9.3.1.1 Sk Indikator Mutu Klinis Dan Sasaran Keselamatan Pasien 452k6r

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I TENTANG INDIKATOR MUTU KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN Nomor

:

Revisi Ke

:

C/IX/SK/1/2016/098

Berlaku Tgl :

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Alamat : Sedan No. 45 Kragan telp ( 0356)4120407 Kode Pos 59273

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KRAGAN I Alamat: Jl. Sedan No 45 Kragan Telp (0356) 412407 Kode Pos 59273

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I NOMOR : ........./............/........./2016

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I

Menimbang

:

a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien; b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan

pasien

perlu

dilakukan

pengukuran

terhadap

indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien; c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kragan I tentang

Indikator

Mutu

Layanan

Kllinis

dan

Keselamatan Pasien; Mengingat

:

a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran; b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

Sasaran

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; d.

Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;

e. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

:

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KRAGAN I TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

Pertama

:

SASARAN KESELAMATAN PASIEN. Menentukan indikator mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Kragan ,

2016

Kepala UPT Puskesmas Kragan I

dr.HM Joko Paryanto

Daftar Lampiran

: Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kragan I

Nomor

:

Tanggal

:

/

/

/2016

2016

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS No.

1.

2.

3.

4.

5.

Jenis Pelayanan

Pelayanan Pemeriksaan Umum

Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

Pelayanan KIA/KB

Pelayanan GIZI

Pelayanan

Indikator

Standar

Pemberi Pelayanan adalah Dokter Umum

100%

Waktu Tunggu

≤60 menit

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pemberi Pelayanan Adalah Dokter Gigi

100%

Waktu Tunggu

≤60 menit

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pemberi Pelayanan adalah Bidan/Dokter

100%

Waktu Tunggu

≤ 60 menit

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Ketepatan Waktu Pemberian makan pada pasien

≥90%

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pemberi Pelayanan adalah Bidan/Dokter

100%

Imunisasi Dasar Lengkap,Ibu Hamil dan CATIN

6.

Pelayanan Kefarmasian

Waktu Tunggu

≤ 60 menit

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pemberi Pelayanan adalah Asisten Apoteker

100%

Waktu tunggu pelayanan a. Obat Jadi

≤ 30 menit ≤ 60 menit

b.Racikan

7.

Pelayanan Laboratorium

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Pemberi Pelayanan adalah Analis

100%

Waktu tunggu pelayanan hasil laboratorium

≤140 menit

8.

9.

10.

UGD

Rawat Inap

Tidak adanya kejadian tertukar spesimen pemeriksaan

100%

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam

100%

Waktu tanggap Petugas UGD

≤ 5 menit

Kepuasan Pelanggan

>70%

Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap

100%

Ketepatan Waktu jam visite dokter

≥90%

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat cacat atau kematian

100%

Kejadian pulang atas permintaan sendiri

≤5 %

Kepuasan Pelanggan

≥90%

Ketersediaan Tim PONED

100%

Tidak terjadinya kematian ibu karena persalinan

100%

Kepuasan Pelanggan

≥80%

Ruang Bersalin

11.

12.

13.

Rekam Medik

Ambulance

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Pemberi Pelayanan Rekam Medis adalah D3 Rekam Medis Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

100%

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Kepuasan Pelanggan

≤15 menit

Ketersediaan Pelayanan Ambulans 24 jam

100%

Waktu tanggap pelayanan ambulans kepada masyarakat yang membutuhkan

≤ 30 menit

Kecepatan pemberian pelayanan ambulans Kepuasan Pelanggan

≤ 30 menit

Penggunaan APD saat melaksanakan tugas

100%

SASARAN KESELAMATAN PASIEN NO

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TARGET

1.

Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien

100%

2.

Terlaksananya Komunikasi Yang Efektif dalam Pelayanan

100%

Klinis 3.

Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada

100%

Pasien 4.

Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis

100%

dan Keperawatan 5.

Pengurangan Terjadinya Resiko Infeksi

100%

6.

Tidak Terjadinya Pasien Jatuh

100%

≤10 menit

≥ 80%

≥ 80%