Abdomen Posterior 216f6k
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- Words: 1,197
- Pages: 21
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
DRA. GABRIELA VALENZUELA
GRUPO.- 3
FASCIAS
FASCIA ENDOABDOMINAL: Situada entre el peritoneo parietal y los músculos , se continúa con la fascia transversal.
FASCIA DEL PSOAS: Recubre el músculo psoas mayor, se fija medialmente a las vértebras lumbares y a la línea terminal. Engrosada superiormente, forma el ligamento arqueado medial y se fusiona lateralmente con la fascia del cuadrado lumbar y la fascia toracolumbar
FASCIA TORACOLUMBAL •
•
•
Delgada y transparente en las zonas donde cubre las porciones torácicas de los músculos profundos, gruesa y fuerte en la región lumbar, no se une al oblicuo externo; lo hace en el dorsal. ancho. Las láminas posterior y media de la fascia toracolumbar: envuelven a los músculos profundos verticales del dorso La lámina anterior de la fascia toracolumbar (fascia del cuadrado lumbar): Cubre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar, más delgada y transparente, se une a las caras anteriores de los procesos transversos de las vértebras lumbares, la cresta ilíaca y la 12.a costilla,
MÚSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DE ABDOMEN
PSOAS MAYOR Musculo del lomo Largo y grueso Discurre inferiolateralmente. Se sitúa lateral a las vertebras lumbares.
Pasa inferolateralmente, profundo al ligamento inguinal, hasta alcanzar el trocánter menor del fémur.
El plexo nervioso lumbar está incluido en la porción posterior del psoas, anterior a los procesos transversos lumbares.
ILIACO Forma triangular Situado a lo largo de la cara lateral de la porción
inferior del psoas. sus fibras se unen al tendón del psoas mayor
juntos forman el iliopsoas. Estabilizador de la articulación coxal, y ayuda a
mantener la postura erecta en dicha articulación. Colabora en la flexión de la cadera.
CUADRADO LUMBAR Forma cuadrangular. Forma una gruesa lamina muscular en la
pared posterior del abdomen. Situado adyacentemente a los procesos
transversos lumbares. Mas ancho en su porción inferior. Cerca de la costilla 12 es cruzado por el
ligamento arqueado lateral.
NERVIOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
NERVIO SUBCOSTAL Los ramos anteriores de T12: Se originan en el tórax, pasan posteriores a
los ligamentos arqueados laterales hacia el interior del abdomen, y discurren inferolateralmente sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar Pasan a través de los músculos transverso y oblicuo interno del abdomen para inervar el músculo oblicuo externo y la piel de la pared anterolateral del abdomen Inervacion: Oblicuo externo y piel de la pared anterolateral del abdmen
NERVIOS ESPINALES (L1-L5) Pasan desde la médula espinal a través de los
forámenes intervertebrales situados inferiormente a las vértebras correspondientes, donde se dividen en ramos posterior y anterior.
Los ramos posteriores discurren posteriormente para
inervar los músculos del dorso y la piel suprayacente
Los ramos anteriores discurren inferolateralmente a
través del psoas mayor para inervar la piel y los músculos de la porción inferior del tronco y el miembro inferior.
Las porciones proximales de los ramos anteriores de
los nervios espinales L1-L2, y ocasionalmente de L3, dan origen a ramos comunicantes blancos, que transportan fibras simpáticas presinápticas hacia los troncos simpáticos lumbares.
PLEXO NERVIOSO LUMBAR Se forma anterior a los procesos transversos de las vértebras lumbares,
dentro de la inserción proximal del psoas mayor.
Está constituida por los ramos anteriores de los nervios L1-L4.
El nervio femoral (L2-L4) emerge del borde lateral del psoas mayor, inerva el ilíaco y pasa profundo al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, hacia la parte anterior del muslo, para inervar los músculos flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.
El nervio obturador (L2-L4) emerge del borde medial del psoas mayor y
pasa a la pelvis menor inferiormente a la rama superior del pubis (a través del foramen obturador) hacia la cara medial del muslo, inervando los músculos aductores.
El tronco lumbosacro (L4, L5) pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia
la pelvis para participar en la formación del plexo sacro junto con los ramos anteriores de los nervios S1-S4.
Los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (L1) se originan del ramo anterior de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial, y pasan inferolateralmente, anteriores al cuadrado lumbar. Discurren superiores y paralelos a la cresta ilíaca, perforan el músculo transverso del abdomen cerca de la EIAS, y pasan a través de los músculos oblicuos interno y externo del abdomen, para inervar los músculos abdominales y la piel de las regiones púbica e inguinal.
El nervio genitofemoral (L1, L2) atraviesa el psoas mayor y discurre inferiormente sobre su cara anterior, profundo a la fascia del psoas; se divide lateralmente a las arterias ilíacas común y externa en los ramos femoral y genital.
El nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3) discurre inferolateralmente sobre el músculo ilíaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, justo medial a la EIAS; inerva la piel de la cara anterolateral del muslo.
El 10 % de los casos hay un nervio obturador rio (L3, L4), discurre
paralelo al borde medial del psoas, anterior al nervio obturador, cruzando superior a la rama superior del pubis en íntima relación con la vena femoral
VASOS Y VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL _ ABDOMEN _
AORTA ABDOMINAL
13 Cm de largo Comienza en el hiato aórtico del diafragma Termina al nivel de a vertebra L4 Se divide en arterias comúns iliaca derecha e
izquierda Discurre anterior a los cuerpos de las
vertebras T12-L4
LAS ARTERIAS ILIACAS COMUNES
Divergen y corren inferiormente Sigue el borde medial del musculo psoas hacia
la línea termina Se divide en las arterias iliaca interna y externa
RTERIA ILIACA INTERNA Y EXTERNA
La arteria iliaca interna entra en pelvis La arteria externa sigue al musculo iliopsoas La arteria iliaca externa da origen a la arteria
epigástrica inferior y circunfleja iliaca profunda Irrigan la pared anteriolateral del abdomen
RAMAS DE A AORTA ABDOMINAL
Puede discurriese como originada y situada en
tres planos vasculares Se pueden clasificar como viscerales o parietales,
pares o impares La arteria sacra media ocupa un cuarto plano
posterior Las arterias lumbares y as ramas sacras laterales
se incluyen en las ramas parietales pares
VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
Las venas de la pared posterior del abdomen
son tributarias de la VCI, excepto la vena testicular u ovárica izquierda estas desembocan en la vena renal izquierda en lugar de hacerlo en la VCI
LA VCI Es una de las venas mas grandes Carece de válvulas Rota sangre poco oxigenada Se asocia por el lado derecho del cuerpo a las
vertebras L3-L5 Abandona el abdomen pasando atreves del
foramen de la vena cava en el diafragma y así poder entrar en el tórax La longitud tota de la VCL es de 7 cm
LA VENA CAVA INFERIOR
Se forma anterior a la vertebra L5 por la unión de
las venas iliacas comunes La unión de estas tiene aproximadamente 2.5 Cm
a la derecha del plano medio
BIBLIOGRAFÍA
Anatomia con orientacion clinica-BM21 Moore 7ª edición
DRA. GABRIELA VALENZUELA
GRUPO.- 3
FASCIAS
FASCIA ENDOABDOMINAL: Situada entre el peritoneo parietal y los músculos , se continúa con la fascia transversal.
FASCIA DEL PSOAS: Recubre el músculo psoas mayor, se fija medialmente a las vértebras lumbares y a la línea terminal. Engrosada superiormente, forma el ligamento arqueado medial y se fusiona lateralmente con la fascia del cuadrado lumbar y la fascia toracolumbar
FASCIA TORACOLUMBAL •
•
•
Delgada y transparente en las zonas donde cubre las porciones torácicas de los músculos profundos, gruesa y fuerte en la región lumbar, no se une al oblicuo externo; lo hace en el dorsal. ancho. Las láminas posterior y media de la fascia toracolumbar: envuelven a los músculos profundos verticales del dorso La lámina anterior de la fascia toracolumbar (fascia del cuadrado lumbar): Cubre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar, más delgada y transparente, se une a las caras anteriores de los procesos transversos de las vértebras lumbares, la cresta ilíaca y la 12.a costilla,
MÚSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DE ABDOMEN
PSOAS MAYOR Musculo del lomo Largo y grueso Discurre inferiolateralmente. Se sitúa lateral a las vertebras lumbares.
Pasa inferolateralmente, profundo al ligamento inguinal, hasta alcanzar el trocánter menor del fémur.
El plexo nervioso lumbar está incluido en la porción posterior del psoas, anterior a los procesos transversos lumbares.
ILIACO Forma triangular Situado a lo largo de la cara lateral de la porción
inferior del psoas. sus fibras se unen al tendón del psoas mayor
juntos forman el iliopsoas. Estabilizador de la articulación coxal, y ayuda a
mantener la postura erecta en dicha articulación. Colabora en la flexión de la cadera.
CUADRADO LUMBAR Forma cuadrangular. Forma una gruesa lamina muscular en la
pared posterior del abdomen. Situado adyacentemente a los procesos
transversos lumbares. Mas ancho en su porción inferior. Cerca de la costilla 12 es cruzado por el
ligamento arqueado lateral.
NERVIOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
NERVIO SUBCOSTAL Los ramos anteriores de T12: Se originan en el tórax, pasan posteriores a
los ligamentos arqueados laterales hacia el interior del abdomen, y discurren inferolateralmente sobre la cara anterior del músculo cuadrado lumbar Pasan a través de los músculos transverso y oblicuo interno del abdomen para inervar el músculo oblicuo externo y la piel de la pared anterolateral del abdomen Inervacion: Oblicuo externo y piel de la pared anterolateral del abdmen
NERVIOS ESPINALES (L1-L5) Pasan desde la médula espinal a través de los
forámenes intervertebrales situados inferiormente a las vértebras correspondientes, donde se dividen en ramos posterior y anterior.
Los ramos posteriores discurren posteriormente para
inervar los músculos del dorso y la piel suprayacente
Los ramos anteriores discurren inferolateralmente a
través del psoas mayor para inervar la piel y los músculos de la porción inferior del tronco y el miembro inferior.
Las porciones proximales de los ramos anteriores de
los nervios espinales L1-L2, y ocasionalmente de L3, dan origen a ramos comunicantes blancos, que transportan fibras simpáticas presinápticas hacia los troncos simpáticos lumbares.
PLEXO NERVIOSO LUMBAR Se forma anterior a los procesos transversos de las vértebras lumbares,
dentro de la inserción proximal del psoas mayor.
Está constituida por los ramos anteriores de los nervios L1-L4.
El nervio femoral (L2-L4) emerge del borde lateral del psoas mayor, inerva el ilíaco y pasa profundo al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, hacia la parte anterior del muslo, para inervar los músculos flexores de la cadera y los extensores de la rodilla.
El nervio obturador (L2-L4) emerge del borde medial del psoas mayor y
pasa a la pelvis menor inferiormente a la rama superior del pubis (a través del foramen obturador) hacia la cara medial del muslo, inervando los músculos aductores.
El tronco lumbosacro (L4, L5) pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia
la pelvis para participar en la formación del plexo sacro junto con los ramos anteriores de los nervios S1-S4.
Los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (L1) se originan del ramo anterior de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial, y pasan inferolateralmente, anteriores al cuadrado lumbar. Discurren superiores y paralelos a la cresta ilíaca, perforan el músculo transverso del abdomen cerca de la EIAS, y pasan a través de los músculos oblicuos interno y externo del abdomen, para inervar los músculos abdominales y la piel de las regiones púbica e inguinal.
El nervio genitofemoral (L1, L2) atraviesa el psoas mayor y discurre inferiormente sobre su cara anterior, profundo a la fascia del psoas; se divide lateralmente a las arterias ilíacas común y externa en los ramos femoral y genital.
El nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3) discurre inferolateralmente sobre el músculo ilíaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal/tracto iliopúbico, justo medial a la EIAS; inerva la piel de la cara anterolateral del muslo.
El 10 % de los casos hay un nervio obturador rio (L3, L4), discurre
paralelo al borde medial del psoas, anterior al nervio obturador, cruzando superior a la rama superior del pubis en íntima relación con la vena femoral
VASOS Y VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL _ ABDOMEN _
AORTA ABDOMINAL
13 Cm de largo Comienza en el hiato aórtico del diafragma Termina al nivel de a vertebra L4 Se divide en arterias comúns iliaca derecha e
izquierda Discurre anterior a los cuerpos de las
vertebras T12-L4
LAS ARTERIAS ILIACAS COMUNES
Divergen y corren inferiormente Sigue el borde medial del musculo psoas hacia
la línea termina Se divide en las arterias iliaca interna y externa
RTERIA ILIACA INTERNA Y EXTERNA
La arteria iliaca interna entra en pelvis La arteria externa sigue al musculo iliopsoas La arteria iliaca externa da origen a la arteria
epigástrica inferior y circunfleja iliaca profunda Irrigan la pared anteriolateral del abdomen
RAMAS DE A AORTA ABDOMINAL
Puede discurriese como originada y situada en
tres planos vasculares Se pueden clasificar como viscerales o parietales,
pares o impares La arteria sacra media ocupa un cuarto plano
posterior Las arterias lumbares y as ramas sacras laterales
se incluyen en las ramas parietales pares
VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
Las venas de la pared posterior del abdomen
son tributarias de la VCI, excepto la vena testicular u ovárica izquierda estas desembocan en la vena renal izquierda en lugar de hacerlo en la VCI
LA VCI Es una de las venas mas grandes Carece de válvulas Rota sangre poco oxigenada Se asocia por el lado derecho del cuerpo a las
vertebras L3-L5 Abandona el abdomen pasando atreves del
foramen de la vena cava en el diafragma y así poder entrar en el tórax La longitud tota de la VCL es de 7 cm
LA VENA CAVA INFERIOR
Se forma anterior a la vertebra L5 por la unión de
las venas iliacas comunes La unión de estas tiene aproximadamente 2.5 Cm
a la derecha del plano medio
BIBLIOGRAFÍA
Anatomia con orientacion clinica-BM21 Moore 7ª edición
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