) piel concuerda con el resto del cuerpo, no presenta nevos, ni cicatrices Tipo de respiración : costal superior Frecuencia respiratoria: 18 /min. Respiración rítmica

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VALVACIÓN No dolorosa a la palpación, no se identifica atrofia de la piel ,ni cadenas ganglionares. Expansión de los vértices y bases pulmonares conservados.

VERCUSIÓN Hemitórax derecho e izquierdo : sonoridad pulmonar presente AUSCULTACIÓN Hemitórax derecho e izquierdo: murmullo alveolar conservado, Corazón R1- R2 rítmico.

Suave depresible, dolor a la palpación en hipogastrio,dolor de leve intensidad , ruidos hidroaéreos presentes . El Área hepática es mate, asas intestinales timpánicas y espacio semilunar de traube timpánico.





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 Eritema  Edema  Vesículas  Necrosis  Sensación de quemadura  Sustancia u objeto con el que estuvo en o

 Vredomina cara, piernas y dorsos de pie.  Vlaca eritematosa y edematosa  Viel roja , caliente ,  Brillante y dolorosa de varios cm  Limites bien demarcados  Vuede cubrirse de ampollas que al abrirse dejan costas milicericas.  Síntomas Generales :-Fiebre 40ºC, escalofríos , cefalea y malestar general.

HERVES ZOSTER  Inicia con Hiperestesia  Dolor o sensación de quemadura   2-4 días después aparecen lesiones cutáneas  Vocas o abundantes vesículas que asientan sobre una base eritematosa.   De 3-4 día se seca y se transforman en pústulas  Dejan ulceraciones y costras melicéricas.

CELULITIS ´Casi siempre hay una ulceración previa ´Se manifiesta por zona edematosa infiltrada y bien definida . ´Linfadenopatía y linfangitis ´Se pueden formar abscesos y zonas de necrosis. ´Síntomas generales.

FASCITIS NECROSANTE  Enrojecimiento ,edema y dolor en extremidades  Luego aparece color violaceo   Ampollas dejan zonas de necrosis.  Fiebre y Síntomas generales. INSUFIENCIA VENOSA CRÓNICA   Dolor sordo en la pierna   Edema   Varices superficiales  En tercio distal pierna puede haber eritema , dermatitis e hiperpigmentación   En maléolos interno y externo puede haber ulceras~



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Con transductor de alta frecuencia se explora los vasos de MII observándose adecuada permeabilidad y comprensibilidad de los vasos del sistema venoso desde las femorales comunes hasta las pedias. No trombosis Los vasos del sistema arterial son permeables en todo su trayecto hasta los vasos pedios y al doppler color los flujos espectrales dentro de la normalidad . Se observa la presencia de edema del tejido celular subcutáneo en relación con proceso inflamatorio. No hay colecciones .

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w Es una inflamación infecciosa aguda en placas que afecta la epidermis, asociada generalmente a fiebre, leucocitosis y adenopatías regionales

Es producida por el Estreptococos Vyogenes ,estreptococo B-hemolíticos del Grupo A, estafililococo .

Lesiones que actúan como puerta de entrada: lƒlceras cutáneas lTraumatismos o abrasiones locales lLesiones psoriásicas o eccematosas lMicosis superficiales lLesiones sobre el muñón umbilical (neonatos)

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Afecta a cualquier edad pero predomina en adultos entre los 40 y 60 años especialmente mujeres.

Se localiza70 a 80% en extremidades inferiores y 5 a 20 % en cara

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lesión dolorosa de color rojo brillante, edematosa e indurada que presenta un borde sobreelevado en la piel normal circundante.

Vuede aparecer fiebre 24 hs antes,escalofríos, malestar, astenia, adinamia, cefalalgia, vomito y nausea.

Linfadenopatía regional, linfangitis~

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