Bobath Y Bruston 4p5m17

Brustron BASES NEUROFISIOLOGICAS -Sinergias básicas apresen espasticidad -reflejos posturales -reaciones asociadas , sincinesias ORGANIZCION FILOGENETICAMENTE .Centros motores superior .centros motores medios .centros motores inferior SINERGIAS BÁSICAS MIEMBRO SUPERIOR: FLEXORA flexion de codo, abduccion de hombro, supinacion de antebrazo, supinacion completa de antebrazo EXTENSORA extensión de codo, aducción del brazo, pronación de antebrazo, rotación interna del brazo EXTREMIDAD INFERIOR: FLEXORA Dorsiflexión de dedos. Dorsiflexión de tobillo, Flexión de la cadera, Flexión de rodilla 90º EXTENSORA Extensión de la rodilla, Extensión de la cadera, Flexión plantar tobillo, Flexión plantar de los dedos REFLEJOS POSTURALES REFLEJOS TONICOS CERVICALES postural Tonico cervical asimétricos- Tonico cervical simétrico Reflejo tononico cervical laberintico: el cervical influye MS REFLEJOS TONICOS LUMBARES La rotación e inclinación del tronco provoca incremento de tono en los mienbros inferiores REFLEJOS TONICOS LABERINTICOS Tonico Laberintico flexor.--Tonico laberintico extensor REACIONES ASOCIADAS SINCINESIAS Evocación de un movimiento en un grupo muscular por la actividad de otro grupo de músculos REACCIONES ASOCIADAS: FENOMENO DE RAIMISTE--FENOMENO DE SOUQUES---SIGNO DE NERI--SIGNO DE CACCIAPUOTI---FENOMENO DE STERLING FENOMENO DE RAIMISTE: F.Abduccion MII--F.Addcucion MMII paciente cubito sup. se pone una recistencia en la pierna sana abre la pierda en abb y add FENOMENO DE SOUQUES Supino, paciente realiza flexión activa de hombro con extensión de codos, Respuesta, se obtiene como respuesta una extensión de muñeca y dedos. SIGNO DE NERI Supino, paciente realiza una flexión de tronco(abdominales). Respuesta, Flexión de miembro inferior SIGNO DE CACCIAPUOTI Supino, paciente que levante el miembro inferior sano estirado, se lo toma por el talón y se le pide que lleve con fuerza para abajo. Respuesta, Eleva el miembro inferior paralizado. FENOMENO DE STERLING Supino, paciente en abducción o aducción del lado sano, se le ofrece resistencia Respuesta, Aumento de tono del lado afecto IMPORTANCIA SINCINESIAS Permiten detectar paresias inaparentes, Pueden ser utilizadas en el contexto terapéutico CONSIDERACIONES SINCINESIAS Pueden interferir con el proceso de rehabilitación, Pueden imposibilitar el uso de órtesis

BOBATH Técnica: conjunto organizado de procedimientos y recursos para tratar algo Método: conjunto de técnica y reglas con base científica Concepto: filosofía de tratamiento, estilo de vida, comprende como un todo al paciente BOBATH aplicada a tratar desordenes y la postura derivada de lesiones centrales. BASES NEUROFISIOLOGICAS o MECANISMO REFLEJO POSTURAL NORMAL Mecanismo de control postural Normal(1990 TONO POSTURAL NORMAL: grupos musculares que tienen que trabajar en contra la gravedad para buscar una postura y alineamiento INERVACIÓN RECIPROCA: cordinacion de grupos musculares para generar un movieneto REACCIONES AUTOMÁTICAS: reacciones de equilibrio y enderezamiento. FACTORES QUE INFLUYEN AL TONO POSTURAL: .base de sustentacion, area de apoyo. . alineacion de puntos claves .velocidad, factor psicologico, dolor BERTHA: el tono postural debe ser lo suficente atol para contrarestar la gravedad, sufcientemente bajo para ganar o generar movimiento MOVIENTO CARACTETISTICAS: economico,adaptable, cordinado, secuencial. variable controlable, selectivo responde a una motivación SINERGIA: movientos asocidados en sumatoria lo cual no se puede desligar uno de otro SINERGIAS BASICAS MIEMBRO SUPERO SINERGIA FLEXORA codo flexion- supinacion del antebrazo- abducion del hombro 90- rotacion extrerna del hombro- retraccion y evelacion de escapula MMSS EXTENSORA add del brazo, ext de codo. pronacion del antebrazo, rotacion interna de hombro MMII EXTENSION: Aducción y rotación interna de la cadera, exten rodilla, plantiflexxion y inversion de tobillo MMII FLEXORA Abducción y rotación externa de cadera, Dorsiflexión e inversión de tobillo, Flexión de la cadera, Flexión de rodilla cerca de 90 SINCINECIA: movientos involuntarios en zonas afectadas cuando realiza un moviento. Hay 3 tipos SINCINESIAS GLOBAL: Contracción global del lado hemipléjico por esfuerzo del lado sano SINCINESIAS DE COORDINACIÓN: Contracción de grupos musculares genera la contracción de otros músculos sinérgicos SINCINESIAS DE IMITACIÓN: Mov. Simétricos idénticos del miembro afectado que imita al sano. HEMIPLEJIA EN ADULTO se altera: motora, sensitiva y sensorial TRATAMIENTO FLACIDA: control postural, movilizaciones TRATAMIENTO ESPASTICA: controlar deformidades, controlar movimientos basicos, regular el tono muscular TENICAS DE BOBATH: INHIBICION: tecnica que consiste en inpedir el movimiento y posturas inadecuadas PIR: postura inhibitoria refleja MIR: modalidad de movimiento inhibitoria 3 entradas para inhibir: cefálica- caudal cranealpodalica caudal o lateral FACILITACION: es una tecnica que permite desencadenar una actividad normal(tecnica activa asistida) RECEPTORES: presion*paccini- calor*rufini- frio*krausesencibilidad* meissner PROPIOCEPTORES: organo de golgi, capsula articular superficie articular, uso neuromuscular, receptores de presion