MONOTRIBUTO
F. 184/F REGIMEN SIMPLIFICADO MONOTRIBUTO
PERSONAS FISICAS - SUCESIONES INDIVISAS
Sello fechador de recepción
DECLARACIÓN JURADA
1
MOTIVO DEL TRAMITE ADHESION AL REGIMEN
2
CUIT
✘
( Marcar con «x» lo que corresponda)
EMPADRONAMIENTO
RECATEGORIZACIÓN
2 7
CLAVE UNICA DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA
MODIFICACION DE DATOS
2 1 5 3 4 4 9 3
8
ORIGINAL PARA LA DIRECCION - DUPLICADO PARA EL CONTRIBUYENTE
Consignar el número
3
APELLIDO / S NOMBRE / S: ACTIS PIAZZA ANDREA KARINA
4
TELEFONO: 20544725
5
INTEGRANTE DE SOCIEDAD
6
Si es integrante de la Sociedad solo deberá completar los rubros 8 y 9.
EVENTUAL EVENTUAL AGROPECUARIO
ASOCIADO A COOPERATIVA DE TRABAJO
(Solo Rubro 8)
7
[email protected]
DIRECCION DE E-MAIL:
CUIT COOPERATIVA
CATEGORIA (Marcar con x lo que corresponda)
OTRAS ACTIVIDADES
PRESTACIONES DE SERVICIO O LOCACION
F - ACTIVIDAD PRIMARIA
A
F
B C
G H
D
I
E
J K L M
DESCRIPCION
8
AUTONOMOS
(Marcar con x lo que corresponda)
APORTANTE JUBILADO LEY 24.241 APORTANTE ACTIVO NO APORTANTE A ESTE REGIMEN (*) ACTIVO, CON APORTE ADICIONAL A CAPITALIZACION
✘
(*) Jubilado Ley 18.037/38 - Profesional con aportes a cajas provinciales o locales Menores de 18 Años. Trabajadores en Relación de Dependencia
ACTIVO, CON APORTE ADICIONAL AL REGIMEN DE REPARTO
9
OPCION / ELECCION - OBRA SOCIAL CODIGO
UNIFICA APORTES
SI
NO
DESCRIPCION
INTEGRANTES GRUPO FAMILIAR CUIT/CUIL O DOCUMENTO IDENTIDAD N°
APELLIDO
NOMBRE
VINCULO PARENTESCO (*)
---------------------------------------------------------------------------------------(*) CONYUGE , HIJO / A
FIRMA