Total Knee Replacement (tkr) xd42

TOTAL KNEE REPLACEMENT (TKR) Agrifadila yuriandani Ardella Nadiya Ganes Gustrianita Intan cesalia w Cairul ichsan

28 APRIL 201

PENGERTIAN • Osteoartritis merupakan suatu penyakit dengan perkembangan slow progressive, ditandai adanya perubahan metabolik, biokimia, struktur rawan sendi serta jaringan sekitarnya, sehingga menyebabkan gangguan fungsi sendi. Kelainan utama pada OA adalah kerusakan rawan sendi yang dapat diikuti dengan penebalan tulang subkondral, pertumbuhan osteofit, kerusakan ligamen dan peradangan ringan pada sinovium, sehingga sendi yang bersangkutan membentuk efusi.

ANATOMI DAN FISIOlOG

Grade OA • Grade 1 :  sendi dalam batas normal dengan osteofit meragukan • Grade 2 :  terdapat osteofit yang jelas tetapi tepi celah sendi baik dan tak nampak deformitas tulang. • Grade 3 :  terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang dan penyempitan celah sendi. • Grade 4 :  terdapat osteofit dan deformitas ujung tulang dan disertai hilangnya celah sendi

Prevalensi OA • Sekitar 13 % wanita dan 10 % pria berusia 60 tahun atau lebih tua memiliki OA lutut simptomatik . Proporsi orang yang terkena dengan OA lutut simptomatik cenderung meningkat karena penuaan tingkat obesitas atau kelebihan berat badan. (Heidari, 2011)

Osteoarthriti s Grade 4 Cartilago pada lutut sudah sepenuhnya hilang, pertemuan tulang dengan tulang, nyeri yang tidak tertahankan, nyeri sangat mengganggu aktivitas sehari-hari, biasanya disertai dengan bentuk tungkai “o” atau “x”, terjadinya deformitas.

Prevalensi TKR Setiap tahun ada lebih dari 500.000 prosedur operasi Total knee replacement dilakukan di Amerika Serikat. Pada operasi total knee replacement juga menimbulkan beberapa problem setelah operasi, 37 % dari pasien merasakan nyeri dan keterbatasan gerak fungsional setelah operasi, keterbatasan yang paling umum adalah pasien kesulitan untuk berjalan, kesulitan untuk naik turun tangga dan ketidakmampuan untuk melakukan aktifitas olahraga yang sama saat sebelum operasi (Sara, 2010)

Usia Jenis kelamin Berat badan Cedera/trauma Life activity

Grade 4

•Total Knee Replacement atau yang disingkat dengan TKR adalah prosedur bedah yang dilakukan pada sendi lutut untuk mengganti bantalan tulang rawan dengan bantalan buatan dan dilakukan ketika sendi lutut mengalami kerusakan berat akibat cedera ataupun radang sendi dan sudah dilakukan tindakan pengobatan namun sudah tidak efektif lagi.

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI a) Pasien-pasien yang menderita osteoarthritis berat b) Sakit lutut yang dialami pasien setiap hari, terutama bila berjalan >100m c) Sakit sampai membatasi pergerakan untuk aktivitas sehari-hari d) Kekakuan sendi yang signifikan e) Ketidakstabilan sendi lutut saat berjalan f) Kelainan deformitas yang menonjol seperti kaki O atau X g) fraktur kolum femoralis h) kegagalan

pembedahan

penggantian kaput femoris)

rekontruksi

sebelumnya

(kerusakan

prostesis,

osteotomi,

• Kontraindikasi total knee replacement: a) Infeksi Lutut b) Obesitas morbid (lebih besar dari 300 pound atau 136 kg) c) Quadriceps sangat lemah, karena dapat menyebabkan kesulitan berjalan dan lutut karena kelemahan. d) Kerusakan atau penyakit pada kulit di sekitar lutut. e) Cacat mental yang berat. f) Aliran darah yang buruk di kaki untuk penyakit pembuluh darah perifer. g) Sebuah penyakit, jenis kanker terminal, yang telah menyebar.

TUJUAN • Tindakan TKR sering dilakukan pada pasien dengan osteoartritis lutut tingkat lanjut. Tujuan penggantian lutut total (TKR) yaitu ; memperbaiki cacat, dan untuk mengembalikan fungsi, penggantian sendi lutut yang telah parah, untuk membebaskan sendi dari rasa nyeri, untuk menggembalikkan rentang gerak (ROM), untuk mengembalikkan fungsi normal bagi seorang pasien, untuk membangun kembali modifikasi

aktivitas yang

(Triwibowo, 2012).

sehari-hari tetap

menjaga

(ADL) ROM

dengan pasien

Assesment

INTERVENSI FISIOTERAPILATIHAN TKR TENS

Tapping

EDUKASI

BERLARI BERJALAN

KESIMPULAN • Tindakan TKR sering dilakukan pada pasien dengan osteoartritis lutut tingkat lanjut. Tujuan penggantian lutut total (TKR) yaitu ; memperbaiki cacat, dan untuk mengembalikan fungsi, penggantian sendi lutut yang telah parah, untuk membebaskan sendi dari rasa nyeri, untuk menggembalikkan rentang gerak (ROM), untuk mengembalikkan fungsi normal bagi seorang pasien, untuk membangun kembali aktivitas sehari-hari (ADL) dengan modifikasi yang tetap

Terima Kasih