Biomecanica Del Hombro-1.pptx 5x3i9

BIOMECANICA DE LA CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO ALUMNA: LESLIE MINCHOLA GUTIERREZ PROF: PEDRO ROJAS VELIZ

BIOMECÁNICA Y KINESIOLOGIA DE LA CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO El hombro es la articulación proximal del miembro superior, es la mas móvil de todas las articulaciones del cuerpo humano. Posee tres grados de libertad, lo que le permite orientar el miembro superior en relación a los tres planos del espacio, tres ejes

ANATOMIA DE LA CINTURA ESCAPULAR

CLAVÍCULA

ESCAPULA

CLAVÍCULA

ESCAPULA

COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO  Primer grupo articular: • Articulación Glenohumeral • Articulación Subdeltoidea  Segundo grupo articular: • Articulación Acromioclavicular • Articulación Escapulotoracica • Articulación Esternoclavicular

LA ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL

 Tipo de articulación: Diartrosica • Enartrosis o esférica  Superficie articular: • Cavidad glenoidea • Rodete glenoideo (labrum) • Cabeza del humero

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

ARTICULACIÓN ESCAPULOTORACICA

ARTICULACIÓN Esternocostoclavicular

Tipo: sinovial

Tipo: sisarcosis

tipo: diartrosis

MEDIOS DE UNIÓN LIGAMENTO ACROMIOCLAVICULAR

LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR

LIGAMENTOS CORACOGLENOIDEO

LIGAMENTOS GLENOHUMERALES

LIGAMENTO HUMERAL TRANSVERSO

LIGAMENTO CAPSULAR

MÚSCULOS QUE MOVILIZAN LA CINTURA ESCAPULAR o MÚSCULO SUPRAESPINOSO: Realiza la abducción o separación del brazo.

o MÚSCULO SUBESCAPULAR: Realiza la rotación interna. o MÚSCULO INFRAESPINOSO: Realiza la rotación externa.

o MÚSCULO REDONDO MENOR: Contribuye a la rotación externa. o MÚSCULO REDONDO MAYOR: Contribuye a la extensión.

o MÚSCULO PECTORAL MAYOR: Interviene en la aducción o aproximación, la flexión y la extensión. o MÚSCULO DORSAL ANCHO: Interviene en la extensión y la aducción. o MÚSCULO CORACOBRAQUIAL: Aduce al húmero.

MANGUITO DE LOS ROTADORES Estos cuatro músculos parten de la escápula y se insertan en la cabeza del húmero muy próximos.

DINÁMICA DE LA CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO MUSCULOS DEL HOMBRO MÚSCULOS ELEVADORES  Porción descendente (superior) del trapecio.  Romboides mayor  Romboides menor  Elevador de la escapula

MÚSCULOS DEPRESORES     

Pectoral mayor Pectoral menor Subclavio Serrato anterior Porción ascendente(inferior) del trapecio  Dorsal ancho

MUSCULOS DEL HOMBRO MUSCULOS PROPULSORES  Serrato anterior  Pectoral menor  Pectoral mayor

MUSCULOS RETROPULSORES    

Dorsal ancho Porción transversa del trapecio Romboides mayor Romboides menor

MUSCULOS DEL HOMBRO MUSCULOS ABDUCTORES  Supraespinoso  Deltoides

MUSCULOS ADUCTORES  Porción espinal (posterior) del deltoides.  Redondo mayor  Dorsal ancho  Cabeza larga del Tríceps braquial  Porción clavicular (anterior) del deltoides.  Pectoral mayor  Coracobraquial

MUSCULOS DEL HOMBRO MUSCULOS ROTADORES INTERNOS    

Subescapular Pectoral mayor Redondo mayor Dorsal ancho

MUSCULOS ROTADORES EXTERNOS  Infraespinoso  Redondo menor porción espinal (posterior) del deltoides.

PLANOS Y EJES DE MOVIMIENTO FLEXIÓN Plano Sagital - Eje Transversal - Rango de 180°. Se realiza en 3 tiempos: • 1° alcanza los 60°: Deltoides, el Coracobraquial y el pectoral mayor. • 2° alcanza los 120°, trapecio y el serrato anterior. • 3° llega a los 180° con la colaboración del raquis. -

EXTENSIÓN - AMPLITUD DE MOVIMIENTO: De 0° a 50° - MUSCULOS: • Dorsal ancho • Redondo mayor • Deltoides posterior La limitación de este movimiento de flexión-extensión es limitada por su tensión capsular. o MÚSCULO DELTOIDES: Realiza la extensión, flexión y la abducción.

FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL  POSICION ANATOMICA ABDUCCION DE 90° EN PLANO FRONTAL. • Participan 4 músculos: 1. 2. 3. 4.

Deltoides (haz acromial) Supraespinoso Trapecio (porción acromial) Serrato Anterior

FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL FLEXION HORIZONTAL ASOCIADO A LA ADUCCIÓN DE 140°: • Participan 4 músculos: 1. 2. 3. 4.

Deltoides (haz I, II y III) Subescapular Pectoral mayor y menor Serrato anterior

FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL EXTENSION HORIZONTAL Asocia la extensión y la aducción de menor amplitud. Músculos implicados: • Deltoides(haces posteriores) • Supraespinoso • Infraespinoso • Redondo mayor y menor • Trapecio • Romboides • Dorsal ancho

ADUCCIÓN:  Alcanza los 30° evitando el tronco por delante o por detrás.  Musculo dorsal ancho, redondo mayor, subescapular y pectoral mayor.  Plano frontal  Eje anteroposterior  se combina con: - extensión: muy poca - flexión: 30° a 45°

ABDUCCIÓN  Plano Frontal  Eje anteroposterior  Abducción: al igual que flexión, 180° en 3 tiempos:  1° de 0° a 60°: Deltoides y Supraespinoso.  2° de 60° a 120°: Trapecio y Serrato anterior.  3° de 120° a 180° Músculos para espinales. La abducción pura no es un movimiento usual

ROTACIÓNES Se evalúa con el codo a 90° sobre eje longitudinal del humero. Se realiza en cualquier posición del espacio ROTACIÓN EXTERNA:  Amplitud de 80°.  Nunca llega a los 90°  No es útil si el codo esta flexionado.  En un solo tiempo, interviene el infraespinoso y el redondo mayor.

ROTACIÓN INTERNA:  Amplitud de 100° a 110°.  Los primeros 90° se asocian a una ligera flexión del hombro y luego extensión. Músculos que interviene:  Dorsal ancho  Redondo mayor  Subescapular  pectoral mayor

ANTEPULSION-RETROPULSION

 Consiste en llevar el muñón del hombro (parte más proximal) hacia anterior y hacia posterior respectivamente.  SE ASOCIA A LA ARTICULACION ESCAPULOTORACICA.

CIRCUNDUCCIÓN Es alrededor de los 3 ejes de movimiento y principalmente se describe como un movimiento de tipo irregular.

Amplitud de movimiento: De 0° a 170° Músculos: Deltoides y Supraespinoso