Anatomi Fisiologi Sistem Kardiovaskuler 223l6l

ANATOMI FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER

JANTUNG



Organ: muskular berongga.



Bentuk: mirip piramid.



Letak: dalam pericardium di mediastinum.



Permukaan: facies sternocostalis (anterior), facies diaphragmatica (inferior) dan basis cordis (posterior).



Apexnya mengarah ke bawah, depan dan kiri. Apex cordis dibentuk oleh ventrikel kiri, setinggi spatium intercostalis VI, 3,5 inci (9 cm) dari garis tengah.

JANTUNG (COR) 

Ukuran: sebesar kepalan tinju (pada individu normal)



Bagian:

◦Basis ◦Apex

SELAPUT PEMBUNGKUS JANTUNG



Pericardium terbagi dua:

◦Pericardium fibrosum ◦Pericardium serosum –Parietalis –Visceralis 

Cavitas pericardialis



Miocardium



Endocardium

RUANG JANTUNG 

Septa vertikal menjadi jantung kiri dan kanan.



Tiap sisi jantung, dibagi yaitu atrium / aurikel / auricle di atas dan ventrikel di bawah.



Antara atrium dan ventrikel terdapat lubang atrio-ventrikuler yang memiliki katup.



Pada yang kanan disebut katup / valvula trikuspidalis dan yang kiri disebut katup mitral / bikuspidalis.

MUARA-MUARA JANTUNG 

Atrium kanan

Vena cava superior dan Vena cava inferior Lubang VCI: katup semilunar Eustachius 

Ventrikel kanan

Arteri pulmonalis Lubang: katup semilunar pulmonaris 

Atrium kiri

Vena pulmonalis terdapat empat 

Ventrikel kiri

Aorta Lubang: katup semilunar aortic BUNYI JANTUNG 

Dua bunyi: lub-dub.



Katup trikuspidalis: ujung bawah kanan corpus sterni.



Katup mitralis: denyut apex.



Katup pulmonalis: ujung medial spatium intercostalis II kiri.



Katup aortic: ujung medial spatium intercostalis II kanan.

Fisiologi Sistem Kardiovaskular Pada Masa Janin A. Perkembangan Kardiovaskular

Kardiovaskular merupakan sistem yang memiliki fungsi khusus dalam proses embriologi, khususnya dalam penerimaan pengaturan makanan dan oksigen. Pembuluh darah berasal dari bahan mesoderm saat embrio berusia 3 minggu. Pada saat awal, terbentuk empat ruangan yang membentuk seperti tuba tunggal yang akhirnya berpisah. Hal ini untuk memisahkan darah oksigenasi serta yang keluar dari paru-paru dan sirkulasi tubuh. Kemudian pada akhir bulan kedua, ventrikel telah terpisah dan dua atrium juga secara parsial. Keadaan ini tetap hingga setelah lahir dan pada saat didalam uterus darah secara bebas (mengingat paru belum berfungsi secara maksimal) yakni semua darah masuk ke jantung embrio melalui atrium kanan ke dalam vena kava superior dan inferior. Adanya pembukaan dua atrium dapat memungkinkan separuh darah menyilang ke sisi kiri dan kemungkinan fungsi pompa jantung dibagi diantara ventrikel. Kemudian berangsur-angsur terjadi perubahan seiring dengan berkembangnya arkus aorta, suatu arkus tunggal yang hingga dewasa tetap menjadi aorta dan arkus yang terakhir menjadi aorta pulmonalis. jantung ada pada daerah sinoatrial. Kemudian saraf hormon akhirnya juga mempengaruhi denyutan jantung seperti saraf simpatis dan saraf parasimpatis, adrenalin, dan nor adrenalin serta adanya tiroksin yang dapat memacu jantung. Kemudian saat belum terbentuknya paru, sistem sirkulasi paru yang berfungsi adalah plasenta, dimana arteri umbilikalis mengalirkan darah yang deoksigenasi ke jaringan fetus kemudian ke plasenta. Dalam plasenta, darah deoksigenasi dan keluar ke dalam vena umbilikalis. Darah oksigenasi akan mengalir ke hati, sebagian akan melintas melalui duktus venosus atau melalui vena hepatika kedalam vena kava inferior dan sisanya akan didistribusikan ke bagian hati melalui cabang vena umbilikalis. Untuk sementara bagian hati menerima darah dari vena porta. Setelah itu darah memasuki atrium kanan dan saat melewati jantung darah dibagi menjadi dua aliran oleh krista devidens. Sebagian darah dialirkan dari vena kava inferior ke atrium kiri yang bercampur dengan darah vena pulmonalis, sementara sejumlah kecil memasuki atrium kanan yang bercampur darah dari vena kava superior. Krista devidens membentuk tepi dari foramen ovale. Darah dari jantung kiri ke miokardium lewat pembuluh darah

koroner dan ke kepala, ekstremitas atas lewat aorta asenden, kemudian setelah meninggalkan ventrikel darah memasuki trunkus pulmonalis dan darah langsung ke paru lewat duktus arteriosus dan memasuki aorta desenden ke seluruh badan dan anggota gerak bawah. Setelah perkembangan dalam uterus maka akan terjadi perubahan dalam perkembangan ekstra uterus dimana susunan sirkulasinya pun berubah dan terjadi perubahan pada foramen ovale, duktus arteriosus, dan duktus venosus.Awal denyut dimulai pada daerah ventrikel dan saat perkembangan dini kontrol Saat kehidupan ekstra uterus, perkembangan paru dapat menyebabkan tekanan sisi jantung kanan menurun karena adanya tahanan paru yang menurun dan sedikitnya darah mengalir kembali kejantung lewat vena kava inferior akibat adanya pengangkatan plasenta. Kemudian ujung foramen ovale menutup dan terjadi penurunan tekanan dalam atrium kanan dibawah tekanan atrium kiri, katup pun menutup. Beberapa minggu terjadiperubahan tekanan, kedua sisi katup dapat membuka dan kadang juga terjadi kegagalan untuk menutup dan akhirnya darah bercampur lagi. Selain itu, pada perkembangan duktus arteriosus sebagai jalan vaskular mengalami perubahan yakni melakukan gerakan darah dari arteri pulmonalis ke aorta desenden, melalui paru-paru. Saat kehidupan di uterus, tekanan arteri pulmonalis sangat tinggi dari aorta, sehingga aliran dalam duktus dari arteri pulmonalis ke aorta dan akan menutup karena peningkatan tekanan oksigen dalam darah dan bila menetap terjadilah duktus arteriosus paten. Kemudian ada perkembangan duktus venosus yang memiliki peran dalam pengendalian tahanan vaskuler plasenta. Khususnya selama hipoksia, duktus ini akan menutup selama beberapa menit setelah kelahiran dan penutupan lengkap dalam waktu 20 hari (Saccharin, Rosa M.:1986).

B. Fisiologi Jantung dan Pembuluh Darah Dalam memahami jantung atau sebuah sistem kardiovaskular terdapat tiga komponen yang berperan dalam sebuah sistem yakni jantung itu sendiri sebagai alat untuk memompa, pembuluh darah sebagai tempat untuk mengalirkan, dan darah bagian yang mengatur sistem berjalan sesuai dengan kondisi yang ada. Jantung dalam bekerja sebagai alat untuk mengsirkulasikan darah ke paru guna pertukaran gas. Dalam jantung terdapat berbagai ruangan. Hal ini guna mencegah percampuran darah. Jantung menerima darah teroksigenasi dari vena kava superior, vena kava inferior, dan sistem koroner, dengan melalui katup trikuspidalis menuju ke ventrikel kanan yang dipompakan menuju paru, melalui katup mitral ke ventrikel kiri untuk sirkulasi sistemik. Arteri koronaria memberikan darah ke miokardium dan arteri koronaria itu sendiri memiliki cabang sebagai berikut. Arteriadecending dan anterior serta arteria sirkumfleksi. Arteria koronria bagian kanan juga akan memberikan darah ke nodus SA ventrikel kanan. Vena koronria akan mengembalikan darah ke sinus dan bersirkulasi ke dalam paru.kontraksi jantung diawali dari nodus SA dalam atrium kanan kemudian impuls nodus SA akan berjalan ke atrium kiri melalui bundle bachman dan ke nodus AV dan HIS sampai kontraksi atrium maksimal. Kemudian

impuls akan berjalan dari AV junction ke bundle HISmelalui atrionodal dan kemudian ke serabut purkinye serta akan menghasilkan kontraksi pada ventrikel (Yasmin A., Ni Luh Gede:1993). Pembuluh Darah sebagai tempat untuk mengalirkan darah yang dipompa oleh jantung ke sel, sangat penting dalam menghantarkan sirkulasi. Apabila saluran mengalami gangguan atau pembuntuan, maka akan menghambat peredaran dan mengganggu sistem kardiovaskular secara utuh. Masalah yang sering terjadi adalah adanya aterosklerosis,apabila bagian media atau tengah yang mengalami hal yang sama maka akan terjadi aterosklerosis. Seharusnya bagian tersebut elastis.

SIRKULASI DARAH JANIN 

Sistem sirkulasi darah janin adalah:

◦Foramen ovale ◦Duktus arteriosus Botalli ◦Arteriae umbilikales lateralis ◦Duktus venosus Arantii

Sirkulasi Pada Janin Terdapat beberapa perbedaan besar antara sirkulasi janin, bayi, akan dan orang dewasa. Sewaktu berada didalam rahim, janin tidak menerima oksigen melalui paru-paru. Oksigen ibu disalurkan menembus plasenta dan masuk ke vena umbilikalis. Vena umbilikalis menyalurkan darah kaya oksigen ke sisi kanan jantung janin melalui vena kava. Karena sumber oksigen berasal dari ibu, paru janin dan sebagian besar pembuluh darah yang menyuplainya berada dalam keadaan kolaps sehingga timbul resistensi yang tinggi terhadap aliran darah di paru janin, terutama apabila dibandingkan dengan aliran sirkulasi sistemik janin yang memiliki resistensi sangat rendah karena pembuluh plasenta terbuka lebar. Terdapat perbedaan struktural karakteristik sirkulasi janin. Pada janin, ada dua hubungan pirau (shunt) yang memanfaatkan sumber oksigen ibu dan tingginya resistensi sirkulasi paru. Hubungan yang pertama adalah lubang antara atrium kanan dan atrium kiri, yang disebut foramen ovale. Karena resistensi sirkulasi paru yang keluar dari ventrikelkanan yang sangat tinggi, darah janin mengalir ke daerah dengan resistensi rendah: dari atrium kanan ke kiri melalui foramen ovale. Karena darah yang masuk ke vena kava di janin telah mengalami oksigenasi di plasenta, pirau kanan ke kiri ini merupakan cara adaptasi yang

efisien. Darah yang kaya oksigen disalurkan ke sirkulasi sistemik (sisi kiri) tanpa perlu mengirim darah ke sistem paru yang tidak berfungsi dan kolaps. Sistem paru kedua antar sisi kanan dan kiri sirkulasi janin adlah hubunagn vaskular antara arteri pulmonalis dan aorta. Hubungan ini disebut Duktus Arteriosus. Duktus ini memungkinkan darah beroksigen yang meninggalkan sisi kanan jantung menghindari paru janin dan mengalir langsung ke sirkulasi sistemik yang resistensinya rendah. Harus diperhatikan bahwa paru janin menerima sedikit darah yang mengalir ke arteri pulmonalis sehingga memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan paru.

PEREDARAN DARAH JANIN }Darah dari tali pusat (v.umbilikales) ke v.kava inferior (duct.venosus Arantii) ke atrium kanan. Sebagian kecil darah ke hati lalu ke v.kava inferior. }Darah dari atrium kanan mengalir ke atrium kiri (foramen ovale) kemudian ke ventrikel kiri dan ke aorta. Sebagian kecil darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan. }Darah dari ventrikel kanan mengalir ke aorta (duct.Botalli). Sebagian kecil darah menuju paru-paru kemudian ke atrium kiri. DAFTAR PUSTAKA }Hidayat, A. Aziz Alimul., 2008, Pengantar Ilmu Keperawatan Anak buku 2, Salemba Medika: Jakarta. }Corwin, Elizabeth J., 2009, Buku Saku Patofisiologi Ed.3, EGC: Jakarta. }Bagian Obstetri & Ginekologi Fakultas Kedokteran UNPAD Bandung. Obsterti Fisiologi. Edisi 1983. Percetakan Eleman : Bandung.

SUMBER : raihanysm.blogspot.com Diposkan oleh Mardika dwi di 15.19 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook Tidak ada komentar: Poskan Komentar Posting L