Spo-pemasangan-ventilator.doc 5f1f6p

PEMASANGAN VENTILATOR No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

Ditetapkan Tanggal terbit

Direktur

PROSEDUR TETAP dr.H.M.Faiz, Sp.THT-KL Pengertian

NPP. 01.129.04.05 1. Ventilator adalah suatu alat system bantuan nafas secara

mekanik

yang

di

desain

untuk

menggantikan/menunjang fungsi pernafasan. 2. Pemasangan Ventilator adalah suatu cara pemasangan alat sistem bantuan nafas secara mekanik untuk menggantikan/menunjang fungsi penafasan, mulai dari proses setting sampai perawatan pasien dengan ventilator.

Tujuan

1.

Memberikan kekuatan mekanis pada sistem paru

untuk

mempertahankan

ventilasi

yang

fisiologis. 2.

Memanipulasi “air way pressure” dan corak ventilasi untuk memperbaiki efisiensi ventilasi dan oksigenasi.

3.

Mengurangi kerja miokard dengan jalan mengurangi kerja nafas.

Kebijakan

Surat keputusan Direktur NO/ 03.B/ DIR – SK/ RSI.DS/2/2016 Tentang pelayanan unit rawat inap lantai dua RSI Darus Syifa Benowo Surabaya.

Prosedur

INDIKASI PEMASANGAN VENTILATOR -

“Respiratory Rate” lebih dari 35 x/menit. 1

A.

B.

-

“Tidal Volume” kurang dari 5 cc/kg BB.

-

PaO2 kurang dari 60, dengan FiO2 “room air”

-

PaCO2 lebih dari 60 mmHg PERSIAPAN ALAT

-

Ventilator + Tubing + Humidifier

-

Air viva (Jackson Rees)

-

Oksigen sentral

-

Perlengkapan untuk mengisap sekresi

-

Air Compressor Central

CARA KERJA 1. Pemasangan Breathing Set Ventilator : Dekatkan Breathing Set dengan Ventilator Pakai Handshoend steril Pasang

perlengkapan

ventilator

(circuit,

humidifier, dan perlengkapannya) Isi Humidifier dengan aqua steril sampai batas Upper Cek peralatan terpasang dengan baik

2. Setting Ventilator : Hubungkan ventilator dengan listrik Hubungkan selang O2 dengan sumber O2 dan slang air dengan sumber air kompresor Tekan tombol ON Tentukan BB pasien Lakukan kalibrasi Setting ventilator sesuai dengan advis dokter (mis : MODE, CMV, SIMV, PCV, dll) Atur TV, Rate, PEEP, FiO2, Ppeak, dll

2

Atur batas alarm Bila ventilator sudah berfungsi dengan baik maka lepas Tet lung dan sambungkan urogated dengan ujung ETT

3. Pemantauan :

Buat foto thorax setelah pemasangan ventilator untuk mengetahui letak ETT dan komplikasi

yang

terjadi

akibat

pemasangan entilator Cek Blood Gas

Analisa 1 jam setelah

pemasangan ventilator untuk evaluasi setting ventilator Observasi vital sign pasien dan GCS. 4. Perawatan :

Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, untuk mencegah infeksi. “Breathing circuit” sebaiknya tidak lebih tinggi dari ETT, agar pengembunan air yang terjadi tidak masuk ke paru pasien. Perhatikan permukaan air di “humidifier”, jaga jangan sampai habis, air diganti tiap 24 jam. Fiksasi ETT dengan plester dan harus diganti tiap hari, perhatikan jangan sampai letak dan panjang tube berubah. Tulis ukuran dan panjang tube pada “flow sheet” Lakukan fisioterapi nafas dan suctioning minimal tiap 3 jam atau bila diperlukan 3

Cegah

terjadinya

kerusakan

trachea

dengan cara : Tempatkan tubing yang dihubungkan ke ETT sedemikian rupa sehingga posisinya berada diatas pasien. Tubing harus cukup panjang

untuk

memungkinkan

pasien

dapat menggerakkan kepala. Memberikan posisi yang menyenangkan bagi pasien, dengan merubah posisi tiap 2 jam. Selain itu perubahan posisi berguna untuk mencegah terjadinya dekubitus. Memberi

rasa

aman

dengan

tidak

meninggalkan pasien sendirian. Teknik mengembangkan “cuff” : - Kembangkan

“cuff”

dengan

udara

sampai tidak terdengar suara bocor. Unit Terkait

-

- “cuff” dibuka tiap 2 jam selama 15 menit . Instalasi Rawat Intensif

4