Surat Permohonan Kaji Banding 42214

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS PALINGKAU KECAMATAN KAPUAS MURUNG Jl. Pemuda Km. 24 RT. 12 Palingkau Baru Kode Pos 73597 Surel : [email protected]

Nomor

: 443/PKM-PLK/TU-2/V/2017

Lampiran

: 1 (Satu) Lampiran

Perihal

: Permohonan Pelaksanaan Kaji Banding

Kepada Yth.

Kepala

UPT

Puskesmas

Pulau Telo Di –

Dengan Hormat, Dalam

rangka

persiapan

akreditasi

puskesmas

tahun

2017

khususnya UPT Puskesmas Palingkau, maka kami perlu belajar dan mengkaji Puskesmas

serta

menggali

Pulau

Telo

dan dalam

melihat

langsung

pelaksanaan

best practice

akreditasi

UPT

puskesmas;

mengetahui lebih mendalam mengenai kegiatan akreditasi puskesmas masing-masing kelompok kerja (an, UKM dan UKP); mempelajari tentang menyusun kelengkapan dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi Adapun kegiatan kaji banding ini akan kami laksanakan pada : Hari

: Rabu

Tanggal

: 10 Mei 2017

Jam

: 08.00 – 12.00 Wib

Tempat

:`UPT Puskesmas Pulau Telo

Demikian surat permohonan ini disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik di ucapkan terima kasih. Palingkau, 6 Mei 2017 Kepala UPT Puskesmas Palingkau

dr. TIMOTHY VON SIMON NIP. 19790612 200802 1 001 Tembusan disampaikan kepada Yth : 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas di Kuala Kapuas 2. Pertinggal

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS PALINGKAU KECAMATAN KAPUAS MURUNG Jl. Pemuda Km. 24 RT. 03 Palingkau Baru Kode Pos 73597 Surel : [email protected] DAFTAR NAMA PESERTA KAJI BANDING N o

Nama

1

dr. Timothy Von Simon

2

Suriani, SKM

Kepala Puskesmas/ Penanggung Jawab Akreditasi Ketua Akreditasi

3

Irman, S.Kep., Ns

Sekretaris Akreditasi

Jabatan

Pokja I (istrasi dan Manajemen) 4

Ahmadi, A.Md.Kep

Ketua Pokja

5

Dewi Shinta, S.Kep., Ns

Anggota

6

M. Yusuf, AMR

Anggota

7

Hasan Nafarin, A.Md.Kep

Anggota

8

M. Juhdi, S.Kep., NS Pokja II (Usaha Kesehatan Masyarakat) Reni Chahlia, A.Md.Keb

Anggota

Hamlinah, SST

Anggota

Maimunah, SKM

Anggota

Dyah Retno Maruthi, SST

Anggota

Nurhikmah, AMG

Anggota

9 1 0 1 1 1 2 1 3

Ketua Pokja

Pokja III (Usaha Kesehatan Perorangan) 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0

drg. Husnul Khatimah

Ketua Pokja

Ismi Maulida, S.Kep., Ns

Anggota

Katerina

Anggota

Hj. Norwahidah

Anggota

Ella Yoanna, A.Md.Kep

Anggota

Agus Budiono

Anggota

Hermina

Anggota Palingkau, 6 Mei 2017 Kepala UPT Puskesmas Palingkau

dr. TIMOTHY VON SIMON NIP. 19790612 200802 1 001