Acidentes Osseos 5v4s

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INTRODUÇÃO: Côndilo: área arredondada.

Extremidade esternal.

articular

Crista: crista do osso. Epicôndilo: eminência superior a um côndilo. Fóvea: área plana, lisa recoberta por cartilagem onde um osso se articula com outro osso. Forame: agem através de um osso. Fossa: área côncava ou deprimida. Sulco: depressão ranhura alongada.

ou

Linha: elevação linear. Maléolo: arredondado.

processo

Incisura: indentação na margem de um osso. Protuberância: projeção do osso. Espinha: semelhante acúleo. Processo parte semelhante espinha.

processo a um espinhoso: saliente a uma

Linha trapezóide.

ÚMERO:

Tubérculo conóide.

Cabeça.

Sulco para subclávio.

o

m.

Colo anatômico. Colo cirúrgico.

Impressão do ligamento costoclavicular.

Tubérculo maior.

ESCÁPULA:

Tubérculo menor.

Margem lateral.

Sulco intertubercular.

Margem medial.

Crista maior.

do

tubérculo

Crista menor.

do

tubérculo

Margem superior. Ângulo superior. Ângulo inferior.

Tuberosidade para o m. deltóide.

Ângulo acromial.

Côndilo medial.

Ângulo medial.

Côndilo lateral.

Ângulo lateral.

Epicôndilo medial.

Acrômio. Processo coracóide. Incisura da escápula. Fossa subescapular.

Epicôndilo lateral. Capítulo. Tróclea. Sulco capítulo-troclear.

Espinha. Tubérculo deltóide da espinha da escápula. Fossa supra-espinhal. Fossa infra-espinhal.

Fossa radial. Fossa coronóide. Crista lateral.

supracondilar supracondilar

Trocânter: elevação obtusa grande.

Cavidade glenoidal.

Crista medial.

Tubérculo: pequena eminência elevada.

Tubérculo supraglenoidal.

Sulco do nervo radial.

Tuberosidade: grande elevação arredondada.

Tubérculo infraglenoidal.

MMSS:

Incisura espinoglenoidal.

CLAVÍCULA: Extremidade acromial.

Fossa do olécrano.

Cabeça e colo.

Sulco dos escapulares circunflexos.

Sulco do nervo ulnar.

vasos

RÁDIO: Cabeça cabeça Colo.

e

fóvea

da

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Tuberosidade radial.

Capitato.

Tuberosidade ilíaca.

Processo estilóide.

Hamato com o hâmulo.

Área do osso escafóide.

METACARPO/FALANG ES:

Face auricular para o sacro.

Área do osso semilunar. Incisura ulnar do rádio. Borda interóssea. Área dos m.m. abdutor longo e extensor curto do polegar. Sulco dos m.m. extensores radiais longo e curto do carpo.

Linha arqueada.

Base.

Linha pectínea.

Corpo.

Eminência iliopúbica.

Cabeça.

Face sinfisal. MMII:

Forame obturado.

QUADRIL:

FÊMUR:

Crista ilíaca.

Cabeça. ântero-

Colo.

Tubérculo dorsal.

Espinha ilíaca superior.

Sulco do m. extensor longo do polegar.

Espinha inferior.

ântero-

Fóvea femoral.

Sulco dos m.m. extensor dos dedos e extensor do indicador.

Espinha ilíaca pósterosuperior.

ilíaca

da

Trocânter menor.

cabeça maior

e

Fossa trocantérica.

ULNA:

Espinha ilíaca pósteroinferior.

Linha intertrocantérica.

Olécrano.

Superfície glútea.

Face patelar.

Incisura troclear.

Linhas glúteas: anterior, posterior e inferior.

Crista intertrocantérica.

Corpo do ílio.

Linha pectínea.

Espinha isquiática.

Linha áspera-lábios: lateral e medial.

Processo coronóide. Tuberosidade da ulna. Incisura radial da ulna. Processo estilóide. Borda interóssea. Crista do m. supinador. CARPO: Escafóide. Semilunar. Piramidal. Psiforme. Trapézio. Trapezóide.

Corpo do ísquio. Tuberosidade isquiática. Ramo do ísquio. Incisura isquiática: maior e menor.

Tuberosidade glútea.

Côndilos: lateral.

medial

e

Fossa intercondilar. Epicôndilos: lateral.

medial

e

Ramos do púbis: superior e inferior.

Tubérculo adutor.

Tubérculo púbico.

Face poplítea.

Crista obturatória.

Linhas supracondilares: lateral e medial.

Acetábulo: margem, face semilunar, fossa e incisura.

Linha intercondilar.

Fossa ilíaca.

PATELA:

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Base.

Fossa do maléolo lateral.

Ramo.

Ápice.

Borda interóssea.

Ângulo.

Face articular.

TARSO:

Corpo.

TÍBIA:

Calcâneo-tuberosidade.

Côndilo lateral.

Tálus-tróclea, cabeça.

Processo cabeça e colo.

Côndilo medial. Eminência intercondilar com os tubérculos intercondilar lateral e medial. Área intercondilar anterior e posterior. Facetas: medial.

lateral

e

Cubóide.

Protuberância mentual.

Cuneiformes: medial, intermédio e lateral.

Processo coronóide.

METATARSO FALANGES:

E

Base.

Cabeça.

Tubérculo de Gerdy.

Tuberosidade metatarsiano.

Margem interóssea.

m.

Linha do m. sóleo. Sulco dos tendões: tibial posterior e flexor longo dos dedos. Incisura fibular da tíbia. FÍBULA:

do

5º

Sagital. Coronal. Lambdóide. Metópica. Bregma. Lambda.

Forame infra-orbital.

FOSSAS DA BASE DO CRÂNIO: Anterior.

Espinha nasal posterior.

Média. Posterior.

Forame supra-orbital.

Colo.

Face orbital.

Maléolo lateral. do

Processos: alveolar, palatino, frontal e zigomático. Espinha nasal anterior.

Glabela.

Cabeça.

milo-

SUTURAS:

FRONTAL:

Ápice.

linha

Face orbital.

do

Face articular inferior.

Sulco e hióidea.

MAXILAR:

CABEÇA:

Maléolo medial.

Incisura mandibular.

Fossa digástrica.

Linha oblíqua.

Face articular maléolo lateral.

Linha oblíqua. Forame mentual.

Corpo.

Sulco do semimembranoso.

e

Navicular.

Tuberosidade anterior.

Face articular maléolo medial.

colo

condilar:

Crista frontal. MANDÍBULA:

PALATINO: Lâmina horizontal. Lâmina perpendicular.

Processo orbital. ETMÓIDE: Crista de Galli. Lâminas: perpendicular, crivosa e orbital. Conchas suprema, média.

nasais: superior e

ESFENÓIDE: Asas: maior e menor.

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Processo clinóide anterior e posterior. Processo pterigóide com suas lâminas lateral e medial. Sela turca.

Cornos: maior e menor.

Forames da base do crânio:

Cabeça com as facetas articulares para o corpo vertebral: faceta superior e inferior.

Fossa anterior

Colo.

Lâmina crivosa etmóide: I.

Fossa hipofisária.

do

Canal óptico: II.

Seio.

Ângulo.

Fossa média

Fossa. TEMPORAL:

Fenda esfenoidal: III, IV, VI e V1.

Processos: mastóideo, estilóide e zigomático.

Forame grande redondo: V2.

Tubérculo articular.

Forame oval: V3.

Fossa mandibular.

Partes: petrosa.

escamosa

e

PARIETAL: Linha temporal superior e inferior.

Processos: frontal.

Forame jugular: IX, X e XI.

Processos (2)

Canal do hipoglosso: XII.

Processos articulares (4): 2 superiores e 2 inferiores.

Forame vertebral (1) jugular

do

clavicular

do

Face orbital.

Incisura esterno.

OCCIPITAL:

Incisuras costais.

Forame magno.

Ângulo do esterno.

Côndilos.

Manúbrio.

Protuberância externa.

occipital

Linhas nucais: superior e inferior.

transversos

Lâmina (2)

Incisura esterno.

Arco zigomático.

VÉRTEBRA TÍPICA:

Processo espinhoso (1)

TRONCO: e

COLUNA VERTEBRAL:

Pedículo (2)

ESTERNO:

temporal

Sulco costal.

Meato acústico interno: VII e VIII.

Tuberosidade parietal. ZIGOMÁTICO:

Corpo.

Corpo vertebral (1)

Fossa posterior

Meato acústico externo.

Tubérculo com a faceta articular para o processo transverso.

Corpo.

COSTELAS:

do

corpo

Arco anterior. Arco posterior. Face articular superior para o côndilo occipital.

Processo xifóide.

HIÓIDE:

C1: Atlas Ausência vertebral.

Corpo.

Sínfises: manubrioesternal xifoesternal.

Forame intervertebral

e

Face articular para o áxis.

inferior

Tubérculo anterior. Tubérculo posterior.

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Face articular dente.

para

o

C2: Áxis Dente ou odontóide. Face articular para Atlas.

ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS MMSS:

processo anterior

O Complexo Articular do Ombro (articulações): Esterno-clavicular.

Face articular posterior para o ligamento transverso.

Acrômio-clavicular.

Face articular superior para Atlas.

Escápulo-torácica.

Face articular para C3.

inferior

Articulação clavicular:

esterno-

Base.

É muito móvel para permitir o movimento do cínculo do MS e do MS.

Asa. Promontório. Superfície lombossacra.

articular

Processo superior.

articular

Forames sacrais anteriores e posteriores. linhas

Articulação plana.

Ligamentos Cápsula articular. Ligamento esternoclavicular anterior.

Corno sacral.

Ligamento esternoclavicular posterior.

Hiato sacral. Superfície auricular. CÓCCIX: Processo transverso. Corno.

sinovial

A extremidade esternal da clavícula articula-se com o manúbrio do esterno e com a 1ª cartilagem costal.

Cristas sacrais: mediana, intermédia e lateral.

Articulação clavicular

acrômio-

Articulação plana.

sinovial

A extremidade acromial da clavícula articula-se com o acrômio da escápula.

Ligamentos Cápsula articular.

É o único ponto de união da cintura escapular com o tronco.

SACRO:

Cristas ou transversas.

Glenoumeral.

revestida pela membrana sinovial.

Ligamento interclavicular. Ligamento costoclavicular. Disco articular: divide a articulação em 2 cavidades cada qual

Ligamento acromioclavicular. Ligamento coracoclavicular: Ligamento trapezóide. Ligamento conóide. Disco articular: está frequentemente ausente, quando presente separa parcialmente as superfícies articulares. Articulação umeral

Gleno-

Articulação esférica.

sinovial

A cabeça do úmero, redonda e grande articula-se com a rasa cavidade glenóide da escápula. É amplamente móvel, pois movimenta-se em torno de 3 eixos. Ligamentos Cápsula articular. Ligamento coracoumeral.

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Ligamento glenoumeral. Orla glenoidal. Ligamento transverso.

umeral

OBS: O lig. Transverso superior da escápula pode ossificar e transformar a incisura da escápula em um canal ósseo anômalo, conhecido como forame da escápula. Isto pode causar uma compressão do n. supra-escapular ao atravessar este espaço proporcionando fraqueza e atrofia dos mm. supra-espinhal e infra-espinhal (síndrome da incisura da escápula). O coracoacromial

arco

É uma estrutura protetora extrínseca formada pelo acrômio e o processo coracóide da escápula, com o ligamento coracoacromial estendendo-se entre eles. Esta estrutura osteoligamentosa forma um arco protetor que recobre a cabeça do úmero, impedindo o deslocamento superior da cavidade glenóide da escápula. Articulação escápulotorácica É descrita apenas funcionalmente. A escápula se estende da 2ª à 7ª costela e desliza no tórax em função do movimento do ombro.

Quando o ombro é abduzido 90º, 60º deste movimento é realizado na articulação do ombro, enquanto 30º ocorre por meio do movimento concomitante do cíngulo do ombro. Bolsas sinoviais Estão situadas nos locais onde há atrito dos tendões contra o osso, ligamentos ou outros tendões e onde a pele move-se sobre uma proeminência óssea. Bolsas ombro

ao

redor

do

Bolsa subescapular: localizada entre o tendão do músculo subescapular e colo da escápula. Geralmente se comunica com a cavidade articular do ombro. Bolsa subacromial: localizada entre o acrômio e a cápsula articular do ombro. Pode ser contínua com a bolsa subdeltóidea. Bolsa subdeltóidea: é uma ampla bolsa localizada entre o deltóide e a cápsula articular do ombro. Não se comunica com a cavidade articular do ombro. O cotovelo Articulação composta que compreende 3 articulações: Articulação úmero-ulnar.

Articulação radial.

úmero-

Articulação proximal.

rádio-ulnar

Articulação ulnar

úmero-

Articulação gínglimo.

sinovial

Incisura troclear da ulna e a tróclea do úmero. Articulação úmeroradial e rádio-ulnar proximal Entre a cabeça do rádio e o capítulo do úmero. Entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. Sinoviais trocóides. Ligamentos Ligamento colateral ulnar: vai do epicôndilo medial do úmero e se insere através de 2 feixes – o anterior, processo coronóide – o posterior, olécrano. Os feixes estão unidos por fibras transversas. Ligamento colateral radial: vai do epicôndilo lateral do úmero ao ligamento anular no rádio. Ligamento anular: envolve a cabeça do rádio e tem sua origem e inserção na ulna. Cápsula articular. Membrana interóssea: as diáfises da ulna e do rádio são mantidas em posição anatômica pela

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membrana interóssea que constitui uma juntura fibrosa entre os dois ossos. Ela se fixa nas bordas interósseas do rádio e da ulna, mas se afrouxa na pronação. Corda oblíqua: feixe fibroso oblíquo que reforça a parte proximal da membrana interóssea. Articulação ulnar distal

rádio-

Cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio. Sinovial trocóide. Entre o rádio e o processo estilóide da ulna encontra-se o disco articular que separa a articulação rádio-ulnar distal da articulação rádio-cárpica. As articulações rádioulnares são obrigatoriamente combinadas que possibilitam a pronação e a supinação. Bolsas ao cotovelo

redor

do

Bolsa intratendínea do olécrano: presente no tendão do músculo tríceps braquial. Bolsa subtendínea do músculo tríceps braquial: presente entre o olécrano e o tendão do músculo tríceps braquial. Bolsa subcutânea do olécrano: presente entre o olécrano e a pele. Articulações da mão

Articulação cárpica. Articulação elipsóide.

rádiosinovial

Face articular cárpica do rádio + escafóide e semilunar.

Radiocárpico com 3 feixes.

palmar

Radiocárpico dorsal. Carpometacápico dorsal. Carpometacárpico palmar.

Articulação mediocárpica.

Metacápico dorsal.

Ocorre entre as fileiras proximal e distal do carpo e sua cavidade articular tem a forma de S.

Bainhas tendíneas na mão

Articulação carpometacárpica. Todas as articulações entre o carpo e o metacarpo são planas exceto a articulação carpometacárpica do polegar que é selar. Fileira distal do carpo e base dos metacarpos. Articulação metacarpofalângica. São sinoviais e quanto à forma são esféricas. Cabeça do metacarpo e base da falange proximal. Articulação interfalângica. Sinoviais gínglimo. Cabeça de uma falange com a base da outra falange. Ligamentos Colateral radial. Colateral ulnar.

Metacárpico palmar.

MMII: Articulação femoral

coxo-

Sinovial esférica Cabeça do fêmur e o acetábulo do osso coxal. Ligamentos Iliofemoral. Pubofemoral. Isquiofemoral. Orla. Ligamento redondo. Ligamento transverso do acetábulo. Bolsas ao quadril

redor

do

Bolsa iliopectínea: localizada entre os ligamentos iliofemoral, pubofemoral e os musculos psoas. Bolsa trocantérica: localizada entre o trocânter maior do fêmur e o músculo glúteo máximo. Bolsa isquiática: localizada entre a tuberosidade isquiática

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do músculo máximo.

glúteo

O joelho É uma articulação classificada como sinovial do tipo gínglimo que permite os movimentos de flexão e extensão, mas também permite um certo grau de rotação. Esse fato gera controvérsias sobre sua classificação funcional. É composta por 3 ossos: fêmur, tíbia e patela. As superfícies articulares Os côndilos femorais e os côndilos tibiais. Face patelar do fêmur e a face articular da patela – articulação femoropatelar ou patelofemoral (sinovial plana). A cápsula articular Posteriormente encontra-se reforçada pelos ligamentos poplíteo oblíquo e poplíteo arqueado. Anteriormente a cápsula está substituída pelo tendão do músculo quadríceps femoral, patela e ligamento patelar. O ligamento patelar é a continuação do tendão do músculo quadríceps e estende-se do ápice da patela até a tuberosidade da tíbia. Os retináculos

O tendão do músculo quadríceps envia também expansões que se fixam nos côndilos da tíbia e constituem os retináculos medial e lateral da patela. Essas expansões mantêm a patela em sua posição durante os movimentos da articulação. Estruturas extracapsulares Ligamento colateral lateral ou fibular: tem forma cilíndrica e parte do epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula. Está separado da cápsula articular por tecido adiposo. Ligamento colateral medial ou tibial: tem forma de fita e parte do epicôndilo medial do fêmur até a parte proximal da face ânteromedial da tíbia. Está intimamente aderente à cápsula articular e ao menisco medial. Estruturas articulares

intra-

•

Menisco medial

•

Menisco lateral.

→ Os meniscos aumentam a concavidade dos côndilos da tíbia e tornam mais congruentes as superfícies ósseas que se articulam. São coxins cartilaginosos que absorvem os choques. Menisco medial Tem a forma da letra C.

Está aderido à cápsula e ao ligamento colateral tibial. É menos móvel que o menisco lateral. Menisco lateral Tem a forma da letra O. É mais livre e por isso mais móvel que o menisco medial. O tendão do músculo poplíteo o separa do ligamento colateral fibular. Os meniscos Suas margens externas fixam-se na cápsula fibrosa da articulação do joelho, através dos ligamentos coronários. O ligamento transverso do joelho une as margens anteriores dos meniscos permitindo que se movam juntos durante os movimentos do joelho. O ligamento meniscofemoral posterior une o menisco lateral com o ligamento cruzado posterior e o côndilo medial do fêmur. Ligamentos cruzados Ligamento cruzado anterior (LCA): originase na área intercondilar anterior da tíbia e insere-se na face medial do côndilo lateral do fêmur. Ligamento cruzado posterior (L): originase na área intercondilar posterior da tíbia e

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insere-se na face medial do côndilo medial do fêmur. Bolsas joelho

ao

redor

do

Bolsa suprapatelar: localizada entre o fêmur e o tendão do músculo quadríceps femoral. Bolsa poplítea: localizada entre o tendão do músculo poplíteo e o côndilo lateral da tíbia. Bolsa anserina: separa os tendões dos músculos sartório, grácil e semitendinoso da tíbia e do ligamento colateral tibial. Bolsa do m. gastrocnêmeo: localizada profundamente à fixação proximal do tendão da cabeça medial do m. gastrocnêmeo. Bolsa do semimembranáceo: localizada entre cabeça medial do gastrocnêmeo e tendão do semimembranáceo.

m. a m. o m.

Bolsa subcutânea prépatelar: localizada entre a pele e a face anterior da patela. Bolsa subcutânea infrapatelar: localizada entre a pele e a tuberosidade da tíbia. Bolsa infrapatelar profunda: localizada entre o ligamento da

patela e a face anterior da tíbia. Articulações do pé Articulação do tornozelo talocrural ou tibiotársica. Articulações intertársicas. Articulações metatársicas.

tarso-

Metatarsofalângica.

O pé Articulação tíbiotársica:

Bolsa subcutânea do maléolo medial da tíbia: localizada entre o maléolo medial da tíbia e a pele. tendíneas

do

TÓRAX: Sinovial,

Superfícies articulares: face articular inferior da tíbia e o tálus. Movimentos: extensão.

Bolsa calcaneana subcutânea: localizada entre o tendão do m. tríceps sural e a pele.

Bainhas pé.

Interfalângica.

Classificação: Gínglimo.

entre o calcâneo e o tendão do m. tríceps sural.

flexão

e

Eixo: transversal. Ligamentos: deltóide, talofibular anterior, talofibular posterior, calcaneofibular. As demais articulações do pé são planas com movimentos reduzidos. Entretanto, o somatório desses movimentos resulta na EVERSÃO E INVERSÃO do pé. Bolsas ao redor do pé Bolsa subcutânea do maléolo lateral da fíbula: localizada entre o maléolo lateral da fíbula e a pele. Bolsa calcaneana subtendínea: localizada

Articulações da parede torácica: Embora os movimentos das articulações da parede torácica sejam freqüentes, em associação com a respiração, a amplitude dos movimentos nas articulações individuais é menor. Qualquer distúrbio que reduza a mobilidade dessas articulações, contudo, interfere com a respiração. Endireitar as costas aumenta mais o diâmetro ânteroposterior (AP) do tórax. São elas: As vértebras (articulações intervertebrais). As costelas e as vértebras (articulações costovertebrais). As costelas e cartilagens costais (articulações costocondrais).

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As cartilagens (articulações intercondrais).

costais

Disco intervertebral: interpõe-se entre as vértebras.

O esterno e as cartilagens costais (articulações esternocostais).

Articulações entre os arcos vertebrais (zigapofisárias):

O esterno e a clavícula (articulações esternoclaviculares). As partes do esterno (sincondroses manubrioesternal e xifoesternal). As articulações coluna vertebral:

da

Articulações intervertebrais (sínfises). Articulações entre arcos vertebrais.

os

As articulações Intervertebrais: As articulações entre os corpos das vértebras são sínfises. Os movimentos realizados entre cada par de vértebras é reduzido, no entanto, o somatório desses movimentos em todas as vértebras é considerável. Ligamentos: Longitudinal anterior: estende-se ao longo da face anterior dos corpos das vértebras. Longitudinal posterior: estende-se ao longo da face posterior dos corpos das vértebras.

As articulações entre os processos articulares das vértebras são sinoviais planas. As lâminas, os processos espinhosos e os processos transversos são unidos pelos seguintes ligamentos: Lig. amarelo: une as lâminas das vértebras vizinhas de C2-S1. Lig. supra-espinhal: une os ápices dos processos espinhosos de C7-sacro. Superiormente funde-se ao ligamento nucal. Lig. nucal: estende-se da protuberância occipital externa por todos os processos espinhosos cervicais até C7. Lig. interespinhal: unem os processos espinhosos. Lig. intertransversário: unem os processos transversos. Movimentos da parede do tórax: O tórax se amplia durante a inspiração quando as costelas são elevadas. A combinação de movimentos (“alça de balde” e “cabo de bomba”) que ocorrem durante a inspiração aumenta os diâmetros

AP e transverso da caixa torácica.