Tumores Benignos 145q48

Tumores de Células Transicionales César Alejandro Cano Megchún

Tumor de Brenner • Son tumores sólidos generalmente benignos, que pueden acompañarse de un síndrome endócrino feminizante o virilizante • Se dan a cualquier edad, con mayor frecuencia después de los cuarenta años y son raros. • Generalmente son masas unilaterales – 90%-, sólidas - y bien delimitadas. Son casi siempre pequeños. • Hemorragia uterina, crecimiento lento y

Uni o bilaterales

Edad promedio de presentación 50 años

Acompañados de otras neoplasias ováricas

1-2% de todas las neoplasias ováricas

El tamaño varía 10-20 cm

Pequeñas cavidades quísticas

Bien circunscritos, firmes, nodulares, superficie lisa, amarillentos

TUMOR DE BRENNER

TUMOR DE BRENNER • Tumor ovárico sólido-quístico, de 20 cm. corresponde a la forma proliferante, o "borderline", del tumor de Brenner.

Tratamiento y Dx Diferencial • Tratamiento Quirúrgico • Diagnóstico diferencial: • Ca transicional ( vimentina +) • Nidos de Walthard (CA 125 +, Brenner poco)

Endometrioma César Alejandro Cano Megchún

Endometrioma • Pueden ser únicos o múltiples, con adherencias a la superficie y pueden ser bilaterales. • Los implantes ovaricos son de color azul-negro de 1 a 5 mm de diámetro hasta grandes, multiloculados o quistes hemorrágicos que pueden ser de 5 a 10 cm de diámetro incluso pueden alcanzar los 15 a 20 cms. • Contienen un líquido espeso color chocolate. Hay glándulas endometriales y estroma y que contiene grandes células fagocíticas hemosiderina histológicamente pueden ser identificados.

• Son de ecogenicidad uniforme y macroscópicamente tienen color achocolatado por lo que también se le denomina “quiste de chocolate • Dependiendo de su tamaño, endometriomas sustituir una parte del tejido ovárico normal.

Manifestaciones clinicas • Aunque la mayoría de las mujeres con endometriomas son asintomáticos - dolor pélvico - dispareunia - infertilidad. El 10% de las cirugias se realizan en sintomas agudos, por lo general relacionadas con la ruptura del endometrioma ovárico que fue previamente asintomática. Pequeños quistes generalmente tienen paredes delgadas, y la perforación se produce comúnmente secundaria a hemorragia cíclica en la cavidad quística.

• El examen pélvico los ovarios son sensibles e inmóviles, secundario a la inflamación asociada y adherencias. Los ovarios se adhieren a las estructuras, incluyendo el peritoneo pélvico de la pared lateral, el oviducto, ligamento ancho y en ocasiones a intestino delgado y grueso. • La elección del tratamiento depende de varios factores, entre ellos la edad del paciente, los futuros planes de reproducción, y la gravedad de los síntomas.

Figure 18-61  “Chocolate cyst” of ovary. The endometrioma is large, but has not yet completely replaced the ovary.  (From Robboy SJ: Endometriosis. In Robboy SJ, Anderson MC, Russell P [eds]: Pathology of the Female Reproductive Tract. Edinburgh, Churchill Livingstone, 2002.)

Figure 8-18 Management algorithm for postmenopausal women with an adnexal mass. Ca-125, cancer antigen-125; MI, morphologic indexing; TVS, transvaginal sonography,