Transferencia Ufpr v606d

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ Pró-Reitoria de Graduação e Educação Profissional Coordenação de Políticas de o e Permanência Unidade de Ocupação de Vagas Remanescentes PROCESSO DE OCUPAÇÃO DE VAGAS REMANESCENTES NÚCLEO DE CONCURSOS Edital n° 04/2014 – UOVR/COPAP/NC/PROGRAD / UFPR

Prova Objetiva – 07/12/2014

156 – Medicina INSTRUÇÕES 1.

Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado.

2.

Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas.

3.

Esta prova é constituída de 20 questões objetivas.

4.

Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.

5.

A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova.

6.

Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova.

7.

O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultraar o limite do espaço para cada marcação.

8.

Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato.

9.

Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios, aparelhos eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.

Conhecimentos Específicos

10. O tempo de resolução das questões, incluindo o tempo para preenchimento do cartão-resposta, é de 4 horas. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova, o cartão-resposta e a ficha de identificação. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo.

DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas INSCRIÇÃO

TURMA

NOME DO CANDIDATO

DO CANDIDATO

 ...............................................................................................................................................................................................................................

01 02 03 04 05 -

06 07 08 09 10 -

RESPOSTAS 11 12 13 14 15 -

16 17 18 19 20 -

2

3

01 - Antes de desembocar na segunda parte do duodeno, a união do ducto pancreático principal com o ducto colédoco forma qual das estruturas abaixo listadas? a) ►b) c) d) e)

Papila duodenal maior. Ampola hepatopancreática. Papila duodenal menor. Ducto hepático comum. Ducto cístico.

02 - Nos traumatismos da pelve masculina, uma das estruturas sujeitas a lesão é a uretra membranácea. Esta parte da uretra no homem é mais vulnerável por estar envolta pela membrana do períneo e por qual das estruturas abaixo relacionadas? a) b) ►c) d) e)

Músculo bulboesponjoso. Músculo esfíncter interno da uretra. Músculo esfíncter externo da uretra. Transverso profundo do períneo. Transverso superficial do períneo.

03 - O ducto torácico é importante via de drenagem linfática no corpo humano. Parte da cisterna do quilo para atingir o ângulo venoso esquerdo. Neste trajeto ele a do abdome para o mediastino através de qual das estruturas abaixo relacionadas? a) b) c) d) ►e)

Hiato esofágico. Forame da veia cava inferior. Abertura superior do tórax. Trígonocostolombar. Hiato aórtico.

04 - A respeito dos constituintes celulares, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Receptores de manose-6-fosfato existem em grande quantidade no retículo endoplasmático sendo responsáveis pela glicolisação de proteínas. ( ) Complexo de Golgi e peroxissomos são organelas armazenadores de cálcio intracelular. ( ) A membrana externa mitocondrial é rica em proteínas desacopladoras também denominadas de termogeninas que possuem função termorreguladora. ( ) Proteínas de exportação são produzidas por ribossomos aderidos à membrana do retículo endoplasmático enquanto que proteínas de consumo interno por ribossomos livres. ( ) A lâmina nuclear, interna ao envoltório nuclear, é formada por filamentos de actina e modula a desorganização do núcleo no final da prófase. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) b) c) d) ►e)

V – F – V – F – V. F – F – F – V – V. V – V – F – V – F. F – V – V – F – V. F – F – F – V – F.

05 - Os organismos multicelulares dependem de uma rede elaborada de comunicação intercelular que coordena, dentre outros, o crescimento e o metabolismo de bilhões de células em diferentes tecidos e órgãos. Em relação à comunicação celular, considere as seguintes afirmativas: 1.

Receptores de tirosinoquinase (RTK) quando ativados desencadeiam respostas celulares mediadas pela proteína RAS. Como exemplo desta sinalização, podemos citar a ação do hormônio insulina. A comunicação entre as células pode ocorrer através das junções GAP, matriz extracelular, sinais elétricos transportados pelas células nervosas e sinais químicos transportados pelo sangue. A proteína G quando acoplada a proteína GEF (fator de troca de nucleotídeo guanina) é ativada estimulando a produção de AMPc (AMP cíclico) pela adenilato ciclase. A guanilato ciclase pode ser ativada pelo óxido nítrico (ON) havendo a produção de GMPc (GMP cíclico) que atua na regulação da contração do músculo liso arterial.

2. 3. 4.

Assinale a alternativa correta. a) ►b) c) d) e)

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.

4

06 - No complexo estimulante do coração no indivíduo normal, o estímulo nervoso inicia no nó sinoatrial e é transmitido para o nó atrioventricular, que está localizado: ►a) b) c) d) e)

no septo interatrial. no septo interventricular. no sulco terminal. no ventrículo esquerdo. no ventrículo direito.

07 - Um homem de 28 anos participou de uma corrida de 10 km às 15:00 horas, sob temperatura de 33°C. Bebeu 200 ml de água durante a competição, entretanto apresentava uma sudorese alta e um aumento da frequência respiratória. Logo após a corrida apresentou um episódio convulsivo, e agora está em estado semicomatoso, com pressão arterial normal. Qual é a causa mais provável da convulsão neste indivíduo? a) b) c) ►d) e)

Redução do volume celular dos neurônios associada a uma osmolaridade plasmática normal. Aumento do volume celular dos neurônios. Hipomagnesemia (magnésio plasmático baixo). Hipernatremia (sódio plasmático alto). Redução significativa da osmolaridade plasmática.

08 - Num experimento onde é possível coletar amostras de saliva, secreção pancreática, secreção biliar e secreção gástrica dos animais experimentais, considere os seguintes resultados: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Aumento do pH da secreção pancreática, aumento do volume da secreção biliar e diminuição do pH do suco gástrico, caso o animal experimental tenha recebido por via intravenosa uma solução contendo colecistocinina. Aumento do volume da secreção pancreática e biliar, com diminuição do pH do suco pancreático, se o animal receber por via intravenosa uma solução contendo gastrina. Caso o animal receba por via intravenosa uma solução de secretina, será possível observar aumento do volume da secreção pancreática, com aumento do pH desta secreção. O animal que receber por via intravenosa somatostatina terá o pH do suco gástrico diminuído. Caso o animal receba acetilcolina, poderemos observar apenas aumento da secreção salivar. Uma diminuição do pH do suco gástrico poderá ser observada tanto em animais que receberam gastrina, quanto nos que receberam acetilcolina.

São resultados observados nesse experimento: a) b) c) ►d) e)

1, 3, 4 e 6 apenas. 2, 3, 4 e 5 apenas. 4, 5 e 6 apenas. 3 e 6 apenas. 1 e 5 apenas.

09 - Uma mulher de 45 anos apresenta pressão arterial de 145/95 mmHg. Seu médico indica uma dieta com baixo conteúdo de sal. Assumindo que ela cumpriu de forma estrita com esta indicação, quais mudanças devem acontecer na concentração plasmática de sódio [Na+] e no volume do compartimento extracelular (VEC)? (Nota: Assuma que ela atingiu um novo estado estável com a nova dieta). a) b) ►c) d) e)

[Na+]: sem mudanças; VEC:  [Na+]: sem mudanças; VEC: sem mudanças [Na+]: sem mudanças; VEC:  [Na+]:  ; VEC: sem mudanças [Na+]:  ; VEC: 

10 - As concentrações plasmáticas da Proteína C-reativa (CRP) são baixas em indivíduos saudáveis, mas podem aumentar até 1.000 vezes durante as infecções e em resposta a outros estímulos inflamatórios. O aumento da CRP é resultado de sua maior síntese pelo fígado, induzida principalmente por citocinas sintetizadas por fagócitos durante a resposta imune natural. Com base no texto acima, quais são as principais citocinas envolvidas no aumento da CRP? a) b) c) ►d) e)

TNF e IL-4. IL-2 e IL-5. IL-4 e IL-5. IL-6 e IL-1. IFN-ɣ e IL-2.

11 - Uma mutação no gene LYST causa uma imunodeficiência congênita rara, caracterizada por infecções recorrentes causadas por bactérias piogênicas, albinismo oculocutâneo parcial, e infiltração de diversos órgãos por linfócitos não neoplásicos. Com base no texto acima, identifique a doença: a) ►b) c) d) e)

Síndrome de Di George. Síndrome de Chédiak-Higashi. Imunodeficiência Variável Comum. Síndrome de Wiskott-Aldrich. Síndrome do Linfócito Essencial.

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12 - Um determinado político, em época de eleição, foi questionado sobre o que faria para melhorar a saúde da população. Veja abaixo algumas promessas do candidato: 1. 2. 3. 4.

5.

Será realizada uma intensa campanha de erradicação da Dengue. Para isso todas as casas de pau-a-pique serão substituídas por casas de alvenaria, acabando com os insetos “barbeiros” que transmitem esta doença. Saneamento básico, para toda a população, para diminuir os casos de verminoses e malária. Haverá melhoria na inspeção das carnes bovinas para que não haja mais casos de cisticercose. Os surtos de diarreia deverão diminuir quando toda a população receber água tratada e provenientes de fontes sem contaminação, pois foi detectado que os últimos surtos ocorreram por presença de giárdias nas águas nos bairros onde não há água tratada. Em todas as escolas haverá programas para educação sanitária e combate de piolhos.

Assinale a alternativa correta. a) b) c) ►d) e)

As promessas 1 e 2 são as únicas que melhorariam efetivamente a saúde da população. As promessas 1, 2 e 5 não seriam efetivas para a melhoria da saúde da população. Nenhuma das promessas seria efetiva para a melhoria da saúde da população. Todas as promessas melhorariam a saúde da população porém as promessas 1, 2, e 3 apresentam erros conceituais. Todas as promessas apresentam falhas técnicas.

13 - Na epidemiologia das parasitoses é importante saber a forma evolutiva que infecta os humanos. Ao se conhecer as respectivas formas infectantes é possível traçar medidas profiláticas para o combate destas parasitoses. Sobre o assunto, assinale a alternativa que NÃO corresponde à forma de infecção das respectivas doenças parasitárias. a) b)

Amebíase é adquida ao ser ingerido cistos viáveis de Entamoeba histolytica. No Brasil as Leishmanioses são transmitidas por insetos do gênero Lutzomyia, que no momento do repasto sanguíneo, contenham formas promastigotas na saliva. ►c) Strongyloides stercoralis são transmitidos, normalmente através de mãos sujas, pela ingestão de ovos viáveis. d) Tricomoníase é considerada uma DST (doença sexualmente transmitida) e a transmissão ocorre quando em contato com trofozoitos vivos. e) Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides são considerados geo-helmintos e a infecção se dá pela ingestão de ovos viáveis dos respectivos parasitos. 14 - Qual é a etiologia da terceira bulha cardíaca? a) b) ►c) d) e)

Isquemia miocárdica. Miocardiopatia hipertrófica. Regurgitação aórtica. Estenose aórtica. Estenose mitral.

15 - Assinale a alternativa que apresenta a denominação e a função dos pares cranianos. a) b) c) ►d) e)

Glossofaríngeo – Função lacrimal e salivar. Hipoglosso – gustação e deglutição. Abducente – mobilidade lingual. Oculomotor – mobilidade ocular extrínseca. Facial – motricidade dos músculos mastigatórios.

16 - Com relação à percussão do tórax, assinale a alternativa correta. a) A percussão constitui em se produzir vibrações na parede torácica não sendo transmitida aos órgãos e tecidos subjacentes. b) No tórax normal a percussão produzirá vibrações rápidas e de alta tonalidade. ►c) Quando existir um exagero na quantidade de ar em relação à quantidade de tecido, a tonalidade será mais baixa, de duração maior e mais ressonante que o normal. d) Se a relação ar tecido reduzir, o som terá baixa frequência e tonalidade. e) Na condensação com brônquio fechado o som é timpânico. 17 - As formações sólidas de pele resultam de processos inflamatórios ou tumorais, podendo acometer isoladamente ou conjuntamente a epiderme, derme ou subcutâneo. Com relação à classificação das formações sólidas da pele, numere a coluna da direita com base na informação da coluna da esquerda. 1. 2. 3. 4.

Crescimento exofítico com aspecto de couve-flor geralmente com superfície sangrante e crostosa. Nódulo que se liquefaz e se ulcera eliminando material necrótico. Formação circunscrita cujo tamanho varia de 0,5 a 1 cm. Pode ser única ou múltipla. Resulta da confluência de pápulas.

( ( ( (

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. ►a) b) c) d) e)

3 – 1 – 4 – 2. 2 – 4 – 3 – 1. 3 – 4 – 1 – 2. 2 – 3 – 4 – 1. 4 – 1 – 3 – 2.

) ) ) )

Pápula Vegetação Placa Goma

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18 - A alça de Henle consiste em dois ramos paralelos, nos quais o líquido tubular flui em direções opostas (fluxo em contracorrente). Em relação a este tema, assinale a alternativa correta. a)

O ramo ascendente é impermeável à água e reabsorve solutos (NaCl) do líquido luminal. Por conseguinte, o líquido no interior do lúmen ascendente é progressivamente concentrado. ►b) O soluto reabsorvido pelo ramo ascendente acumula-se no líquido intersticial circundante, elevando sua osmolalidade. Por ser o ramo descendente altamente permeável à água, a osmolalidade intersticial aumentada retira água do ramo descendente, concentrando o líquido em seu lúmen. c) O efeito final desse processo consiste no estabelecimento de um gradiente osmótico de 200 mOsm/kg H2O entre os ramos ascendente e descendente (efeito unitário). A multiplicação por contracorrente no estado estável produz líquido tubular no ramo ascendente hiperosmótico e líquido tubular na curva da alça hiposmótico em relação ao plasma. d) Ao longo de todo o néfron, o fluido tubular é sempre isosmótico em relação ao plasma, o que varia é a tonicidade do interstício medular. e) Ao longo do néfron, o fluido tubular alcança diferentes osmolaridades e a tonicidade do interstício é sempre em torno de 290 mOsm/KgH20, ou seja, isosmótico em relação ao plasma. 19 - Em relação à organização de sistemas de saúde, assinale a alternativa correta. a)

Nos países europeus, onde a renda da população é mais alta que na América Latina, a maioria das pessoas utiliza planos privados de saúde. b) Nos EUA toda a população tem o aos serviços de saúde. Uma parte por meio de planos privados e outra parte por meio de um sistema público. ►c) O conceito de integralidade inclui a ideia de ações por parte do sistema de saúde tanto no âmbito do tratamento, quanto no da prevenção e promoção da saúde. d) O modelo assistencial de Dawson preconiza a organização dos sistemas de saúde centrados na atenção à demanda, no atendimento hospitalar e nas ações curativas. e) A Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada dos sistemas de saúde. Ela se caracteriza principalmente pelo tratamento médico de condições agudas, como as doenças infecciosas, em Postos de Saúde. 20 - Dentre as parasitoses abaixo citadas, qual um indivíduo exclusivamente vegetariano não adquire? a) b) ►c) d) e)

Ascaridíase. Enterobíase. Teníase. Tricuríase. Cisticercose.