Valoracion De Los Reflejos g5d44

REFLEJOS

¿Qué son los reflejos? • Un reflejo es una respuesta motora involuntaria a un estímulo adecuado.

ARCO REFLEJO

Importancia de valorar los reflejos • Permite que la enfermera valore la integridad de las vias sensoriales y motoras de los reflejos • Se emplean para valorar la función de determinados niveles segmentarios medulares.

TIPOS DE REFLEJOS • SUPERFICIALES

• PROFUNDOS

• -Cutáneo Abdominal • -Cremasteriano • - Plantar

• • • • • •

-Maseterino -Bicipital -Tricipital -Estilorradial -Rotuliano -Aquiliano

SUPERFICIALES REFLEJO

TECNICA

RESPUESTA

Cutaneo Abdominal

Se toma con el paciente en decúbito supino, y se golpea cada uno de los cuadrantes del abdomen con el mango del martillo de reflejos o con el borde de depresor de lengua

Movimiento del ombligo hacia cada área de estimulación, igual en ambos lados

Cremasteriano

En los hombres al golpear la parte interna del muslo, se desencadenara un reflejo cremasterico.

El escroto y testículo deberán elevarse en el lado golpeado.

Plantar

Se utiliza un objeto punzante, se golpea la cara lateral del pie desde el talón hasta alcanzar la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, trazando después una curva por la planta del pie hasta la cara medial.

Se observa la flexión plantar, la separación en abanico de los dedos o la dorsiflexión del dedo gordo del pie con o sin separación en abanico de los otros dedos.

Cutáneo Abdominal

Plantar o de Babinsky

Cremasterico

PROFUNDOS REFLEJO

TECNICA

RESPUESTA

Maseterino

Percusión del mentón con boca entreabierta

Ascenso de la mandíbula

Bicipital

Percusión de tendón del bíceps con el codo flexionado a 90°

Flexión del antebrazo sobre el brazo

Tricipital

Percusión de tendón tríceps con el codo en flexión de 90°

Extensión del antebrazo sobre el brazo

Estilorradial

Percusión sobre el apófisis estiloides del radio, cara lateral

Pronación del antebrazo

Rotuliano

Percusión del tendón cuádriceps con la rodilla en flexión de 90°

Extensión de la rodilla

Aquiliano

Percusión de tendón de Aquiles sosteniendo el pie a 90° con una mano

Flexión plantar del pie

Maseterino

Estilorradial

Bicipital

Rotuliano

Tricipital

Aquiliano

GRADUACIÓN DE LOS REFLEJOS INTENSIDAD DE LOS REFLEJOS

0

Ausencia de reflejos

1+

Hipoactivos

2+

Intensidad normal

3+

Hiperactivos

4+

Con clonus agotable

5+

Con clonus permanente

OTROS REFLEJOS • Corneal

• Fotomotor

• Nauseoso

QUE ES……..? Es la función del sistema nervioso que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio externo.

RECOMENDACIONES….. • Instruir al paciente sobre lo que se piensa hacer para lograr una colaboración activa. • Es indispensable que no existan alteraciones del nivel de conciencia; el paciente debe de estar alerta. • Tener en cuenta que el nivel intelectual del paciente puede crear dificultad y a veces impedir el examen. • Pedir al paciente que tenga los ojos cerrados durante el examen.

MODALIDADES………..

• SUPERFICIAL • PROFUNDA • DISCRIMINATIVA

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Es aquella corregida por los receptores de la piel y transmitida por los fascículos espinotalamicos del SNC en la exploración se debe buscar la sensibilidad.

- TACTIL - DOLOROSA - TERMICA

SENSIBILIDAD PROFUNDA Este tipo de personalidad viaja por los cordones posteriores medulares, se evalúan 2 tipos: - VIBRATORIA - PROPIOCEPCION.

LOCALIZACION DE DOS PUNTOS…. • • • •

ESTEREOGNOSIA. GRAFESTESIA. TOPOGNOSIA. BAROGNOSIA.

• GARY, T. (1995). Anatomía y fisiología. Madrid: Doyma. • POTTER, P. (2001). Fundamentos de enfermería . España: Océano. • SEIDEL, H. (2003). Manual de mosby de exploración física. Madrid: Elsevier. • URIBE, M. (2010). Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración. Medellin: C13.