9.1.1.1 (sk) Sk Kewajiban Tenaga Klinis (ep 4.3.1.1) 52705

9.1.1.1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS DTP MANDE Jl. Aria Wiratanudatar Km. 9 Mande-Cianjur 43292 Telp (0263) 2910845-087714517225 [email protected]

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DTP MANDE NOMOR : 9.1.1.1/0100/2016 TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS DTP MANDE KEPALA PUSKESMAS DTP MANDE, Menimbang

: a

Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien puskesmas, perlu disusun kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien; b. Bahwa untuk memenuhi kepentingan sebagaimana yang dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas DTP Mande, tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Mengingat

Pasien; : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 08 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 42; 2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112; 3. Undang-Undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indionesia Tahun 2004 Nomor 166, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431); 4. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 Tetang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor

1

9.1.1.1

144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637 ); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 Tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 7. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasat pusat

Menetapkan

:

Kesehatan Masyarakat; MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS

KESATU

:

DTP MANDE Kewajiban seluruh tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas DTP Mande

KEDUA

:

Kecamatan Mande Kabupaten Cianjur. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien menjadi tanggungjawab seluruh tenaga klinis yang

KETIGA

:

memberikan asuhan kepada pasien. Panduan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien sebagaimana tertera dalam lampiran keputusan ini harus dijadikan acuan dalam melakukan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas DTP

KEEMPAT KELIMA

:

Mande. Segala biaya akibat dikeluarkannya keputusan ini di

:

bebankan pada anggaran Puskesmas DTP Mande. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan ada prubahan kembali, dengan ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan dalam keputusan ini Ditetapkan di Cianjur akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. pada tanggal : 03 Pebruari 2016 KEPALA PUSKESMAS DTP MANDE,

2 drg. TUTIK SUPRIHATIN, M.Kes NIP. 19650408 199403 2 002

9.1.1.1

Lampiran 1 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DTP MANDE NO. 445/167/SK-C/Pusk-LPS/I-2016 TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS DTP MANDE 1 Menentukan

indikator

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. 2 Menentukan

indikator

perilaku pemberi layanan klinis. 3 Menyusun

standar

dan

SOP layanan klinis yang sesuai dengan acuan yang jelas

dan

dapat

dipertanggung jawabkan. 4 Memberikan

pelayanan

kesehatan sesuai dengan standar dan SOP Layanan Klinis yang telah disusun bersama. 5 Menerapkan

manajemen

risiko klinis di semua unit pelayanan

untuk

mencegah

timbulnya

Kejadian

Tidak

Diharapkan Kejadian (KNC),

(KTD),

Nyaris dan

Cedera Kejadian

Potensial Cedera (KPC). 6 Berperan

aktif

melakukan

identifikasi

pemasalahan layanan

3

dalam

klinis

mutu dan

9.1.1.1

keselamatan pasien. 7 Berperan

aktif

dalam

melakukan

analisis

terhadap

permasalahan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. 8 Berperan

aktif

dalam

menyusun

rencana

peningkatan mutu layanan klinis

dan

keselamatan

pasien. Perencanaan mutu harus

ditetapkan

berdasarkan fungsi

prioritas

dan

pelayanan

proses

PUSKESMAS

DTP MANDE. 9 Berperan

aktif

melaksanakan

dalam program

perbaikan mutu layanan klinis

dan

pasien

keselamatan

yang

sudah

direncanakan. 10 Berperan

aktif

dalam

menindaklanjuti pelaksanaan

hasil perbaikan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien. 11 Kepala

Puskesmas,

penanggung dan

jawab

penanggung

UKP jawab

UKM wajib berpartisipasi dalam

program

peningkatan mutu klinis dan

keselamatan

pasien

mulai dari perencanaan, pelaksanaan,

monitoring

dan evaluasi. 12 Seluruh

tenaga

wajib kolaborasi pelaksanaan

4

medis

melakukan dalam program

9.1.1.1

peningkatan mutu klinis dan yang

keselamatan

pasien

diselenggarakan

seluruh

di

jajaran

PUSKESMAS DTP MANDE. 13 Perencanaan peningkatan mutu klinis disusun

oleh

seluruh

jajaran

Puskesmas

dengan

pendekatan

multidisiplin,

dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu. 14 Perencanaan mutu berisi paling tidak: a Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/ keluarga/ staf dengan mempertimbangan kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah. b Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien c Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan. d Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien. e Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan outcome. f Upaya-upaya peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien melalui standarisasi, perancangan sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien. g Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun penyelenggaraan UKM. h Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera. i Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan mutu pelayanan obat. j Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan. k Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan

5

9.1.1.1

keselamatan pasien.

a b c

d e f g h i

a b c d

15 Perancangan sistem/ proses pelayanan memperhatikan butir-butir di bawah ini: Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai, dan perencanaan PUSKESMAS DTP MANDE. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf, Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari Kementerian Kesehatan, Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat, Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko, Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas, Dibangun berbasis praktik klinis yang baik, Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait, Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan. 16 Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan. 17 Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas tiap triwulan. 18 Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf, serta mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah: Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien. Pelayanan rawat jalan/Pelayanan Rawat Inap (Puskesmas Rawatan) Pelayanan farmasi Pelayanan gawat darurat

6