Trend Dan Isu Keperawatan 2a6n1y

MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK 6

DOSEN PEMBIMBING :

S1 KEPERAWATAN STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG TAHUN AJARAN 2015/2016

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Keperawatan keilmuannya

sebagai

sebagai

profesi

wujud

dituntut

untuk

kepeduliannya

mengembangkan

dalam

meningkatkan

kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan preklinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut untuk peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi di lingkungannya setiap saat. Keperawatan medikal bedah sebagai cabang ilmu keperawatan juga tidak terlepas dari adanya berbagai perubahan tersebut, seperti teknologi alat kesehatan, variasi jenis penyakit dan teknik intervensi keperawatan. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelayanan asuhan keperawatan. Berdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas Trend dan Isu

Keperawatan

Komunitas

serta

Implikasinya

terhadap

Perawat

di

Indonesia. Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang semakin meningkat dan mendesak, perlu mendapatkan perhatian yang serius bagi semua kalangan yang berkompeten, khususnya Dinas Kesehatan dan Puskesmas. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara (MENPAN) Nomor: 81/1995, yang menyebutkan bahwa layanan prima adalah layanan yang memberikan kepuasan pelanggan, maka untuk menghadapai tuntutan masyarakat, harapan Kepala Puskesmas serta mengacu pada visi Pemerintah Kabupaten Klungkung tersebut diatas, Dinas Kesehatan merespon tuntutan

dan harapan masyarakat tersebut dengan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas melalui strategi “Puskesmas Idaman”, yaitu Puskesmas yang fokus pada pelanggan, baik pelanggan internal maupun eksternal. 1.2 Tujuan 1. Mengidentifikasi trend dalam keperawatan komunitas di Indonesia 2. Mengidentifikasi isu dalam keperawatan komunitas di Indonesia 3. Mengetahui implikasi trend dan isu keperawatan komunitas perawat di Indonesia.

1.3 Manfaat 1. Meningkatkan pemahaman perawat terhadap perkembangan trend dan isu keperawatan mkomunitas di Indonesia 2. Sebagai dasar dalam mengembangkan ilmu

keperawatan

komunitas 3. Mengetahui keterkaitan keperawatan komunitas dengan trend dan isu yang berkembang dalam bidang kesehatan 4. Sebagai landasan dalam melakukan penelitian baik klinik dan preklini.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. ISU ASPEK LEGAL Telenursing akan berkaitan dengan isu aspek legal, peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth secara keseluruhan. Di banyak negara, dan di beberapa negara bagian di Amerika Serikat khususnya praktek telenursing dilarang (perawat yang online sebagai koordinator harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima telecare harus bersifat lokal) guna menghindari malpraktek perawat antar negara bagian. Isu legal aspek seperti akontabilitas dan malprakatek, dsb dalam kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit pemecahannya. Dalam memberikan asuhan keperawatan secara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan (terintegrasi) yang mengatur praktek, SOP/standar

operasi

kerahasiaan

pasien

prosedur, dan

etik

jaminan

dan

profesionalisme,

informasi

yang

keamanan,

diberikan.

Kegiatan

telenursing mesti terintegrasi dengan startegi dan kebijakan pengembangan praktek keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sistem pendidikan dan pelatihan keperawatan yang menggunakan model informasi kesehatan/berbasis internet. Perawat

memiliki

mempertahankan

privasi

komitmen dan

menyeluruh

kerahasiaan

pasien

tentang sesuai

perlunya kode

etik

keperawatan. Beberapa hal terkait dengan isu ini, yang secara fundamental

mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah : 1.

Jaminan

kerahasiaan

dan

jaminan

pelayanan

dari

informasi

kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga 2. Pasien yang mendapatkan intervensi melalui telehealth harus diinformasikan kerahasiaan

potensial informasi,

resiko melalui

(seperti

keterbatasan

internet

atau

jaminan

telepon)

dan

keuntungannya 3. Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien (suara, gambar) dapat dikontrol dengan membuat informed consent (pernyataan persetujuan) lewat email 4. Individu yang menyalahgunakan kerahasiaan, keamanan dan peraturan

dan

penyalah

gunaan

informasi

dapat

dikenakan

hukuman/legal aspek.

B. Tren dan Isu Keperawatan Komunitas Keperawatan merupakan profesi yang dinamis dan berkembang secara terus-menerus dan terlibat dalam masyarakat yang yang berubah, sehingga pemenuhan dan metode keperawatan kesehatan berubah, karena gaya hidup masyarakat berubah dan perawat sendiri juga dapat menyesuaikan perubahan tersebut. Keperawatan menetapkan diri dari ilmu social bidang lain karena focus asuhan

keperawatan

bidang

lain

meluas.

Tren

dalam

pendidikan

keperawatan adalah berkembangnya jumlah peserta keperawatan yang menerima pendidikan keperawatan, baik peserta didik dari D3 keperawatan, S1 keperawatan atau kesehatan masayrakat sampai ke tingkat yang lebih tinggi, yaitu S2 atau kesehatan.

Tren paraktik keperawatanmeliputi berbagai praktik di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. Perawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan sebagai anggota tim asuhan keperawatan. Peran perawat meningkat dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. Tren dalam keperawatan sebagai profesi

meliputi

perkembangan

aspek-aspek

dari

keperawatan

yang

mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi: pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. Aktivitas dari organisasi keperawatan professional menggambarkan trend an praktik keperawatan. Tren yang sedang dibicarakan adalah: 1. Pengaruh politik terhadap keperawatan professional 2. Pengaruh perawat dalam aturan dan praktik keperawatan 3. Puskesmas Idaman

1. Pengaruh Politik terhadap Keperawatan professional Keterlibatan perawat dalam politik sangat terbatas. Walaupun secara individu ada beberapa nama seperti F.Nightingale, Lilian Wald, Margaret Sunger, dan Lavinia Dock telah mempengaruhi dalam pembuatan di berbagai bidang nampaknya perawat kurang di hargai sebagai kelompok. Gerakan wanita telah memberikan inspirasi pada perwat mengenai masalah keperawatan komunitas. Kekuatan politik merupakan kemampuan untuk mempengaruhi atau meyakinkan

seseorang

untuk

memihak

pada

pemerintah

untuk

memperlihatkan bahwa kekuatan dari pihak tersebut membentuk hasil yang diinginkan (Rogge,1987).

Perawat merasa tidak nyaman dengan politik karena mayoritas perawat

adalah

wanita

dan

poolitik

merupakan

dominasi

laki-laki

(Marson,1990) . Keterlibatan perawat dalam politik mendapatkan perhatian yang lebih besar dalam kurikulum keperawatan, organisasi professional, dan tempat perawtan professional.

Organisasi keperawatan mampu memgabungkan

semua upaya seperti pada Nursing Agenda For Healt Care Reform (Tricouncil,1991). Strategi spesifik pengintegrasian peraturan public dalam kurikulum keperawatan,

sosialisasi

dini,

berpartisipasi

dalam

organisasi

profesi,

memperluas lingkungan praktik klinik, dan menjalankan tempat pelayanan kesehatan.

2. Pengaruh Perawat dalam Peraturan dan Praktik Keperawatan Pospek keperawatan komunitas dimasa yang akan dating cenderung semakin berkembang dan dibutuhkan dalam system pelayanan kesehatan pemerintah. Peran perawat kesehatan masyarakat sangat dibutuhkan dalam mengatasi sebagai masalah kesehatan yang terjadi di masa yang akan datang karena mengikuti perubahan secara keseluruhan. Dampak perubahan tersebut dapat berpengaruh pada peran yang dilkaukan perawat. Intervensi keperawatan kesehatan masarakat diberbagai tingkat pelayanan akan semakin besar dikarnakan adanya kelalaian, ketidaktahuan, ketidakmauan, dan ketidakmampuan individu,keluarga, kelompok, dan masyarakat. Komponen–komponen perubahan dalam masyarakat : 1.

Pertambahan penduduk. Pertambahan (population)

dan

perubahan

dalam

penduduk

secara

gambaran

cepat

penduduk,

diantaranya perubahan dalam komposisi usia, penyebarannya, dan 2.

kepadatan penduduk kota besar. Transisi penyakit. Perubahan pola penyakit atau transisi penyakit yaitu perubahan penyakit menular ke penyakit degenerative, seperti penyakit jantung, kanker, depresimental dan ansietas, stroke, peningkatan kecelakaan, alkoholisme, dan yang akhir-akhir ini marak

3.

adalah penyalahgunaan narkotika. Perkembangan industrialisasi serta

perubahan

kondisi

social.

Perkembangan industrialisasi serta perubahan kondisi social yang cepat dengan di sertai perubahan-perubahan sikap, niali, gaya hidup, kondisi lingkungan, kelompok-kelompok masyarakat baru, 4.

masalh individu, dan masyarakat. Meningkatnya pengetahuan masarakat

sebagai

pelayanan

kesehatan akan meningkatkan juga harapan mereka terhadap mutu pelayanan keperawatan dan kesehatanpola pelayanan kesehatan yang baru akan meningkatkan penaian kesehatan bagi semua 5.

orang pada tahun 2000. Kurang tenaga medis menyebabkan pelimpahan tanggung jawab

6.

atau wewenang pada perawat. Masyarakat akan menjadi rekan kerja dalam pelayanan kesehatan masyarakat. Banyak pelayanan yang akan dilaksanakan di luar rumah sakit, misalnya pelayanan pada rehabilitasi, kesehatan jiwa, dan lain-lain.

3.Puskesmas Idamam Puskesmas Idaman adalah Puskesmas dengan pelayanan kesehatan bermutu yang memenuhi atau melebihi harapan pelanggan serta memberi pelayanan

yang

sesuai

dengan

standart

operating

procedure

(SOP)

pelayanan kesehatan. “Puskesmas Idaman” sebagai pelayanan masyarakat, akan berusaha untuk selalu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang sesuai dengan harapan pelanggan, oleh karena itu Puskesmas Idaman

juga merubah paradigma dari “ Puskesmas yang mengatur Masyarakat” menjadi “Puskesmas yang memenuhi harapan Masyarakat”. Puskesmas Idaman adalah Puskesmas dengan pelayanan kesehatan yang bermutu yang sesuai dengan standart operating procedure (SOP) untuk memenuhi atau melebihi harapan pelanggan , baik pelanggan eksternal maupun internal. Visi dan Misi Puskesmas Idaman : 1.

”Puskesmas Idaman yang bermutu”, merupakan visi Puskesmas Idaman yang menggambarkan keadaan yang ingin dicapai oleh Puskesmas di masa yang akan datang yaitu Puskesmas dengan pelayanan kesehatan bermutu untuk memenuhi atau melebihi

2.

harapan pelanggan , baik pelanggan eksternal maupun internal. Untuk mencapai visi Puskesmas Idaman tersebut, ditetapakan misi sebagai berikut:  Memastikan Pelanggan Puskesmas.Pelanggan Puskesmas perlu diketahui, untuk mengetahui seberapa besar potensipasar 

yang akan kita layani. Memahami psikografi

Pelanggan

Puskesmas.Psikografi

pelanggan perlu diketahui untuk mengetahui budaya , perilaku



dankebutuhan

masyarakat

sehingga

dapat

kita

akan

pelayanan

mengantisipasi

bentuk

kesehatan, pelayanan

kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan. Menata Mindset Tim Pelayaan Prima di Puskesmas Idaman.Pola pikir semua pegawai perlu ditata dan disamakan, dengan tujuan agar semua pegawai mempunyai polapikir yang sama untuk menyelenggarakan pelayanan prima di Puskesmas



Idaman. Memberi kesempatan pada “front liner” untuk ikut mengambil keputusan

dan

memberikan

saran

dalam

pelaksanaan

pelayanan prima di Puskesmas.Pegawai di garis depan “front liner” seperti petugas parkir dan loket, merupakan orang

pertama yang kontak dengan pelanggan, oleh karena itu mereka banyak mengetahui informasi yang kita butuhkan dalam 

pengambilan

keputusan

pelaksanaan

pelayanankesehatan di Puskesmas Idaman. Mengembangkan pelayanan kesehatan yang tak terlupakan pada Pelanggan.Dengan memberi pelayanan kesehatan yang memberi

kesan

”WOO”,

maka

hal

tersebut

akan

membanggakan dan memuaskan pada pelanggan yang juga 

dapat berfungsi sebagai promosi antar pelanggan. Menjalin komunikasi terus menerus dengan Pelanggan untuk menciptakan

”Customer

Market

Relationship”.Komunikasi

dengan pelanggan yang terjalin baik, akan menimbulkan ikatan 

batin

antar

mereka

sehingga

membuat pelanggan menjadi loyal. Melakukan penyesuaian organisasi

hal

terus

tersebut menerus

akan untuk

peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Perubahan

organisasi

akan

terjadi

terus

menerus,

baik

karena

pengaruh lingkungan internal maupun eksternal serta tuntutan pelanggan yang terus berubah, untuk itu Puskesmas Idaman harus selalu dapat menyesuaikan perubahan tersebut, sehingga dapat terus mempertahankan pelayanan kesehatan yang memuaskan pelanggan.

Manfaat Puskesmas Idaman : 1. Bagi Masyarakat a. Mendapat pelayanan kesehatan bermutu dan terjangkau

b.

Masyarakat

mampu

mendapat

pelayanan

kesehatan

sesuai

keinginan c. Masyarakat tidak mampu/maskin mendapat pelayanan kesehatan standard 2. Bagi Pemerintah Daerah a. Pemerintah Daerah dapat meningkatkan mutu pelayanan pada masyarakat b. Meningkatkan citra Puskesmas, citra Pemerintah Daerah serta meningkatkan daya saing c. Pemberian subsidi pada masyarakat miskin lebih efektif dan efisien

3. Bagi Tenaga Kesehatan a. Pengetahuan dan ketrampilan tenaga kesehatan meningkat b. Motivasi Tenaga kesehatan meningkat c. Kesejahteraan tenaga kesehatan meningkat d. Tenaga kesehatan yang melaksanakan pelayanan kesehatan: profesioanal sesuaidengan pendidikannya, unggul dalam prestasi serta sopan dan santun dalam memberikan pelayanan. e. Tenaga kesehatan berpenampilan rapi dan bersih, khusus untuk dokter dan dokter gigi memakai jas dokter pada saat melayani pasien. f. Obat yang diberikan kepada pasien adalah obat generik berblister

g.

Pelanggan diperlakukan secara ramah dan sopan serta dengan penuh

simpati

dibantu

sepenuhnya

keperluaanya

datang

ke

Puskesmas. h. Tenaga kesehatan cepat dan tanggap dalam merespon keluhan dan keinginan pelanggan i. Semua pegawai Puskesmas mempunyai komitmen, etika dan semangat/motivasi yang tinggi untuk melaksanakan pelayanan prima di Puskesmas j. Tempat pelayanan kesehatan ditata rapi dan bersih, dan ber-AC, sehingga member kenyamanan pada pasien dan tenaga kesehatan yang melayaninya k. tunggu pasien ditata rapi dan bersih serta dilengkapai sarana hiburan yang sesuai dengan harapan pasien l. Kamar mandi dan WC bersih, tidak bau dan cukup air, serta dibersihkan setiap hari

Upaya dan Azas Penyelenggaraan : 1. Upaya Kesehatan Upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Idaman upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokan menjadi dua yakni: a.

Upaya

Kesehatan

wajib

adalah

upaya

kesehatan

yang

wajib

dillaksanakan oleh Puskesmas Idaman, upaya kesehatan wajib tersebut adalah:  Upaya Promosi Kesehatan  Upaya Kesehatan Lingkugan  Upaya Kesehatan Ibu dan anak serta Keluarga Berencana

 Upaya Kesehatan Gizi Masyarakat  Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular  Upaya Pengobata Upaya Kesehatan Pengembangan Upaya kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan inovatif

b.

berdasarkan

permasalahan

kesehatan

di

masyarakat

serta

disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.  Upaya Kesehatan Sekolah  Upaya Kesehatan Olah Raga  Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat  Upaya Kesehatan Kerja  Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut  Upaya Kesehatan Jiwa  Upaya Kesehatan Mata  Upaya Kesehatan Usia Lanjut  Upaya Pembinaan Pengobatan tradisional

2.Azas Penyelenggaraan a. Azas pertanggungawaban wilayah, artinya Puskesmas Idaman bertanggung jawab meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya. b. Azas pemberdayaan masyararakat, artinya Puskesmas Idaman wajib memberdayakan

perorangan,

keluarga

dan

masyarakat,

agar

berperan aktif dalam penyelenggaraan setiap upaya Puskesmas. c.

Azas

keterpaduan,

artinya

penyelenggaraan

setiap

upaya

Puskesmas harus diselenggarakan secara terpadu baik keterpaduan lintas program aupun lintas sektor. d. Azas rujukan, artinya untuk menyelesaikan berbagai masalah kesehatan di Puskesmas yang mempunyai kemampuan terbatas, perlu ditopang oleh azas rujukan, baik rujukan upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan masyarakat. 3. Upaya Peningkatan Mutu

a. Fokus utama peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Idaman, terletak pada dua aspek:   

Peningkatan wawasan dan ketrampilan tenaga kesehatan, serta Peningkatan mutu pelayanan kesehatan Memperbaiki manajemen pelayanan kesehatan yang fokus pada pelanggan,

artinya

perbaikan

manajemen

ditujukan

untuk



memberikan kepuasan pada pelanggan Kepuasan pelanggan dapat diperoleh jika pelayanan kesehatan



dapat mengatasi hal-hal yang tidak disukai pelanggan Pelanggan yang puas akan menjadi loyal yang juga berakibat



pada peningkatan kunjungan peningkatan kunjungan akan

berakibat

bertambahnya

pendapatan bagi Puskesmas Idaman Pendapatan yang diperoleh dipergunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan disamping memberi insentif pada tenaga kesehatan.

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan Telenursing membantu pasien dan keluarganya untuk berpartisipasi aktif dalam perawatan, terutama sekali untuk self management pada

penyakit kronis. Hal itu memungkinkan perawat untuk menyediakan informasi secara akurat dan tepat waktu dan memberikan dukungan secara langsung (online). Kesinambungan pelayanan ditingkatkan dengan memberi kesempatan kontak yang sering antara penyedia pelayanan kesehatan dan pasien

dan

keluarga-keluarga

merek

Telenursing

saat

ini

semakin

berkembang pesat di banyak Negara. Tren paraktik keperawatan meliputi berbagai praktik di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. Perawat secara terus menerus meningkatkan otonomi dan penghargaan sebagai anggota tim asuhan keperawatan. Peran perawat meningkat dengan meluasnya focus asuhan keperawatan. Tren dalam keperawatan sebagai profesi

meliputi

perkembangan

aspek-aspek

dari

keperawatan

yang

mengkarakteristikan keperawatan sebagai profesi meliputi: pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik.

B. Saran Diharapkan kepada mahasiswa STIKes MCB yang nantinya sebagai tenaga

kesehatan

di

masyarakat

dapat

mengetahui

Trend

an

Isu

Keperawatan Komunitas dan dapat memberikan pengetahuan tersebut kepada

masyarakat

luas.

DAFTAR PUSTAKA

American Nurses’ Association, Council of Community Health Nurses, 1986. “Standards of Community Health Nursing Practice”. Kansas city: ANA.

American Nurses’ Association.1986. “Standards

of Community Health

Nursing Practice”. Washington DC: Author Departemen RI.1993. ”Perawatan Kesehatan Masyarakat”. Jakarta: Depkes RI Departemen RI.1998. “Proyek Peningkatan Pelayanan Puskesmas, Modul A-E, pengembangan Program Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan Dasar”.